65R o z d z i a ł 3   Łokieć i przedramię

trochlea humeri

ulna

tuberositasulnae

caput radii

tuberositas radii

collum radii

radius

processusstyloideus radii processus

styloideus ulnae

capitulum humeri

epicondylus lateralis epicondylus medialis

fossa coronoidea

processuscoronoideus

processuscoronoideus

incisuraradialis

incisuratrochlearis

crista supracondylaris medialiscrista supracondylaris

lateralisfossa radialis

humerus

RYCINA 3-1 Anatomia kości stawu łokciowego i przedramienia – widok od strony dłoniowej.

66 R o z d z i a ł 3   Łokieć i przedramię

caput radii

collum radii

trochlea

ulna

radius

processus styloideus radii

processusstyloideus ulnae

sulcus ECU(m. extensoriscarpi ulnaris)

tuberculum dorsale (guzek Listera)

epicondylus medialisepicondylus lateralis

crista supracondylaris lateralis

cristasupracondylaris

medialis

olecranon

sulcus nervi ulnaris

fossaolecrani

humerus

RYCINA 3-2 Anatomia kości stawu łokciowego i przedramienia – widok od strony grzbietowej.

67R o z d z i a ł 3   Łokieć i przedramię

Stawy (ryc. 3-3)

Staw łokciowyzz

Staw zawiasowy; umożliwia zgięcie i wyprostz�

Składa się z połączenia ramienno-łokciowego oraz ramienno-promieniowegoz�

Więzadłaz�

Więzadło poboczne bocznezz

Wachlarzowate więzadło, które rozciąga się od przednio-dolnego brzegu nadkłykcia ��

bocznego kości ramiennej i zakręca w odcinku dalszym wraz z więzadłem pierścienio-watym kości promieniowejSkłada się z trzech części��

Więzadło pierścieniowate kości promieniowej��

Więzadło poboczne promieniowe��

Więzadło poboczne łokciowe boczne��

Przebiega od nadkłykcia bocznego do grzebienia mięśnia odwracacza kości łokcio-�●wejUszkodzenie prowadzi do niestabilności tylno-bocznej�●

Więzadło poboczne przyśrodkowezz

Trójkątne więzadło, które składa się z trzech wiązek:��

Wiązka przednia – dolny brzeg nadkłykcia przyśrodkowego do wyrostka dziobiaste-��

goWiązka tylna – dolny brzeg nadkłykcia przyśrodkowego do wyrostka łokciowego��

Wiązka poprzeczna – wyrostek łokciowy do wyrostka dziobiastego��

Torebka stawowazz

Cienka, włóknista torebka; na kości łokciowej przyczepia się proksymalnie od wyrostka ��

dziobiastego, na kości promieniowej – proksymalnie od głowy kości promieniowej, a na-stępnie rozszerza się i dochodzi do nadkłykcia przyśrodkowego i bocznego kości ra-miennejW części tylnej torebka przyczepia się proksymalnie do dołu wyrostka łokciowego na ��

kości ramiennej oraz do wyrostka łokciowego kości łokciowejPoduszeczki tłuszczowezz

Trzy poduszeczki tłuszczowe umiejscowione pomiędzy torebką stawową a błoną mazio-��

wąW dole wyrostka łokciowego (największa)��

W dole dziobiastym��

W dole promieniowym��

Główne struktury stabilizujące staw łokciowyzz

Więzadło poboczne łokciowe boczne��

Więzadło poboczne przyśrodkowe��

Wyrostek dziobiasty��

Dół wyrostka łokciowego��

68 R o z d z i a ł 3   Łokieć i przedramię

Bliższy staw promieniowo-łokciowyzz

Staw obrotowy, umożliwia nawracanie i odwracanie przedramieniaz�

Połączenia stawowe: głowa kości promieniowej z wcięciem promieniowym kości łokciowejz�

Środkowy staw promieniowo-łokciowyzz

Trzony kości promieniowej i łokciowej połączone są więzozrostemz�

Struna skośna to płaska wiązka powięzi położona na głowie głębokiej mięśnia odwracacza, zz

przyczep proksymalny na kości łokciowej, a dystalny – na kości promieniowej; jej włókna przebiegają w przeciwnym kierunku niż włókna błony międzykostnejBłona międzykostna rozpoczyna się 2–3 centymetry dystalnie od guzowatości kości pro-zz

mieniowej i przebiega na całej długości przedramienia między trzonem kości promienio-wej i łokciowej

69R o z d z i a ł 3   Łokieć i przedramię

chordaobliqua

lig. collateralelaterale

lig. annulare

lig. collateralelaterale ulnare

lig. collateralemediale posterior

lig. collateralemediale anterior

epicondylusmedialis

guzek wyrostkadziobiastego

lig. collateralemediale transversum

membranainterosseaantebrachii

wiązka międzykostnaproksymalna

wiązka centralna

dalszy stawpromieniowo-

-łokciowy

humerus

humerus

epicondyluslateralis

WIDOK Z BOKU

WIDOK OD STRONY PRZYŚRODKOWEJ

WIDOK Z PRZODU

radiusradius

ulna

ulna

crista musculisupinatoris

lig. collateralemediale

lig. collateraleradiale

lig. annulare

RYCINA 3-3 Anatomia stawów i więzadeł łokcia i przedramienia.

70 R o z d z i a ł 3   Łokieć i przedramię

Mięśnie (ryc. 3-4 oraz 3-5)

Omówione według przedziałów (tab. 3-1)zz

m. brachialis

septum intermuscularemedialeantebrachii

wspólny przyczepmięśni zginaczy

m. supinator

m. biceps brachii(ścięgno)

FDP

m. pronator teres (przyczep ramienny)

m. pronator teres

FPL

m. pronator quadratus

m. brachioradialis

m. biceps brachii

m. pronator teres (przyczep łokciowy)

m. brachialis

wspólny przyczepmięśni zginaczy

FDS

FDS (głowa promieniowa)

m. flexor carpi radialism. flexor carpi ulnarism. flexor digitorum profundusm. flexor digitorum superficialism. flexor pollicis longus

FCU

m. pronator teres

m. brachioradialis

m. palmaris longus

FCR

FCRFCUFDPFDSFPL

POWSZECHNIE STOSOWANE SKRÓTY

RYCINA 3-4 Mięśnie stawu łokciowego i przedramienia od strony dłoniowej (przedział powierzchowny oraz głęboki).