Rod - Univerzita Karlovamikrobiologie.lf3.cuni.cz/bak/vseob/P3v/staphylococcus_vs.pdf · • Folikulitis Æfurunkl (absces) Ækarbunkl (z furunklů) • Impetigo (u dětí, pustuly)

Rod StaphylococcusPrezentace pro obor: Všeobecná sestra

Jan Smíšek © ÚLM 3. LF UK 2008

LLÉÉKAKAŘŘSKSKÁÁ

MIKROBIOLOGIEMIKROBIOLOGIEMorfologie Gram


MIKROBIOLOGIEMIKROBIOLOGIERůst krevní agar


MIKROBIOLOGIEMIKROBIOLOGIE

•• G+ kok G+ kok řřazený do skupinazený do skupin•• KatalKatalááza +za +•• KoagulKoagulááza+za+•• NesporulujcNesporulujcíí•• NepohyblivNepohyblivéé

Stafylokoky



•• PrPrůůmměěr 1umr 1um•• OdolnOdolnéé 10% NaCl10% NaCl•• FakultativnFakultativněě anaerobnanaerobníí•• Kultivace dobKultivace dobřře KAe KA•• Tvorba pigmentTvorba pigmentůů ((S.aureusS.aureus))

Stafylokoky


MIKROBIOLOGIEMIKROBIOLOGIEStafylokoky



•• Ag: Ag: –– Pouzdro: u virulentnPouzdro: u virulentníích sch séérotyprotypůů 1 a 21 a 2–– Adheziny na bakteriAdheziny na bakteriáálnlníí ststěěnněě

•• Adheze k fibronektinu a k hostitelskAdheze k fibronektinu a k hostitelskéé bubuňňce ce –– Protein A: druhovProtein A: druhověě a kmenova kmenověě specifickýspecifický

•• VVáážže se na Fc IgG,M,A a vyvazuje je, bre se na Fc IgG,M,A a vyvazuje je, bráánnííopsonizaci, aktivaci komplementu, fagocytopsonizaci, aktivaci komplementu, fagocytóózeze

–– DDáále aglutinogeny, kys. teichoovle aglutinogeny, kys. teichoováá–– DruhovDruhověě specifickspecifickéé glykoproteiny stimulace glykoproteiny stimulace

makrofmakrofáággůů

Staphylococcus aureus



•• ExtracelulExtraceluláárnrníí proteiny: proteiny: –– PlasmakoagulPlasmakoagulááza: fibrinogen za: fibrinogen fibrinfibrin–– StafylokinStafylokinááza: aktivuje plasminogen za: aktivuje plasminogen -- invaz. Faktorinvaz. Faktor–– NukleNukleáázaza–– HyaluronidHyaluronidááza: invaz. Faktorza: invaz. Faktor–– HemolyzinyHemolyziny–– Leukocidin: niLeukocidin: niččíí membrmembráánu leukocytnu leukocytůů–– Toxin toxickToxin toxickéého ho ššoku (TSSToku (TSST--1) 1) –– superAg superAg

cytokinovcytokinováá boubouřře e ššok ok popošškozenkozeníí ledviny a MODledviny a MOD–– Enterotoxin: alimentEnterotoxin: alimentáárnrníí otrava, protrava, průůjmy, superAg !!!jmy, superAg !!!–– Exfoliatiny: puchýExfoliatiny: puchýřřee




•• PATOGENITAPATOGENITA–– 1) Invazivn1) Invazivníí infekce: infekce:

•• FolikulitisFolikulitis furunkl (absces) furunkl (absces) karbunkl (z karbunkl (z furunklfurunklůů))

•• Impetigo (u dImpetigo (u děěttíí, pustuly), pustuly)•• HnisavHnisavéé infekce raninfekce ran•• MastitisMastitis•• Osteomyelitis ( aOsteomyelitis ( ažž 90%p90%přříípadpadůů))•• Pneumonie (prim,sekPneumonie (prim,sek--po virovpo virovéé infekci)infekci)•• PsedumembranPsedumembranóóznzníí enterokolitis (po enterokolitis (po šširokospektirokospekt. .

ATB)ATB)



MIKROBIOLOGIEMIKROBIOLOGIEStaphylococcus aureus



•• PATOGENITAPATOGENITA–– 2)Toxin2)Toxinóózy: zy:

•• Toxický Toxický ššokový syndrom okový syndrom MODMOD•• EnterotoxikEnterotoxikóóza (poza (požžititíí, pr, průůjem) jem) •• ExfoliativExfoliativ. . epidermolýzaepidermolýza

–– a) bula) bulóóznzníí impetigo impetigo –– puchýpuchýřře u novorozence u novorozencůů–– b) rab) raššový typ ový typ –– po celpo celéém tm těělele–– c) syndrom opac) syndrom opařřenenéé kkůžůže e



MIKROBIOLOGIEMIKROBIOLOGIEStaphylococcus aureus



•• IMUNITAIMUNITA–– hlavnhlavněě neutralizaneutralizaččnníí Ig proti TSST a exfoliatinIg proti TSST a exfoliatinůůmm

•• TERAPIETERAPIE–– ChirurgickChirurgickáá (u lokalizovaných hnisaných inf.(u lokalizovaných hnisaných inf.–– ResistentnResistentníí k penicilinu i inhibitork penicilinu i inhibitorůům beta laktamm beta laktamááz z

Cefalosporiny I.generaceCefalosporiny I.generace–– Kmeny MRSA Kmeny MRSA -- fluorochinolony., glykopeptidy fluorochinolony., glykopeptidy nutnnutnéé

stanovenstanoveníí resistenceresistence–– Je souJe souččááststíí normnormáálnlníí flflóóryry

•• LABORATORNLABORATORNÍÍ Dg: Dg: –– mikroskopicky Gram, kultivamikroskopicky Gram, kultivaččnněě KAKA–– SSéérologicky antitoxiny rologicky antitoxiny –– u toxinu toxinóóz TSST a enterotoxin ELISou z TSST a enterotoxin ELISou čči i

latexaglutinaclatexaglutinacíí




•• KoagulKoaguláázaza--•• BBíílléé kolonie !!!kolonie !!!•• FyziologickFyziologickáá mikroflmikroflóórara

Ostatní stafylokoky



•• Na kNa kůžůžii•• Neprodukuje Neprodukuje

–– HemolyzinyHemolyziny–– LeukocidinyLeukocidiny–– FibrinolysinyFibrinolysiny–– aj. toxiny. aj. toxiny. –– OportunnOportunníí patogen patogen –– ččasto na cizasto na cizíích tch těělesech, lesech,

tvotvořříí biofilm, biofilm, ččasto v hemokulturasto v hemokulturááchch–– TERAPIE novobiocinTERAPIE novobiocin

Staph. epidermidis



•• ČČastý pastý půůvodce infekcvodce infekcíí momoččových cest u ových cest u žženen

Staph. saprophyticus

Documents

Rod - Univerzita Karlovamikrobiologie.lf3.cuni.cz/bak/vseob/P3v/staphylococcus_vs.pdf · • Folikulitis Æfurunkl (absces) Ækarbunkl (z furunklů) • Impetigo (u dětí, pustuly)