Reumatologis de Las Vertebras

8/16/2019 Reumatologis de Las Vertebras

1/41

REUMATOLOGIA DE LAS VERTEBRAS


2/41

ARTROSIS : DEFINICION

1. Alteración de la integridaddel cartílago.

2. El cartílago e !ace "#$lando% e degata &'(ede llegar a dea'arecer

). Entonce lo e*tre"oóeo contactandirecta"ente% el !(eoreacciona & crece 'or lolado

+. De,or"ando la artic(lación& el lí-(ido inoial e"eno icoo% 'erdiendo( ,(nción.

/. Origina dolor% rigide0 e

inca'acidad ,(ncional


3/41

AOMALIAS DE LOS

AGULOS VERTEBRALES


4/41

As hérnias lo"$are o "ai ,re-(ente. 3ode"darciática 5("a dor -(e e e*tende6e da n#dega ao '78 e"eno lombalgia 5dor de cota8. A cericaidocervicobraquialgia 5("a dor -(e e e*tende6e do o"$ro #

"o8. E" a"$a 'ode !aer parestesias5dor"9ncia8 e perdade força muscular e sensibilidade


5/41

:(ando e 'rod(ce la e*tr(ión dical% '(ede "igrar el eg"ento!erniado en ,or"a acendente o decendente% donde '(ede -(edar

atra'ado & co"'ri"ir lo eg"ento radic(lare


6/41

patología discal lumbard tiología no in"cciosa

• Modelo "or,ológico%categoría; dico nor"al odico 'rot($erante%'rotr(ión & e*tr(ión.

• Modelo anato"o'atológico%cinco categoríadiagnótica al 'roceo deene


7/41

%atología discaldgnrati&a'traum(tica:

• C:

• 1.- Fisura anular:

• Radial.

• Transversal.

• Concéntrica.

• • 2.- Degeneración:

• Espondilosis deforante.

• !steocondrosis interverte"ral.

•

• #.- $erniación:

• %rotrusión.

• E&trusión.

•

• '-( )nfecciosa*inflaatoria.

•

+eopl,sica.

• ariante orfológica de significado incierto.


8/41

'rotr(ión dical en corte

agital


9/41

e*tr(ión dical corte agital.


10/41

Dgnraci)ndiscal:La spondilosisd"ormant envejecimientocon (tit(ción de la "atri0"(coide del n>cleo '(l'oo

'or te


11/41

!steocondrosis

interverte"ral decoluna lu"ar con

afectación de 2-/1.

Disinución de la

intensidad de se0al de

los discos

interverte"rales

asociado a pérdida de

altura e irregularidad de

los isos asociada aprotrusiones de su

contorno.


12/41

hernia intraesponjosa o de Schmorl e(na !erniación del n>cleo '(l'oo en la'lata,or"a erte$rale lo -(e 'rooca (nde,ecto óeo de la 'lata,or"a en la -(e eintrod(ce el dico


13/41

ernia retroarginal o vérte"ra en li"o.

$erniación del ncleo pulposo entre la

platafora verte"ral 3 el anillo epifisario.


14/41

hernia

retromarginal o vértebraen limbo e

(na !erniacióndel n>cleo'(l'oo entrela 'lata,or"a

erte$ral & elanillo e'i=ario


15/41

bulging disc" o "disco

protuberante", -(e !acere,erencia a (na e*tenióngenerali0ada del dico 5? /@ de

la circ(n,erencia del "i"o8 ,(erade lo lí"ite del e'aciointererte$ral en (na ditancianor"al"ente "enor de ) ""


16/41

SEMIOLOGIA RADIOLOGI:AA3LI:ADA


17/41

Generalidades

• E el e*a"en radiológico -(e e 'ractica con"a&or ,rec(encia en el "(ndo de ac(erdo conetadítica o$tenida 'or la OMS.

3(ede coniderare co"o la $ae del et(dio en laeal(ación del 'aciente con igno & ínto"a deen,er"edad '(l"onar.

raer% R.S. 52@@C8 (nda"ento de la en,er"edade del tóra* . E'aa; EleierV7le0 A% .% Fi.Ro


18/41

GENERALIDADES


19/41

ALTERA:IOES DE LOS

:UER3OS VERTEBRALES


20/41

:RITERIOSDIAGOSTI:OS

Artrosis d columna

• o e*ite (na de=nición'recia de artroi erte$ral.

• Se caracteri0a 'or '7rdida

,ocal del cartílago artic(lar% &radiológica"ente e"ani=eta 'or;

• Etrec!a"iento de e'acioartic(lar%

• Ecleroi

• Oteo=to en c(er'o erte$ralo artic(lacioneintera'o=aria 5(ncoartroi8%

•

3(ente intererte$rale.


21/41


22/41

• ARTRITIS; Deartro; 're=


23/41

NEO%*ASIAS DE CO*+,NA-ERTE.RA*


24/41


25/41

TUMORES VERTEBRALESGEERALIDADES

Lo t("ore erte$rale on creci"ientoanor"ale de te


26/41

TUMORES VERTEBRALES:LASII:A:IO BASI:A

T7r"ino $#ico 'ara la clai=cación de t("oreerte$rale;

• 3ri"ario;

Se origina dentro de la etr(ct(ra óea de lacol("na

• Sec(ndario;

Lo t("ore e originan en (na 'arte ditinta a lacol("na erte$ral% 'ero de'(7 e die"inan!acia ella. Ete 'roceo e conoce co"o"et#tai.


27/41

TUMORES VERTEBRALESSITOMATOLOGIA

Lo ínto"a -(e origina (n t("or erte$ralde'enden de ">lti'le ,actore -(e incl(&en;locali0ación del t("or% elocidad decreci"iento% ,enó"eno inaio a "ed(lae'inal & 'or (lti"o el grado de a,ectación enla eta$ilidad de la col("na.

El dolor de e'alda & de e*tre"idadein,eriore aí co"o el grado de 'ar#lii'reente en ella on lo do ínto"a'ri"ario & 'rinci'ale en eta 'atología.


28/41


29/41

TUMORES VERTEBRALESSITOMATOLOGIA

La de$ilidad & la rigide0 de $ra0o &'ierna% la e'aticidad de eta regione& 'ro$le"a intetinale & eicale on

lo deno"inado ínto"a ec(ndario.

Lo ínto"a '(eden dearrollare de,or"a grad(al o a'arecer re'entina"ente%& lo ínto"a general"ente e agraani no e le trata.


30/41


31/41

TUMORES VERTEBRALESDIAGOSTI:O

El 'roceo diagnotico re-(iere (na detallada !itoriaclínica del 'aciente ade"# de (na c(idadae*'loración ,íica & ne(rológica. La 'r(e$a dela$oratorio & de i"agen '(eden a&(dar a reelar dato

no 'reente en el 'roceo de la clínica 'ro'ed7(tica.

• La$oratorio

Bio"etría !e"atica

3anel "eta$ólico

o,ataa acida

E*a"en de orina con 'roteína de Bence one5con=r"an la 'reencia de "ielo"a ">lti'le8


32/41

TUMORES VERTEBRALESDIAGOSTI:O

• Et(dio de i"agen

Ra&o *; 'ro'orciona i"#gene de la ar-(itect(rade la col("na (tili0ando di,erente 'ro&eccione.

Ga"agra"a óeo con tecnecio; el tecnecio e(na ,(ente de radiación (ada 'ara detectarin,eccione & neo'laia óea.

To"ogra,ía co"'(tada con "ielogra=a; la"ielogra=a (a "edio de contrateradiogr#=co in&ectado en el canal "ed(lar'ara deter"inar co"'ro"io óeo & nerioo.


33/41


34/41


35/41


36/41

TUMORES VERTEBRALES TI3OS

• T("ore $enigno 'ri"ario

J(ite óeo ane(ri"#tico; -(ite -(e contieneangre en ( interior% dolor de e'alda 'or la noc!e

T("or de c7l(la gigante; 'oco co">n & "(&

agreio% ,ract(ra óea & d7=cit ne(rológico.e"angio"a; "(& co">n en la región doral% t("orcon 'oco ínto"a% a'arece en !o"$re & "(


37/41


38/41

/iprintnso

/ipointnso

R,I


39/41

TUMORES METASTASI:OS

Reonancia "agn7ticaen (n 'aciente conneo'laia de "a"a. A;i"agen a*ial'otenciada en T1%in=ltración "etat#icade la 7rte$ra T1@ con"aa de 'arte $landa

e'id(ral -(e de'la0a &co"'ri"e el cordón"ed(lar. B; i"agena*ial 'otenciada en T2%in=ltración "etat#icade la 7rte$ra T1@ con"aa de 'arte $landae'id(ral -(e de'la0a &co"'ri"e el cordón

"ed(lar. :; i"agenagital 'otenciada engradiente T2.In=ltración "etat#icade la 7rte$radorale con 'rotr(ióndel "(ro 'oterior en

TK & T1@ con (nco"'onente de 'arte

$landa e'id(ralanterior -(e de'la0a &


40/41

Reonancia "agn7tica en'aciente con neo'laiade '(l"ón de c7l(la no'e-(ea. A; i"agen a*ial'otenciada en T1;a,ección "etat#ica de

T+ con "aa de 'arte$landa -(e e introd(cea tra7 del ori=cio de

con


41/41

Reonancia "agn7tica en(n 'aciente conneo'laia renal dec7l(la clara. In=ltración"etat#ica en la7rte$ra T con "aa de'arte $landa e'id(ral-(e inade & co"'ri"e

el cordón "ed(lar encorte traneral 5A8 &corte agital 5B8.

Documents

Reumatologis de Las Vertebras