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REYNA ARANDA GUILLEN
• Enfermedad vírica febril benigna, se caracteriza por un exantema maculopapuloso y puntiforme difuso, indistinguible de la mayoría de otros exantemas febriles.
• Los niños suelen presentar pocos o ningún síntoma, pero los adultos a
veces tienen síntomas durante 1 a 5 días con febrícula, cefalea, malestar general, coriza leve y conjuntivitis.
5 a 10 días antes del exantema aparece su signo más característico: la linfopatía retroauricular occipital y cervical posterior, bilateral.
Son frecuentes la leucopenia y la trombocitopenia.
En adultos pueden aparecer artralgias, artritis y encefalitis como complicaciones sobre todo en mujeres.
Un 50% de las infecciones suelen ser subclínicas
Como el diagnóstico clínico no es preciso es necesario confirmar el diagnóstico
con La prueba de ELISA positiva a IgM específica de Rubéola, en una muestra de sangre recogida en los 28 días después de la aparición del exantema, o aislamiento del virus de la rubéola, o, aumento significativo en el nivel de anticuerpos frente a rubéola mediante un método serológico estándar.
El virus de la rubéola fue aislado por Parkman y Weller en 1962. Es un Togavirus del género Rubivirus. Es un virus RNA, con un sólo tipo antigénico que no da reacciones cruzadas con otros miembros del grupo togaviridae.
Antes de la introducción de la inmunización generalizada, la rubéola tenía una distribución endémica mundial con epidemias cada 5 -9 años.
Las grandes epidemias de rubéola producían una gran morbilidad, se calcula que la epidemia de EEUU de 1964 a 1965 produjo unos 12,5 millones de casos de rubéola, más de 20.000 casos de rubéola congénita y 11.000 muertes fetales.
En los países donde no se ha implantado la inmunización ésta sigue siendo endemo-epidémica.
A la fecha, 41 países y territorios de la Región de las Americas han introducido la vacuna con un componente antirrubéola, que se ha de administrar a más de 90% de los niños de un año,
Los resultados alcanzados han sido buenos, habiéndose logrado coberturas superiores a 95% en algunos países. Los países que no han alcanzado coberturas superiores a esta cifra continúan haciendo esfuerzos por llegar a la meta.
Los seres humanos.
• Vía aérea o por contacto con las secrecciones nasofaríngeas de las personas infectadas. Puede transmitirse a partir de casos subclínicos.
• Los niños con síndrome de rubéola congénita pueden expulsar una gran cantidad de virus en sus secreciones faríngeas y por la orina durante varios meses, pudiendo transmitir la infección a sus contactos.
La susceptibilidad es general, a partir de que el recién nacido ha
perdido los anticuerpos maternos. La inmunidad es
permanente después de la
infección natural y se cree que dura mucho
tiempo, tal vez toda la vida,
después de la inmunización. Los recién
nacidos de mujeres inmunes suelen estar protegidos de 6 a 9 meses gracias a los anticuerpos maternos recibidos a través de la placenta.
La rubéola puede ocasionar graves daños si ocurre en el primer trimestre del embarazo, produciendo muerte fetal, parto prematuro o defectos congénitos.
Lo más común son los abortos espontáneos y partos prematuros.
Lo más común son los abortos espontáneos y partos prematuros.
Embarazo en el primer trimestre
Más del 90% de los niños infectados en el primer trimestre del embarazo pueden encontrarse afectados después del nacimiento. Los efectos sobre el feto son raros cuando la infección ocurre a partir de la 20 semana de gestación y puede afectar todos los órganos
Las manifestaciones más comunes son: sordera, cataratas micro oftalmia, glaucoma congénito, microcefalia, meningo encefalitis, retraso mental y también defectos cardíacos, esplenomegalia, hepatitis y púrpura trombocitopénica.
El control de la rubéola tiene como objetivo evitar el Síndrome de Rubéola Congénito en los hijos de las mujeres que la contraen durante el embarazo. El metodo de control más
efectivo, eficiente y altamente costo efectivo es la vacunación
2003: Ministerio de Salud del Perú, asume el compromiso de eliminar a nivel nacional la Rubéola y el Síndrome de Rubéola Congénita e incorpora en el esquema de vacunación la triple viral (SRP) para los niños y niñas de 12 a 23 meses de edad.
2004: se vacunó un millón de adolescentes de 16 a 20 años de edad.
2005: Campaña de Vacunación Contra el Sarampión y Rubéola estuvo dirigida a la población de 1 a 16 años 11 meses y 29 días de ambos sexos.
2006, en cinco semanas y por única vez a nivel nacional, se vacunó contra la rubéola a todos los niños, niñas, hombres y mujeres de 2 a 39 años de edad, es decir a 19 millones de personas, más del 71% de la población peruana.
De esta manera se refuerza el trabajo de inmunizaciones y se consolida el esfuerzo latinoamericano de la OPS para erradicar la rubéola y Síndrome de Rubéola Congénita de una vez y para siempre
