Claribel Núñez Domínguez 2008-0555

CUIDADO DEL RN PREMATURO Y DE BAJO PESO

RN PREMATURO

De acuerdo con la OMS, se considera prematuro a todo niño que nace después de las 20 semanas y antes de las 37 semanas completas de gestación.

También es común que se considere prematuro al recién nacido (RN) con peso menor de 2.500g.

Bajo peso < 2.500g

Muy bajo peso < 1.500g

Extremadamente pequeño < 1.000g

CAUSAS DE PREMATURIDAD

Factores maternos

Edad materna (< 20 y > 35 años)

Primípara

Multípara

Estado nutricional deficiente

Toxemia del embarazo

Tabaco, alcohol

Factores placentarios

Infarto de placenta

Desprendimiento prematuro de placenta

CAUSAS DE PREMATURIDAD

Factores fetales

Embarazos múltiples

Malformaciones congénitas

Alteraciones cromosómicas

Infecciones

CAUSAS DE PREMATURIDAD

CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO PREMATURO Y DE BAJO PESO

Tres grandes riesgos:

Hipotermia

Infección

Hemorragia

Objetivo:

Conservar la vida del niño y evitar la aparición de cualquiera de estas tres complicaciones.

CUIDADOS ESPECIALES DEL PREMATURO

Evaluación y verificación de la edad gestacional:

Pesar y medir al neonato

Valorar las características externas y los signos neurológicos

Verificar el estado fisiológico del neonato:

Realizar una evaluación sistémica por aparatos y sistemas

Pulmones

SNC

Aparato digestivo

Riñón

Pesar diariamente al neonato.

CUIDADOS ESPECIALES DEL PREMATURO

Prevención frente a las infecciones:

Extremar las medidas de higiene. Adquiere especial relevancia el lavado de manos previo a la toma de contacto con el neonato.

Mantener el material en las mejores condiciones de limpieza posible.

Conseguir que el ambiente donde se encuentra el neonato sea un ambiente protector.

Evitar que las personas que posean cualquier tipo de infección entren en contacto directo con el neonato.

CUIDADOS ESPECIALES DEL PREMATURO

Secundar los esfuerzos respiratorios

Colocar al RN en una posición que facilite la entrada de aire, con ligera extensión del cuello.

Verificar los movimientos respiratorios.

Si son insuficientes, comenzar la ventilación con bolsa y mascara.

Si hay cianosis aumentar la FIO2 a 60% o más.

Si la expansión torácica es inadecuada o si en especial presenta bradicardia, realizar intubación intratraqueal.

CUIDADOS ESPECIALES DEL PREMATURO

Conseguir un ambiente térmico neutro. Para ello:

Evitar toda situación que pueda provocar un enfriamiento en el neonato.

CUIDADOS ESPECIALES DEL PREMATURO

Proporcionar los nutrientes necesarios.

Mantener una buena hidratación

CUIDADOS ESPECIALES DEL PREMATURO

Prevenir las lesiones de piel:

Utilizar para la higiene productos adecuados al pH de la piel.

Emplear tiras adhesivas sólo para fijar objetos a la piel.

Realizar cambios posturales cada 2-3 horas

CUIDADOS ESPECIALES DEL PREMATURO

Frecuencia cardiaca

Lo normal es que varíe entre 140 y 160 latidos por minuto, aunque tiene variaciones importantes

CUIDADOS ESPECIALES DEL PREMATURO