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Respuesta Cólera
AGUA, SANEAMIENTO E
HIGIENE
Haití
Intermón Oxfam
Maria Chalaux
Evolución de la epidemia en 5 semanas
A fecha 8 de diciembre
G�n� ral Pays Port- au-Prince
Cas (visites hospitali�res) 93.222 11.852
Hospital is�s 44.157 4.103
D�c�s 2.120 181
Taux l�t al it� hospital i�re 3,6% 4,2%
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Deces Cas
Atack rate(AR) v.s Case
Fatality Rate (CFR) • AR en contínuo incremento:
Escaso trabajo en la prevención de la epidemia (Enfoque preventivo)
• CFR ha disminuido considerablemente: 9% 3,65%
Mejora de la respuesta sanitaria ante la epidemia (Enfoque curativo)
Previsión epidemiológica
(OMS)
• Rapidez extensión de la enfermedad +
vulnerabilidad de la población =
400.000 casos en 3 primeros meses.
• Casos severos= 10-20% del total
40.000-80.000 casos severos!!
Necesidad Coordinación entre actores de
salud y actores WaSH
Vulnerabilidad de la población
• Falta de acceso al agua potable (50%)
• Falta de acceso a saneamiento básico (sólo 20% tiene acceso a letrinas)
• Escaso conocimiento sobre normas básicas de higiene
• Superstición y tradición sobre las enfermedades no ayuda a prevención. Estigamatización
• Desconocimiento sobre la enfermedad tanto por parte de la población como del personal sanitario (100 años sin cólera)
Otros factores...
• El pais vive las consecuencias del terremoto del 12 de enero (1M sin hogar refugios temporales)
• El reciente huracán Tomas inundó gran parte del país
• Elevada inestabilidad política tras las recientes elecciones.
Ejes de la respuesta cólera:
• Eje curativo: Disminuye mortalidad con
un mejor acceso al tratamiento
• Eje preventivo: Disminuye la
propagación de la enfermedad
incidiendo sobre los mecanismos de
transmisión de ésta
Acciones preventivas WaSH= barreras
a los mecanismos de transmisión
Eliminación de la bacteria a través de la
heces (o vómitos):
=>Medidas preventivas: Control
de excretas, desinfección
Agentes de transmisión fundamentales:
el agua, las manos (comida)
=>Medidas preventivas:
desinfección agua, higiene corporal
mejorada y adecuada manipulación de
alimentos
Principales actividades proyecto WaSH IO
• Sistema de colecta,análisis y seguimiento sobre evolución epidemia (coordinación con CTC/UTC). Mapeo zonas más afectadas
• Tratamiento generalizado del agua: – Tratamiento domiciliario (aquatab)
– Bucket chlorination (en punto de agua)
– Sistemas distrib de agua de emergencia
• Gestion y tratamiento de excretas – Construcción letrinas de emergencia en espacios cerrados
– Desinfección regular de letrinas públicas
– Formacion a los “bayacous”para evacución y desinfección de letrinas familiares
Principales actividades proyecto WaSH IO
• Desinfección hogares de enfermos
(puleverización con cloro). Casos CTC
• Sensibilización masiva sobre cólera:
– Puerta a puerta: distribución Aquatab y
jabón con mensajes clave (CTC+SRO..)
– De masa: mercados, estaciones bus,
iglesias, tap-tap… +Grupo teatro
Principales actividades proyecto WaSH IO
• Apoyo en infrastructuras agua y
saneamiento y protocolo de
desinfección a los CTC
Zonas y beneficiarios
R�su m� BENEFICIAIRES directs de lÕintervention
Zones intervention B�n�ficiaires
Sites
B�n�ficiaires
Hors sites
B�n�ficiaires
TOT/zone
PAP 27 000 109 000 136 000
PG 18 855 79 954 98 809
GG 7 619 21 387 29 006
Gressier 13 874 14 017 27 891
Mariani (Gressier) 60 000 60 000
TOTAL B�n�ficiaires 67 348 284 358 351 706
Intervention IO - suite WatSan:
- Distribution d’eau potable/ Aquatab Augmentation du CRL
- Suivis du qualité d’eau
- Désinfection des points d’eau
- Désinfection des endroits à risques
- Désinfection des maisons des malades et leurs quartiers
- Assainissement: Curage des caniveaux
• IO
Le Cholera: les symptômes
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1. Diarrhée brutale liquide
(aspect de l’eau de riz )
parfois de forte crampe
musculaire
2. Vomissement sans fièvres
Boire de l’eau Potable:
1- Chercher de l’eau de la
source plus propre:
- Eau chlorée (ex:IO)
2- Traitement de l’eau:
-Aquatabs
-Eau de Javel (Gadyen Dlo,
Clorox…)
-Eau bouillie
3- bien conserver l’eau:
-couvrir l’eau
-Se servir avec une tasse (ne
pas toucher l’eau)
-Si possible utilisée un gallon
plutôt qu’un sceau
Messages 1: L’eau c’est la vie
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Message 2: mains propres toujours
Laver les mains avec du savon:
1. après la toilette/latrine
2. Avant de manger
3. Avant de préparer a manger
4. Apres nettoyer le bébé
5. Apres toucher un malade/mort
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Message 3: Cholera tu ne
rentreras pas dans ma bouf 1) Toujours poser la nourriture
sur une paillasse propre et la recouvrir
2) Laver les mains avant de préparer
3) Laver les aliments avec de l’eau chlorés
4) Cuire fort les aliments
5) Manger la nourriture seulement quand elle est chaude
6) Eviter la nourriture de marché mal conservée
Message 4: Caca tu ne
contamineras pas! • Utiliser la latrine. Si la
latrine n’est pas chimique,
mettre des cendres et de
la chaux tous les jours
• Garder la latrine fermée
• Si pas de latrine, CHAT
Méthode
Message 5: Prendre soin des morts en faisant
attention à toi Si quelqu’un décédés du
choléra dans la communauté :
1) Prévenir les autorités ou des
promoteur (dépend du contexte)
2) N’embrassez pas et ne lavez pas le
corps du décédé, il est encore très
contagieux !
3) Ne fait pas de cérémonie funéraire –
ou très réduite
4) N´assistez pas a des cérémonies
funéraires d´autres personnes
soupçonnés d´être décédés du
cholera!
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4. SELECCIÓN Y TIPOS DE ACTUACIÓN
SANEAMIENTO