Ring Kasan Far Mako

Hari / Tanggal : Rabu, 16 12 2009

Mata Kuliah : Farmakologi

Dosen : Dr. I Wayan Sumardika, M. Med. Ed

Tempat : Universitas Udayana

Materi : Anti Anemia

Hematopoesis = Pembentukan Darah

Terjadi di Sum-sum tulang belakang

Nutrien esensial:

- Zat besi

- Vitamin B12

- Asam Folat

Sel darah merah sebagai grouth factor yaitu erotroprotein dibentuk di

ginjal dan pada yang berusia 0 6 minggu terbentuk di hati. Hapusan darah tepi

adalah cara memeriksa Hb. Dari hapusan darah tepi bisa dilihat bentuk, warna,

mikrosifik hipokromik anemia yaitu bentuk sel darah merah kecil, hipokromik

anemia yaitu gambaran lebih kecil, warna pudar yangh disebabkan karena

kekurangan zat.

Penyakit kronik = Normoutik normokramik

Makrositik : bentuk besar, warna normal yang disebabkan B12 dan Asam Folat.

1. Zat Besi

Selain sebagai pembentukan sel darah merah juga untuk pembentukan sel

ketokolamin yaitu yang merupakan bahan epineprin. Defisiensi zat besi

merupakan penyebab tersering anemia. Anemia klinis: Pucat, lelah, pusing,

denyut nadi meningkat. Hal ini disebabkan karena oksigen tidak sampai ke

jaringan sesuai dengan yang dibutuhkan.

Zat besi dari makanan 5 10% diserap usus kemudian beredar (transferin)

1 2% mg hilang melalui kulit. 75% masuk dalam pembuluh sel darah merah.

5 15% untuk pembentukan ketokolamin. 10 20% disimpan dalam bentuk

ferritindan disimpan di hati, jantung dan usus.

Makanan yang meningkat penyerapan zat besi yaitu daging, ikan, alkohol,

asam korbat, asam hidroklorat. Dengan kata lain makanan yang bersifat asam.

Zat besi yang kita makan dalam bentuk Fe12 (Ferros) yang berikatan dengan

transferin sehingga bisa diserap dan berubah menjadi ferri (Fe2+) perubahan

dipercepat dengan oleh suasana asam setelah itu barulah masuk ke dalam

aliran darah. Fe sedikit di eliminasi.

Makanan yang menurunkan penyerapan zat besi yaitu yang bersifat basa

seperti susu, telur, the, kopi, filat (sereal), obat (antasida).

Kelator = mengikat zat lain (Fe)

Keadaan yang menyebabkan anemia:

- Infeksi cacing tambang

- Perdarahan

- Sindrom malabserpation

Sediannya dalam bentuk oral (ferros) dan parentral, sediaan oral sama

efektifnya dengan parentral.

Parentral secara I.V / I. M

Perentral diberikan pada yang mengalami gangguan absorpsi.

Efek sampingnya yaitu:

Oral Mual, konstipasi, nyeri ulu hati, diare, feces berwarna hitam yang

merupakan hasil oksidasi dari zat besi.

Parentral nyeri lokal, perubahan warna kulit, demam, reaksi

hipersensitifitas, harus dilakukan skin test (test alergi).

Efek toksiknya: terjadi jika pasien minum sekitar 10 tablet. Nikrosis saluran

cerna (gejala), muntah, nyeri perut, penurunan kesadaran, syock.

Efek terapi yaitu efek yang dinginkan setelah dilakukan terapi. Efek samping

diberikan pada dosisi yang diberikan namun tidak diinginkan.

Efek toksik : pemberian dosis yang berlebihan sehingga menimbulkan

keracunan.

Hemokromatosis Fe tidak digunakan secara efektif untuk pembuatan zat

besi.

Eritrosit umurnya 120 hari.

Pada anemia hemolitik terjadi pemecahan sel darah merah terlalu cepat yang

menyebabkan toksitas kronis.

Interaksi obat:

- Antagonis H2 mengurangi sekresi asam

- Antasida membasakan lambung

- Suplemen kalsium

Vitamin B12 sebagai kofaktor berbagai reaksi biokimia.

B12 + faktor Intrinsik (lipid dan protein) supaya zat besi bisa diserap.

Akibat kekurangan vitamin B12 yaitu:

- Anemia Megaloblastik

- Kelainan Neurologis

Neuropatiperifer terjadi negrasi saraf tepi karena kekurangan B12

(Cobalamin)

Di absorbsi di ikum distal, disimpan di hati. Secara oral untuk pencegahan dan

secara parentral untuk pasien yang sakit.

Asam Folat

Fungsinya untuk sintesa asam amino, purin, DNA, karena kekurangan

intake menyebabkan kekurangan asam folat.

Anemia megaloblastik (kekurangan asam folat) : kelainan konginental

(anensefali, spina bifida)

PEMBERIAN OBAT PADA IBU HAMIL DAN MENYUSUI

Hemodilusi terjadi pada ibu hamil TM III

Peruabahn-perubahan pada ibu hamil:

- Penurunan gerakan dan sekresi asam lambung

- pH meningkat

- Penurunan absorbsi

Distribusi obat :

- Volume plasma 50%

- Protein binding

- Penurunan konsentrasi obat dalam tubuh

- Penurunan jumlah albumin

Blastogenesis terjadi pada awal zigot sampai akhir minggu kedua.

Embrio terjadi pada akhir minggu kedua sampai kedelapan.

Feto terjadi pada akhir minggu kedelapan sampai akhir kehamilan.

Transpor obat ke fetus :

- Difusi pasif

- Difusi yang dipalsukan

- Transfor aktif

Lifofilik : Lewat lemak tidak terionosasi / tidak mengandung muatan listrik.

Berat molekul insulin diatas 800.

pH fetus lebih bersifat asam daripada pH ibu.

Klasifikasi obat untuk kehamilan:

- Kategori A

Aman digunakan berdasarkan data pada wanita hamil.

- Kategori B

Dianggap aman berdasarkan hasil penelitian pada hewan. Tapi tidak pada

wanita hamil.

- Kategori C

Obat dapat diberikan jika pertimbangan keuntungannya lebih besar daripada

resiko yang mungkin terjadi pada fetus.

- Kategori D

Ada bukti obat tidak aman. Namun, dalam beberapa kasus treatening illness

dapat digunakan jika tidak ada alternatif lain.

- Kategori X

Sangat tidak aman. Merupakan kontra indikasi pada wanita hamil. Contohnya:

alkohol, vaccine, androgen.

Hari / Tanggal : Rabu, 16 Desember 2009


Dosen : Prof. Dr. I. G. M. Aman, SP., FK.


Materi : Farmakologi Umum

Absorbsi

- Difusi pasif (paling banyak digunakan) obatnya larut sendiri dengan syarat

obat harus lart dalam lipid.

- Filtrasi (melalui pori) dengan syarat berat molekul harus kecil.

- Transfor aktif, harus ada pengangkutnya (carier)

Difusi pasif tergantung dari:

- Derajat keasaman artinya dimana tempat itu berada.

- Derajat ionisasi yang larut dalam lipid adalah yang tidak terionisasi.

- Kelarutan dalam lipid

Obat asam lemah akan menumpuk pada lingkungan yang lebih basa,

begitupun sebaliknya. Tujuan biotranformasi obat :

- Kebanyakan biotranformasi itu mengubah zat yang tidak aktif menjadi

aktif.

- Obat aktif, setelah dimetabolisme menjadi aktif.

- Zat yang tidak aktif pada obat yang tidak aktif.

Prodrug : bahan yang akan dijadikan obat.

30% obat dimetabolisme sebelum dimanfaatkan oleh tubuh kita.

70% masuk ke sirkulasi sistemik disebut bioafailabilitas.

Fungsi enzim induction/inducer adalah untuk peningkatan produksi enzim

metabolisme di hepar.

Barbituate adalah obat anti kejang

Barbiturate phendarbituate menyebabkan metabolisme diperepat.

Enzim inhibitar

Antibiote chlorapenicol metabolisme obat lain akan diperlambat

Maag cimetidine sehinga terjadi efek taksik

Ritonavin = Autivirus

Obat, makin turun konsentrasi dalam darah makin kecil eliminasi.

Konsentrasi plato = konsentrasi menetap maksimal 100% tercapai tergantung

hublight.

Ekskresi obat melalui:

- Ginjal

- Saluran cerna

- Paru-paru

- Keringat

- Air mata

- Air susu

Obat yang terikat protein tidak dapat disaring di glomerulus karena molekul

dari protein besar.

Tak terionisasi direabsorbsi dalam ginjal.

Polarization = lipid menjadi air

Diazepam atau obat-obat anti kejang lebih cepat bereaksi bila diberikan melalui

parentral.

FARMAKODINAMIK

Yaitu bagaimana obat bekerja sampai menimbulkan efek.

Afinitas kemampuan obat untuk mengikat reseptor sehingga terbentuk obat

reseptor komplek.

Jika ada pemicu positif maka akan ada respon disebut dengan obat egonis.

Asetilcolin merangsang obat muskarinik. Efek meningkat. Atropin mempunyai

afinitas reseptor muskarinik sebagai antagonis menurunkan produksi kelenjar dari

peristaltic usus.

Salbutamol hanya merangsang Beta 2 (2).

Efikasi = respon / efek yang maksimal

Potensi = efek efikasi sama-sama maksimal, namun dosis berbeda.

Full agonis = potensial lebih

Parsial Agonis = potensial kurang

Efek Antagnis = obat yang diberikan dapat menghilangkan efek obat yang

pertama.

Fisiologic antagonis = antagonis yang terjadi tapi beda reseptor.

Non kompetitif antagonis = reseptornya sama, tetapi tidak bias digeser.

Kompetitif antagonis = bisa digeser.

LD = Letal Dase 50 atau makin kecil ED 50 makin bagus.

Kelainan efek suatu obat:

- Toleran : diberikan dosis yang bertambah, efek tetap.

- Takilfilitaksis

- Hipersuseptible

- Hiporeaktif

- Idiosinkrasi

- Alergi

Hari / Tanggal : Rabu, 16 2 2009


Dosen : Dr. Tjokorda Alit Kamar Adnyana


Materi : Anti Konvulsi

Seizure : Episode terbatas dari disfungsi otak yang disebabkan oleh abnormal

discharge dari neuron otak.

Epilepsi : gangguan dari fungsi otak yang di tandai oleh adanya gangkitan yang

periodic dan tidak bisa di duga.

Cara Kerja :

Memblok voltage dependent sod channel hantaran pada neuron

menurun.

Meningkatkan aktivitas system gaba

Menghambat T- tipe

Mekanisme lainnya: Hiperpdarisasi membrane

Phenobarbital = obat yang paling lama digunakan.

GGN ABS Folic Acid = pembentukan tube syaraf neuron.

Hirsurtisme menyebabkan tumbuhnya bullu lebat pada tempat yang tidak

dinginkan.

Stephen Jhonson sindrom adalah suatu alergi dimana kebocoran pada saluran

tubuh, kulit menjadi melepuh.

- Diazepan I.V diberikan karena terus mengalami kejang.

- Vitamin K1 diberikan untuk mencegah terjadinya perdarahan.

Dosis anak-anak = umur ( th ) x Dosis dewasa

Umur + 12

Obat anti kejang + penurun panas biasanya diazepan perectal.

Hari / Tanggal : Rabu, 16 Desember 2009


Dosen : Dr. I. G. A. Arniti, S. Ked.


Materi : Praktikum Anestesi Umum

I. Tujuan :

1. Untuk mengetahui stadium-stadium anestesi.

2. Untuk mengetahui efek anestesi

II. Persiapan alat dan bahan

1. Senter 6. Kapas

2. Stethoscope 7. Obat anestesi umum (eter)

3. Penggaris 8. Jam tangan

4. Pinset 9. Alat tulis

5. Sungkup 10. Hewan percobaan (kelinci)

III. Langkah Kerja

1. Persiapan alat dan bahan

2. Evaluasi keadaan awal kelinci

a. Respirasi (frekuensi dalam / dangkal)

b. Mata (gerak mata, reflek-reflek pupil, lebar pupil, refleks kornea)

c. Otot (tonus otot, gerak)

d. Analgesia (respon kelinci terhadap nyeri)

e. Saliva

f. Muntah

3. Pasang sangkupnya dengan baik dan tepat sehingga tidak ada celah

sebagai jalan masuknya udara yang dapat mempengaruhi pemberian

anatesi umum (eter).

4. Teteskan eter dengan kecepatan 30 tetes/menit (1 tetes / 2 detik)

5. Amati respon kelinci setelah diberikan anestesi eter secara inhalasi dengan

mencubit menggunakan pinset. Teteskan terus eter dengan kecepatan yang

sama sambil mengamati perubahan respon individu kelinci yang

menunjukkan perubahan tanda-tanda stadium III. Segera hentikan

pembekuan eter. Pada saat inilah tindakan bedah dapat dilakukan.

6. Evaluasi denyut jantung dan pernafasan untuk mengetahui denyut nafas

sehingga apabila hal ini terjadi maka segera dapat dilakukan pemberian

nafas buatan untuk mengembalikan uap eter keluar tubuh kelinci.

7. Evaluasi respon tubuh kelinci terhadap nyeri, apabila sudah berespon

terhadap cubitan berarti pengaruh anestesi sudah menurun. Jangan luipa

lakukan pula evaluasi kedua seperti evaluasi awal sebelum kelinci tersadar

kembali.

8. Catat hasil pengamatan

9. Rapikan alat dan bahan

IV. Hasil Pengamatan

No. Evaluasi Evaluasi I Evaluasi II

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Respirasi

- Frekuensi

Gerakan Mata

- Lebar pupil

- Refleks pupil

- Refleks kornea

Otot

- Tonus otot

- Gerak

Respon nyeri

Saliva

Muntah

128 x/menit

1 cm

+

+

+

+

+

-

+

116 x/menit

1,3 cm

-

-

-

-

-

Tidak ada

-

V. Kesimpulan

Dari hasil evaluasi yang telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa

anestesi umum (eter) bereaksi dengan baik terhadap hewan coba (keliner) dan

kelinci memberi respon yang diharapkan. Reaksi eter juga sesuai dengan teori

yang ada bahwa eter bereaksi cepat namun durasinya pendek sehingga eter

tidak bisa digunakan secara tunggal, harus ada kombinasi dengan anetesi lain

dan biasanya melalui injeksi.

Hari / Tanggal : Kamis, 17 Desember 2009


Dosen : Dr. I. B. Ngurah, M. For


Materi : Antibiotika, obat-obat anti diuretika

Antibiotika Zat kimia yang didapat dari mikroorganisme yang dapat

membunuh mikroorganisme lain atau menghambat

pertumbuhannya.

Baktrisit : Membunuh mikroorganisme

Bakteriustatik : Menghambat pertumbuhan

Perkembangan:

Penicillin (1928) ditemukan dan digunakan untuk terapi pada tahun 1941.

Penggunaan tidak rasional (tidak tepat indikasi, tidak tepat dosis, tidak tepat lama

pemberian, tidak tepat cara pemberian, tidak mengetahui fatofisiologi penyakit).

Maka akan makin menambah resiko terutama efek samping, efek toksik, alergi,

resistensi (kekebalan kumanterhadap antibiotic), super infeksi (keseimbangan

usus terganggu sehingga timbul bakteri yang patogen). Contoh: Candida.

Penggunaan antibiotika yang rasional:

- Efikasi (kemanjuran)

- Keamanan obat diusahakan aman baik pada bumil, manula, anak-anak

dan lain-lain.

- Suitabilitas (kecocokan) misalnya pada tetracycline tidak diberikan pada

anak-anak karena dapat merusak gigi.

- Biaya

Betalaktamase menghancurkan betalaktam yang merupakan enzim yang

dihasikan kuman.

MIC = kadar terendah dari antibodi yang masih dapat menghambat pertumbuhan

kuman.

Untuk dapat membunuh kuman maka konsentrasi obat harus diatas MIC.

Post antibiotic efek walaupun kadar masih rendah dari MIC tapi masih bisa

menghambat pertumbuhan kuman.

Penicillin:

- Benzil Penicillin = obat injeksi tidak dapat diminum karena jika kadarnya

hanya sebentar di dalam plasma.

- Benzathine penicillin G = obat injeksi yang kadarnya lama pada plasma.

- Penicillin V = - Mirip dengan Benzyl tetapi bisa diminum dan tidak

dirusak oleh asam lambung.

- Spkertumnya sempit ( membunuh garam + ) hanya beberapa macam

kuman

- Spectrum luas membunuh berbagai macam kuman yaitu gram positif dan

gram negative

Mekanisme kerja

Penicillin menghambat sinteris dinding sel dengan menghambat

pephidoglikan pada dinding sel yang merupakan struktur terpenting semua

bakterisit adalah anti bakteri ( pektrumnya ada yang luas atau sempit )

Resistensi menghasilkan pemisilinase

Indikasi untuk berbagai macam infeksi

Perbedaan Amoxillin dengan Ampicillin

Amoxillin : - Penyerapannya lebih bagus

- Penetrasi lebih bagus

- Kekuatan membunuh bagus

- Dosis lebih kecil ( lebih baik )

- Efek samping diare lebih jarang

Nasohomial infeksi pseudomonas, klebsiela dan proteus obatnya adalah

corbinicilin, ticarcillin, sulbeni cillin

Penicillin tahan penisilinase

Contoh : Oxacillin

Cicloxacillin

Flucloxacillin

Natcrllin

Methicillin

Efek samping penicillin

- Non toksik Dosis dikatakan tidak menyebabkan keracunan karena

menghambat sintesa peptidoglikan yaitu hanya terdapat pada kuman

Sulfonamide

Mekanisme kerja

PABA = Para Amino Benzoid Acid

Kuman harus membuat asam folat dari PABA

DFR = Dihidrofolat Reduktase

Tri methropin + sulfonamide meningkatkan efektivitas dan

mencegah resistensi

Efeksamping sulfonamide = Kern icterus bila diberikan pada bayi yang permatur

neonates, hamil TM III, sulfatoksik dapat menyebabkan kematiyan bayi

Efek samping ke dua yaitu kristal uria yaitu timbulnya kristal pada ginjal

Step hen jonson hidrom Reaksi alergi berat menyebabkan kematian dengan

gejala perdarahan munota, syock

Chlorampenicole

Efek samping : Anemia aplastik yaitu lebih ringan

Farmako timetiknya : bagai menembus otak dan mata sehingga banyak digunakan

untuk meningitis dari infeksi mata

Mekanisme kerja : menghambat sintesa protein pada ribosom

Sifatnya : Bakrastatik / Baktristit

Spektrumnya luas / membunuh banyak kuman

Resistensi : kuman + thypus abdominalis adalah yang resiten dengan chloram

Efek samping : Anemia aplastik breybaby sindrame bila diberikan pada neonatus /

pramatur dan tik in kehamilan

Indikasi klinik : penggunaanya terbatas untuk membunuh kuman avakrob pada

infeksi mata

Mecrolite spectrum sempit ( membunuh gr + )

Resistensi : staphilococus

Efeksamping : iritasi lambung mual muntah

Indikasi klinik : sering digunakan untuk pengganti penicillin karena sifat

sifatnya membunuh bakteri hamper sama

Erithromyein : Potensi membunuh kuman lebih kuat tapi kadar tinggi pada paru

paru

Tetrayelin

Tidak boleh dicampur dengan antosida, Ca alominium magnesium sesuai

karma tetrayelin akan diam dalam usus sehingga tidak bisa diabsolobsi

Mekanisme kerja : Protein ribosom

Spectrum luas : membunuh berbagai macam kuman baik gr + dang r

Resistensi : banyak kuman tebal terhadap tetracylin

Efek samping obat : menghambat partumbuhan tulang dan gigi yang coklat dan

tidak bisa hilang

Indikasi klinik : Tetra digunakan untuk kotera, muntaber disentri ( basister /

amuba ), efekty untuk jerawat dengan dosis 2 x 1 selama 1 minggu untuk

menghilangkan infeksi

Kontra indukasi : pada kehamilan karma tetrogenik menghambat pertumbuhan

tulang ibu menyusui, anak anak dibawah 12 tahun

Perbedaan : dervat tetracylin doxicylin obsorofsinya lebih baik dan tidak toksik

ANTI BIOTIKA PADA KEHAMILAN

- penicillin ( paling aman bagi ibu dan janin )

- cephalosporin

- erythromycin

- animoglicosida ( penggunaanya harus hati hati )

mempunyai batas keamanan sempit antara dosis terapi dengan dosis

foksik sangat dekat

Bayi yang dilahirkan akan tuli karena toksik pada system pendengaran

Tidak boleh pada kehamilan

- Quinolone Anti bodi cadangan untuk mengantisipasi bila anti bodi lain

gagal

OBAT OBAT DIURETIKA

Diuresis peningkatan jumlah urine

Obat di urefika : obat obat yang dapat meningkatkan dan mempercepat

produksi urine

Azetazolamide penghambatan enzim karbonik anhidrose tempat kerja di

tubulus proximalis dengan menghambat pertukaran natriun dengan hydrogen

natriun bersifat mengikat air lalu urine meningkat efek samping

Glukoma = penyakit tekanan intra okuler bola mata meningkat dan bisa

menyebabkan kebutaan akibat aliran tersumbat

Azetazolamad menurunkan produksi cara bola mata

Mountain srckness Kadar 02 rendah menyebabkan pusing

Thyazida

HCT : Hydrochlotothrazide yang paling terkenal

WHD sebagai obat TD yang ringan

Tempat dan cara kerja

- Pada lubhenle akendence bagian korteks ginjal

- Tubulus distalis bagian proksimal

- Cara kerja menghambat reabsorobsi Na

Eso : Hiperglikemia = peningkatan gula darah

Hipercerikemia = peningkatan asam urat

Indikasi = Hipertensi ringan

Cara kerja : Sama dengan Thyazide

Mengapa efeknya kuat ?

- Bekerja dibanyak tempat

- Bekerja di lobhenle bagian modula menyebabkan jaringan tersebut

kehilangan hipertonis karma kekurangan hatriun akibatnya cairan yang

akan menjadi urin tidak mampu ditarik oleh jaringan sehinbgga air tetap

keluar

- ESO : hipovotenia = Volume darah menurut

Asiles : Perut berisi air pada lever

DIURETIKA HEMAT KALIUM

Triamterene

Tempat kerja : Tubulus distal

Spironolactone menghambat aldosteron pada hubulus distal

Ginekomastia : Pembesaran buah dada pada laki laki osmotic diuretic

Terjadi jika kita makan banyak gula

Glukosa hati ghikogen tidak menigkatkan urine jika diberikan secara

I.V. glukosa hipertonis maka mencingnya tambah banyak karma langsung ke

ginjal

Manitof - bersifat ideal, tempat kerja di tubulus proksimal mengikat zat

toksik, air natrium

- banyak digunakan untuk mengatasi ginjal yang akan yaitu tidak

ada urine balep eritromyan untuk bayi / neonatus

Hari / Tanggal : Kamis, 17 Desember 2009


Dosen : Dr. I. G. A. Arniti, S. Ked.


Materi : Imunisasi, Terapi cairan dan elektrolit, pengelolaan alat

Imunisasi:

Aktif Terjadi stimulasi pembentukan system imun

Pasif Hanya terjadi transfer kekebalan tubuh

Kekebalan pasif diberikan pada keadaan tertentu contohnya pada penderita yang

tidak bisa membentuk antibodi.

BLG:

- Tidak bisa diberikan pada anak dengan definisi imun

- Yang sedang mendapatkan pengobatan system imun / imunotupresan

Hepatitis B

Aktif dan Pasif diberikan setelah 12 jam setelah lahir pada bayi dengan positif

hepatitis B. Ditambah dengan imunoglobalin

Jika ibu tidak terinfeksi, ada tenggang waktu sampai 2 bulan dan dosis

disesuaikan. Diberikan cukup imunisasi aktif saja.

DDT

Aktif DDT Toxoid kuman diferi, tetanus yang sudah dimatikan.

Td hanya mengandung komponen tetanus dan difteri berkurang (-).

Boster II : DDT yang tidak mengandung komponen pertusis atau Td. (dalam dosis

dewasa)

Demam biasanya hilang dalam 3 hari disebabkan oleh komponen pertusis.

Pertusis tidak boleh diberikan pada anak diatas 3 tahun.

POLIO

Salk diberikan secara injeksi

Sabih diberikan secara peroral

Pemberian ASI tetap diberikan pada polio.

Campak

Diberikan IX pada umur 9 tahun.

MMR merupakan vaksin kombinasi. Vaksin lain dari mikroorganisme yang

dilemahkan. Harus ada interval 4 minggu dengan pemberian vaksin MMR.

Imunoglobin harus jarak 3 bulan dengan MMR.

TERAPI CAIRAN DAN ELEKTROLIT

Bisa dalam bentuk oral dan I.V. Terapi cairan tidak hanya untuk

mengganti cairan juga diberikan pada gangguan elektrolit / asam basa juga untuk

kekurangan nutrisi.

ORAL

Oral Rehidrasi Solution (Oralit)

Parentral

Koloid alami, ex: plasma

Sistemik, ex: dextram. Starch, belatin

Cairan kristaloid, ex: RL

Komposisi : Na, K, Ca, Cl, Lactate.

RL tidak dapat menghentikan plasma kecuali sementara pada keadaan darurat.

Hati-hati penggunaannya pada usia lanjut karena fungsi jantung dan ginjal

menurun.

Dextrose

Dextrose akan memberikan kalori tergantung dari jumlah persentasi. Jika

diberikan pada bayi harus diperhatikan karena metabolisme bayi belum sepurna.

Koloid

Dextran berdasarkan mo;kul 40.70

Cairan jenis koloid mempunyai efek pada pembekuaan darah dextran

hetarstarah sebagai hemodiluri pada kasus aliran darah efek negative: dapat terjadi

pendarahan

Amfilikasis: Quaksi atergi yang berat

PENGELOLAAN OBAT

Bentuk supositoric Ruang penyimpanan suhu dingin

Obat golongan narkotil Tempat penyimpanan khusus

Obat mudah terbakar Terpisah dari ruang induk

Obat rusak dinilai :

- Perubahan warna

- Retak atau pecah

- Lemak

- Cairan mamisah

- Bau yang tidak enak

- Lewat batas kadaluarsa

Pemberian obat

- Efek local

Digunakan pada kulit atau membran mukasa

- Efek sistemik

- Oral

- Rectal

- Sublingual

- Parentral

Intradermal : Lapisan kulit paling atas

Intraspinal : obat masuk ke lumbal

Documents

Ring Kasan Far Mako