Ruptur Tendon Achilles Lapkas

8/13/2019 Ruptur Tendon Achilles Lapkas

1/20

Ikbal Adi Takwa A.

Pembimbing:

dr. Risa Indrawan, Sp.OT, M.Kes


2/20

Identitas PasienNama: TamimJenis Kelamin: Laki-laki

Umur: 11 tahunAlamat: Cigedang

Pekerjaan: Pelajar

Agama: Islam

Suku: Sunda

Tanggal Masuk RS:

2 november 2013


3/20

Anamnesa KU: Luka robek pada kaki kanan

RPS: Dialami sejak +/- 1 jam sebelum MRS akibat

terkena bambu tajam. Pasien tertusuk bambu padasaat membersihkan kaki, kemudian tanpa disadaripada bagian belakang ada bambu tajam dan merobekkaki kanan bagian belakang pasien. Kaki mengalami

luka robek dan mengeluarkan darah sebanyak +/-seperempat aqua gelas. Pasien mengeluh nyeri, panasdan ada gangguan pada saat menggerakan kaki kananbawah.


4/20

RPD: Pasien mempunyai riwayat TBC

RPK: TBC

RP: OAT selama 6 bulan RK: Merokok (-), Alkohol (-)


5/20

Pemeriksaan Fisik Keadaan umum: Sakit sedang Kesadaran: Composmentis

Vital sign: Tensi: 110/70mmHgPulse: 80x/menit

Respi: 20x/menit

Temp: 36 C


6/20

Status Generalisata Kepala: DBN

Mata: Konjungtiva anemis (-), Sklera ikterik (-), Pupil

isokor. Mulut: Sianosis (-), Mukosa kering (-), lidah kotor (-)

Leher: DBN

Thorax: I: Simetris ka=ki

P: Stem fremitus ka=ki

P: Sonor

A: Vesikuler, Suara tambahan (-)

Jantung: DBN


7/20


8/20

Status lokalis Look: Laserasi 3x2x2 cm, sudut luka tajam,

edema (-), shortening (-)

Feel: Nyeri tekan (+), panas (+), CRT


9/20


10/20

Diagnosa Banding Ruptur Tendo Achilles

Achilles Tendoncitis

Tendo Calcaneal BursitisAchilles Tendinopathy


11/20

Pemeriksaan penunjang Dari hasil radiologi:

Tanggal 2 nov 2013

-Thorax: Cor tak membesar, sinuses & diafragmanormal, corakan bronkovaskular normal.

Kesan: Tak tampak kardiomegali, tak tampak TB paruaktif.

-Regio Cruris AP-Lateral: Struktur tulang baik, taktampak fraktur.


12/20


13/20

Dari hasil Laboratorium:

Tanggal 4 nov 2013

-Leukosit : 9.400-Trombosit : 237.000

-Hb: 13,1 mg/dl

-Ht: 39%


14/20

Resume

Os datang dengan keluhan luka robek di tumit kakikanan karena terkena bambu tajam, kemudianberdarah, terasa nyeri, panas, dan adanya gangguangerakan kaki bagian bawah.

Pemeriksaan status lokalis look: terdapat laserasi3x2x2 cm, feel: nyeri tekan (+), panas (+), move: gerakplantar flexi (-).

Pemeriksaan Radiologi tidak ada kelainan tulang.

Pemeriksaan Lab darah dalam batas normal.


15/20

Diagnosa Kerja Ruptur Tendon Achilles


16/20

PenatalaksanaanPersiapan operasi- Pasien dipuasakan 6-8 jam sebelum operasi

- Pasien tidak menggunakan perhiasaan maupungigi palsu- Akses intravena sudah terpasang dan infusmengalir dengan lancar.

Premedikasi- Diberi analgetik


17/20

Open Surgical RepairInsisi medial pada tendon plantaris, serta menghindari

cedera pada saraf daerah sekitar, dibuat sayatan sepanjang 3-10 cm. setelah paratenon disayat secara longitudinal, ujungtendon didekatkan dengan menggunakan jahitan tipeKessler/ tipe Krackow/ tipe Bunnell dengan menggunakannonabsorbable suture. Selanjutnya, epitenon disambungdengan teknik cross-stitch. Paratenon harus disambungkembali agar tidak terjadi adesi. Kemudian, penutupan

jahitan kulit akan membatasi terjadinya komplikasi luka.


18/20

Post Operasi

-Imobilisasi: Pergelangan kaki harusdipertahankan dalam posisi plantarflexi, kemudian segera dilakukanpemasangan gips yang berfungsi

untuk mempertahankan posisi tendonyang sedang dalam proses perbaikan.Imobilisasi biasanya dihentikan 4-6minggu setelah perbaikan.-Rehabilitasi: Pergerakan aktif denganberenang, berjalan dalam sepatu,dilengkapi dengan mengangkat tumitdapat dimulai secara perlahan danbertahap.


19/20

PrognosisAd vitam: Bonam

Ad functionam: Bonam


20/20

TERIMA KASIH

nyantai dulu ahh...

Documents

Ruptur Tendon Achilles Lapkas