5
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RI 12 2015 K3

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klaim ri klas 3

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Kdrs;Klsrs;Norm;Klsrawat;TariffRS;Jnsrawat;Tglmsk;Tglklr;Los;Tgllhr;UmurThn;UmurHari;JK;CaraPlg;Berat;Dutama;D1;D2;D3;D4;D5;D6;D7;D8;D9;D10;D11;D12;D13;D14;D15;D16;D17;D18;D19;D20;D21;D22;D23;D24;D25;D26;D27;D28;D29;P1;P2;P3;P4;P5;P6;P7;P8;P9;P10;P11;P12;P13;P14;P15;P16;P17;P18;P19;P20;P21;P22;P23;P24;P25;P26;P27;P28;P29;P30;adl;Recid;Inacbg;Deskripsi;Tarif;SA;TarifSA;SP;DescSP;TarifSP;SR;DescSR;TarifSR;SI;DescSI;TarifSI;SD;DescSD;TarifSD;TotalTarif;NamaPasien;DPJP;SEP;Rujukan;PengesahanSL3;VersiINACBG;C1;C2;C33509134;C;192926;3;1821058;1;16/12/2015;19/12/2015;4;01/05/1960;55;20317;1;4;;K921;A419;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;9396;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;1;K-4-18-III; DIAGNOSIS SISTEM PENCERNAAN LAIN-LAIN (BERAT);5114500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;5114500;SATROLI;dr. AGUS YUDHO SANTOSO, Sp.PD;1329R00212150000395^0000692789376;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;2;35e6caf1520a43012c1f386ab3ce1c6a3509134;C;196144;3;3080868;1;14/12/2015;17/12/2015;4;01/07/1965;50;18428;1;4;;N180;E148;I259;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9396;9059;9929;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;2;N-4-10-II; TUMOR GINJAL & SALURAN URIN & GAGAL GINJAL SEDANG;3236300.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3236300;HARTONO;dr. AGUS YUDHO SANTOSO, Sp.PD;1329R00212150000345^0000688893175;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;088b212fc58d4ca7ca7f78b1b844ef953509134;C;196142;3;1637933;1;14/12/2015;16/12/2015;3;01/07/1961;54;19889;2;4;;N180;N200;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;8875;9929;9918;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;3;N-4-10-II; TUMOR GINJAL & SALURAN URIN & GAGAL GINJAL SEDANG;3236300.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3236300;SUMARLINAH;dr. AGUS YUDHO SANTOSO, Sp.PD;1329R00212150000338^0001835340759;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;d0513ffb4e46feb638fd3825234155c83509134;C;196074;3;968329;1;12/12/2015;15/12/2015;4;01/03/2003;12;4669;2;1;;A91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;4;A-4-13-I; INFEKSI NON BAKTERI RINGAN;1943000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1943000;RATNA INDRIYANI;dr. DJUHDI;1329R00212150000339^0000688700474;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;a674df88a92bb291235c320049b2ade53509134;C;196078;3;7460334;1;13/12/2015;15/12/2015;3;17/08/1980;35;12901;2;1;;O630;O820;O758;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;741;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;5;O-6-12-I; PROSEDUR PERSALINAN VAGINAL DENGAN PROSEDUR SELAIN STERILISASI &/ DILATASI &KURET RINGAN;1925400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1925400;NINIK HARIYANI;dr. MOCH. MOERAD, Sp.OG;1329R00212150000315^0001882840959;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;3;592ed61c306c38f59e51edb4f6a6f6a33509134;C;194748;3;2776858;1;09/12/2015;14/12/2015;6;10/06/1967;48;17714;1;3;;R18;Z039;K746;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;8876;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;6;B-4-13-I; GANGGUAN HATI SELAIN TUMOR, SIROSIS ATAU HEPATITIS ALKOHOLIK RINGAN;2332600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2332600;SURIYA;dr. AGUS YUDHO SANTOSO, Sp.PD;1329R00212150000248^0001902018284;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;ce96c051bec0347c0c4bb552956808463509134;C;193395;3;11009779;1;03/12/2015;14/12/2015;12;01/07/1999;16;5999;2;1;;K359;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;4709;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;7;K-1-13-I; PROSEDUR APPENDIK RINGAN;2846700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2846700;SITI NURFADILAH;dr. ARIF HERMAWAN, Sp. B;1329R00212150000136^0000692017356;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;bf26e2b1b5945141d58454b4c30c16e33509134;C;196063;3;2371014;1;12/12/2015;14/12/2015;3;01/04/1983;32;11943;1;1;;T630;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;8;S-4-12-I; EFEK TOKSIK DAN KERACUNAN OBAT RINGAN;1165900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1165900;DENI FIRMANSYAH;dr. ARIF HERMAWAN, Sp. B;1329R00212150000282^0000688416682;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;b94f247fb81b29bb712c555155604b503509134;C;196020;3;1712813;1;10/12/2015;14/12/2015;5;05/05/1974;41;15194;2;1;;N23;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;9;N-4-13-I; BATU URIN RINGAN;2053600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2053600;IDA ROHANI;dr. ARIF HERMAWAN, Sp. B;1329R00212150000283^0001870252042;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;e36de15390dbe907e3c7e39ec90e76f93509134;C;195933;3;2505017;1;08/12/2015;12/12/2015;5;01/11/1968;47;17203;1;1;;T630;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;10;S-4-12-I; EFEK TOKSIK DAN KERACUNAN OBAT RINGAN;1165900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;Non

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e;;0;1165900;M. KHOTIB;dr. ARIF HERMAWAN, Sp. B;1329R00212150000188^0001039369623;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;669d2b161ef23164c04a736f169d1db53509134;C;195979;3;2746450;1;08/12/2015;12/12/2015;5;01/01/1970;45;16777;1;1;;I10;E145;A419;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;8952;8729;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;11;I-4-17-III; HIPERTENSI BERAT;5238100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;5238100;TEMON;dr. AGUS YUDHO SANTOSO, Sp.PD;1329R00212150000268^0001039169801;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;e6c6aa04ee5b9a4d2397e3c53dd5bcbc3509134;C;195791;3;4063239;1;05/12/2015;12/12/2015;8;01/07/1949;66;24263;2;1;;E145;A419;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8828;9059;8628;9929;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;12;I-4-15-III; GANGUAN PEMBULUH DARAH PERIFER LAIN-LAIN (BERAT);5070900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;5070900;KASTAMAH;dr. AGUS YUDHO SANTOSO, Sp.PD;1329R00212150000148^0000691658177;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;2dff357622c9263c3bafcdfe51aebaf33509134;C;195988;3;832384;1;09/12/2015;12/12/2015;4;01/02/2011;4;1772;1;1;;R560;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9929;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;13;G-4-22-I; SERANGAN KEJANG RINGAN;1549400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1549400;MOCH RIDWAN;dr. DJUHDI;1329R00212150000241^0000688607379;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;96fb4ea37defc2e2bcd3e9ad915bb1eb3509134;C;196051;3;1387042;1;11/12/2015;12/12/2015;2;01/10/1993;22;8106;2;1;;O630;O809;O471;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;7359;734;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;14;O-6-13-I; PERSALINAN VAGINAL RINGAN;2013600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2013600;SITI HOLIFA;dr. MOCH. MOERAD, Sp.OG;1329R00212150000423^0000691673152;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;2;d0390c722aef2c9e7e6a823f705cceae3509134;C;196052;3;1380794;1;11/12/2015;12/12/2015;2;01/01/1993;22;8379;2;1;;O630;O809;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;7359;734;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;15;O-6-13-I; PERSALINAN VAGINAL RINGAN;2013600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2013600;IIS MAESAROH;dr. MOCH. MOERAD, Sp.OG;1329R00212150000274^0000689152522;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;9878dd2fd8ba48ec5955d894b2c7879f3509134;C;196061;3;814660;1;12/12/2015;12/12/2015;1;01/07/1984;31;11486;2;4;;A91;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;9929;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;16;A-4-13-I; INFEKSI NON BAKTERI RINGAN;1943000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1943000;SITI AISYAH;dr. AGUS YUDHO SANTOSO, Sp.PD;1329R00212150000278^0000689783049;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;e12636098a5e46d9054c14c386c88a7e3509134;C;195978;3;2061028;1;08/12/2015;12/12/2015;5;01/05/1970;45;16657;1;1;;N180;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;17;N-4-10-I; TUMOR GINJAL & SALURAN URIN & GAGAL GINJAL RINGAN;1940500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1940500;SIMAN;dr. ARIF HERMAWAN, Sp. B;1329R00212150000246^0000692233165;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;2abf2e1c4fc06051aaaa589c7d2aec2c3509134;C;195985;3;2235321;1;09/12/2015;12/12/2015;4;01/07/1942;73;26824;1;1;;S0600;S015;I10;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;18;G-4-25-I; GEGAR OTAK RINGAN;1479200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1479200;MISDAR;dr. ARIF HERMAWAN, Sp. B;1329R00212150000264^0001543554123;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;852d0e8c0fab4b694b49ee3d0d9f81883509134;C;062326;3;1954755;1;09/12/2015;11/12/2015;3;01/07/1952;63;23171;2;4;;D649;K921;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;9929;9903;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;19;D-4-13-I; GANGGUAN SEL DARAH MERAH SELAIN KRISIS ANEMIA SEL SICKLE RINGAN;1552100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1552100;SALAMA;dr. AGUS YUDHO SANTOSO, Sp.PD;1329R00212150000259^0001039675274;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;92fdf6ef4fb503cc0459837b792a7db83509134;C;195927;3;2673916;1;07/12/2015;11/12/2015;5;23/07/1963;52;19130;1;1;;D649;R040;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;9929;9903;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;20;D-4-13-II; GANGGUAN SEL DARAH MERAH SELAIN KRISIS ANEMIA SEL SICKLE SEDANG;2325800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2325800;MUHAMMAD ROHANI;dr. AGUS YUDHO SANTOSO, Sp.PD;1329R00212150000192^0000689646745;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;4ada4c197552176a4df87f15b31a47173509134;C;195973;3;1511037;1;08/12/2015;10/12/2015;3;06/10/1975;40;14673;2;1;;O630;O809;O471;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;7359;734;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;21;O-6-13-I; PERSALINAN VAGINAL RINGAN;2013600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2013600;SITI HAMAMI;dr. MOCH. MOERAD, Sp.OG;1329R00212150000232^00015414

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94719;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;54cfaef399df9afba21d7fda8ef003b33509134;C;179118;3;1940122;1;05/12/2015;09/12/2015;5;01/12/1996;19;6943;2;1;;A419;B209;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;9929;9918;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;22;A-4-10-III; SEPTIKEMIA BERAT;3270300.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3270300;WAHYU DESTA R;dr. AGUS YUDHO SANTOSO, Sp.PD;1329R00212150000156^0000692819616;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;5facdd240e5cbc3d830c64bccbf83de73509134;C;195859;3;647764;1;06/12/2015;08/12/2015;3;01/05/2010;5;2045;2;1;;A90;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;23;A-4-13-I; INFEKSI NON BAKTERI RINGAN;1943000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1943000;SEKAR;dr. DJUHDI;1329R00212150000146^0000689388243;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;e05990da039ca5f86840c09d49a2c14d3509134;C;195930;3;504453;1;07/12/2015;08/12/2015;2;01/08/1984;31;11450;1;1;;K30;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;9929;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;24;K-4-18-I; DIAGNOSIS SISTEM PENCERNAAN LAIN-LAIN (RINGAN);2779600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2779600;PAING;dr. AGUS YUDHO SANTOSO, Sp.PD;1329R00212150000178^0000692042141;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;9d08548b3fa8a34e8f18781d488474363509134;C;195571;3;1942281;1;07/12/2015;08/12/2015;2;01/12/1990;25;9137;2;1;;O034;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;6901;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;25;W-1-10-I; PROSEDUR ABORSI RINGAN;2059300.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2059300;EVI KHUSNUL KHOTIMAH;dr. MOCH. MOERAD, Sp.OG;1329R00212150000179^0000690236818;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;dfe2c851f602cc6263ed11cd9b318e793509134;C;195867;3;1324812;1;06/12/2015;07/12/2015;2;29/12/1991;23;8743;2;1;;O631;O809;O689;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;7359;734;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;26;O-6-13-I; PERSALINAN VAGINAL RINGAN;2013600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2013600;LIA LAILATUL HIDAYAH;dr. MOCH. MOERAD, Sp.OG;1329R00212150000118^0001897993719;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;1df88bfa1c25b26474170e7c71c7a2193509134;C;195500;3;6885862;1;03/12/2015;06/12/2015;4;01/01/1974;41;15311;1;1;;K610;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;4911;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;27;K-1-50-I; PROSEDUR ANAL RINGAN;4354200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;4354200;HAIRULLAH;dr. ARIF HERMAWAN, Sp. B;1329R00212150000075^0000691696473;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;4;22b76b9193cdc508bd890b3854db14923509134;C;195812;3;1594988;1;03/12/2015;05/12/2015;3;01/04/1982;33;12299;2;1;;O421;O809;O630;O721;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;7359;734;757;754;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;28;O-6-13-II; PERSALINAN VAGINAL SEDANG;2383300.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2383300;HOFIYEH;dr. MOCH. MOERAD, Sp.OG;1329R00212150000097^0001039735337;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;7d1a829b6c2dd85e84a6c140c4960b483509134;C;195737;3;3850081;1;02/12/2015;05/12/2015;4;01/11/1980;35;12814;2;1;;O720;D649;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;6909;734;9903;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;29;O-6-11-II; PROSEDUR PERSALINAN VAGINAL DENGAN STERILISASI &/ DILATASI & KURET SEDANG;2721300.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2721300;HOLIYAH;dr. MOCH. MOERAD, Sp.OG;1329R00212150000041^0001039890611;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;bce9dc64ac37b5419734e3372a9c9bcf3509134;C;195767;3;3413744;1;02/12/2015;05/12/2015;4;01/07/1963;52;19147;1;1;;D509;K921;A419;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9903;9059;9396;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;30;D-4-13-III; GANGGUAN SEL DARAH MERAH SELAIN KRISIS ANEMIA SEL SICKLE BERAT;2717200.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2717200;SATUKI;dr. AGUS YUDHO SANTOSO, Sp.PD;1329R00212150000059^0001039951732;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;d6b9974a7c63eaec08b69e97431f67bd3509134;C;195772;3;1096938;1;02/12/2015;05/12/2015;4;01/10/1952;63;23072;2;1;;E148;R104;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;9929;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;31;E-4-10-I; PENYAKIT KENCING MANIS & GANGGUAN NUTRISI/ METABOLIK RINGAN;1942900.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;1942900;MARTINI;dr. AGUS YUDHO SANTOSO, Sp.PD;1329R00212150000087^0000689737015;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;5782507271b129c8a57ff7625a76f36c3509134;C;195775;3;1756639;1;03/12/2015;05/12/2015;3;01/03/1979;36;13426;2;1;;O631;O809;O421;O720;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;7359;734;754;757;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;32;O-6-13-II; PERSALINAN VAGINAL SEDANG;2383300.00;None;0;None;;0;None;

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;0;None;;0;None;;0;2383300;WIWIK RETNOWATI;dr. MOCH. MOERAD, Sp.OG;1329R00212150000135^0000688476532;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;56ad049681eeece58b523ff2591e51003509134;C;195827;3;1811012;1;04/12/2015;05/12/2015;2;01/08/1999;16;5969;2;1;;O641;O801;O720;O721;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;7252;734;757;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;33;O-6-13-I; PERSALINAN VAGINAL RINGAN;2013600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2013600;WANISA;dr. MOCH. MOERAD, Sp.OG;1329R00212150000134^0001039178788;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;4b05357200475f467412c0012a8c60393509134;C;194336;3;3086770;1;27/11/2015;04/12/2015;8;01/07/1953;62;22794;1;1;;D414;N23;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;34;N-4-16-I; DIAGNOSIS GINJAL DAN SALURAN URIN LAIN-LAIN (RINGAN);2594400.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2594400;RAINO;dr. ARIF HERMAWAN, Sp. B;1329R00211150000712^0001856012815;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;5;2d42be1c0bca9a1eca834e60dd3ef6b03509134;C;195579;3;7283469;1;27/11/2015;04/12/2015;8;01/07/1977;38;14028;2;1;;L021;A419;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8609;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;35;L-1-40-III; PROSEDUR PADA KULIT, JARINGAN BAWAH KULIT DAN PAYUDARA BERAT;11792100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;11792100;IIN PURNAWATI;dr. ARIF HERMAWAN, Sp. B;1329R00211150000717^0000689076358;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;2;a78957a993d3cc3c06dcc357450d47fe3509134;C;195715;3;2518773;1;01/12/2015;04/12/2015;4;01/07/1951;64;23529;2;1;;D649;L984;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;9903;9929;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;36;D-4-13-II; GANGGUAN SEL DARAH MERAH SELAIN KRISIS ANEMIA SEL SICKLE SEDANG;2325800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2325800;SUWANTI;dr. AGUS YUDHO SANTOSO, Sp.PD;1329R00212150000021^0001888213781;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;2;b3caa7e5a08439045e5b493552aee8ce3509134;C;195505;3;5932516;1;25/11/2015;03/12/2015;9;01/08/1969;46;16917;1;1;;T212;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;37;S-4-16-I; LUKA BAKAR RINGAN;2718300.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2718300;SALIM;dr. ARIF HERMAWAN, Sp. B;1329R00211150000711^0000688666869;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;93ca4c3c443814482cefb193cf700ed33509134;C;195619;3;2090200;1;29/11/2015;03/12/2015;5;28/07/1997;18;6698;2;1;;A010;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;8952;9929;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;38;A-4-14-I; PENYAKIT INFEKSI BAKTERI DAN PARASIT LAIN-LAIN RINGAN;2774500.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2774500;RIZKI NUR FA'IDAH;dr. AGUS YUDHO SANTOSO, Sp.PD;1329R00211150000737^0001471946771;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;5460b9176a85f8baa0bfd2404ca664fc3509134;C;061236;3;631287;1;01/12/2015;03/12/2015;3;01/07/1952;63;23163;1;1;;A09;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;9929;9918;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;39;K-4-17-I; NYERI ABDOMEN & GASTROENTERITIS LAIN-LAIN (RINGAN);2355800.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2355800;SUMADI;dr. AGUS YUDHO SANTOSO, Sp.PD;1329R00212150000038^0001039682452;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;2;2af01d426330278a9cd05c471a9a10d03509134;C;191704;3;1439148;1;30/11/2015;02/12/2015;3;01/12/1969;46;16800;2;1;;I10;A419;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;40;I-4-17-III; HIPERTENSI BERAT;5238100.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;5238100;NGATIJAH;dr. AGUS YUDHO SANTOSO, Sp.PD;1329R00211150000735^0001039286226;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;5;405a030fdf67744f9797d8a8272501433509134;C;195530;3;5762343;1;20/11/2015;02/12/2015;13;20/07/1988;27;9984;2;1;;D481;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8349;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;41;M-1-50-I; PROSEDUR JARINGAN LUNAK RINGAN;4871300.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;4871300;IIS WULANDARI;dr. ARIF HERMAWAN, Sp. B;1329R00211150000741^0001900706714;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;3;b7e5508ee61e8d804cce4c9cf40e84c23509134;C;193181;3;2554399;1;29/11/2015;02/12/2015;4;01/08/1956;59;21669;2;1;;D391;I639;A419;I501;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;8952;9059;9929;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;42;W-4-12-III; GANGGUAN MENSTRUASI & SISTEM REPRODUKSI WANITA LAIN-LAIN (BERAT);3225700.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;3225700;PONIYEM;dr. AGUS YUDHO SANTOSO, Sp.PD;1329R00211150000730^0000692132398;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;e6726d897543b722d70c754eb9b9ac3f3509134;C;195649;3;1007180;1;30/11/2015;02/12/2015;3;05/07/1960;55;20236;1;1;;I6

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4;I10;D728;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;9929;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;43;G-4-15-II; KECEDERAAN PEMBULUH DARAH OTAK NON SPESIFIK & PENYUMBATAN PRE-CEREBRAL TANPA INFARK SEDANG;2810000.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2810000;SALEH;dr. LELY MARTHA ULI, Sp. S;1329R00211150000733^0001541792395;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;73cc882e40db3e00fb6f6e87cf0c783a3509134;C;172533;3;1797517;1;26/11/2015;02/12/2015;7;01/07/1960;55;20236;2;1;;I259;K30;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9059;9929;9918;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;44;I-4-16-I; ATHEROSKLEROSIS RINGAN;2331600.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2331600;NASUTIK;dr. AGUS YUDHO SANTOSO, Sp.PD;1329R00211150000693^0000692534384;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;3;cfbbf473d5b94d8a924a5dc1fee81d063509134;C;195627;3;2794395;1;29/11/2015;01/12/2015;3;01/05/1995;20;7517;2;1;;O429;O809;O689;O721;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;7359;754;9396;757;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;0;45;O-6-13-II; PERSALINAN VAGINAL SEDANG;2383300.00;None;0;None;;0;None;;0;None;;0;None;;0;2383300;YUYUN ANGGRAINI;dr. MOCH. MOERAD, Sp.OG;1329R00211150000743^0000689236378;ada;tidak ada;INACBG 4.1;C / I / RSU;1;1d91df983e60aba1505569b15b59088b