REVISTA ARISTA DIGITAL · La intervención en los casos de las personas que sufren bulimia nerviosa consistiría en una primera fase eliminar los atracones y conductas compensatorias

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Depósito Legal: NA3220/2010

ISSN: 2172-4202

NÚMERO 72, SEPTIEMBRE 2016

FUNDACIÓN ARISTA

FUNDACIÓN

ARISTA REVISTA ARISTA DIGITAL

ISSN: 2172-4202 Depósito Legal: NA-3220/2010



ISSN: 2172-4202

ÍNDICE

1. Trastornos de la alimentación en la adolescencia (Mª Dolores García Ruiz)…………………....3

2. Trastornos del sueño en Educación Infantil (Mª Dolores García Ruiz)…………………….…....14



ISSN: 2172-4202

influyen en nuestros procesos alimenticios ya que la relación entre el confort y el disconfort con la comida se mantiene a lo largo de toda la vida.

En la historia de nuestra cultura

encontramos conductas alimentarias desordenadas, pero en las últimas décadas y en los países más desarrollados el comer suficiente ha sido privilegio de unos pocos.

Contenido

Introducción

Concepto de la Conducta Alimenticia (TCA).

Anorexia Nerviosa

Bulimia Nerviosa

Obesidad

Pica

Permarexia

Vigorexia

Intervención de la familia y los educadores.

Bibliografía

AUTOR: Mª DOLORES GARCÍA RUIZ

CENTRO TRABAJO: IES EL OLIVO

ISSN: 2172-4202

TRASTORNOS DE LA

ALIMENTACIÓN EN LA

ADOLESCENCIA

INTRODUCCIÓN

Cada vez más en nuestra sociedad se presta mayor atención a la alimentación y a la dieta. Últimamente se habla de tener una dieta sana por la que entendemos una dieta baja en calorías, pobre en grasas y sin condimentos y azúcares. También es importante destacar el sobrevalor que se le da hoy día al estar delgado.

El estar delgado y además poseer una

figura estilizada se considera en nuestra sociedad como valores personales muy positivos, es de ahí que en la actualidad muchos adolescentes, principalmente mujeres practiquen dietas restrictivas.

Es fundamental la alimentación en el

desarrollo psicológico ya que a través de la alimentación materna el niño conoce y además aprende las sensaciones de bienestar, afecto y seguridad. El acto de comer ha sido siempre un acto eminentemente social ya que tanto los alimentos como la comida son una manifestación cultural que caracterizan a los diferentes grupos sociales.

Hoy día no nos puede sorprender que

tanto la ansiedad, la alegría, la depresión

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Número 72



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CONCEPTO DE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTICIA (TCA).

Cada vez más en nuestra sociedad se imponen unos valores de los que participan la mayoría de la población, esta condición afecta de forma negativa a las personas más frágiles llegando incluso a enfermar. Se suele presentar a una mujer con un ideal estético difícil de alcanzar, es decir la belleza se identifica con delgadez extrema. Este modelo de belleza aparece de forma continua en los medios de comunicación que intentan imponer la idea de que el éxito, la valía personal y el triunfo depende de un cuerpo delgado, dinámico y estilizado. Al tiempo, la sociedad rechaza a los obesos llegando incluso a suponer en el ámbito laboral un papel importante la figura, no sólo para aquellas actividades que requieran de por sí un cuerpo delgado, sino también en las profesiones liberales que impliquen una relación profesional sobre todo dirigida al entorno social. Generalmente cuando hablamos de Trastornos alimentarios nos podemos referir a una gran variedad de trastornos los cuáles tienen todos unas características comunes que son los comportamientos anormales de la alimentación. Estos trastornos son problemas de salud mental pudiendo poner en peligro la vida. Entre ellos podemos encontrar: anorexia, bulimia, vigorexia, comer de forma compulsiva etc. Todos ellos suelen aparecer durante la adolescencia ya que la preocupación por la imagen es mayor en esta edad. Hay autores que consideran que estos trastornos son enfermedades crónicas y progresivas, cuyo componente principal es que se manifiestan a través de la conducta alimentaria, pero engloban una gran gama de valores psicológicos y emocionales entre ellos se puede citar la alteración o distorsión de la auto-imagen corporal. Se puede decir que la alimentación es un acto consciente voluntario y que se somete a diferentes aspectos psicológicos, biológicos y culturales y que en función de estos factores la alimentación puede sufrir variaciones y se altera secundariamente.

Halgin dice que el significado psicológico de la comida se extiende más allá de sus poderes nutritivos y los define como trastornos caracterizados por conflictos sobre la comida, la alimentación, el ejercicio y la imagen corporal.

Papalia define a los trastornos de alimentación como “comer en exceso y falta extrema de alimentos” y son más comunes en las sociedades industrializadas donde el alimento es abundante y lo atractivo se equipara con la delgadez.



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ANOREXIA NERVIOSA

La Anorexia Nerviosa es el trastorno alimentario que afecta principalmente a mujeres adolescentes, y en menor medida a niños, mujeres adultas y a varones jóvenes.

La Anorexia Nerviosa es un Trastorno del Comportamiento Alimentario, la cual se caracteriza principalmente por una negativa de la persona a alimentarse de forma apropiada por temor irracional a engordar y un peculiar trastorno corporal, que les hace verse a estas personas más gruesas de lo que en realidad están. Los medios para conseguir esta pérdida de peso son el ejercicio físico, la restricción alimentaria, el uso de diuréticos y laxantes, provocación de vómitos.

Este trastorno puede dar comienzo de manera inofensiva, eliminando las

personas determinados tipos de alimentos de su dieta. Una vez que se inicia, la restricción se va cada vez intensificando más, hasta reducirse de manera significativa el repertorio alimenticio.

Todo ello lleva como consecuencia una pérdida significativa de peso

llegando a la desnutrición a un infrapeso.

Según el DSM-IV de la Asociación Americana de Psiquiatría los criterios

para el diagnóstico de la Anorexia Nerviosa son los siguientes:

Rechazo a mantener el peso normal por igual o por encima del valor mínimo normal considerando la edad y talla. Por ejemplo pérdida de peso que da lugar a un peso inferior al 85% del que corresponde. O fracaso para conseguir el aumento del peso normal durante el período de crecimiento, resultando un peso corporal inferior al 85% del peso.

Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando por debajo del peso normal.

Alteración en la percepción del peso, o la silueta corporales,

exageración de su importancia en la autoevaluación o negación del peligro que comporta el bajo peso corporal.

https://www.google.es/url?url=https://jaquelin96mune.wordpress.com/2015/05/19/trastornos-alimenticios/&rct=j&frm=1&q=&esrc=s&sa=U&ved=0ahUKEwigspvU_f_NAhVCWhoKHXheDpIQwW4IIDAF&usg=AFQjCNFWKO4jttI8Q2Jx7rLI1IRhRBX-IQ



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En las mujeres postpuberales, presencia de amenorrea; por ejemplo, ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos (Se considera que una mujer presenta amenorrea cuando sus menstruaciones aparecen únicamente con tratamientos hormonales).

La intervención en el trastorno de la anorexia nerviosa está centrado fundamentalmente en la eliminación de los factores de la enfermedad. Como objetivos prioritarios en la primera fase serian la normalización de la conducta alimentaria y la recuperación nutricional. También se actuaría en esta primera fase en la modificación de los pensamientos, conductas y emociones inadecuadas relacionadas con el trastorno. En la segunda fase se intervendrá sobre la imagen corporal tratando los factores que actuaron en el desarrollo del problema y que continúan presentes en ese momento, como pueden ser los rasgos obsesivos de personalidad o la baja autoestima.

BULIMIA NERVIOSA

La Bulimia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria caracterizado porque las personas que la padecen presentan atracones recurrentes en los que ingieren grandes cantidades de alimentos en un espacio corto de tiempo, es decir, ingieren mayor cantidad de comida que cualquier persona en el mismo espacio de tiempo. Estas personas no son capaces de dominar los impulsos que les llevan a comer y tienen la sensación de no poder parar de comer e igual que las anoréxicas tienen una gran preocupación por la figura y el peso, siendo estos la base principal.

http://1.bp.blogspot.com/-5dOsf7fqzjA/T8-eTROIM9I/AAAAAAAAAD4/EMHaaRg2MmI/s1600/bulimiaaaa.jpg



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Se puede decir que hay varios factores que desencadenan en estas

personas que se den un atracón. Como importantes podemos citar el hambre o

el deseo de un alimento, debido a la restricción a las que se les somete a estas

personas con dicha patología. Además existen otros tipos de desencadenantes

como son los sentimientos negativos relacionados con el peso, también las

emociones negativas como por ejemplo la soledad, el aburrimiento, la tristeza

etc pueden inducir a estas personas a que se den el atracón.

La intervención en los casos de las personas que sufren bulimia nerviosa consistiría en una primera fase eliminar los atracones y conductas compensatorias inapropiadas, aprendizaje de técnicas de regulación emocional y nueva estructuración de las ideas irracionales que se tiene con respecto a la comida y al cuerpo. En una segunda fase se trataría de mejorar la imagen corporal y por último la intervención iría dirigida sobre los factores personales que favorecen el trastorno y que aún siguen presentes, sobre todo para evitar recaídas.

OBESIDAD

En los últimos años los problemas de sobrepeso y obesidad han aumentado de forma importante según la Organización Mundial de la Salud.

Es importante destacar que no todas las personas que presentan obesidad tienen un trastorno de conducta alimentaria, sino que también puede deberse a alteraciones nutricionales, aunque los datos nos aportan que muchas de las personas con obesidad sufren un trastorno de la conducta alimenticia y más concretamente un trastorno por atracón.

Uno de los factores importantes que favorece la obesidad y el sobrepeso, es la presencia de una conducta alimentaría alterada o episodios de atracón debido a estados emocionales negativos. También es importante destacar el papel que juega la presencia de un estilo de vida inadecuado debido a los malos hábitos de alimentación y el sedentarismo.

Como ocurre en la Bulimia Nerviosa estas personas se caracterizan por

episodios recurrentes de atracones de comida o ingestas compulsivas. En

algunos casos esta ingesta compulsiva se produce a lo largo de todo el día, y

debido a estos episodios la persona se siente culpable.

Existen varios factores que pueden dar lugar a una ingesta compulsiva o

bien un atracón, entre los que se encuentran: el hambre tras haber realizado

dietas estrictas para reducir peso, los pensamientos negativos asociados al peso

o a la figura, estados de ansiedad, estrés, etc.



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Un aspecto que diferencia la bulimia nerviosa de la obesidad, es la ausencia por parte de la persona que la padece de comportamientos inapropiados como pueden ser: vómitos, realización de ejercicio físico, laxantes, etc como compensación de los atracones.

Las personas que sufren este problema, no suelen ser conscientes de la existencia de un trastorno de la conducta alimentaría, sino que lo consideran como una falta de voluntad para poder llevar a cabo una dieta, aunque se someten a dietas severas alternándolas con periodos de descontrol con elevadas subidas de peso.

La obesidad en sí misma, genera otras enfermedades físicas, así como problemas emocionales y psicológicos. Ello requiere de un tratamiento multidisciplinar formado por psicólogos clínicos, nutricionistas/endocrinos y psiquiatras, especialistas en el manejo de éste tipo de trastornos. Durante el tratamiento con estas personas se trabajan aspectos emocionales y psicológicos que influyen en la ingesta abusiva de alimentos. Además la persona es imprescindible que incorporé hábitos saludables de alimentación y la realización de actividad física.

PICA

Se define como el deseo irresistible de lamer o comer sustancias no nutritivas de manera persistente y compulsiva como tierra, tiza, papel, algodón, pegamento, etc.

Los pacientes que la padecen las sustancias las suelen comer a escondidas y les produce sensación de alivio y de sosiego, lo que les ayuda a disminuir los niveles de ansiedad. En algunas otras ocasiones lo que les motiva a realizar esta ingesta es la llamada de atención y suelen hacerlo públicamente.

http://www.google.es/url?url=http://www.20minutos.es/noticia/1657154/0/diabetes/ejercicio/fisico/&rct=j&frm=1&q=&esrc=s&sa=U&ved=0ahUKEwi-_Mbi2LTOAhWMbBoKHZqLAngQwW4IKjAK&usg=AFQjCNH2MaiIR74WCW2LT85mO8U6knFvOw

http://www.google.es/url?url=http://gananci.com/10-habitos-importantes-para-mejorar-tu-negocio-y-tu-vida/&rct=j&frm=1&q=&esrc=s&sa=U&ved=0ahUKEwi-_Mbi2LTOAhWMbBoKHZqLAngQwW4ILDAL&usg=AFQjCNHIfuNjkFPlPP3L6_pYeI-2Swl4pg



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Estas personas no comen lo primero que encuentran, sino que siempre son sustancias concretas. Según el tipo de sustancia que ingieran se les da diferente nombre al trastorno, siendo el más conocido y estudiado la geofagia o consumo de tierra.

Suelen presentar síntomas digestivos como nauseas, vómitos y diarreas. Y es frecuente que presenten dolor abdominal, alteraciones del gusto y del olfato y aumento de salivación.

Este trastorno no conlleva que los niños rechacen los alimentos.

El tratamiento más común se basa en suplementos nutricionales combinado con apoyo psicológico y de fármacos.

PERMAREXIA

Al igual que la anorexia y la bulimia, la permarexia es un trastorno alimentario. Afecta fundamentalmente al sexo femenino y consiste en que la persona que la padece piensa que todo lo que come engorda, por eso la lleva a probar diferentes dietas.

Hay expertos que consideran que es el paso previo a la anorexia o bulimia.

Algunos de los síntomas son: contar las calorías constantemente, mirar las etiquetas de forma obsesiva para ver los nutrientes, el consumo constante de suplementos como polivitamínicos, diuréticos o alimentos dietéticos, entre otros.

http://www.google.es/url?url=http://comeconsalud.com/alimentacion-nutricion/permarexia-vivir-siempre-dieta/&rct=j&frm=1&q=&esrc=s&sa=U&ved=0ahUKEwjmj8fz2bTOAhXDQBoKHW2MD_UQwW4ITzAJ&usg=AFQjCNGapAFBhUe1hwFWuGU1UXog4Y5JkQ



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VIGOREXIA

Es un trastorno el cual provoca que la persona vea su imagen de forma distorsionada, ante un espejo se ven débiles y poco desarrolladas muscularmente, lo cual la lleva a realizar ejercicio físico constantemente de forma compulsiva sin importar las consecuencias que se pueda tener.

El fisicoculturismo es uno de los deportes que más se puede relacionar con este trastorno, puede afectar tanto a hombres como mujeres pero es más frecuente en el sexo masculino.

Las personas que padecen este tipo de trastorno están obsesionadas por tener un cuerpo musculoso, la mayor parte de las horas del día la dedican a realizar ejercicio físico sin importar las condiciones de si se sienten mal, dejan de lado compromisos sociales, culturales etc. Continuamente se miran al espejo, tienen baja autoestima, suelen ser personas introvertidas que rechazan o no están de acuerdo con su imagen corporal, presentan cambios bruscos de conducta que ocurre sobre todo cuando consumen esteroides…

Quienes padecen vigorexia suelen tener problemas óseos, dolores de cabeza, mareos, lesiones cardiacas, su masa muscular no se corresponde con su talla y falta de agilidad entre otras consecuencias.

Su tratamiento está basado en terapias cognitivo-conductuales encaminadas a modificar su imagen corporal y la autoestima. En algunos casos es necesario el apoyo de fármacos.

http://www.google.es/url?url=http://www.guillermolaich.com/n/29/vigorexia--adiccion-al-ejercicio/lang/es&rct=j&frm=1&q=&esrc=s&sa=U&ved=0ahUKEwjj_9DEtrfOAhWE5xoKHZGVDiYQwW4IHjAE&usg=AFQjCNHpvPrzuF4qjo7KtQTcDhBOJuzwZQ



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INTERVENCION DE LA FAMILIA Y EDUCADORES

En los últimos años se ha demostrado que la importancia de la familia en los trastornos de la conducta alimentaria es fundamental ya que mejora el pronóstico del paciente a medio y largo y plazo frente a un tratamiento únicamente individual.

La actuación de la familia en la mayoría de los casos es el factor fundamental para que el paciente inicie el tratamiento ya que estas personas que sufren este trastorno no tienen conciencia o motivación. La presencia de la familia durante el proceso facilita que la persona se implique y cumpla las indicaciones terapéuticas incrementando por tanto su eficacia.

Es importante destacar que la mayoría de los síntomas de los trastornos de conducta alimentaría ocurren en la familia; por lo que desde que se comienza la evaluación es importante implicar a la familia y animarles para que se impliquen en el tratamiento. También es importante que los padres se lo comuniquen a los educadores para que éstos colaboren en la colaboración con los padres.

Durante el tratamiento los padres recibirán información sobre los trastornos de la conducta alimentaria y las herramientas necesarias para que puedan ayudar en casa.

Los educadores deben trabajar con estos alumnos que padecen este trastorno el tema de la autoestima enseñándoles a valorarse y aceptarse tal y como son. También deben disminuir el entusiasmo por la práctica deportiva cuando esta se ejerce con exceso logrando que se interesen por otro tipo de actividades menos nocivas para su cuerpo.

El profesor que se encuentre en su aula con un alumno que presente estos tipos de trastornos no debe dejar pasar ningún caso por insignificante que pueda parecer ya que no es sólo una labor familiar ya que parte de estos trastornos pueden detectarse desde el centro educativo.

Se pueden trabajar estos trastornos desde varias áreas como es biología, pero también como tema transversal. Sería conveniente que desde la Tutoría junto con el departamento de Orientación o bien en una clase en la que se pueda establecer una relación con carácter más personal, pueden sacarse estos temas para que los alumnos manifiesten sus opiniones, se genere debate e incluso se puedan observar conductas.



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El profesor no debe permitir que ante emisiones como “gordo o vaca” se de respuesta para no generar la aceptación del comentario y la asunción del calificativo como insulto.

Debemos hacer saber a los alumnos que cuentan con nosotros y con nuestro apoyo para ello debemos tener una actitud abierta, que nos comenten sus preocupaciones, también debemos hacer participes a los padres, además sería conveniente llevar a cabo cursos de formación relacionados con el tema.



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BIBLIOGRAFÍA

CERVERA, M. Riesgo y prevención de la anorexia y la bulimia. Ed:

Martínez Roca. Barcelona 1996

CERVERA, P. CLAPES, J y RIGOLFAS, R. Alimentación y dietoterapia. Ed:

McGraw-Hill Interamericana de España. 1993

CHINCHILLA, A. Trastornos de la Conducta Alimentaria. Anorexia y

Bulimia nerviosas, Obesidad y Atracones. Ed: Masson. Barcelona 2003

HALGIN, R y KRAUSS, S. Psicología de la Anormalidad. Ed: McGraw-Hill

Interamericana de España. 2009



ISSN: 2172-4202

AUTOR: Mª Dolores García Ruiz

CENTRO TRABAJO: IES EL OLIVO

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TRASTORNOS DEL SUEÑO EN

EDUCACION INFANTIL

INTRODUCCIÓN

El sueño juega un papel fundamental en el desarrollo infantil, de manera que el conocimiento de este hábito proporciona al profesional una de las puertas de entrada para conocer el desarrollo infantil. Los problemas relacionados con el sueño tienen una alta prevalencia entre los niños y adolescentes en todo el mundo, según los diversos estudios recogidos en la literatura que se dedica a estudiar este tema. Los problemas del sueño en la infancia y la adolescencia, son motivos de consulta cada vez mas frecuentes en Atención Primaria. Los problemas del sueño en la infancia, a diferencia de los que pueden ocurrir en la edad adulta, generan implicaciones negativas en el desarrollo infantil tales como: rendimiento escolar, conducta, crecimiento, etc , como en la calidad de vida de sus familiares; e incluso la preferencia por un determinado horario de sueño del niño conlleva que algunos niños necesiten acostarse y levantarse pronto, mientras que otros necesitan hacerlo más tarde.

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Número 72

Contenido

Introducción.

Concepto de sueño.

Fisiología del sueño vigilia-sueño

Ritmo de sueño y edad

La Fatiga infantil

Definición de Trastorno del sueño en la Infancia

Principales Trastornos del sueño.

Aspectos importantes para mejorar los hábitos de sueño

Bibliografía

La capacidad de dormir bien durante toda la noche es un hito importante en el desarrollo psicomotor del niño que dependerá de factores géneticos, madurativos y constitucionales. La importancia de los trastornos del sueño reside en que cada vez hay más evidencias disponibles acerca de la influencia de estos trastornos en el desarrollo físico, cognitivo, emocional y social de los niños .



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CONCEPTO DE SUEÑO

El sueño se puede definir como el acto de dormir o el deseo de hacerlo.

Otra definición de sueño es la necesidad fisiológica básica, por la que se

llega a un nivel mínimo de actividad física y disminución de la respuesta ante

estímulos externos. Durante el sueño se producen cambios en los procesos

fisiológicos corporales y niveles variables de conciencia.

El sueño es necesario para mantener el equilibrio emocional, mental y de

bienestar personal.

Debe existir un equilibrio entre la actividad y el descanso para evitar la

fatiga.

Según los expertos los sueños en ocasiones pueden resultar

incoherentes, aunque pueden estar impulsados por información alojada en el

inconsciente de cada persona, que durante el estudio de vigilia, es reprimida.

FISIOLOGÍA DEL CICLO VIGILIA- SUEÑO

Al comienzo de la vida, los periodos de vigilia son muy cortos, pero a

medida que va avanzando la infancia, las necesidades de sueño disminuyen y

aumentan el tiempo de vigilia.

El ciclo vigilia-sueño es un proceso que se rige por un grupo de centros

nerviosos diencefálicos.

El sueño en el ser humano es un proceso indispensable para el

mantenimiento de la vida ya que cumple o tiene diferentes funciones entre las

que podríamos destacar la restauración del equilibrio orgánico.

Durante el sueño, el cerebro humano va procesando la información

obtenida de las experiencias que hemos vivido durante los periodos de vigilia.



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El proceso del sueño se puede decir que no es homogéneo, dentro del

mismo se producen dos fases que se van alternando a lo largo de la noche en

dos ciclos de aproximadamente de 90 – 100 minutos.

Estas fases del sueño son:

Sueño REM o también llamada etapa de los sueños significativos. Durante

este sueño se producen ensoñaciones, movimientos oculares rápidos y

existe actividad eléctrica rápida. En los recién nacidos hay movimientos

de algunas partes del cuerpo y en los niños mayores de dos años y adultos

se produce una relajación del tono muscular. Los sueños que más se

recuerdan al despertar, se producen durante la fase REM, la cual tiene

lugar en la última parte del sueño.

Sueño NREM durante este, el descanso es profundo y reparador, no existe actividad motril y apenas se producen ensoñaciones. Este sueño se subdivide en cuatro estadios según la amplitud de las ondas eléctricas, que va desde el I (sueño ligero) al IV (sueño profundo).

Una noche de sueño comienza con la fase I (NREM) y va progresando hasta la fase IV, para volver después a la III y II. Aproximadamente a los 70 o 100 minutos de comenzar, se pasa a la fase REM, con lo que se completa el ciclo para pasar después a las fases II, III y IV.

La duración de las etapas NREM y REM varía a lo largo de la noche. El número de periodos y ciclos REM varía de cuatro a seis por la noche.



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RITMO DE SUEÑO Y EDAD

Menos de 1 año

El niño duerme aproximadamente 16-17 horas distribuidas durante todo el día en periodos interrumpidos debido a la necesidad de alimentarse.

1-2 años

Duerme de 12 a 15 horas diarias. Si le cuesta conciliar el sueño puede estar inquieto y lloroso. Puede tener objetos que le ayuden a dormir como puede ser muñecos, chupete.

2-3 años

Duerme de 12 a 14 horas diarias, se le deben retirar paulatinamente los objetos inadecuados para su edad. A través de cuentos podemos ayudarle para que busque la manera de dormirse.

3-4 años

Duerme unas 12 horas diarias aproximadamente. Tiene temor a sufrir pesadillas y es importante que tenga unas horas de sueño adecuadas

4-5 años

Duerme unas 12 horas. Tiene maneras de ayudarse a conciliar el sueño. Sabe que debe ir a dormir aunque los demás no lo hagan.

5-6 años

Duerme 10-12 horas. Puede pedir ir a dormir, porque es consciente que precisa descansar.

LA FATIGA INFANTIL

La fatiga aparece como consecuencia del agotamiento corporal o

psíquico.

Las formas de fatiga las podemos encuadrar:

Fatiga física o muscular.

Fatiga psíquica o nerviosa.



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La fatiga muscular se produce por la reducción de la capacidad de

contracción de un músculo que se origina por un déficit de oxígeno y sustancias

nutritivas.

Cuando la actividad fatigosa cesa se produce la recuperación.

Esta fatiga puede manifestarse de la siguiente manera:

Aceleración del pulso.

Disminución de su tono.

Respiración superficial.

La fatiga psíquica produce sensación de cansancio general que se manifiesta

con irritabilidad y alteración de la coordinación y del grado de capacidad mental.

El exceso de actividad origina situaciones de fatiga con el consiguiente

empeoramiento de la calidad del movimiento, de la coordinación y disminución

de la precisión, que se manifiesta con estados de nerviosismo, hipermotricidad y

sobreexcitación.

La fatiga acumulada a lo largo del día desaparece:

Mediante la relajación muscular.

Con el cambio de actividad.

Tras el descanso nocturno.

DEFINICION DE TRASTORNO DEL SUEÑO EN LA INFANCIA

Es difícil definir los trastornos del sueño debido a diferentes razones entre

las que podemos citar:

1. En ocasiones son problemas de sueño en lugar de trastornos del

sueño.

2. Un mismo síntoma puede tener significados muy diferentes según

la edad del niño.

3. Situaciones que para unas familias son problemáticas, para otras

no lo son.

El trastorno se define como una alteración de una función fisiológica

que controla el sueño y que se produce durante el mismo.



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PRINCIPALES TRASTORNOS DEL SUEÑO

Se puede decir que existen dos grandes grupos:

a) Disomnias: la presencia o ausencia del cuidador o persona a la que

acoplarse es un papel fundamental en la activación de los sistemas de

miedo y exploración del niño. Que el niño se acople de forma adecuada

al cuidador hace que el niño sea menos susceptible a la angustia y al

miedo del abandono y la separación. Los problemas en el momento de

acostarse suelen ser muy frecuentes entre los 2 y los cinco ó seis años,

esto puede ser debido a hábitos incorrectos condicionados por tres

factores:

1. Presión externa inadecuada como puede ser debido a rigidez

excesiva, oposición etc.

2. Estado de ansiedad.

3. Condiciones exteriores defectuosas como son: ruidos, luz, rituales

etc.

Las manifestaciones que padecen estos niños con este tipo de trastorno son los siguientes:

I. Es frecuente entre los cuatro y seis años que el niño presente rituales a la hora de acostarse.

II. Fobia al acostarse que sobre todo aparece a los dos o tres años, pide que se le deje una luz encendida, que se le dé la mano …

III. Se niega a acostarse volviéndose a levantar, gritos… IV. En la preadolescencia y adolescencia se produce el insomnio

autentico.

b) Parasomnias: se definen como trastornos que se producen de forma episódica y que irrumpen en el proceso del sueño. Generalmente no se encuentran alterados los mecanismos de control del sueño ni los de la vigilia. Estos a su vez se dividen en cuatro subgrupos:

1. Trastorno de la transición sueño-vigilia que ocurren durante la transición de la vigilia al sueño o bien de una fase de sueño a otra.

2. Trastornos del despertar son manifestaciones de despertar de forma parcial que ocurren durante el sueño. Algunos ejemplos serían los terrones nocturnos y el sonambulismo.

3. Parasomnias asociadas al sueño REM como pueden ser pesadillas y trastornos de conducta del sueño REM.



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4. Otras parasomnias son aquellas que se incluyen en un grupo heterogéneo que no están incluidas en las otras categorías, tales como: bruxismo, enuresis nocturna, etc.

c) Terrores nocturnos: se producen en la mitad de la noche, en el sueño NREM profundo. Se caracteriza por un llanto del niño inconsolable. El niño no reconoce a sus padres y no se tranquiliza. Transcurridos unos minutos, el episodio cede y el niño se vuelve a dormir. A la mañana siguiente, el niño no recuerda nada. Este trastorno suele aparecer entre los dos y cuatro años.

Cuando se dan estos episodios es importante no despertar al niño, sí es necesario vigilarle para que no se haga daño.

Estos trastornos suelen ocurrir en las dos primeras horas tras el inicio del

sueño. Suelen aparecer solo una vez por la noche.

d) Sonambulismo: este se define como la repetición automática durante el sueño de conductas aprendidas durante la vigilia. Generalmente sucede de la siguiente manera: el niño se incorpora de la cama, se levanta y comienza a andar.

En algunas ocasiones también puede realizar conductas más complejas como comer, abrir puertas lavarse etc. Al poco tiempo entre unos 5 ó 15 minutos vuelve a su cama, se duerme a la mañana siguiente no se acuerda.

Este trastorno suele aparecer entre los 4 u 8 años y generalmente existen

antecedentes familiares en un 60% de los casos. Es conveniente no despertar al niño, solamente debemos actuar si veamos

peligro.



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e) Pesadillas: son episodios que suelen aparecer durante la fase del sueño

REM y suele durar unos 10 minutos aproximadamente. Durante este

episodio el niño tiene sueños que le producen miedo y se despierta muy

asustado. Recordando lo que ha pasado con detalles. Estos sueños

pueden relacionarse con situaciones vividas durante el día.

Suele aparecer entre los 4 y 8 años y generalmente es más difícil que el niño

se vuelva a dormir tras la pesadilla. Este trastorno no necesita tratamiento pero

si persiste es recomendable que sea tratado por un especialista.

Podemos evitar la frecuencia de estas pesadillas en los niños evitando

juegos o programas violentos, creándole un ambiente favorable antes de irse a

dormir, evitar crear un ambiente negativo para el niño, establecer una rutina de

sueño como irse a dormir a la misma hora, darle su muñeco favorito.

f) Somniloquia: este trastorno puede aparecer en cualquier fase del sueño

y consiste en hablar dormido. En ocasiones puede ir acompañado de

risas, llanto e incluso gritos en los cuales el niño no se despierta. Se da

entre los 4 y 6 años y suele coincidir con el inicio de la Escuela Infantil o

el Colegio. Se suele dar en el 50% de los casos. Este trastorno no esta

relacionado con ninguna enfermedad mental y no suele intervenirse salvo

en casos que sean muy frecuentes o creen consecuencias para el niño.

Generalmente para su tratamiento se utiliza un dispositivo electrónico

que emite un sonido molesto cuando el niño comienza a hablar, el cual

se desconecta pulsando un botón.

g) Trastornos por hábitos incorrectos: se da sobre todo en lactantes y en

preescolar y se define como la dificultad que tiene el niño para iniciar el

sueño sin la presencia de sus padres y los frecuentes despertares

nocturnos. A la hora de irse a la cama el niño se niega y necesita objetos,

estimulación o un cierto entorno para iniciar o volver a dormirse. Es



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frecuente que durante el día el niño manifieste irritabilidad y gran

dependencia de sus padres o de las personas más allegadas. La causa

de este trastorno es la adquisición deficiente del hábito de sueño, que

puede establecerse a partir de los 5-6 meses.

Es recomendable prevenir a los padres mediante información para que

proporcionen a los niños unos hábitos de sueño adecuados como puede ser

poner al niño en su cuna para que se duerma sólo, horarios regulares para

dormir, rutinas de sueño.

El tratamiento consiste en insistir en las rutinas y los buenos hábitos de sueño.

h) Trastorno por movimientos rítmicos: se trata de la aparición de

movimientos rítmicos, repetitivos y estereotipados que afectan a cualquier parte del cuerpo. Se dan antes del sueño y se manifiestan durante el adormecimiento aunque también se pueden dar en otras fases. Se puede decir que los más frecuentes son: el balanceo del cuerpo, la cabeza acompañándose de canturreo o tarareo.

La edad a la que suelen aparecer es de los 9 meses a los 18 ó 24 meses, desapareciendo con el paso del tiempo, pero puede darse que persistan durante la edad escolar por lo que habría que hacer un estudio más minucioso.

Algunos autores piensan que estos movimientos forman parte de una

conducta aprendida, en la que el niño reproduce los movimientos de mecimiento que suelen realizar los adultos al acunarle.

Es recomendable tomar medidas de precaución sobre todo para disminuir

el ruido y evitar en gran medida que el niño se dañe físicamente. Si este trastorno persiste más allá de los cinco años de edad se recomienda que sea valorado tanto neurológicamente como psiquiátricamente.

ASPECTOS IMPORTANTES PARA MEJORAR LOS HABITOS DE SUEÑO

Es recomendable tener en cuenta los siguientes aspectos:

Horarios académicos, sociales o de ocio (minimizar interferencias con el horario de sueño).

Temperatura, luz y nivel de ruido de la habitación (debería ser templada, oscura y tranquila).

Evitar cafeína a últimas horas de la tarde.



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Restringir los aparatos electrónicos de la habitación a la hora de ir a dormir (televisión, ordenador…..).

¿En qué piensa el niño cuando trata de dormir? ¿Miedos específicos?

¿Existe una rutina constante a la hora de ir a la cama? ¿El niño se va a la cama y se despierta habitualmente a la misma hora?.

Ejercicio físico (bueno durante el día, pero evitarlo a últimas horas de la tarde antes de ir a la cama).

Colocar a los niños en su cama/cuna adormilados pero no dormidos, así

pueden aprender a dormirse solos.

Habitación destinada a dormir (¿Comparte el niño la habitación o la cama?, ¿Hay alguien más en la habitación que despierte al niño?).

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BIBLIOGRAFÍA

FRIEBEL, V; FRIEDRICH, S. “Trastornos del sueño en la Infancia”. Ed:

Edaf. Madrid. 1996.

BUELA-CASAL, G; SANCHEZ, A. “Trastornos del sueño”. Ed: Síntesis.

Madrid. 2014

BUELA-CASAL, G; SANCHEZ, A. “Que es el sueño: para que dormimos y

para que soñamos”. Ed: Biblioteca Nueva. Madrid. 2001



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REVISTA ARISTA DIGITAL · La intervención en los casos de las personas que sufren bulimia nerviosa consistiría en una primera fase eliminar los atracones y conductas compensatorias