DÉRMICA PERCUTÁNEA INTRADÉRMICA SUBCUTÁNEA

CARACTERÌSTICAS Se absorbe localmente a través de la piel (superficialmente)

Administración de principios activos a través de la piel con el objetivo de ejercer una acción sistémica

Inyección de pequeñas cantidades de soluciones medicamentosas aplicada en las capas ubicadas inmediatamente bajo la superficie de la piel (dérmis)

Inyección del medicamento en el tejido celular subcutáneo. Esta zona tiene la característica de ser poco vascularizada,por lo que la velocidad deabsorción esmenor que en la vía intramuscular

FACTORES DE ABSORCIÓN

Estado de la pielTiempo de contactoIrrigación sanguíneaSustancias liposolubles penetran fácilmente a través de piel por las glándulas sudoríparas.Ph delcompuesto: las sustancias ácidas se absorben más fácil porque la piel es ligeramente ácida

Estado e higiene de la piel

Peso molecular pequeño.Alta liposolubilidad.No ser irritante para la piel.Cierto grado de polaridad.Potencia analgésica elevada.Punto de ebullición bajo.

Rápida, si se usa solución acuosa. Lenta y sostenida en preparados de liberación lenta .

VENTAJAS Autoadministración y la aplicación directa en el sitio afectado.Vía indoloraLas reacciones alérgicas son menos intensas que con fármacos sistémicos.Suaviza y refresca la piel.Lubrican la piel y actúan como capa protectora e impermeableFacilita disolver el tejido purulento y remover el tejido necróticoTiene efecto secundario limitado

Comodidad: no es invasiva, fácil manejo, buena aceptación.Independiente de la vía oral.Larga duración de acción con niveles de medicamentos estables.Disminución de efectos secundarios digestivos.

La reacción a la sustancia inyectada es facilmente visible.

Comienzo de accion rápido.Acceso fácil y sencilloMenos complicaciones que la via IV Respeta movilidad y autonomia Permite infusión contínuaPosibilidad de administrar diferentes fármacosAmplio abanico de medicación para el paciente oncológico Favorece el cuidado del paciente en su domicilio

DESVENTAJAS No siempre se alcanzan las concentraciones requeridas.Necesita de tratamientos concomitantes.Aabsorción del fármaco depende de la vascularización y del grosor de la piel Puede presentarse irritación local de la piel Si no se aplica con normas de asepsia se puede diseminar la infección a otras partes del cuerpo o a otras personasTener mucha precaución para evitar el contacto

Tiempo de latencia relativamente largo.Dificultad en la titulación de la dosis.Aumento de la absorción con el aumento de temperatura.Lentitud de reversión de efectos secundarios.

Se administran muy pequeñas cantidades las cuales producen mucho dolor o ardor.

Eritema, dolor y extravasaciónReacción inflamatoria 9 – 13 %nfeccion local 1 %Toxicidad más frecuente con fármacos como los corticoides ContraindicacionesAnasarca por problemas de absorción Estado de shock por piel mal perfundidaCoagulopatías severas por peligro de hemorragia