UR

OL

OG

ISK

FO

RS

KIN

GS

EN

HE

D

UR

OL

OG

ISK

FO

RS

KIN

GS

EN

HE

D

UROLOGISK FORSKINGSENHED

ÅRET 2014 FORSKNING

UROLOGISK AFDELING H HERLEV HOSPITAL

2

INDHOLDSFORTEGNELSE

Forord……………………………………………………………………………………………………….............

Patientaktivitet………………………………………………………………………………………………….

Studier

Mp-MRI scanning til diagnostik af prostatacancer……………………………………………………..

Optisk billedteknologi til diagnostik af blæretumorer………………………………………………...

Kroppens reaktion på radikal cystektomi…………………………………………………………………..

De første erfaringer med robotassisteret radikal prostatektomi…………………………………

Bevarelse af vandladningsfunktionens nerver……………………………………………………………

Shockbølgeterapi til behandling af rejsningsbesvær efter radikal prostatektomi ……….

Oversete seksuelle bivirkninger efter radikal prostatektomi……………………………………….

Kastrationsbehandlings virkning på kroppen…………………………………………………………….

FEEL+…………………………………………………………………………………………………………………

C-vitamins effekt på kræftceller…………………………………………………………………………………

Afprøvning af lægemidler………………………………………………………………………………………

Ny stent til behandling af forsnævring i urinlederen…………………………………………………..

Ny metode til behandling af godartet forstørrelse af prostata……………………………………

Udhentning af sædceller hos mænd med azoospermi………………………………………………..

Test-optøning af sædceller til kunstig befrugtning……………………………………………………..

ReproHigh – Grænseløs sygdomsbehandling…………………………………………………….

Præsentation af forskningsresultater……………………………………………………………….

Inviterede foredrag……………………………………………………………………………………………

Videnskabelige publikationer…………………………………………………………………………...

Månedens artikel i British Journal of Urology…………………………………………………..

Nye medarbejdere……………………………………………………………………………………………..

Fakta om Urologisk Forskningsenhed……………………………………………………………….

3

4

5

7

8

8

9

10

10

11

12

13

14

16

17

18

18

20

22

24

25

28

29

30

3

FORORD

Kære læser

Urologisk Forskningsenhed er centrum for forskningen på urologisk afde-

ling, og på afdelingen går patientbehandling og forskning hånd i hånd. Afde-

lingens patienter har mulighed for at deltage i studier bredt indenfor det

urologiske område, og mange patienter har deltaget i studier i 2014. Bl.a.

har patientaktiviteten i forskningsambulatoriet i pavillon L været den høje-

ste siden 2011.

I dette årsskrift præsenterer vi for første gang flere af vores forskningsstu-

dier i et let tilgængeligt format. Du kan bl.a. læse om studier indenfor nye

metoder til bedre diagnostik af cancer, kastrationsbehandlings virkning på

kroppen, seksuelle bivirkninger efter operation for prostatacancer, afprøv-

ning af lægemidler, nye metoder til behandling af urinvejsgener, mandlig

infertilitet og afdelingens tilbud til patienter med prostatacancer FEEL+.

Vi publicerer vores forskningsresultater i nationale og internationale tids-

skrifter, og i 2014 er det højeste antal artikler siden 2011 blevet publiceret.

Men også præsentation af vores resultater på nationale og internationale

kongresser og møder vægter vi højt. Deltagelse i kongresser og møder giver

ikke blot mulighed for at vise vores resultater frem, men også mulighed for

udveksling af nye ideer og samarbejde med internationale forskningsgrup-

per. Udover vores publikationsliste kan du også læse om de mange præsen-

tationer og foredrag vores forskere og forskningsaktive læger afholder.

Derudover kan du også læse om de mange andre forskningsaktiviteter, der

er foregået i løbet af 2014 – bl.a. kan du læse om vores øresundssamarbej-

de ReproHighs konference Grænseløs sygdomsbehandling, som markerede 5

års arbejde med behandling, forskning og uddannelse indenfor reprodukti-

onsmedicin.

God læselyst!

Jens Sønksen

Professor, overlæge, dr.med.

Urologisk Afdeling H

Leder af Urologisk Forskningsenhed

4

PATIENTAKTIVITET Forskning er en aktiv og integreret del af det daglige kliniske arbejde på afdelin-

gen, og patienterne har mulighed for at deltage i studier bredt indenfor det urolo-

giske område.

I den periode, hvor patienterne også er forsøgspersoner, bliver de fleste patienter

tilknyttet vores forskningsambulatorie, mens andre fortsat ses i afdelingens al-

mindelige ambulatorie. Hvilken ambulatoriefunktion en patient tilknyttes er af-

hængig af, hvilket type studie patienten deltager i, og hvordan studiets set-up er.

Nogle studiers set-up læner sig så tæt op af standard behandling, at deres besøg

kan inkluderes i de almindelige ambulatoriebesøg, og patienter forbliver derfor til-

knyttet afdelingens almindelige ambulatorie. Hvis studiet har tilknyttet en projekt-

sygeplejerske, deltager hun som oftest i patientens ambulatoriebesøg.

Deltagelse i lægemiddelstudier kræver derimod ofte flere ekstra besøg end den

almindelige standard behandling, og patienterne bliver derfor tilknyttet forsk-

ningsambulatoriet. Når deres deltagelse i studiet afsluttes vender de tilbage til af-

delingens almindelige ambulatorie, hvor deres standard behandling fortsættes.

Det er dog ikke kun deltagelse i lægemiddelstudier, der kræver ekstra studiebesøg.

Både større og mindre forskningsstudier, som fx ph.d.-projekter og scholarprojek-

ter, kræver ekstra besøg, som falder udenfor den almindelige behandling. Mange af

disse besøg foregår derfor også i forskningsambulatoriet.

I takt med en større forskningsaktivitet er patientaktiviteten i forskningsambula-

toriet steget markant indenfor de sidst år, og i 2014 har aktiviteten været høj.

Antal patienter og besøg: klinisk afprøvning af lægemidler og medicinsk udstyr i samarbejde med industrien samt ph.d.-projekter, scholarprojekter og andre frie forskningsaktiviteter.

0

100

200

300

400

500

600

700

2012 2013 2014

Patienter

Besøg

5

NYE METODER TIL DIAGNOSTIK AF CANCER

Vi undersøger løbende nye metoder, der kan forbedre diagnostikken af cancer. I

2014 blev et større ph.d.-projekt afsluttet, der har vist, at mp-MRI scanning kan

være med til at forbedre diagnosticering af prostatacancer, mens deltagelse i et na-

tionalt multicenterstudie, der undersøger, om optisk billedteknologi kan forbedre

diagnostikken af blæretumorer, blev påbegyndt.

Mp-MRI scanning til diagnostik af prostatacancer

Prostatacancer er den hyppigst diagnosticerede mandlige maligne sygdom i de

nordiske lande. Prostatacancer spænder lige fra fredelige tilfælde, der ikke kræver

behandling, til aggressive former der kræver behandling.

Den nuværende diagnostiske strategi i klinikken mangler sensitivitet og specifici-

tet i forhold til at påvise cancer og giver kun begrænset information om cancerens

aggressivitet og stadie. Udenlandske studier viser, at avanceret magnetisk reso-

nans skanning, mp-MRI scanning, er det mest sensitive billeddiagnostiske værktøj

til diagnostik af prostatacancer.

Dog har erfaringerne med brug af mp-MRI scanning i Danmark været meget be-

grænset. I 3 studier har læge, ph.d.-studerende Lars Boesen sammen med overlæge

Nis Nørgaard og overlæge Kari Mikines derfor undersøgt mp-MRI scannings an-

vendelse i diagnostikken af prostatacancer. 170 patienter har tilsammen deltaget i

de 3 studier. Studierne er lavet i samarbejde med professor Henrik S. Thomsen,

Radiologisk afdeling.

Diagnose og biopsi

Udredning af prostatakræft foregår på baggrund af forhøjet PSA og/eller mistæn-

kelige fund ved rektal undersøgelse af prostata. Derefter foretages en ultralyds-

scanning af prostata, hvor diagnosen stilles ud fra ultralydsvejledte biopsier af

prostata. Da op mod 50% af kræftforandringerne er usynlige ved ultralydsskan-

ning, er disse undersøgelser dog forbundet med en vis usikkerhed.

I det ene studie blev mp-MRI scanning

derfor anvendt i kombination med ul-

tralyd til at undersøge patienter, hvor

der fortsat var mistanke om prostata-

cancer på trods af tidligere negative

svar på ultralydsvejledte biopsier. En

mp-MRI skanning af det mistænkelige

område blev foretaget forud for re-

biopsier, og det blev dermed muligt at

målrette re-biopsierne mod det mis-

tænkelige område og give en mere

præcis diagnose.

Metoden er nu implementeret i afdelingen og anvendes til patienter, der bliver

henvist til re-biopsier, da der fortsat er mistanke om prostatacancer.

6

Cancerens aggressivitet

Gleason scoren er den mest udbredte metode til at beskrive kræftcelleforandringer

i prostata. Jo højere Gleason score, jo højere cancer aggressivitet. Ukorrekt Gleason

score kan medføre fejlagtig risikoudregning og prognose og kan resultere i enten

over- eller underbehandling.

I det andet studie blev en særlig MR-skanningsteknik (diffusionsvægtet MR) sam-

menlignet overfor Gleason scoren fra tumorer i prostata fra 71 patienter, der hav-

de fået foretaget radikal prostatektomi (fjernelse af prostata ved operation).

Studiet fandt, at jo højere Gleason scoren var, jo tydeligere vil tumoren kunne ses

på MR-skanningen. Med denne teknik får man et indtryk af, hvor de mest aggressi-

ve kræftceller sidder i tumoren, hvilket bl.a. gør det muligt at målrette biopsinålen

mod området med de mest aggressive kræftceller. Gleason scoren bliver hermed

potentielt mere korrekt.

På afdelingen bruges denne teknik aktuelt til at vurdere patienter der er mulige

kandidater til aktiv overvågning.

Stadieinddeling

Når prostatacancer er påvist, og man skal afgøre, om canceren kan fjernes, er det

afgørende at kunne skelne mellem, om tumoren kun befinder sig i selve prostata,

eller om den vokser gennem den omgivende kapsel og ud i det omgivende væv.

Tumorudbredelsen bestemmes ved en stadieinddeling af sygdommen på baggrund

af rektal undersøgelse af prostata og ultralydsskanning. Stadieinddelingen har stor

betydning for, hvilken behandling der kan tilbydes og prognosen.

I det tredje studie blev mp-MRI scannings evne til at vurdere tumorstørrelse og

udbredelse i prostata hos patienter med nydiagnosticeret prostatacancer uden

spredning undersøgt. Mp-MRI scanning viste en høj træfsikkerhed i den præ-

operative vurdering af, hvorvidt tumoren vokser gennem prostatakapslen.

Mp-MRI skanning kan således i tvivlstilfælde supplere eksisterende undersøgelser

i vurderingen af en tumors udbredelse og relation til det omkringliggende væv.

Metoden kan derfor indgå i risikoudregningen af den enkelte patient.

Aktuelt bruges metoden på afdelingen til udvalgte patienter før der tages stilling

til, hvilken behandling der er den bedste og til at planlægge et eventuelt operativt

indgreb.

Læs mere om de 3 studier i artiklerne

Early experience with multiparametric magnetic resonance imaging-targeted biopsies under visual transrectal ultrasound guidance in patients suspicious for prostate cancer undergoing repeated biopsy. Boesen L, Noergaard N, Chabanova E, Løgager V, Balslev I, Mikines K, Thomasen HS. Scand J Urol 2014; 114(1):111-7 Apparent Diffusion Coefficient Ratio Correlates Significantly With Prostate Cancer Gleason Score at Final Pathology. Boesen L, Chabanova E, Løgager V, Balslev I, Thomasen HS. J Magn Reson Imaging 2014- Epub ahead of print Prostate cancer staging with extracapsular extension risk scoring using multiparametric MRI: a correla-tion with histopathology. Boesen L, Chabanova E, Løgager V, Balslev I, Mikines K, Thomasen HS. Eur Radiol 2014 - Epub ahead of print

7

Optisk billedteknologi til diagnostik af blæretumorer I 2014 iværksatte Dansk Blærecancergruppe (DaBlaCa) et større nationalt mul-

ticenterstudie, der undersøger om anvendelsen af Narrow Band Imaging (NBI)

forbedrer diagnostikken af blæretumorer.

Patienter med blæretumor har ofte mere end én

tumor. Det kan både være flere mindre tumorer el-

ler unormal udvikling i vævet, som senere kan ud-

vikle sig til ondartet tumorer. Derudover får over

halvdelen af de patienter, som tidligere har fået

fjernet tumorer, konstateret et eller flere tilbage-

fald af tumorer ved kontrolundersøgelser.

Det er derfor vigtigt at kunne diagnosticere så

mange små tumorer og vævsforandringer så tidligt

som muligt både ved indledende symptomer og

opfølgende kontrolundersøgelser.

Indledende studier har vist, at NBI muligvis forbedrer diagnostikken i forhold til

cystokopi (kikkertundersøgelse af blæren) i hvidt lys alene, som er den teknologi

der aktuelt anvendes. NBI’s teknologi giver en maksimal eksponering af blærens

slimhinde og øger derfor muligheden for at opdage forandringer i forbindelse med

kikkertundersøgelse af blæren.

Studiet skal i alt inkludere 896 patienter og

undersøger, hvorvidt anvendelsen af NBI

ved kikkertundersøgelse af blæren forbed-

rer diagnostikken og ændrer den kliniske

beslutning ved såvel primær udredning

som ved kontrolundersøgelser.

Siden juni har overlæge Gitte Lam, overlæ-

ge Michael Vangedal, reservelæge Juan

Vásquez og reservelæge Sami Beji inklude-

ret over 200 patienter.

ROBOTASSISTERET KIRURGI Siden 2008 har afdelingen udført ro-

botassisteret kirurgi i behandling af

cancer. Flere studier undersøger ind-

grebet i forhold til forskellige para-

metrer og sammenligner det med tra-

ditionel åben kirurgi.

I 2014 har et studie om kroppens re-

aktion på indgrebet i behandlingen af

Om Narrow Band Imaging NBI er en optisk billedteknolo-gi, der øger synligheden af kar og andet væv lige under slim-hindeoverfladen. NBI virker ved at filtrere lys i to specifikke lysbølgelængder, der trænger gennem i forskellige dybder af slimhinden. Dette giver en maksimal eksponering af slim-hinden og det umiddelbart underliggende væv.

Studiet er et nationalt mul-ticenter studie med deltagelse af følgende afdelinger Urologisk afdeling, Herlev Hospi-tal Urinvejskirurgisk afdeling, Aarhus Universitetshospital Urinvejskirurgisk afdeling, Hospitalsenheden Vest

8

blærecancer afsluttet inklusionen, mens resultater fra et større studie om de indle-

dende erfaringer med indgrebet i behandlingen af prostatacancer - det første af sin

slags i Danmark - er blevet publiceret.

Kroppens reaktion på radikal cystektomi

Den mest effektive behandling mod blærecancer, som ikke har spredt sig, er

cystektomi (fjernelse af urinblæren ved operation) og på afdelingen udføres opera-

tionen som et robotassisteret indgreb.

Siden 2012 har blærecancergruppen været en del af et ph.d.-projekt vedrørende

den kirurgiske stress respons og komplikationer ved robotassisteret cystektomi.

Forud for og efter operation suppleres forsøgspersonernes vanlige blodprøver

med en ekstra blodprøve. Fra de ekstra blodprøver foretages målinger af stress-

hormoner der giver informationer om kroppens reaktion på operationen.

Data fra de robotassisterede indgreb sammenlignes desuden med, hvordan krop-

pen påvirkes ved traditionel åben blærecancerkirurgi med henblik på at undersø-

ge, hvordan påvirkning af kroppen er forskellig ved de to indgreb.

Ved udgangen af 2014 er inklusionen af patienter ved at være afsluttet, og indsam-

let data er i gang med at blive opgjort. Resultaterne skal anvendes til at optimere

forløbet for cystektomipatienter og bidrage til, at flere patienter kommer sig bedre

og hurtigere efter operation.

Overlæge Gitte Lam er ansvarlig for studiet, som er en del af et ph.d.-projekt som

udføres af Pernille Skjold Kingo i samarbejde med overlæge Jørgen Bjerggard Jen-

sen, Urinvejskirurgisk afdeling, Århus Universitetshospital.

De første erfaringer med robotassisteret radikal prostatektomi På afdelingen udføres langt de fleste operationer for prostatacancer, radikal pro-

statektomi (fjernelse af prostata ved operation), som robotassisteret indgreb.

Læge, ph.d. Mikkel Fode, professor Jens Sønksen og overlæge Henrik Jakobsen har

sammenlignet resultater mellem robotassisteret indgreb og traditionel åben kirur-

gi for de første 5 år, hvor man har foretaget robotassisteret indgreb.

Data fra 1.038 opererede patienter, hvoraf

453 blevet opereret med åben kirurgi og

585 med robotassisteret indgreb, er blevet

sammenlignet i forhold til blodtab under

operation, onkologiske resultater, rejsnings-

funktion og urininkontinens. Rejsningsbe-

svær og urininkontinens er de hyppigste bi-

virkninger efter radikal prostatektomi.

Læs resultaterne i artiklen Radical prostatectomy: initial experi-ence with robot-assisted laparoscopic procedures at a large university hospital. Fode M, Sønksen J, Jakobsen H. Scan J Uro 2014; 48: 252-8

9

BEVARELSE AF VANDLADNINGSFUNKTIONENS NERVER En af de hyppigste bivirkninger efter operation for prostatacancer, radikal prosta-

tektomi (fjernelse af prostata ved operation), er urininkontinens. Det skyldes at

nerverne, der er ansvarlige for vandladningsfunktionen, kan blive beskadiget un-

der operationen.

I 2014 startede et nyt studie, der undersø-

ger, om stimulation af nerverne under

operation kan hjælpe med at lokalisere de

vigtige nerver, der løber tæt på prostata,

og dermed gøre det muligt at bevare ner-

verne og reducere risikoen for efterfølgen-

de problemer med vandladningen.

Under operationen sættes to små elektro-

der i urinrørets lukkemuskulatur der gør

det muligt at måle muskelsammentræk-

ninger. Under operationen stimulerer

kirurgen vævet omkring prostata, og når

man registrerer muskelsammentræknin-

ger i urinrørets lukkemuskulatur, ved man,

at man har fundet de vigtige nerver. Stimu-

lationen af nerverne bliver foretaget med

ProPep Nerve Monitoring System.

Herlev Hospital er det første hospital i Europa med ProPep Nerve Monitoring System.

En anden hyppig bivirkning efter radikal

prostatektomi er rejsningsbesvær. På nu-

værende tidspunkt er det ikke muligt at

stimulere nerverne, som er ansvarlige for

rejsningsfunktionen, på samme måde som

nerverne, der er ansvarlige for vandlad-

ningsfunktionen. Men da de to typer af

nerver løber tæt på hinanden hos nogle

mænd, undersøger studiet også om rejs-

ningsfunktionen forbedres med nervebe-

varelsen.

SEKSUELLE BIVIRKNINGER EFTER BEHANDLING FOR PROSTATACANCER Rejsningsbesvær er en af de hyppigste bivirkninger efter operation for prostata-

cancer. I en årrække har vi undersøgt forskellige behandlingsmetoder til rehabili-

tering af rejsningsfunktionen efter operation, og i 2014 blev resultater fra et pilot-

studie med shockbølgeterapi præsenteret. Men indenfor de sidst år har vi også un-

dersøgt andre seksuelle bivirkninger efter operation, og i 2014 blev resultater fra

studier om de oversete seksuelle bivirkninger publiceret.

Projektgruppen Læge, ph.d. Mikkel Fode Overlæge Henrik Jakobsen Professor, overlæge Jens Sønksen Overlæge Jørn Skibsted I samarbejde med Anæstesiolo-gisk afd., Herlev Hospital Læge Emilie Øberg Overlæge Bjørn Dreijer Overlæge, ph.d. Mona Ring Gätke

10

Shockbølgeterapi til behandling af rejsningsbesvær efter radi-kal prostatektomi

Lav intensitet ultralydsshockbølgeterapi (ESWT - Extra Corporal Shock Wawe

Therapy) har vist lovende resultater til behandling af vaskulært betinget rejs-

ningsbesvær. Dog har ingen større publicerede studier undersøgt behandlingen i

forhold til rejsningsbesvær hos patienter efter operation for prostatacancer.

I 2014 præsenterede læge ph.d. Mikkel Fode,

professor Jens Sønksen og stud.med. Anders

Frey resultater fra et pilotstudie, der under-

søgte, om shockbølgeterapi har en effekt på

rejsningsfunktionen efter radikal prostatek-

tomi (fjernelse af prostata ved operation).

15 patienter, der minimum 1 år tidligere var

blevet opereret, modtog 2 behandlinger med

shockbølgeterapi hver anden uge i 6 uger.

Hver behandling bestod af 3000 shockbølger

med varierende intensitet (0,12 til 0,20

mJ/mm2).

Resultaterne viste, at shockbølgeterapi mu-

ligvis kan have en kortsigtet effekt på rejs-

ningsfunktionen, mens de langsigtede resul-

tater ikke var positive. Større studier, der

Shockbølgeterapien blev udført med Duolith ® SD1 T-Top apparat.

inkluderer en kontrolgruppe, der ikke modtager behandling, er nødvendige for at

kunne afgøre, om patientgruppen kan have gavn af shockbølgeterapi. Oversete seksuelle bivirkninger efter radikal prostatektomi Rejsningsbesvær er en af de hyppigste bivirkning efter operation for prostatacan-

cer, radikal prostatektomi (fjernelse af prostata ved operation), dog har der inden-

for de senest år været en øget opmærksomhed på andre seksuelle relaterede bi-

virkninger efter operation.

Stud.med. Anders Frey har i samarbejde

med, læge, ph.d. Mikkel Fode, professor Jens

Sønksen og overlæge Henrik Jakobsen, un-

dersøgt forekomsten af orgasmedysfunkti-

on, urininkontinens i forbindelse med sek-

suel aktivitet samt ændringer i penislængde

og krumning blandt 256 patienter, der er

opereret for prostatacancer på afdelingen.

Resultaterne viser, at op mod 90% af patien-

terne havde en eller flere disse seksuelle bi-

virkninger i perioden efter deres operation.

Læs mere i artiklerne Neglected side effects after radical prostatectomy: A systematic review. Frey A, Sønksen J, Fode M. J Sex Med. 2014 feb.; 11(2):374-85 Prevalence and Predicting Factors for Commonly Neglected Sexual Side Effects to Radical Prostatectomies: Results from a Cross-Sectional Ques-tionnaire-Based Study. Frey A, Sønksen J, Jakobsen H, Fode M. J Sex Med. 2014 sep;11(9):2318-26

11

Ved udgangen af 2014 er et nyt studie igangsat, der skal undersøge, om patienter,

der modtager behandling med stråleterapi for deres for prostatacancer, oplever de

samme seksuelle bivirkninger som ved operation. Studiet undersøger forekomsten

af og disponerede faktorer for bivirkningerne.

Operation og stråleterapi betragtes som lige

gode behandlingstilbud til patienter med

prostatacancer lokaliseret til prostata. Viden

om samtlige seksuelle bivirkninger ved begge

behandlinger vil bl.a. forbedre vejledningen

til patienterne omkring bivirkningsprofilen

ved de to behandlingsmuligheder.

KASTRATIONSBEHANDLINGS VIRKNING PÅ KROPPEN Hvis prostatacancer har spredt sig udenfor prostata tilbydes patienten oftest ka-

strationsbehandling. Kastrationsbehandling holder det mandlige kønshormon, te-

stosteron, nede og kan enten foregå medicinsk med indsprøjtninger eller foretages

ved et kirurgisk indgreb, hvor man fjerner testikelvævet.

Kastrationsbehandling medfører afkalkning af knoglerne og påvirker kroppens

metabolisme med ændret fedtomsætning og nedsat insulinfølsomhed. De sidst-

nævnte ændringer er kendte risikofaktorer for senere udvikling af hjertekarsyg-

dom og type 2 diabetes. Den medicinske og kirurgiske behandling anses for lige

gode behandlinger, men man ved ikke med sikkerhed, om bivirkningerne, især i

forhold til de metaboliske ændringer, er ens. Tidligere studier har rejst mistanke

om, at den medicinske kastrationsbehandling muligvis øger risikoen for hjertekar-

sygdom i større grad end ved kirurgisk kastration.

Læge, ph.d.-studerende Peter Østergren undersøger, om der er forskel på den me-

dicinske og kirurgiske kastrationsbehandling i forhold til virkning på kropssam-

mensætning, sukkeromsætning og knoglemetabolisme. Herudover måles forskelli-

ge hjertemarkører i blodet for at undersøge om behandlingerne evt. påvirker hjer-

tet forskelligt.

I 2014 er et tillægsstudie påbegyndt i sam-

arbejde med radiologisk afdeling, hvor de

deltagende patienter også får foretaget en

MR-scanning af leveren. Ved en MR-

scanning kan man undersøge, om kastrati-

onsbehandlingen ændrer fedtindholdet i

leveren. Øget leverfedtværdier er selv-

stændigt relateret til sukkersyge og hjer-

tekarsygdom.

Ved udgangen af 2014 er 48 ud af 58

Projektgruppen Stud.med. Anders Frey Læge, ph.d. Mikkel Fode Professor Jens Sønksen Overlæge Rasmus Bisbjerg Overlæge Nis Nørgaard Overlæge Kari Mikines

Projektgruppen Læge, ph.d.-stud Peter Østergren Læge, ph.d. Mikkel Fode Professor Jens Sønksen I samarbejde med Endokrinologisk afdeling, Herlev Hospital Overlæge, ph.d. Caroline Kistorp Overlæge, ph.d. Finn Noe Professor Jens Faber

12

patienter inkluderet i studiet, og inklusion af patienter nærmer sig sin afslutning.

Med en bedre viden om de to behandlingstypers virkning på kroppen vil man

fremadrettet kunne tilbyde en bedre vejledning til patienter omkring kastrations-

behandling. Især med hensyn til udvikling af metaboliske forandringer og knogle-

skørhed.

Derudover vil en større viden omkring bl.a. en mulig øget risiko for hjertekarsyg-

dom gøre det muligt at igangsætte forebyggende indsatser for hjertesygdom tidli-

gere i et behandlingsforløb, end det er muligt i dag.

FEEL+ Forskningsenheden har i samarbejde med ambulatoriet og hospitalets fysioterapi

startet et projekt, der skal undersøge effekten af afdelingens FEEL+ tilbud. FEEL+

er et nyt initiativ, der skal øge livskvaliteten og mindske bivirkningerne for mænd

med prostatacancer i kastrationsbehandling.

Kastrationsbehandling nedsætter produktionen

af det mandlige hormon testosteron. Velkendte

bivirkninger er en følelse af mindre daglig ener-

gi og en ændring af kroppens energiomsætning.

Sidstnævnte medfører, at man nemmere tager

på i vægt, får tendens til at tabe muskelmasse

og kan være i øget risiko for at udvikle sukker-

syge. Fysisk træning har vist ikke kun at modvirke disse bivirkninger, men også

øge den overordnede livskvalitet hos patienterne.

FEEL+ består af en patientskole af 1½ times varighed, hvor patienter og deres på-

rørende bliver undervist i bivirkninger til nedsat testosteron, og hvad man selv kan

gøre i forhold til at mindske disse bivirkninger gennem kost og motion.

Efter undervisningen følger et 12 ugers skræddersyet træningsprogram ved fysio-

terapeuterne på hospitalet, hvor deltagerne går på deres faste hold 2 gange om

ugen. Fokus er især på muskelstyrkende træning, men også på konditionstræning.

FEEL+ patient i gang med træning i fysioterapien.

Projektet undersøger patien-

ternes muskelstyrke, kondition

og livskvalitet. En undersøgelse

af de pårørendes livskvalitet og

oplevelser med deres mænds

sygdom er ligeledes igangsat.

Læge ph.d.-studerende Peter

Østergren er kontaktperson på

projektet. Projektet forventes

at blive afsluttet i 2015.

FEEL+ har været et tilbud til afde-lingens patienter siden december 2013. 59 patienter har gennemført pro-grammet siden dets opstart.

13

C-VITAMINS EFFEKT PÅ KRÆFTCELLER C-vitamin er en vigtig antioxidant, som indgår i mange af kroppens processer. Bl.a.

beskytter c-vitamin cellemembraner, proteiner og arvemateriale mod skader fra

andre stoffer. Nyere cellestudier har vist, at kræftceller vokser markant dårligere

end de omgivende normale celler, når der tilsættes høje doser af c-vitamin. Ligele-

des har dyrestudier fundet en kræfthæmmende effekt af c-vitamin behandling. Dog

er viden om effekten af højdosis c-vitamin på kræftceller i den menneskelige orga-

nisme sparsom.

Læge, ph.d.-studerende Torben Kjær Nielsen un-

dersøger, om høj dosis c-vitamin, der gives som

infusion direkte i blodåren, har en effekt på aktivi-

teten i kræftsygdommen hos mænd med prostata-

cancer, som har spredt sig til andre steder i krop-

pen, og hvor sygdommen udvikler sig på trods af

kastrationsbehandling.

I 2014 er resultater fra undersøgelsen omkring

omsætningen af c-vitamin, når det bliver givet i

høje doser, blevet publiceret.

Forsøgsmedicinen

Undersøgelsen viser, at maksimumkoncentration efter 60 gram c-vitamin, givet di-

rekte i blodåren, er ca. 20 mM (hvilket svarer til ca. 4 gange blodets sukkerkoncen-

tration). Samtidig viser undersøgelsen, at koncentrationen af c-vitamin i blodet

falder hurtigt, efter infusionen stopper; efter 100 minutter er koncentrationen hal-

veret. Hvis man derfor ønsker at holde en høj koncentration af c-vitamin i blodet,

skal infusionen fortsættes ved en lavere hastighed, når blodet så og sige er ’fyldt

op’ til den ønskede koncentration.

Studiet udføres i samarbejde med Biomedicinsk Fakultet, København Universitet

og Klinisk Farmakologisk Afdeling, Rigshospitalet.

Studiet støttes økonomisk af Kirsten og Freddy Johansens Fond.

Læs mere om undersøgelsen i artiklen Elimination of Ascorbic Acid After High-Dose Infusion in Prostate Cancer Patients: A Pharma-cokinetic Evaluation. Nielsen TK, Højgaard M, Andersen JT, Poulsen HE, Lykkesfeldt J, Miki-nes KJ. Basic Clin Paharmacol Toxicol - Epub ahead of print

14

AFPRØVNING AF LÆGEMIDLER Langt de fleste forsøg, der afprøver

nye lægemidler, foregår i forsk-

ningsambulatoriet. I 2014 har vi i alt

haft 9 aktive forsøg, hvoraf største-

delen er indenfor behandling af pro-

statacancer.

Hvert forsøg har tilknyttet en an-

svarlig projektsygeplejerske, mens

overlæge Per Rathenborg, overlæge

Peter Klarskov, overlæge Rasmus

Bisbjerg og afdelingslæge Joachim

Veloso udgør det fast lægeteam på

de fleste forsøg.

Fra venstre bioanalytiker Cea Munter, projektsygeplejerske Christine Humphrys, ledende projektsygeplejerske Jane Grauengaard og projektsygeplejerske Meyer Krøyer.

I 2014 har der været særlig stor aktivitet på PROSPECT, et forsøg som afprøver en

ny vaccine til behandling af prostatacancer. Ligeledes har der været en stor aktivi-

tet på forsøg, der afprøver lægemidlet enzalutamid på forskellige stadier af prosta-

tacancer. Derudover har vi påbegyndt et nyt forsøg, CORAL, der afprøver et smer-

testillende lægemiddel til smerter på grund af kræftsygdom.

Prospect Forsøget tester en ny metode til behandling af prostatacancer, som har spredt sig

udenfor prostata. Metoden anvender en ny vaccine, der måske kan hjælpe krop-

pens egne celler med at genkende og ødelægge kræftceller. Forsøget tester, om det

er sikkert at modtage vaccinen, og om vaccinen virker på prostatacancer når den

sammenlignes med placebo. Det er et dobbeltblindet forsøg, og hverken patient,

læge eller sygeplejerske ved derfor, hvem der får vaccine, og hvem der får placebo.

16 aktive patienter deltager i forsøget, og forsøget er lukket for inklusion. Vaccinen

er en forsøgsvaccine og må derfor kun anvendes i videnskabelige forsøg.

Meyer Krøyer er ansvarlige projektsygeplejerske på forsøget. Forsøget er initieret

af Bavarian Nordic.

Enzalutamid Vi deltager i 4 forskellige forsøg med lægemidlet enzalutamid, som er et godkendt

lægemiddel til behandling af prostatacancer, som har spredt sig udenfor prostata.

Behandling med enzalutamid er en anti-hormonbehandling, der blokerer effekten

af det mandlige kønshormon testosteron, som er ansvarlige for væksten af cance-

ren. 3 af forsøgene har været i gang i en årrække, mens 1 er startet i 2014.

15

Et forsøg, FASE II, undersøger, om enzalutamid er effektivt og sikkert til patienter

med prostatacancer i alle stadier, som ikke før har modtaget anti-

hormonbehandling, men skal påbegynde behandling. Alle patienterne i forsøget

modtager enzalutamid.

Et andet forsøg, TERRAIN, undersøger om enzalutamid er sikkert og kan forsinke

udviklingen af prostatacancer, når det sammenlignes med bicalutamid. Bicaluta-

mid er en almindelig behandlingsmulighed til prostatacancer, som har spredt sig

udenfor prostata. Det er et dobbeltblindet forsøg, og hverken patient, læge eller sy-

geplejerske ved, hvem der får henholdsvis enzalutamid og bicalutamid. Dog vil ak-

tive patienter, der tidligere har modtaget bicalutamid, få tilbudt enzalutamid i be-

gyndelsen af 2015.

Jane Grauengaard er ansvarlige projektsygeplejerske på begge forsøg. Forsøgene

er initieret af Astellas.

Det tredje forsøg, OLE, undersøger enzalutamid til behandling af prostatacancer,

der har spredt sig udenfor prostata og forværres trods anti-hormon behandling.

OLE er en ny fase i forsøget Prevail. De deltagende patienter, der i den tidligere

blindede fase af Prevail modtog placebo, får nu enzalutamid.

Meyer Krøyer er ansvarlige projektsygeplejerske på forsøget. Forsøget er initieret

af Medivation/Astellas.

Et nyt forsøg, PROSPER, som er startet i 2014, afprøver enzalutamid på cancer,

som er lokaliseret til prostata. I forsøget modtager patienterne behandling med

enzalutamid som et supplement til deres eksisterende behandling, som enten kan

være kirurgisk behandling eller medicinsk hormonbehandling. Forsøget undersø-

ger, hvorvidt dette supplement med enzalutamid er bedre end patientens eksiste-

rende behandling alene.

Enzalutamid er et forsøgsmedicin til dette stadie af sygdommen og må derfor kun

anvendes i videnskabelige forsøg til dette stadie. Ved udgangen af året er 8 patien-

ter inkluderet. Forsøget inkluderer som det eneste forsøg med enzalutamid fortsat

patienter.

Christine Humphrys er ansvarlige projektsygeplejerske på forsøget. Forsøget er

initieret af Medivation/Astellas.

Ferring

Siden 2011 har vi deltaget i et observationsstudie, der undersøger langtidssikker-

heden af firmagon eller pamorelin til behandling af fremskreden prostatacancer i

alle stadier. Begge lægemidler er godkendt til behandling af fremskreden prostata-

cancer. 7 patienter er inkluderet i forsøget og skal følges i en periode på 5 år.

Jane Grauengaard er ansvarlige projektsygeplejerske på studiet. Studiet er initieret

af Ferring.

16

Coral

I slutningen af 2014 påbegyndte vi inklusion af patienter til Coral forsøget. Forsø-

get undersøger, om lægemidlet, cebranopada, kan lindre smerter hos kræftpatien-

ter, der har vedvarende moderate eller svære smerter på grund af deres kræftsyg-

dom og er i fast morfin behandling. Ved udgangen af 2014 blev den første patient

inkluderet.

Forsøget undersøger, om cebranopada virker lige så godt som morfin, hvor godt

cebranopada bliver tålt, og hvor tit der forekommer bivirkninger og i så fald hvilke

sammenlignet med morfin. Det er et dobbeltblindet forsøg, og hverken patient, læ-

ge eller sygeplejerske ved derfor, hvem der får cebranopada, og hvem der får mor-

fin.

Jane Grauengaard er ansvarlige projektsygeplejerske på forsøget. Forsøget er initi-

eret af Grühnenthal.

NY STENT TIL BEHANDLING AF FORSNÆVRING I URIN-LEDEREN Overlæge Frank Hansen og afdelingslæge Gihan Al-Gameel afprøver en ny stent,

MemokathTM051, til behandling af forsnævring af urinlederen hos patienter med

prostatacancer.

Hos nogle prostatacancerpatienter vokser kræften så meget, at den klemmer urin-

lederen. Dette forhindrer en fri urinvejspassage og overbelaster nyren. Forsnæv-

ring af urinlederen behandles ved at lægge et indvendigt kateter. De katetre der

aktuelt anvendes skal skiftes jævnligt, hvorimod Memokath-stenten ikke skal skif-

tes og derfor er en mulig langvarig eller permanent behandling.

Studiet undersøger, hvor længe Memokath-

stenten kan ligge i urinlederen og sikre en

god urinvejspassage fra nyre til blære hos

patienter med prostatacancer. Inkluderede

patienter har fået lagt et Memokath og er i

gang med de planlagte kontrolbesøg. Det

forventes at yderligere 2 patienter får lagt et

Memokath i foråret 2015.

Hvis studiet viser, at Memokath-stenten

kan ligge længere i urinlederen end de

sædvanlige katetre, vil det betyde færre

urinvejsbehandlinger og indlæggelser for

patienterne.

De endelige resultater forventes at være

klar i slutningen 2016.

Studiet er et nationalt multicenter studie med deltagelse af følgende afdelinger Urologisk Afd. Herlev Hospital Urologisk Afd., Roskilde Sygehus Urologisk Klinik, Rigshospitalet Urologisk Afd., Fredericia Sygehus Urologisk Afd., Aalborg Sygehus

17

NY METODE TIL BEHANDLING AF GODARTET FOR-STØRRELSE AF PROSTATA

Som de eneste i Danmark deltager vi i afprøvningen af UroLift. Med UroLift tilby-

des en ny og mindre invasiv kirurgisk behandling til godartet forstørrelse af pro-

stata. En tilstand som medfører generende urinvejssymptomer hos mange mænd,

da en forstørret prostata klemmer om urinrøret.

Behandling med UroLift sammenlignes med den etablerede kirurgiske behand-

lingsmetode til behandling af forstørret prostata, TUR-P. Hvor TUR-P fjerner pro-

statavæv, trækker UroLift prostatas sider tilbage, så urinrøret ikke længere klem-

mes sammen.

UroLift er et implantat, som består af en sutur, som er et stykke tråd-materiale med en metal-flig i begge ender. De små implantater anlægges permanent for at trække den forstørrede prostatas sider tilbage.

Studiet undersøger om UroLift har færre gener efter behandling end TUR-P - bl.a. i

forhold til inkontinens og sexual funktion.

Der er i alt inkluderet 19 patienter i studiet. Overlæge Lasse Fahrenkrug har be-

handlet 10 patienter med UroLift, mens de 9 resterende har fået foretaget en TUR-

P. Ved udgangen af 2014 har de første forsøgspersoner været til deres 2 års kon-

trolbesøg og dermed deres sidste studiebesøg.

Professor Jens Sønksen, overlæge Las-

se Fahrenkrug og projektsygeplejerske

Jane Grauengaard udgør studieteamet.

Studiet er et internationalt multicen-

terstudie og gennemføres flere steder i

Tyskland, England, Italien og Canada.

MANDLIG INFERTILITET Udredning og behandling af mandlig infertilitet er en vigtig del af fertilitetsbehand-

lingen, da en mandlig faktor spiller en rolle hos cirka halvdelen af de danske par

som betragtes som infertile. I samarbejde med University of Michigan i USA har vi i

2014 gennemført to studier omkring mandlig infertilitet.

Kommende artikel Den første publikation med 12 måneders resultater fra studiet er planlagt til udgivelse i første halv-del af 2015.

18

Udhentning af sædceller hos mænd med azoospermi I samarbejde med University of Michigan i USA har stud.med. Christian Fuglesang

S. Jensen, sammen med professor Jens Sønksen og læge, ph.d. Mikkel Fode, sam-

menlignet to metoder til udhentning af sædceller til kunstig befrugtning hos mænd

med azoospermi (manglende sædceller i ejakulatet).

Den mest udbredte metode til udtagning af sædceller i USA er mikrodissektion af

testiklerne (mTESE), men der findes ikke entydige retningslinjer på området hver-

ken i USA eller i Danmark, og proceduren er invasiv og dyr. Studiets patienter blev

derfor indledningsvis tilbudt en simpel testikulær nåle-aspiration (TESA), som fo-

regår i lokalbedøvelse, og først hvis denne ikke var succesfuld, blev der foretaget

en mTESE.

På University of Michigan udføres testiku-

lær nåle-aspiration med multiple passager

af nålen (50-100) i testikelvævet, hvorved

man udtager væv med sædceller. Denne

metode adskiller sig fra, hvordan TESA fo-

retages andre steder og kaldes derfor Mi-

chigan-biopsi.

Resultater fra studiet viser, at Michigan-

biopsien har en høj succesrate og en lave-

re komplikationsrate end mTESE.

Ligeledes var der begrænset succes

med mTESE efter en mislykket Michi-

gan-biopsi.

Michigan-biopsi

Udover en høj succesrate ved udhentning af sædceller kan Michigan-biopsien også

anvendes prognostisk til at give patienter mere præcis information om mulighe-

derne for at udhente sædceller. Man kan derfor tilrettelægge en individuel behand-

ling, der sikrer brugen af den mindst invasive procedure.

Michigan-biopsien er efterfølgende blevet afprø-

vet med succes på Fertilitetsklinikken på Herlev

Hospital og i ReproHigh, som er et af verdens fø-

rende reproduktionsmedicinske miljøer.

Test-optøning af sædceller til kunstig befrugtning Hos unge mænd, som skal i kræftbehandling, er nedfrysning af sædceller et vigtigt

redskab i bevarelsen af deres fertilitet, da kræftbehandlingen ødelægger dannelsen

af sædceller i testiklerne. Nedfrosset sædceller kan senere anvendes til kunstig be-

frugtning, hvis fertiliteten ikke genvindes efter endt behandling.

Kommende artikel Resultaterne forventes publiceret i første halv-del af 2015.

19

I forbindelse med nedfrysningen er det

vigtigt at vide, hvor gode sædcellerne

er til at overleve nedfrysningen, da man

herved kan bestemme, hvor mange

prøver man skal nedfryse for at have

nok til senere brug ved kunstig be-

frugtning. Dog kan simple sædparamet-

re som koncentration og bevægelighed

før nedfrysningen ikke med nøjagtig-

hed forudsige sædcellernes overlevelse.

I samarbejde med University of Michigan har stud.med. Christian Fuglesang S. Jen-

sen og professor Jens Sønksen derfor undersøgt, hvor nøjagtigt test-optøning kan

bestemme sædcellers overlevelse i prøver, der senere bliver optøet og anvendt til

kunstig befrugtning.

Resultaterne viste, at test-optøning er en

nøjagtig og velegnet metode til at bestemme

sædcellers overlevelse, og at der kun kræves

0,1ml af patientens sæd per test-optøning.

Desuden kan overlevelsen bestemmes ud fra

en enkelt test-optøning per patient. Det bety-

der, at man ikke behøver at lave en test fra

alle de enkelte sædprøver der nedfryses. Man

har derfor flere sædceller til brug til kunstig

befrugtning, og patientens chance for at få

børn bliver større.

Læs mere om studiet i artiklen Optimizing human semen cryo-preservation by reducing test vial volume and repetitive test vial sampling. Jensen CF, Ohl DA, Par-ker WR, da Rocha Am. Keller LM, Schuster TG, Sonksen J, Smith GD. Fertil Steril. 2015 Jan – Epub ahead of print

20

REROHIGH - GRÆNSELØS SYGDOMSBEHANDLING

Siden 2010 har vi været en del af det dansk-svenske samarbejde, ReproHigh - et af

verdens førende reproduktionsmedicinske miljøer.

D. 27. november 2014 markerede ReproHigh 5 års arbejde med behandling, ud-

dannelse og forskning indenfor reproduktionsmedicin med konferencen Grænseløs

sygdomsbehandling i Tivoli Congress Center.

På konferencen blev der vist film med patientfortællinger, mens erfaringer og pla-

ner for fremtiden blev præsenteret med oplæg og debat af læger, politikere og re-

præsentanter fra virksomheder og EU.

International frontrunner

ReproHigh betegnes som

frontrunner for grænseløs syg-

domsbehandling indenfor EU

og følges derfor på nærmeste

hold af universiteter og hospi-

taler i Europa.

Mange patienter har haft glæde

af samarbejdet. Fra afdelingen

tilbydes mænd refertilisering

Professor Jens Sønksen og professor Aleksander Gi-wercman, initiativtagerne til ReproHigh.

og udhentning af sædceller bl.a. med behandling med elektrostimulation.

Jesper fra Sverige er en af de mange, som har modtaget behandling med elektro-

stimulation. Jesper er lam fra brystet og ned og skal derfor have hjælp til at få børn.

Behandlingen har forøget Jesper og hans kone Carolinas chance for at få deres eget

biologiske barn.

Jesper og Carolinas fortælling blev vist på konferencen. Alle filmene med patient-

fortællinger kan ses på ReproHighs hjemmeside: www.reprosund.dk/ReproHigh

Perspektiver for grænseoverskridende samarbejde

Regionrådsformand Sophie Hæstorp Andersen

Perspektiverne for samarbejdet mellem hospitalerne på tværs af Øresund blev bl.a. debatteret af Region Hovedstadens region-rådsformand Sophie Hæstorp Andersen, formanden for sundheds- og sygehusudval-get i Region Skåne Anne-Lena Hogerud og formanden for den danske delegation til Nordisk Råd Bertel Haarder. Udover mulighederne for at borgerne i Øre-sundsregionen kan modtage behandling på tværs af sundet, blev der peget på, at sam-arbejdet også giver et større patientgrund-lag for sundhedsvidenskabelig forskning og gode forudsætninger for at igangsætte

21

forskning i samarbejde med industrien. Netop samarbejdet omkring forskning

mellem sundhedsvæsnet og industrien er udpeget af Region Hovedstaden som et af

de strategiske områder, der skal være med til at skabe vækst og udvikling i regio-

nen.

Anne-Lena Hogerud, formanden for sundheds- og sygehusudvalget, Region Skåne og Bertel Haarder formanden for den danske delegation til Nordisk Råd flankeret af konferencens moderatorer Hanna Nilsson og Mogens Gyde

ReproUnion

Aktuelt arbejder gruppen bag ReproHigh på at udvide samarbejdet med flere part-

nere, bl.a. Fertilitetsklinikken på Herlev Hospital, Hvidovre Hospital og Holbæk

Hospital, og en fælles indgang, hvor patienter, forskere, studerende, myndigheder

og industri kan henvende sig.

Derudover arbejdes der med etablering af et reproduktionsmedicinsk forsknings-

program med finansiering af både yngre forskere og seniorforskere.

ReproHigh planlægger at søge yderlig støtte fra EU gennem det kommende Inter-

reg V program i foråret 2015.

ReproHigh er et samarbejde mellem 8 hospitalsafdelinger og universiteter i Region Hovedstaden og Region Skåne Fra Danmark deltager:

Urologisk Afdeling, Herlev Hospital Arbejds- og Miljømedicinsk Afdeling, Bispebjerg Hospital Reproduktionsmedicinsk Laboratorium, Rigshospitalet Afdeling for Vækst og Reproduktion, Rigshospitalet Fertilitetsklinikken, Rigshospitalet

Fra Sverige deltager:

Reproduktionsmedicinsk Centrum, Skånes universitetssjukhus, Malmø Institutionen för Kliniska Vetenskaper, Lund universitet Arbets- og Miljömedicin, Lund universitet

22

PRÆSENTATION AF FORSKNINGSRESULTATER

I 2014 er resultater fra 21 studier og undersøgelser blevet vist frem på årets inter-

nationale kongresser og nationale symposier og møder – bl.a. på European Society

of Sexual Medicine’s kongres i Istanbul, European Association of Urology’s kongres i

Stockholm, American Urological Association’s årlige møde i Orlando og Dansk Uro-

logisk Selskabs årsmøder.

Resultater fra bl.a. ph.d.-studier, scholarstudier, lægemiddelstudier og forskellige

studier fra afdelingen er blevet præsenteret både med oplæg og posters. Resultater

fra studier i samarbejde med andre urologiske afdelinger i Danmark er også blevet

præsenteret. Nedenfor finder du titel og forfattere på oplæg og posters, som er

blevet præsenteret i løbet af 2014.

European Society of Sexual Medicine, Istanbul Extra corporal shockwave therapy in the treatment of post-prostatectomy erectile dysfunction. Frey A, Sønksen J, Fode M. Neglected side effects after radical prostatectomy: Updated results. Frey A, Fode M, Jakobsen H, Sønksen J. Penile vibratory stimulation in the recovery of erectile function and urinary conti-nence after nerve spring radical prostatectomy: A randomized, controlled trial. Fode M, Ohl D, Lichtbach J, Sønksen J.

European Association of Urology, Stockholm Implementation of patient involvement in postoprative care after cystectomy. Vitoft L, Strømvig K, Bengtsson P, Lund Larsen AK, Loff AM, Mindedahl Pedersen M, Rud K, Bonfils B, Wrist Lam G. (European Association of Urology, Nurses) Biochemical efficacy of Enzalutamide in post-chemo MCRPC patients previously treated with Abiraterone. Røder MA, Thomsen FB, Brasso K, Rathenborg P, Borre M, Iversen P. Estimated length of life gained with radical prostatectomy compared to the back-ground population: A population-based analysis. Røder MA, Brasso K, Rusch E, Jo-hansen J, Langkilde NC, Hvarness H, Carlsson S, Jakobsen H, Borre M, Iversen P. 1-to 2- year extended follow-up of a phase 2 study in hormone-naïve prostate cancer patients. Tombal B, Borre M, Rathenborg P. Werbrouck P, van Poppel H, Hei-denreich A, Iversen P, Braeckman J, Heracek J, Baskin-Bey E, Ouatas T, Phung D, Hirmand M, Smith M. Enzalutamide monotherapy in patients with hormone-naïve prostate cancer: 1.year extended follow-up of a phase 2 study. Borre M, Smith M, Rathenborg P, Werbrouck P, van Poppel H, Heidenreich A, Iversen P, Braeckman J, Heracek J, Baskin-Bey E, Ouatas T, Perabo F, Phung D, Baron B, Hirmand M.

Dansk Urologisk Selskab, Forårsmøde, Lyngby Tumorstadierelateret cancerspecifik overlevelse og general overlevelse for 343 dan-ske mænd men invasiv peniscancer. Jakobsen JK, Krarup KP, Sommer P, Kromann-Andersen B, Nerstrøm H et al.

23

Enzalutamid til behandling af patienter med præ-kemo metastaserende kastrations-resistent prostatacancer. Resultater af fase 3 studiet ”PREVAIL”. Iversen P, Borre M, Phung D, Holm-Nielsen A, Langkilde NC, Ostri P, Noonberg S, Rathenborg P og PREVAIL study group. Preoperativ multiparametric MRI staging in patients with clinically localized pros-tate cancer: A prospective comparison with histopathology. Boesen L, Chabanova E, Løgager V, Balslev I, Thomsen HS

Plasma magnesium som standardblodprøver hos patienter med cancer prostatae. Nielsen TK, Østergren PB.

Acucise endopyelotomi versus robotassisteret laparoskopisk pyeloplastik: retrospek-tiv opgørelse. Bobkov Y, Vangedal M, Widecrantz S, Kromann-Andersen B.

American Urological Association, Orlando Multiparametric MRI can improve the detection rate of prostate cancer and upgrade the Gleason score at repeated biopsy. Boesen L, Nørgaard N, Chabanova E, Løgager V, Balslev I, Mikines K, Thomsen H.

American Society of Clinical Oncology, Chicago Increasing use of radical prostatectomy for lower-risk prostate cancer in Denmark. Røder MA, Brasso K, Christensen IJ, Johansen J, Langkilde NC, Hvarness H, Jakob-sen H , Carlsson S, , Borre M, Iversen P. Enzalutamide monotherapy: Extended follow-up of a phase II study in hormone-naive prostate cancer patients. Tombal B, Borre M, Rathenborg P, Werbrouck P, Van Poppel H, Heidenreich A, Iversen P, Braeckman J, Heracek J Baskin-Bey E, Ouatas T, Perabo F, Phung D, Smith MR. Biochemical response to enzalutamide therapy in patients with mCRPC following docetaxel and abiraterone treatment. Røder MA, Thomsen FB, Brasso K, Rathen-borg P, Borre M, Iversen P.

American Society for Reproductive Medicine, Hawaii

Utility and reliability of test vials in cryopreservation of human semen. Fuglesang C,

Ohl D, Sønksen J, Da Rocha AM, Keller LM, Smith GD.

European Society for Medical Oncology, Madrid

Long-term efficacy and safety of enzalutamide monotherapy in hormone-naïve prostate cancer: 2 –year follow-up. Tombal B, Borre M, Rathenborg P. Werbrouck P, van Pop-pel H, Heidenreich A, Iversen P, Braeckman J, Heracek J.

Forskningens Dag, Herlev Hospital Rationale og design af KK-2013: Et klinisk randomiseret fase IV forsøg til vurdering af metaboliske ændringer hos patienter med prostatakræft som følge af iatrogen hy-pogonadisme: orkiektomi vs. triptorelin. Østergren P. Lav intensitets ultralydsshockbølger som behandling for erektil dysfunktion efter bi-lateral nervebesparende radikal prostatektomi. Frey A, Fode M, Sønksen J.

24

Analyse af metoder til udhentning af sædceller hos mænd med azoospermi. Jensen C, Ohl D, Hinner M, Fode M, Shan T, Smith G, Sønksen J. Brug og pålidelighed af test-optøning hos mænd der gennemgår nedfrysning af sæd-celler som led i bevarelse af deres fertilitet. Jensen C, Ohl D, Sønksen J, Da Rocha A, Keller L, Smith G.

Dansk Urologisk Selskab, Efterårsmøde, Middelfart Forekomster af tumorseeding i blæren efter nefroureterektomi. Lam G, Pedersen C. Dansk dynamisk sentienl node biopsi ved peniscancer - en strålende national opgø-relse. Jakobsen JK, Krarup K, Sommer P, Nerstrøm H, Bakholdt V, Ahm Sørensen J, Kromann B, Ørding Olsen K, Bjergaard Jensen J.

Nationale data for lymfeknudestadierekateret overlevelse for 454 danske mænd med peniscancer. Jakobsen JK, Krarup K, Sommer P, Nerstrøm H, Bakholdt V, Ahm Sø-rensen J, Kromann B, Ørding Olsen K, Bjergaard Jensen J.

Alarmsymptomer hos patienter med peniscancer henvist til fem universitetscentre i Danmark. Jakobsen JK, Krarup K, Sommer P, Nerstrøm H, Bakholdt V, Ahm Søren-sen J, Kromann B, Ørding Olsen K, Bjergaard Jensen J. Analyse af metoder til udhentning af sædceller hos mænd med azoospermi. Jensen C, Ohl D, Hinner M, Fode M, Shan T, Smith G, Sønksen J.

Nefrektomi af patienter med autosomal dominant polycystisk nyresygdom i Danmark fra 1990-2013. Fredsted Bergqvist J, Ørskov B, Kromann-Andesen B.

INVITEREDE FOREDRAG

European Association of Urology, Stockholm

For andet år i træk var professor Jens Sønksen og læge, ph.d. Mikkel Fode inviteret

til at afholde talks på European Association of Urology’s årlige kongres.

Professor Jens Sønksen leverede igen i år Souvenir Gift Talk indenfor andrologien

på kongressens sidste dag. Dette års talk centrede sig om én af de debatter, der fik

stor opmærksomhed i 2014, nemlig debatten om sammenhæng mellem testoste-

ronbehandling og kardiovaskulær sygdom.

Læge, ph.d. Mikkel Fode gav state-of-the-art-lectur med titlen Diagnostic dilemmas

and risks in testicular cancer på kongressens Plenary Session: Bladder Cancer, testis

cancer. Foredraget satte bl.a. fokus på risikofaktorer for testikelcancer, som kræver

en aggressiv diagnostisk tilgang hos udvalgte patienter og diskuterede fordele og

ulemper herved.

World Meeting on Sexual Medicine, São Paulo

Professor Jens Sønksen var inviteret til at holde foredrag til det 16th World Meeting

on Sexual Medicine. Mødet, som i år var organiseret af International Society for

25

Sexual Medicine sammen med Sociedad Lationoamericana de Medicina Sexual,

blev afholdt i São Paulo, Brasilien.

Sønksen afsluttede workshoppen Management of sexual function in patients with

cancer med foredraget Rehabilitation of sexual function after radical prostatectomy

– what is the optimal clinical management?

VIDENSKABELIGE PUBLIKATIONER

Hvert år registreres alle afdelingens videnskabelige publikationer i Region Hoved-

stadens portal over forskningsaktiviteter, PURE.

I 2014 har vi registreret et rekordhøjt antal publicerede artikler i peer-reviewed

tidsskrifter. Siden 2011 er der i gennemsnit udgået 14,5 peer-reviewed artikler fra

forskningsenheden. I 2014 har vi mere end fordoblet antallet – 32 artikler er ble-

vet publiceret i 2014, mens 7 artikler er accepteret og publiceret som Epub ahead

of print.

Følgende artikler typer er inkluderet i opgørelsen: originale artikler, reviews, statusartikler, caserapporter og Letter to the Editor. Opgørelsen indeholder ikke arikler, som er Epub ahead of print.

Peer-reviewed artikler 2014 (1) Sexual function in elderly men receiving androgen deprivation therapy (ADT). Fode M, Sønksen J. Sexual Medicine Reviews 2014 jan.; 2(1): 36-40 (2) Should urinary diversion for bladder pain syndrome/interstitial cystitis include cystectomy? No. Nordling J, Blaivas JG J Urol. 2014 feb; 191(2):293-5 (3) Neglected side effects after radical prostatectomy: A systematic review. Frey A, Sønksen J, Fode M. J Sex Med. 2014 feb.; 11(2):374-85 (4) Urinvejsproblemer efter ketaminmisbrug; Reinhardt S, Fode M. Ugeskrift for læger 2014 feb; 176(3): 243-4 (5) Blæresmerter og vandladningsforstyrrelser som følge af kataminmisbrug. Rein-hardt S, Fode M. Ugeskrift for læger 2014 feb; 176(3): 240-2

0

5

10

15

20

25

30

35

2011 2012 2013 2014

Peer-reviewed artikler

26

(6) Mænd med rejsningsbesvær efter radikal prostatektomi bør behandles efter sæd-vanlige retningslinjer. Fode M, Bølling Hansen R, Maigaard T, Sønksen J. Ugeskrift for læger 2014 feb; 176(3): 2-5 (7) Female chronic pelvic pain is highly prevalent in Denmark. A cross-sectional popula-tion-based study. Loving, S., Thomsen, T, Jaszczak, P, Nordling, J. Scandinavian Journal of Pain 2014, feb; 5(2):93-101 (8) Survival after Radical prostatectomy for Clinically Localised Prostate Cancer: a Population-based Study. Røder MA, Brasso K, Christensen IJ, Johansen J, Langklide NC, Hvarness H, Carlsson S, Jakobsen H, Borre M, Iversen P. BJU International. 2014 april; 113(4):541-7 (9) Inoculation of Sphingobacterium multivorum in the prostate by prostate biopsy. Nielsen TK, Pinholt M, Nørgaard N, Mikines KJ. Scand J Urol. 2014 feb; 48(1): 116-8 (10) Satisfaction and complications with the Titan® one-touch release penile im-plant. Lindeborg L, Fode M, Fahrenkrug L, Sønksen J. Scand J Urol. 2014 feb; 48(1): 105-9 (11) Erektil dysfunktion kan fungere som prædikator for kardiovaskulær sygdom. Fode M, Sønksen J. Ugeskrift for læger 2014 marts; 176(10A): 2-5

(12) Genplacering og skrift af suprapubisk blærekateter. Højgaard M, Marsh AK,

Klarskov OP. Ugeskrift for læger 2014 marts; 176(6): 550-552 (13) Preferred treatment frequency in patients receiving androgen deprivation ther-apy for advanced prostate cancer. Fode M, Nielsen TK, Al-Hamadani M, Ander-sen JR, Jakobsen H, Sønksen J. Scand J Urol. 2014 april; 48(2): 183-8 (14) Changes in preoperative characteristics in patients undergoing radical prosta-tectomy - a 16-year nationwide analysis. Røder MA, Brasso K, Christensen IJ, Johan-sen J, Langkilde NC, Hvarness H, Carlsson S, Jakobsen H, Borre M, Iversen P. Acta Oncol. 2014 mar; 53(3): 361-7 (15) Urethral pressure reflectometry, a novel technique for simultaneous recording of pressure and cross-sectional area in the prostatic urethra : Testing in men without bothersome lower urinary tract symptoms. Aagaard M, Klarskov N, Sønksen J, Bagi P, Lose G. Scand J Urol. 2014 april; 48(2): 195-202 (16) Ileal conduit without cystectomy may be an appropriate option in the treatment of intractable Bladder Pain Syndrome/Interstitial Cystitis. Norus T, Fode M, Nord-ling J, Scand J Urol. 2014 april; 48(2): 210-5 (17) Editorial Comment from Dr Nordling to Hypersensitive bladder: A solution to confused terminology and ignorance concerning interstitial cystitis. Nordling J. Int J Urol. 2014 apr;21 Suppl 1: 48 (18) The 3rd International Consultation on Interstitial Cystitis, Japan 2013. Ueda T, Hanno P, Nordling J, Yoshimura. International Journal of Urology 2014 apr, 21 (Suppl 1), 1–2 (19) Size-Based Enrichment of Exfoliated Tumor Cells in Urine Increases the Sensitiv-ity for DNA-Based Detection of Bladder Cancer. Andersson E, Steven K, Guldberg P. PLoS One. 2014 apr 14;9(4):e94023 (1-9) (20) Enzalutamide monotherpy in hormone-naive prostate cancer: primary analysis of an open-label, single-arm, phase 2 study. Tombal B, Borre M, Rathenborg

27

P, Werbrouck P, Van Poppel H, Heidenreich A, Iversen P, Braeckman J, Heracek J, Baskin-Bey E, Ouatas T, Perabo F, Phung D, Hirmand M, Smith MR. Lancet On-col. Lancet Oncol. 2014 maj;15(6):592-600 (21) Enzalutamide treatment in patients with metastatic castration-resistant pros-tate cancer progressing after chemotherapy and abiraterone acetate. Thomsen FB, Røder MA, Rathenborg P, Brasso K, Borre M, Iversen P. Scand J Urol. 2013 Scand J Urol. 2014 jun; 48(3):268-75. (22) Radical prostatectomy: initial experience with robot-assisted laparoscopic pro-cedures at a large university hospital. Fode M, Sønksen J, Jakobsen H. Scand J Urol. 2014 jun; 48(3):252-8 (23) Early experience with multiparametric magnetic resonance imaging-targeted biopsies under visual transrectal ultrasound guidance in patients suspicious for pros-tate cancer undergoing repeated biops. Boesen L, Noergaard N, Chabanova E, Logager V, Balslev I, Mikines K, Thomsen HS. Scand J Urol. 2014 jun 12:1-10 (24) MRI of the Bladder in Patients Suspected of Bladder Tumors. Lind Gandrup, K. Thomsen, H. S. Nordling, J Open Journal of Radiology 2014, June; 4(2):207-14 (25) Penile vibratory stimulation in the recovery of urinary continence and erectile function after nerve sparing radical prostatectomy: A randomized, controlled trial. Fode M, Borre M, Ohl DA, Lichtbach J, Sønksen J. BJU Int. 2014 jul; 114(1):111-7 (26) Upper urinary tract tumors: how does the contrast enhancement measured in a split-bolus CTU correlate to histological staging? Gandrup KL, Nordling J, Balslev I, Thomsen H. Acta Radiologica 2014 jul; 55(6):761-8 (27) Betydningen af testikulær microlithiasis. Fode M, Giwercman A, Bisberg R, Sonksen J. Ugeskr Laeger, 2014 aug, 176(34): 1550-3 (28) Prevalence and Predicting Factors for Commonly Neglected Sexual Side Effects to Radical Prostatectomies: Results from a Cross-Sectional Questionnaire-Based Study. Frey A, Sønksen J, Jakobsen H, Fode M . J Sex Med. 2014 sep;11(9):2318-26 (29) Pelvic floor muscle dysfunctions are prevalent in female chronic pelvic pain: A cross-sectional population-based study. Loving S, Thomsen T, Jaszczak P, Nordling J. Eur J Pain. 2014 okt;18(9):1259-70. (30) A meta-analysis of 87,040 individuals identifies 23 new susceptibility loci for prostate cancer. Klarskov P et al. Nature Genetics 2014 okt; 46(10):1103-9 (31) Antibiotic prophylaxis for transrectal prostate biopsy - a new strategy. Antsupova V, Nørgaard N, Bisbjerg R, Nygaard Jensen J, Boel J, Jarløv JO, Arpi M. J Antimicrob Chemother. 2014 dec;69(12):3372-8 (32) Intersticiální cystitida / syndrom bolestí v močovém měchýři – základní prin-cipy (Interstitial Cystitis / Bladder Pain Syndrome – A primer and a world-view. Hanno P, Burks D, Cervigni M, Nordling J, van Ophoven A. Urologické Listy (Czech Urology Journal) 2014 dec; 12(4):6-12

(33) Penile vibratory stimulation in the treatment of post-prostatectomy inconti-nence: A randomized pilot study. Fode M, Sønksen J. Neurourol Urodyn. 2013 Nov 27 [Epub ahead of print] (34) Elimination of Ascorbic Acid following High-Dose Infusion in Prostate Cancer Patients: A Pharmacokinetic Evaluation. Nielsen TK, Højgaard M, Andersen JT,

28

Poulsen HE, Lykkesfeldt J, Mikines KJ. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2014 Sep 12 [Epub ahead of print] (35) Apparent diffusion coefficient ratio correlates significantly with prostate cancer gleason score at final pathology. Boesen L, Chabanova E, Løgager V, Balslev I, Thomsen HS. J Magn Reson Imaging. 2014 Nov 19 [Epub ahead of print] (36)A qualitative study exploring male cancer patients' experiences withpercutaneous nephrostomy. Bigum LH, Spielmann ME, Juhl G, Rasmussen A. Scand J Urol. 2014 Dec 1:1-7. [Epub ahead of print] (37) Length of life gained with surgical treatment of prostate cancer: A population-based analysis. Røder MA1, Brasso K, Rusch E, Johansen J, Langkilde NC, Hvarness H, Carlsson S, Jakobsen H, Borre M, Iversen P. Scand J Urol. 2014 Dec 2:1-7. [Epub ahead of print] (38) Diagnosis of bladder tumours in patients with macroscopic haematuria: A prospec-tive comparison of split-bolus computed tomography, magnetic resonance urography and flexible cystoscopy. Gandrup KL, Løgager VB, Bretlau T, Nordling J, Thomsen HS. Scand J Urol. 2014 Dec 2:1-6 [Epub ahead of print] (39) Prostate cancer staging with extracapsular extension risk scoring using mul-tiparametric MRI: a correlation with histopathology. Boesen L, Chabanova E, Løga-ger V, Balslev I, Mikines K, Thomsen HS. Eur Radiol. 2014 Dec 11. [Epub ahead of print]

Bogkapitler 2014 (40) Vasculogenic and Postoperative Neurogenic Impotence. Fode M, Sønksen J, Quallich SA, Ohl DA.. In Stanley JC, Veith FJ, Wakefield TW (eds): Current Therapy in Vascular and Endovascular Surgery, 5th edition. Elsevier Health Science, Chats-wood, Australia. Section Aortoiliac Occlusive Disease, pp 472-4 (41) Drug Therapy of Erectile Dysfunction. Fode M, Sønksen J, Quallich SA, Ohl DA.. In Stanley JC, Veith FJ, Wakefield TW (eds): Current Therapy in Vascular and Endovascular Surgery, 5th edition. Elsevier Health Science, Chatswood, Australia. Section Aortoiliac Occlusive Disease, pp 475-8

MÅNEDENS ARIKEL I BRITISH JOURNAL OF UROLOGY

Artikel om vibrationsbehandling som ny metode til behandling af urininkontinens

og rejsningsbesvær efter operation for prostatacancer blev udvalgt til juli måneds

artikel i British Journal of Urology:

Artiklen præsenterer resultater fra læge, ph.d. Mikkel Fodes ph.d.-studie fra 2013,

som undersøgte vibrationsbehandling som ny metode til behandling af urininkon-

tinens og rejsningsbesvær hos mænd, der får fjernet deres prostata på grund af

cancer.

Penile vibratory stimulation in the recovery of urinary continence and erectile function after nerve sparing radical prostatectomy: A random-ized, controlled trial. Fode M, Borre M, Ohl DA, Lichtbach J, Sønksen J. BJU int 2014 jul; 114(1):111-7

29

Urininkontinens og rejsningsbesvær er to af de hyppigste bivirkninger efter opera-

tion for prostatacancer, men eksisterende metoder til at afhjælpe disse bivirknin-

ger er ikke altid effektive. Studiet viste lovende resultater, og patienterne i studiet

var glade for behandlingen. Omkring halvdelen af patienterne oplevede en positiv

effekt i forhold til rejsningsbesvær.

Studiet blev lavet i samarbejde med Skejby Sygehus og University of Michigan.

NYE MEDARBEJDERE

2 nye læger i forskningsambulatoriet

En høj patientaktivitet i lægemiddelstudierne har medført et behov for mere læge-

tid i forskningsambulatoriet. I august måned blev overlæge Rasmus Bisbjerg og af-

delingslæge Joachim Veloso derfor tilknyttet forskningsenheden. Sammen med

overlæge Per Rathenborg og overlæge Peter Klarskov er de ansvarlige læger på

den kliniske afprøvning af lægemidler til behandling af prostatacancer.

Ny projektsygeplejerske

Christine Humphrys startede som projektsygeple-

jerske i forskningsenheden i juni måned.

Christine kommer fra en stilling i afdelingens elektiv

afsnit. Christine har studieerfaring fra et af forsk-

ningsenhedens ph.d.-studier og har tidligere været

tilknyttet et af vores lægemiddelstudier.

Ny forskningsårsstuderende Forskningsenheden har et tæt samarbejde med University of Michigan i USA, og i

år fik stud.med. Christian Fuglesang S. Jensen glæde af samarbejdet.

I februar blev Christian ansat som

forskningsårsstuderende i enheden og

tilbragte 7 måneder på University of

Michigan. Efter sin hjemkomst blev

Christian ansat i forskningsenheden

som stud.med. og er tilknyttet forsk-

ningsprojekter indenfor mandlig infer-

tilitet.

Læs også den anden artikel fra ph.d.-studiet Penile vibratory stimulation in the treatment of post-prostatectomy incontinence: A ran-domized pilot study. Fode M, Sønksen J. Neurourol Urodyn. 2013 Nov 27, Epub ahead of print

30

FAKTA OM UROLOGISK FORSKNINGSENHED

Ansatte og tilknyttede læger 2014

Videnskabelige medarbejdere

Klinisk professor, overlæge, dr.med. Jens Sønksen – leder af Urologisk Forsknings-

enhed

Klinisk professor, overlæge, dr.med. Jørgen Nordling

Overlæge, dr.med. Karí Mikines

Læge, ph.d. Mikkel Fode

Læge, ph.d.-stud. Torben Kjær Nielsen

Læge, ph.d.-stud. Lars Boesen

Læge, ph.d.-stud. Peter Busch Østergren

Stud.med. Anders Frey

Forskningsårsstuderende Anders Fuglesang Skjødt Jensen

Forskningsambulatoriet

Overlæge Per Rathenborg

Overlæge Peter Klarskov

Overlæge Rasmus Bisbjerg

Overlæge Lasse Fahrenkrug

Afdelingslæge Joachim Veloso

Ledende projektsygeplejerske Jane Grauengaard

Projektsygeplejerske Meyer Krøyer

Projektsygeplejerske Christine Humphrys

Projektsygeplejerske Marianne Davidsen

Projektsygeplejerske Steinunn Jørgensen

Bioanalytiker Cea Munter

Administration

AC-medarbejder, cand.mag. Mette Schmidt

Bevillinger og fondsstøtte 2011-2014

I perioden 2011-2014 har forskningsenheden modtaget bevillinger og støtte på et

samlet beløb på omkring 10.450.000 DKK fra følgende råd og fonde:

Aase og Ejnar Danielsens Fond

C.C. Klestrup og Henriette Klestrups Mindelegat

Else og Mogens Wedell-Wedellsborgs Fond

EU Interreg IVA

Fabrikant Einar Willumsens Mindelegat

Grosserer L.F. Foghts Fond

Helge Peetz og Berner Peetz og Hustru Vilma Peetzs Legat

Herlev Hospital, Apparaturudvalget

Herlev Hospital, Forskningsrådet

31

Kirsten og Freddy Johansens Fond

Region Hovedstaden og Region Skåne

Oticon

SUND, Københavns Universitet, fonde administreret af SUND.

Velux fonden

Samarbejdspartnere 2011-2014

Universiteter og hospitaler

Rigshospitalet, København, Danmark

Bispebjerg Hospital, København, Danmark

Skejby, Århus Universitetshospital, Århus, Danmark

Skånes Universitetssjukhus, Malmø, Sverige

University of Michigan, Ann Arbor, USA

Lund Universitet, Sverige

Rigshospitalet, Oslo, Norge

University College Hospital, London, UK

University Hospitals Luven, Belgien

IRCCS Ospedale San Raffaele, Milano, Italien

Industri

Astellas Pharma

Auxilium

BN Immuno Therapeutics

Ferring Pharmaceuticals A/S

Grünenthal GmbH

IPSEN Pharma

Medivation, Inc.

Neotract

Novartis

Orexo

Internationale og nationale tillidsposter

Internationale

Chairman, International Society for the study of Bladder Pain Syndrome (ESSIC),

professor, overlæge, dr.med. Jørgen Nordling

Medlem, International Continence Society (ICS), Chronic Pelvic Pain working

group, professor, overlæge, dr.med. Jørgen Nordling

Medlem, Scientific Office, Euroepan Association of Urology (EAU), professor, over-

læge, dr.med. Jens Sønksen

Medlem, Collaboration Group for LUTD under Nordisk Urologisk Forening (NUF),

professor, overlæge, dr.med. Jens Sønksen

32

Associtate Editor, Scandinavian Journal of Urology (SJU), professor, overlæge,

dr.med. Jens Sønksen

Generalsekretær, European Society for Sexual Medicine (ESSM), professor, overlæ-

ge, dr.med. Jens Sønksen (2011-2014)

Medlem, Collaboration Group for Urothelial Cancer under Nordisk Urologisk For-

ening (NUF), overlæge Gitte Lam

Bestyrelsesmedlem og Advisory Board repræsentant, European Society for Sexual

Medicine (ESSM), læge, ph.d. Mikkel Fode

Formand, yngre urologer under Nordisk Urologisk Forening (NRU), læge, ph.d.

Mikkel Fode

Formand, Scandinavian Society for Sexual Medicine (SSSM), læge, ph.d. Mikkel Fode

Social Media Editor, Journal of Sexual Medicine (JSM), læge, ph.d. Mikkel Fode

Formand, European Urologists of Residents in Urology, reservelæge, ph.d. Juan

Vásquez

Nationale

Næstformand, Dansk Urologisk Selskab (DUS), professor, overlæge, dr.med. Jens

Sønksen

Formand, Andrologisk gruppe under Dansk Urologisk Selskab (DUS), professor,

overlæge, dr.med. Jens Sønksen

Medlem, Andrologisk gruppe under Dansk Urologisk Selskab (DUS), læge, ph.d.

Mikkel Fode

Medlem, Dansk Blærecancer Udvalg (DaBlaCA) under Dansk Urologisk Selskab

(DUS)overlæge Gitte Lam

Medlem, Dansk Prostatacancer Udvalg (DaProCa) under Dansk Urologisk Selskab

(DUS), overlæge Henrik Jakobsen, overlæge Karí Mikines

Medlem, Dansk Nyrecancer Udvalg (DaRenCa) under Dansk Urologisk Selskab

(DUS), overlæge Bjarne Kromann-Andersen

Medlem, Det Danske Råd for Prostatasygdomme under Dansk Urologisk Selskab

(DUS), overlæge Henrik Jakobsen

Medlem, Laparoskopiudvalget under Dansk Urologisk Selskab (DUS), overlæge

Bjarne Kromann-Andersen

Kasserer, Yngre Danske Urologer under Dansk Urologisk Selskab (DUS), læge, ph.d.

Mikkel Fode

33

Medlem, Yngre Danske Urologer under Dansk Urologisk Selskab (DUS), læge, ph.d.

Juan Luis Vásquez

Ph.d.-afhandlinger 2011-2014

Læge Mikkel Fode (2013)

Transcutaneous mechanical nerve stimulation in the prevention and treatment of

post-prostatectomy erectile dysfunction and urinary incontinence.

Læge Mikael Aagaard (2013) Urethral Pressure Reflectometry – measurements in the male prostatic urethra. Fysioterapeut Sys Loving (2013) Female chronic pelvic pain in Denmark: Prevalence and associated socio-demographic and clinical related factors with a specific focus on pelvic floor muscle dysfunction.

Læge Martin Højgaard (2012)

Gene expression changes during androgen deprivation therapy in metastatic human

prostate cancer measured from serially sampled needle biopsies.

Specialer 2011-2014

Stud.med. Christian Fuglesang Skjøt Jensen (2014)

Analysis of sperm retrieval techniques in azoospermic men.

Stud.med. Anders Frey (2014)

Uncommon sexual side effects of radical prostatectomy.