RotkanalsrymningRotkanalsrymning

Föreläsning för termin 5 Föreläsning för termin 5 TandläkarutbildningenTandläkarutbildningenKarolinska InstitutetKarolinska Institutet

Cesar AriastamCesar AriastamST-tandläkareST-tandläkareAvd. för endodontiAvd. för endodonti

RotkanalsrymningRotkanalsrymning

Rotkanalsrymning innebär att Rotkanalsrymning innebär att man med avsikt avlägsnar en del man med avsikt avlägsnar en del av rotfyllnadsmaterialet i av rotfyllnadsmaterialet i rotkanalen.rotkanalen.

Varför vill vi rymma?Varför vill vi rymma?

Olika momentOlika moment Värdera rotfyllningen samt apikalt statusVärdera rotfyllningen samt apikalt status Bestäm längd för tänkt stift Bestäm längd för tänkt stift Avlägsna rf-mtrl med GatesAvlägsna rf-mtrl med Gates Rtg ktrRtg ktr Preparera för stiftPreparera för stift Avtryck osv….Avtryck osv…. Inlägg samt tfbInlägg samt tfb

Värdera rotfyllningVärdera rotfyllning Rtg!!!!Rtg!!!! När är tanden rf ? När är tanden rf ? Täthet (ev rev.)Täthet (ev rev.) Apikala förhållandenApikala förhållanden LängdLängd Rf-mtrlRf-mtrl Ev hinder (ex filfrakturer)Ev hinder (ex filfrakturer)

Längd för tänkt stiftLängd för tänkt stift Längd på rfLängd på rf Rotkanalens kurvaturRotkanalens kurvatur Kliniska kronans längdKliniska kronans längd 3-4 mm rf-mtrl kvar3-4 mm rf-mtrl kvar Avverka ALDRIG mer rf-mtrl än Avverka ALDRIG mer rf-mtrl än

nödvändigtnödvändigt Man får ibland kompromissaMan får ibland kompromissa

Avlägsna rf-mtrlAvlägsna rf-mtrl Välj ut lämplig storlek på Gates, Välj ut lämplig storlek på Gates,

börja med grövrebörja med grövre Förse med filstoppFörse med filstopp Avlägsna rf-mtrl Avlägsna rf-mtrl Kör ej Gates för saktaKör ej Gates för sakta Värme utvecklas (lättare vid Värme utvecklas (lättare vid

rymning)rymning) Gates följer alltid kanalenGates följer alltid kanalen

GatesGates

GatesGates

Rtg ktrRtg ktr Ligger jag på rätt nivå?Ligger jag på rätt nivå? Avverka ev mer vid behov....Avverka ev mer vid behov.... Var försiktig i börjanVar försiktig i början Bättre att ta för lite än för mkt!!!Bättre att ta för lite än för mkt!!! Undvik salivkontamination Undvik salivkontamination

(kofferdam)(kofferdam)

Preparera för stiftPreparera för stift Preparera med diamant på lågvarvPreparera med diamant på lågvarv Vidga kanalen utan underskärVidga kanalen utan underskär Vidga ej FÖR konisktVidga ej FÖR koniskt Stiftprep skall följa rotens anatomiStiftprep skall följa rotens anatomi Alla rötter är ej lämpliga för stiftAlla rötter är ej lämpliga för stift Helst grov och stark rot (distal uk, Helst grov och stark rot (distal uk,

palatinal ök, 3:or)palatinal ök, 3:or) Avtryck … mmAvtryck … mm

Vad gör vi när vi är Vad gör vi när vi är klara?klara?

TorrläggTorrlägg Förse kanalen med inläggFörse kanalen med inlägg

• Ca(OH)Ca(OH)22

Tät provisorisk fylln Tät provisorisk fylln Inga bomullspellet eller annat skräp i tandenInga bomullspellet eller annat skräp i tanden

KomplikationerKomplikationer För mkt? Coltosol eller ZoeFör mkt? Coltosol eller Zoe Gates kan gå av, dock ovanligt…Gates kan gå av, dock ovanligt… Perforation Perforation

TANDANATOMI!!!TANDANATOMI!!!