ELASTOSIS DÉRMICA FOCAL DE COMIENZO TARDÍO. PRESENTACIÓN

DE UN CASO CON ESPECIAL ÉNFASIS A SU DIAGNÓSTICO

DIFERENCIAL.

Vicente Sabater Marco*, Virginia Sanz Motilva**, Rafael Botella Estrada***.

* Servicio de Anatomía Patológica del Consorcio Hospital General Universitario

de Valencia.

** Servicio de Dermatología del Hospital de Manises. Valencia

*** Servicio de Dermatología del Hospital Universitario la Fe. Valencia.

Los desórdenes del tejido elástico por exceso son raros en la práctica

dermatológica y para su correcto diagnóstico es necesario una adecuada

correlación clínicopatológica. Presentamos a una mujer de 73 años con

lesiones cutáneas asintomáticas de 15 años de evolución consistentes en

pápulas no foliculares, múltiples, blanquecinas y amarillentas, con tendencia a

confluir, distribuidas de forma simétrica en la región cervical, humeral,

clavicular, escote, cara anterior de muslos y especialmente en flexuras de

codos y rodillas. Con la sospecha clínica de pseudoxantoma elástico se realizo

biopsia de una lesión del muslo y del brazo. Histológicamente, con la tinción de

hematoxilina-eosina había un engrosamiento de las fibras de colágeno en la

dermis reticular. Con la tinción de orceína se observó un aumento de fibras

elásticas en la dermis media y reticular. Las fibras elásticas eran gruesas y se

disponían alrededor del colágeno dérmico. Después de una correlación clínico-

patológica se realizo el diagnóstico de elastosis dérmica focal de comienzo

tardío.

La elastosis dérmica focal de comienzo tardío es una enfermedad rara que se

caracteriza por el depósito focal de fibras elásticas en la dermis. Solo 11 casos

han sido documentados en la literatura. Esta entidad plantea el diagnóstico

diferencial clínico e histopatológico con el pseudoxantoma elástico, elastólisis

dérmica papilar, papulosis fibrosa blanca del cuello, elastosis lineal focal, nevus

elástico y síndrome de Buschke-Ollendorff.

Tipo de presentación: minicaso.