Residencias de Cardiología Adulta · Manual Residencia Cardiología Adulta P a g e | 9 POLÍTICA DE GUARDIA INTRAHOSPITALARIA I. Los turnos ocurrirán cada 5 noches, posiblemente

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Dirección

Centro Cardiovascular

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MANUAL DE LA RESIDENCIA

DE CARDIOLOGÍA ADULTA

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TABLA DE CONTENIDO

I. Normas de la Residencia

Presentación……………………………………………………………………………… 4

Estatutos…………………………………………………………………………………… 5

Estructura Residencia Cardiología…………………………………………….. 6

Componentes de la Residencia…………………………………………………. 7

Política de guardia intrahospitalaria……………………………………….…. 9

Política de vacaciones y permisos…………………………………..……….… 10

Supervisión y mentoría…………………………………………………………….... 11

Roles y expectativas……………………………………………………………………. 12

Horario de programa académico…………………………………………..…… 20

Rotaciones 2018-2019…………………………………………………………………. 20

Evaluación del Residente…………………………………………………………..... 23

Evaluación de Facultad……………………………………………………………..... 25

Anexos

Programa académico

Conferencias de “Supervivencia” Jul – Agosto 2018……………..…… 28

Programa básico………….……………………………………………………………. 30

Conferencias multidisciplinarias……………………………………………….…. 33

Curriculum Imagenología………………………………………………………….… 33

Curso de Electrofisiología………………………………………………………….… 36

Curso de Electrocardiografía básica………………………………………….… 50

Programa de Cuidados Intensivos médico- quirúrgico……….……… 53

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PRESENTACIÓN

Apreciado Residente: El contenido de este manual intenta proveer las

orientaciones necesarias para el correcto desenvolvimiento de los Residentes de

cardiología adulta de CEDIMAT. Es una guía del funcionamiento general del

programa, del contenido docente y académico que lo sostiene y de la

distribución de la experiencia del entrenamiento a través de sus 3 años de

duración.

La búsqueda del conocimiento como actividad del pensamiento no escapa las

ciencias médicas, en este proceso de formación y aprendizaje es que se sientan

las bases fundamentales de lo que se convertirá en una necesidad perenne para

todo médico: la superación profesional. Es decir, lo que aprenderás en este

programa te dará los instrumentos necesarios para seguir aprendiendo por el

resto de tu vida.

El equipo docente de CEDIMAT no te defraudará ya que hará todo lo posible

para que la solidez de tus conocimientos y la preparación profesional aquí

brindados sean los mejores. Tu obligación, sin embargo, será no solamente asir

esos conocimientos, sino también, asumir la responsabilidad de tu propia

preparación como individúo y como Cardiólogo.

Sobra decir, por último, que en cada una de estas páginas está presente el eco

de quien será el destinatario final de tu ejercicio médico: el paciente. A quien

deberás respetar y considerar en cada momento. El enfermo se entrega al

personal de salud en el punto más frágil de su existir y es justamente frente a

esa debilidad que tu entereza humana deberá crecer sin jamás olvidar el

sagrado compromiso ético y moral que asumes cuando el paciente acude a tí en

busca de ayuda. !Bienvenido!

Dr. César J. Herrera

Director

CEDIMAT Centro Cardiovascular

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RESIDENCIA DE CARDIOLOGÍA ADULTA

- ESTATUTOS -

Está regida por las normas éticas y laborales de CEDIMAT.

Los aspectos docentes de su estructura dependen de la Dirección de

Gestión del conocimiento.

Sus términos laborales se ajustan a las normas de la Gerencia de Gestión

Humana (Lic. Laura Haché)

La dirección y coordinación recaen sobre los Doctores César J. Herrera y

Elaine Núñez respectivamente.

Las normas de desempeño de la residencia están bajo la guía del Comité de

enseñanza conformado por: Dr. César J. Herrera, Elaine Núñez, Andrés Ureña,

Miguel Martínez, Jorge Marte, Janet Toribio, Juan León y un representante

de INTEC.

La Facultad “central” está constituida por los profesores encargados de que

cada renglón del programa se cumpla en las respectivas áreas que estos

dirigen: Doctores Carlos García Lithgow (Hemodinamia), Santiago Mena

(Intensivos CV), Andrés Ureña (Cardiología ambulatoria), Miguel Martínez

(Cardiología no invasiva), Fernando Vidal (Electrofisiología), Janet Toribio

(Cardiología pediátrica), Gerardo De La Rosa (Ecocardiografía), Wendy La Paz

(Imágenes Cardíacas).

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ESTRUCTURA RESIDENCIA CARDIOLOGÍA ADULTA

I. Rotaciones básicas (24 meses)

1.- Intensivos Cardiovascular

2.- Hemodinamia

3.- Ecocardiografía

4.- Consulta intrahospitalaria

5.- Cardiología no invasiva

II. Rotaciones adicionales (6 meses)

1.- Electrofisiología

2.- Cardiología pediátrica

3.- Imágenes CV avanzadas

4.- Recuperación cardiovascular

III. Electivas

1.- Insuficiencia Cardíaca avanzada/Trasplante (Montefiore)

2.- Cirugía cardiovascular

3.- Rehabilitación cardíaca

4.- Rotación externa

IV. Investigación (4 meses)

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COMPONENTES DE LA RESIDENCIA DE CARDIOLOGÍA ADULTA

(3 AÑOS / 36 MESES)

Cardiología No invasiva 5 meses

Consulta Intrahospitalaria -1 5 meses

Hemodinamia -1 4 meses

Ecocardiografía 5 meses

Unidad de Cuidados Intensivos -1 4 meses

Electrofisiología 2 meses

Cardiología Pediátrica 2 meses

Imágenes CV avanzadas 2 meses

Rehabilitación cardíaca 1 mes

Investigación 4 meses

Electivas 2 meses

La experiencia completa de la residencia incluye medio día semanal de

cardiología ambulatoria durante los tres años.

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EXPOSICIÓN MÍNIMA A PROCEDIMIENTOS CARDIOVASCULARES

(3 AÑOS / 36 MESES)

Cateterismo y Angiografía coronaria invasiva /

Intervención percutánea 150 casos

Pruebas de esfuerzo 300 casos

Holter ambulatorio 200 casos

Electrocardiogramas 3,500 casos

Ecocardiogramas 750 casos (ETT)

50 casos (ETE)

Gammagrafía Nuclear 50 casos

Angiotomografía Coronaria 100 casos

Resonancia magnética cardíaca 25 casos

Interrogación y programación de marcapasos 100 casos

Procedimientos electrofisiológicos invasivos 10 casos

Cardioversión eléctrica 10 casos

Inserción de marcapasos temporales o permanentes 10 casos

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POLÍTICA DE GUARDIA INTRAHOSPITALARIA

I. Los turnos ocurrirán cada 5 noches, posiblemente modificable a partir del

segundo año.

II. Responsabilidades durante la guardia:

a) Cubrir consultas urgentes en pacientes

hospitalizados y en sala de emergencias.

b) Participar en procedimientos urgentes en ICU,

eco y Hemodinamia.

c) Realizar consultas pre-quirúrgicas (a

intervenirse en < 24 horas).

III. Reportar al cardiólogo de turno las consultas realizadas.

IV. Participar en los paros cardiopulmonares.

V. Endorsar al servicio las admisiones al día siguiente.

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POLÍTICA DE VACACIONES, PERMISOS Y ENFERMEDAD

I. No tomarán vacaciones dos residentes del mismo año simultáneas.

II. Las vacaciones deberán ser solicitadas por escrito por lo menos con un

mes de antelación.

III. No se tomarán vacaciones durante los primeros 5 meses de

entrenamiento.

IV. En caso de enfermedad deberá notificarse al encargado del área rotante

en la mayor brevedad posible.

V. Las solicitudes de permiso de asistencia a congresos deberán ser

aprobadas previamente por el coordinador de la Residencia.

VI. Se permitirán 5 días laborales dedicados a la asistencia a congresos.

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SUPERVISIÓN Y MENTORÍA

1.- Reunión semestral con el jefe del departamento de cardiología, el

coordinador de la residencia y el staff de profesores.

2.- Reunión trimestral con todos los residentes de cardiología adulta, el jefe del

departamento y el coordinador de la residencia.

3.- Reunión con su mentor, cuantas veces sea necesario, mínimo cada 3 meses.

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ROLES Y EXPECTATIVAS DEL RESIDENTE DE CARDIOLOGÍA ADULTA

- LABORATORIO DE HEMODINAMIA -

1.- Realizar las evaluaciones pre-procedimientos y discutir los hallazgos

debidamente con el cardiólogo intervencionista.

2.- Asistir en la realización de los procedimientos bajo la guía del cardiólogo

intervencionista.

3.- Preparar el reporte del procedimiento con la supervisión del cardiólogo

intervencionista.

4.- Interactuar con los familiares del paciente.

5.- Interactuar profesional y respetuosamente con todo el personal técnico y de

enfermería del laboratorio.

6.- Preparar la presentación de casos para las actividades docentes bajo la guía

del encargado del departamento.

7.- Participar en el proceso de recolección de datos, control de calidad y en

proyectos de investigación del área.

8.- Interactuar con los pasantes y médicos rotantes por el área de Hemodinamia

de acuerdo a lo pautado por el encargado del departamento.

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- LABORATORIO DE ECOCARDIOGRAFÍA -

1.- Realizar las evaluaciones pre-procedimientos (trans-esofágicos y eco

estrés) y discutir los hallazgos debidamente con el cardiólogo

ecocardiografista.

2.- Realizar y/o asistir en los procedimientos bajo la guía del cardiólogo

ecocardiografista.


responsable.

4.- Interactuar con los familiares del paciente sometido a procedimientos.

5.- Interactuar profesional y respetuosamente con todo el personal técnico y

de enfermería del área.

6.- Preparar los casos para las actividades docentes bajo la guía del encargado

del departamento.



8.- Interactuar con los Pasantes y médicos rotantes según lo pautado por el

encargado del departamento.

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- UNIDAD CUIDADOS INTENSIVOS CV -

1.- Realizar las evaluaciones pre-procedimientos y discutir con el cardiólogo

intensivista.

2.- Realizar y/o asistir en dichos procedimientos bajo la guía del cardiólogo

intensivista.


responsable.

4.- Participar activamente en las rondas de trabajo.

5.- Asumir la atención total de los pacientes asignados bajo la guía del

intensivista.

6.- Interactuar con los familiares de los pacientes del área.


de enfermería de la Unidad.

8.- Preparar la presentación de casos para las actividades docentes bajo la

guía del encargado del departamento.



10.- Interactuar con los pasantes y médicos rotantes de acuerdo a lo pautado

por el encargado del departamento.

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- CARDIOLOGÍA NO-INVASIVA -

1.- Realizar las evaluaciones pre-procedimientos (prueba de estrés

farmacológico o de ejercicio) y discutir los hallazgos debidamente con el

cardiólogo responsable.

2.- Realizar y/o asistir en los procedimientos bajo la guía del supervisor.

3.- Preparar el reporte del procedimiento con la guía del cardiólogo (Holter,

MAPA).

4.- Participar en la lectura de electrocardiogramas de forma regular.



de enfermería del laboratorio.





9.- Interactuar con los Pasantes y médicos rotantes por el área de acuerdo a lo

pautado por el encargado del departamento.

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- SERVICIO DE CONSULTAS INTRAHOSPITALARIAS -

1.- Realizar las consultas asignadas y discutirlas con el cardiólogo a cargo del

servicio. Se deberán cubrir las diferentes salas hospitalarias y el área de

emergencia.

2.- Participar activamente en las rondas de trabajo con el equipo (rotantes,

estudiantes etc.).

3.- Asumir la atención de los pacientes asignados bajo la guía del cardiólogo

supervisor.

4.- Interactuar con los familiares de los pacientes, en caso de ser necesario.

5.- Interactuar profesional y respetuosamente con todo el personal de

enfermería y especialistas.



7.- Endorsar los pacientes más delicados y complejos al Residente de turno.

8.- Las rondas ocurrirán diariamente de lunes a viernes y UN día del fin de

semana adicional.

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- SERVICIO DE ELECTROFISIOLOGÍA -

1.- Realizar las consultas y evaluaciones pre-procedimientos y discutir los

hallazgos debidamente con el cardiólogo electrofisiólogo.

2.- Asistir en la realización de los procedimientos bajo la guía del cardiólogo

supervisor.

3.- Preparar el reporte del procedimiento con la supervisión del

electrofisiólogo.

4.- Participar en la consulta ambulatoria del servicio por lo menos una vez a la

semana.



de enfermería del laboratorio.







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- SERVICIO DE CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA -

1.- Realizar las consultas y evaluaciones pre-procedimientos y discutir los

hallazgos debidamente con el Cardiólogo a cargo.

2.- Asistir en la realización de los procedimientos bajo la guía del Cardiólogo

supervisor.

3.- Preparar el reporte del procedimiento con la supervisión del Cardiólogo.

4.- Participar en la consulta ambulatoria del servicio por lo menos una vez a la

semana.



de enfermería del departamento.

7.- Participar en las actividades docentes y preparar, de ser asignado, casos

para las conferencias bajo la guía del encargado del área.



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- ROTACIONES IMÁGENES CV AVANZADAS -

1.- Realizar las evaluaciones pre-procedimientos (CT, MRI y gammagrafías) y

discutir los hallazgos debidamente con el cardiólogo a cargo.

2.- Realizar y/o asistir en los procedimientos bajo la guía del cardiólogo.

3.- Preparar el reporte del procedimiento con la supervisión del cardiólogo a

cargo.



de enfermería del área.

6.- Preparar los casos para las actividades docentes bajo la guía del encargado

del departamento.



8.- Interactuar con los Pasantes y médicos rotantes según lo pautado por el

encargado del departamento.

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HORARIO PROGRAMA ACADEMICO RESIDENCIA DE CARDIOLOGIA

PRIMER AÑO DE ROTACIONES RESIDENCIA DE CARDIOLOGÍA ADULTOS JULIO 2018 – JUNIO 2019 Área/Mes JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN

UCI/EM A B C D E A B C D E A B

CONSULTA

INTRAHOSPITALARIA B C D E A B C D E A B C

HEMODINAMIA C D E A B C D E A B C D

NO INVASIVA D E A B C D E A B C D E

ECOCARDIOGRAFIA E A B C D E A B C D E A

A- Carlos Martínez B- Yudelquis Guzmán C- Angélica Rumardo D- Francina Frías E- Pamela Féliz

LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES

7:30 am

Electrofisiología

EKG

Cirugía y Hemodinamia

Presentación de Casos Grand Round Montefiore

Spect Cardíaco

Presentación de Casos

Temas Básicos

Charlas de Supervivencia

Conferencias Magistrales

Presentación Casos

Electrofisiología

Clases Hemodinamia

12:30 pm

Imágenes Cardíacas

Presentación de Casos

Reunión con la

Coordinación

Charlas de Supervivencia

Conferencias Magistrales

Bibliográficas

Curso de Ecocardiografía

Sesión de Preguntas

ACCSAP

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SEGUNDO AÑO DE ROTACIONES RESIDENCIA DE CARDIOLOGÍA ADULTOS JULIO 2018 – NOVIEMBRE 2018 Área/Mes JUL AGO SEP OCT NOV

UCI/EM A B C D E

RECUPERACION CARIDO B C D E A

HEMODINAMIA C D E A B

NO INVASIVA D E A B C

ECOCARDIOGRAFIA E A B C D

A- Dra. González B- Dra. Rosario C- Dr. Matos D- Dra. Pringle E- Dr. García

SEGUNDO AÑO DE ROTACIONES RESIDENCIA DE CARDIOLOGÍA ADULTOS DICIEMBRE 2018 – JUNIO 2019

Área/Mes DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN

PEDIATRIA A B C D E A B

IMÁGENES B C D E A B C

ELECTROFISIOLOGIA C D E A B C D

INVESTIGACION CLINICA D E A B C D E

RECUPERACION CARD. E A B C D E A

Electiva: Cirugía / Quirófano CV

A- Dra. González B- Dra. Rosario C- Dr. Matos D- Dra. Pringle E- Dr. García

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TERCER AÑO DE ROTACIONES RESIDENCIA DE CARDIOLOGÍA ADULTOS JULIO 2018 – JUNIO 2019

Área/Mes JUL AGO SEP OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN

Pediatría A D

Imágenes E B A

Electrofisiología B B E C D B B A B

Rehabilitación D B A E

Investigación A C

Cirugía / Quirófano E A B

Ecocardiografía A E C E A B E A E A B D E A D

Hemodinamia D D D C D C C D C C C D C

No invasiva B E

UCI CV

Extrahospitalaria C

Vacaciones/Licencia B A E

Recuperación C E D

Dr. Rivera B- Dra. Caraballo C- Dr. MartÍn D- Dr. Bueno E- Dr. Féliz

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REGISTRO DE EVALUACION Residencia Cardiología Adultos

Nombre del residente: ___________________________________ Nivel académico:__________________________________________ Área de rotación: _________________________________________ Duración de la rotación:__________________________________ Mes:_____________ PRINCIPIOS DE MEDICINA

1 Mal

2 3 4 5 6 7 Satisfactoria

8 9 10 sobresaliente

NA

Conocimiento de ciencias médicas

Demuestra conocimientos de ciencias clínicas y biomédicas y comprende los conceptos básicos para el cuidado del paciente

Análisis critico

Incorpora principios claves de las ciencias medicas para desarrollar el plan del paciente

Demuestra su conocimiento por discusión de casos clínicos y conferencias

CUIDADO DEL PACIENTE

1 Mal



NA

Manejo del trato del paciente

Demuestra destrezas de comunicación cuando realiza la entrevista médica, incluyendo historia clínica y examen físico

Aplicación del conocimiento clínico

Demuestra la habilidad de desarrollar e implementar diagnósticos diferenciales, plan de manejo para el paciente y seguimiento según el estado del paciente

PROFESIONALISMO

1 Mal



NA

Ética de trabajo y trabajo en equipo

Lleva a cabo sus responsabilidades en una manera ética, puntual, consistente y consciente

Apariencia y comportamiento

Se viste de manera profesional, llega al área designada puntualmente, respeta las reglas institucionales y se comporta de manera

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profesional con sus colegas y paciente

AVANCE Y APRENDIZAJE BASADO EN PRACTICA

1 Mal


8 9 10 sobre

saliente

NA

Avance y aprendizaje basado en práctica

Evalúa la literatura científica y aplica el conocimiento en el cuidado del paciente

Demuestra iniciativa en adquirir nuevas informaciones y buscar asesoría

PRACTICA BASADA EN SISTEMAS

1 Mal



NA

Practica basada en sistemas

Demuestra que entiende el contexto del sistema de salud y como se debe utilizar los recursos en manera efectiva para maximizar el cuidado de salud para el paciente

Puntuación total: ______% Comentarios: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Firma del supervisor responsable: _________________________________________________

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EVALUACIÓN DE FACULTAD

Evaluador:

Período:

CUIDADO DEL PACIENTE

1- Instruye y demuestra comportamiento amable hacia los pacientes y familiares

2- Enseña mediante el uso de la medicina basada en la evidencia de manera profunda

y sistemática.

3- Enseña y da seguimiento al desarrollo de manejo de pacientes, incorporando datos

clínicos.

4- Desempeño en procedimientos seguro y competente

CONOCIMIENTO MÉDICO

5- Demuestra, aplica y enseña base de conocimientos sólidos

N/A Insatisfactorio Neutral Satisfactorio Muy Bueno Excelente





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PRÁCTICAS BASADAS EN EL APRENDIZAJE Y MEJORA

6- Establece la expectativa de que los fellows identifiquen y asimilen el conocimiento

de la literatura médica relacionada con problemas de salud de los pacientes.

7- Facilita el aprendizaje de los estudiantes, residentes, fellows y equipo auxiliar

8- Proporciona retroalimentación oportuna y constructiva.

HABILIDADES DE COMUNICACIÓN INTERPERSONALES

9- Promueve la comunicación necesaria para construir relaciones terapéuticas y de

colaboración con el paciente y el equipo médico.

10- Anima a los compañeros para trabajar como miembro efectivo del equipo de

atención de salud.

11- Comunica eficazmente y alienta la discusión abierta y libre.







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PROFESIONALISMO

12- De buena forma acepta y conduce responsabilidades de enseñanza.

13- Demuestra respeto, ética y culturalmente sensible a prácticas clínicas y principios

de enseñanza.

SISTEMA BASADO EN LA PRÁCTICA

14- Alienta el mantenimiento de notas y reportes completos.

15- Trabaja en coordinación con otros proveedores de atención médica y alienta esto

en los estudiantes, residentes y fellows.

CALIFICACIÓN GENERAL

COMENTARIOS Y/O OBSERVACIONES






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JULIO 2018 – CALENDARIO CONFERENCIAS SUPERVIVENCIA

Julio 2018

Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado

1 2 3 4 5 6 7

Evaluación del Dolor Aspectos Legales

Torácico en Urgencia de la Práctica

Médica

Dr. Andrés Ureña Lic. Cristina Peña

8 11 12 14

Fundamentos de Conceptos básicos

Ecocardiografía Prueba de Esfuerzo

Dr. Gerardo De la Rosa Dr. Miguel Martínez

15 18 19 21

Curso Metodología Electrocardiografía

de Investigación básica. 1ra parte

Dra.Yeisy Donastorg Drs. Nuñez / Vidal

22 25 26 28

Electrocardiografía Indicaciones de

básica. 2da parte Dispositivos

Cardíacos

Drs. Núñez / Vidal Drs. Núñez/ Vidal

29 Notes:

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AGOSTO 2018 – CALENDARIO CONFERENCIAS SUPERVIVENCIA

Agosto 2018

Domingo Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado 1 2 3 4

Imágenes Cardiovasculares

Conceptos Básicos

en Emergencia de CTT Cardíaco

Dr. César Herrera Dr. García Lithgow

5 6 7 8 9 11 Manejo de Pctes TAC de Cráneo

Y Rx Tórax

Post-qx Cardíaca

Dr. Santiago Mena Dr. Vilchez

12 15 16 18

Evaluación

Cardiovascular Día de la Restauración

Pre-Qx

Dr. César Herrera

19 22 23 25 Rehabilitación

Cardíaca Conceptos Básicos

de Perfusión

Dr. Bentz Brugal Licda. Aguerrevere

26 29 30 Notes:

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RESIDENCIA DE CARDIOLOGÍA ADULTOS

PROGRAMA BASICO

Módulo I

Embriología Cardíaca

a) Tabicación y desarrollo de cavidades

b) Circulación fetal, desarrollo de los grandes vasos y del sistema de

conducción

Módulo II

Anatomía

a) Relación del corazón y los grandes vasos

b) Anatomía interna de las aurículas

c) Anatomía interna de los ventrículos

d) Anatomía de válvulas cardíacas

e) Circulación coronaria

Módulo III

Fisiología

a) Ciclo cardíaco / Potencial de acción

b) Relación volumen / presión

c) Mecanismos de compensación (hipertrofia, dilatación, ley de Laplace)

d) Sistema nervioso simpático y parasimpático

e) Cronotropismo, inotropismo, lusitropismo, dromotropismo

f) Fisiología del corazón izquierdo / Circulación mayor

g) Fisiología del corazón derecho / Circulación menor

Módulo IV

Historia clínica cardiovascular

a) Interrogatorio / Examen físico /Auscultación cardíaca (Ruidos cardíacos

normales y accesorios.

b) Soplos cardíacos).

Módulo V

Farmacología básica

a) Antihipertensivos

b) Antiarrítmicos

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c) Diuréticos

d) Vasopresores

e) Nitratos

f) Antiagregantes plaquetarios

g) Anticoagulantes

Módulo VI

Hipertensión arterial

a) Fisiopatología de la hipertensión arterial

b) Hipertensión arterial primaria

c) Hipertensión arterial secundaria

d) Hipertensión arterial refractaria

Módulo VII

Enfermedad arterial coronaria

a) Biología de la aterosclerosis: inicio, progresión y complicaciones

b) Enfermedad arterial coronaria estable

c) Síndromes coronarios

Módulo VIII

Insuficiencia cardiaca

a) Fisiopatología

b) Tratamiento farmacológico / no farmacológico

Módulo IX

Cardiopatías congénitas

a) CIA, CIV

b) Canal AV completo / parcial

c) T. Fallot, TGA

d) Coartación aortica, PCA, anomalías valvulares

Módulo X

Enfermedades del pericardio

a) Pericarditis

b) Derrame pericárdico

c) Taponamiento cardíaco

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Módulo XI

Miocardiopatías

a) Miocardiopatía dilatada

b) Miocardiopatía restrictiva

c) Miocardiopatía hipertrófica

d) Miocardiopatía no compactada

e) Enfermedad de Takotsubo

f) Displasia arritmogénica

g) Miocarditis

Módulo XII

Enfermedad de la aorta

a) Síndrome aórtico agudo

b) Aneurismas

c) Síndromes genéticos

d) Enfermedad cerebro-vascular

e) Enfermedad vascular periférica

Módulo XIII

Embarazo y corazón

Módulo XIV

Enfermedades sistémicas y corazón

Módulo XV

Cardio - oncología

a) Radioterapia y corazón

b) Quimioterapia y corazón

Módulo XVI

Bloque Quirúrgico

a) Principios básicos (aspectos técnicos) de CRVC

b) Reemplazo y/o reparación valvular

c) Principios de perfusión y circulación extracorpórea

d) Cardioplegia y sedación en cirugía cardíaca.

Módulo XVII

Canalopatías

Módulo XVIII

Otros

a) Eco, b) Imágenes, c) No invasiva (PE, MAPA, Holter)

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CONFERENCIAS MUTIDISCIPLINARIAS

1.- Actualización en Diabetes mellitus tipo II

2.- Enfermedad Pulmonar Crónica y corazón

3.- Nefrología y corazón

a) Nefropatía hipertensiva

b) Hipertensión refractaria

4.- Isquemia cerebral aguda

5.- Apnea del sueño y cardiopatía

6.- Principios básicos de anestesia cardiovascular

7.- Manejo básico de ventilación mecánica

8.- Principios de rehabilitación cardíaca

9.- Principios básicos de estadísticas e investigación

CURRICULUM IMAGENOLOGÍA CARDIOVASCULAR

1.- Curso de ecocardiografía básica.

a) Video sesiones (#6) de una hora cada una, en formato comentado

b) Serán sesiones conjuntas con los fellows de medicina crítica y los

residentes de cardiología pediátrica.

2.- Evaluación de la aorta por multimodales.

3.- Ecocardiografía en emergencias cardiovasculares

4.- Conceptos básicos de Doppler

a) Color

b) Pulseado

c) Continuo y tisular

d) Aplicaciones clínicas

e) Mediciones y fórmulas hemodinámicas

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5.- Evaluación de la función ventricular izquierda

a) Sistólica

b) Diastólica

6.- Abordaje por imágenes de la válvula mitral

a) Normal

b) Anormal

7.- Abordaje por imágenes de la válvula aórtica

a) Normal

b) Anormal

8.- Ecocardiograma en insuficiencia y estenosis aórtica

9.- Ecocardiograma en insuficiencia y estenosis mitral

10.- El ecocardiograma en la evaluación de prótesis valvulares

11.- Imagenología de las miocardiopatías

12.- Ecocardiografía básica de las cardiopatías congénitas acianógenas.

13.- Ecocardiografía básica de las cardiopatías congénitas cianógenas

14.- Eco estrés (farmacológico o de ejercicio), conceptos básicos.}

15.- Indicaciones y técnicas del ecocardiograma transesofágico

16.- Aplicaciones de la ecocardiografía en el quirófano y durante el

intervencionismo

17.- Conceptos generales de la tomografía computarizada cardíaca

(angiotomografía multicortes), aspectos técnicos.

18.- Conceptos generales de la tomografía computarizada cardíaca

(angiotomografía multicortes), aplicaciones clínicas más importantes.

19.- Ecocardiograma en sospecha de endocarditis

20.- Imágenes en el diagnóstico de masas intracardíacas

21.- Cardiología nuclear básica

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22.- Resonancia magnética

a) Técnica

b) Indicaciones

23.- Gammagrafía de perfusión

a) Conceptos básicos

b) Indicaciones

24.- Cómo evaluar la viabilidad miocárdica

25.- Rol de la imagenología en la hipertensión arterial

26.- Rol de la imagenología en la fibrilación auricular y los eventos cerebro-

vasculares.

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CURSO DE ELECTROFISIOLOGÍA

I. Electrofisiología Celular

OBJETIVOS TEMAS RECURSOS HUMANOS

Y MATERIAL ACTIVIDADES HORAS BIBLIOGRAFÍA

I. Desarrollar el

conocimiento básico de

la estructura y función

de los canales iónicos.

II. Conocer las bases

iónicas de los

potenciales de acción

de respuesta rápida y

lenta.

III. Conocer los principios

básicos de la

despolarización y

repolarización del

potencial de acción.

IV. Conocer los

mecanismos de

conducción y

recuperación del

potencial de acción en

los diferentes niveles

del corazón.

I. Estructura y función de los canales iónicos

a. Estructura tridimensional de los canales iónicos.

b. Estructura molecular (canales del sodio y potasio)

c. Relación entre la estructura y función del canal

iónico

d. Inactivación/activación del canal iónico

(dependiente de tiempo y dependiente de voltaje)

e. Mecanismos de disparo

II. Bases iónicas del potencial de acción

a. Células de respuesta rápida (fases del potencial de

acción, corrientes iónicas mayores).

b. Células de respuesta lenta (fases del potencial de

acción, corrientes iónicas mayores)

III. Propiedades del potencial de acción

a. Potencial de reposo de membrana.

b. Excitabilidad de la membrana

c. Restitución de la duración del potencial de acción

d. Homeostasis del calcio intracelular

e. Regulación autonómica

IV. Propagación del impulso en el corazón

a. Conducción del impulso (uniones gap)

b. Recuperación del impulso (heterogeneidad del canal

iónico, dispersión de la repolarización)

Director del Centro

Cardiovascular.

Coordinador del programa

de Residencia de

cardiología.

Docentes del programa y

colaboradores: médicos y

de otras especialidades de

este u otro hospital

asociado.

Recursos físicos:

Materiales educativos:

Biblioteca. Revistas.

Libros de texto

-Conferencias

-Revisión de

bibliográficas

- Discusiones

interactivas entre

residentes y

profesores

- Participación

en trabajos de

investigación

2 horas

Manual Residencia

Cardiología Adulta

P a g e | 37

II. Mecanismo de la arritmogénesis



I. Conocer los

mecanismos

básicos de la

formación

anormal del

impulso.

II. Conocer los

mecanismos

básicos de la

excitación de

reentrada.

I. Clasificación/definición de las arritmias

a. Anormalidades de la formación del impulso

(automatismo, actividad deseencadenada).

b. Anormalidades de la conducción del impulso

(reentrada)

II. Formación anormal del impulso

a. Actividad desencadenada (postdespolarización

temprana y tardía.

b. Automatismo

III. Excitación de reentrada

a. Requisitos para la reexitación de reentrada

(bloqueo unidireccional, conducción lenta,

longitud de onda, gap excitable, conducción

anisotrópica)

Director del Centro

Cardiovascular.


de Residencia de

cardiología.





asociado.

Recursos físicos:


Biblioteca. Revistas. Libros

de texto

-Conferencias

-Revisión de

Bibliográficas

- Participación

en trabajos de

investigación

- Presentación de

Casos

- Discusiones

interactivas entre

residentes y

profesores

2 horas

Manual Residencia

Cardiología Adulta

P a g e | 38

III. Electrofisiología Invasiva

OBJETIVOS TEMAS RECURSOS HUMANOS Y

MATERIAL ACTIVIDADES HORAS BIBLIOGRAFÍA

I. Desarrollar un método sistemático para

el manejo no farmacológico de los

pacientes con arritmias

supraventriculares y ventriculares.

II. Conocer las indicaciones para los

estudios electrofisiológicos invasivos y

ablación con radiofrecuencia.

I. Guías e indicaciones

/contraindicaciones del

estudio electrofisiológico

diagnóstico y ablación con

catéter con radiofrecuencia.

II. Identificación de pacientes de

alto riesgo.

III. Complicaciones/Riesgos.

Director del Centro Cardiovascular.

Coordinador del programa de

Residencia de cardiología.


colaboradores: médicos y de otras

especialidades de este u otro

hospital asociado.

Recursos físicos:

Materiales educativos: Biblioteca.

Revistas. Libros de texto

-Conferencias

-Revisión de

Bibliográficas

-Asistencia a

casos de estudio

electrofisiológico

y ablación por

radiofrecuencia

- Participación

en trabajos de

investigación

2 horas

Manual Residencia

Cardiología Adulta

P a g e | 39

IV. Taquicardias supraventriculares I



I. Conocer los

mecanismos de las

taquicardias

supraventriculares

regulares.

II. Conocer las

características

electrocardiográficas

de cada taquicardia

supraventricular.

III. Conocer las

indicaciones del

estudio

electrofisiológico

invasivo en pacientes

con taquicardia

supraventricular.

IV. Realizar un método

comprensivo para el

tratamiento

farmacológico agudo

y crónico de pacientes

con arritmias

I. Mecanismos aplicados a las arritmias clínicas.

a. Reentrada

b. Automatismo anormal

c. Actividad desencadenada

d. Trastornos del sistema nervioso autónomo

II. Mecanismos, clasificación y características

electracardiográficas de las arritmias

supraventriculares

a. Taquicardia sinusal inapropiada.

b. Taquicardia por reentrada del nodo SA

c. Taquicardia auricular automática

d. Taquicardia por reentrada intra-auricular.

e. Flutter auricular

f. Taquicardia ectópica de la unión.

g. Taquicardia por reentrada nodal AV

h. Taquicardia recíproca AV

III. Diagnóstico diferencial de las taquicardias de QRS

estrecho (RP largo y RP corto)

IV. Mecanismo de inicio y termino de las taquicardias

supraventriculares, incluyendo las respuestas

típicas a maniobras vagales y adenosina

Director del Centro

Cardiovascular.

Coordinador del

programa de Residencia

de cardiología.





asociado.

Recursos físicos:



Libros de texto

- Conferencias

-Revisión de

Bibliográficas

-Asistencia a casos

de estudio

electrofisiológico y

ablación por

radiofrecuencia

- Participación en

trabajos de

investigación

- Presentación de

Casos

- Discusiones

interactivas entre

residentes y

profesores

14 horas

Manual Residencia

Cardiología Adulta

P a g e | 40

V. Evaluación

1. Historia clínica

2. Electrocardiograma

3. Monitoreo Holter.

4. Prueba de inclinación

5. Cateterismo cardíaco

6. Estudio electrofisiológico

VI. Tratamiento

1. Farmacológico: antiarrítmicos

2. No farmacológico: Ablación con

radiofrecuencia, crioablación.

3. Dispositivos implantables.

VII. Flutter auricular típico y atípico

1. Indicaciones de anticoagulación

2. Tratamiento farmacológico.

3. Revisión de nuevos tratamientos:

ablación con catéter.

Manual Residencia

Cardiología Adulta

P a g e | 41

V. Taquicardias supraventriculares II

Fibrilación Auricular



I. Conocer los factores implicados

en la etiología de la

fibrilación auricular.

II. Distinguir situaciones en las que

es razonable intentar restaurar

el ritmo sinusal de aquellos

para el control de la

frecuencia.

III. Identificar los factores de riesgo

embólico y la indicación de la

anticoagulación.

IV. Describir cómo y cuándo usar la

variedad de opciones

terapéuticas farmacológicas y

no farmacológicas.

V. Describir el papel de la

ecocardiografía

transesofágica.

VI. Describir el papel actual de la

ablación con catéter.

I. Etiología

a. Fisiopatología de la FA

b. Prevalencia e importancia de

la fibrilación auricular.

c. Diferencia con el flutter

auricular.

II. Estrategias de tratamiento

farmacológico

a. Control del ritmo

b. Control de la frecuencia

c. Anticoagulación

d. Cardioversión

III. Tratamiento no farmacológico de la FA

Director del Centro

Cardiovascular.

Coordinador del


de cardiología.

Docentes del programa

y colaboradores:

médicos y de otras

especialidades de este u

otro hospital asociado.

Recursos físicos:



Libros de texto

- Conferencias

-Revisión de

Bibliográficas

-Asistencia a

casos de estudio

electrofisiológico

y ablación por

radiofrecuencia

- Participación en

trabajos de

investigación

- Presentación de

Casos

- Discusiones

interactivas entre

residentes y

profesores

6 ho

ras

Manual Residencia

Cardiología Adulta

P a g e | 42

VI. Taquicardias de complejos anchos



I. Conocer el diagnóstico diferencial

de la taquicardia de QRS ancho.

II. Características ECGs y maniobras

farmacológicas para el diagnóstico

diferencial correcto.

1. TV monomorfa

2. TV polimórfica

3. Diferentes mecanismos de la

taquicardia ventricular: reentrada,

automatismo aumentado y actividad

desencadenada.

4. Estratificación apropiada del riesgo en

pacientes con TV sostenida.

5. Tratamiento agudo de TV e

indicaciones del cardiodesfibrilador

implantable/o el uso de fármacos en

pacientes con TV sostenida.

Director del Centro

Cardiovascular.


de Residencia de

cardiología.





asociado.

Recursos físicos:



Libros de texto

- Conferencias

-Revisión de

Bibliográficas

-Asistencia a

casos de estudio

electrofisiológico

y ablación por

radiofrecuencia

- Participación en

trabajos de

investigación

- Presentación de

Casos

- Discusiones

interactivas entre

residentes y

profesores

10 horas

Manual Residencia

Cardiología Adulta

P a g e | 43

VII. Diferentes fármacos Antiarrítmicos



I. Conocer la clasificación de los

fármacos antiarrítmicos.

II. Conocer la utilidad de los

fármacos antiarritmicos según

los diferentes tipos de

taquicardias

1. Antiarritmicos clase I

2. Antiarritmicos clase II

3. Antiarritmicos clase III

4. Antiarritmicos clase IV

Director del Centro Cardiovascular.




colaboradores: médicos y de otras

especialidades de este u otro

hospital asociado.

Recursos físicos:

Materiales educativos: Biblioteca.

Revistas. Libros de texto

-Conferencias

-Revisión de

bibliográficas

- Participación en

trabajos de

investigación

- Presentación de

Casos

- Discusiones

interactivas entre

residentes y

profesores

4 horas

Manual Residencia

Cardiología Adulta

P a g e | 44

VIII. Bradiarrítmias



I. Conocer los diferentes

tipos de bradiarritmias

II. Estratificar los

pacientes con

bradiarritmias, manejo

clínico y la indicación

de dispositivos

I. Clasificación de las Bradiarritmias.

a. Bradicardia y paro sinusal.

b. Bloqueo AV Ier grado.

c. Bloqueo AV II grado: Mobitz

tipo I y II

d. Bloqueo AV de III grado.

II. El tratamiento de las Bradiarrítmias

III. a. Indicaciones del marcapaso

temporal y permanente.

b. Determinación del modo de

estimulación apropiado para

arritmias específicas.

Director del Centro

Cardiovascular.




colaboradores: médicos y de

otras especialidades de este u


Recursos físicos:


Biblioteca. Revistas. Libros de

texto

- Conferencias

-Revisión de

bibliográficas

-Asistencia a casos de


y de implante de

dispositivos.

- Participación en trabajos

de investigación

- Presentación de Casos

- Discusiones interactivas

entre residentes y

profesores

6 horas

Manual Residencia

Cardiología Adulta

P a g e | 45

IX. Disfunción del nodo sinoatrial



I. Describir la electrofisiológica

básica del nodo Sinoatrial

(SA), incluyendo su

modulación por el sistema

nervioso autónomo.

II. Diferenciar la disfunción

intrínseca y extrínseca del

nodo SA.

III. Describir las características

clínicas y electrofisiológicas

de la disfunción del nodo SA

I. Características clínicas y

electrofisiológicas de la disfunción del

nodo SA:

a. Pausa o paro sinusal, bloqueo de

salida

b. Insuficiencia cronotrópica.

c. Síndrome de taquicardia-

bradicardia.

d. Síndrome de hipersensibilidad del

seno carotídeo.

II. Evaluación clínica de la sospecha de

disfunción del nodo SA

a. Electrocardiografía.

b. Monitoreo ambulatorio Holter.

c. Equipos implantables.

d. Prueba de esfuerzo

e. Estudio electrofisiológico invasivo.

III. Indicaciones para el implante de

marcapaso permanente en pacientes con

disfunción del nodo SA.

IV. Técnica para la colocación de

marcapasos temporales

Director del Centro

Cardiovascular.


de Residencia de

cardiología.





asociado.

Recursos físicos:



Libros de texto

-Conferencias

-Revisión de

bibliográficas



y de implante de

dispositivos

- Participación en

trabajos de investigación

- Presentación de casos

- Discusiones

interactivas entre

residentes y profesores

8 horas

Manual Residencia

Cardiología Adulta

P a g e | 46

X. Trastornos de la conducción atrioventricular



I. Discutir las

bases

electrofisiológic

as del nodo AV,

incluyendo su

modulación por

el sistema

nervioso

autónomo.

II. Describir las

bases

electrofisiológic

as del sistema

de His-Purkinje,

incluyendo el

bloqueo

funcional vs

patológico.

I. Características clínicas y electrofisiológicas

de los diversos trastornos de la conducción

nodal AV.

II. Patrones ECGs de los trastornos de la

conducción intraventricular y criterios para

distinguir el sitio anatómico del trastorno:

bloqueos fasciculares, bifasciculares e

inespecíficos.

III. Indicaciones e interpretación del estudio

electrofisiológico invasivo en pacientes

con sospecha de trastornos de conducción

AV, mediciones basales del intervalo AH,

HV y del sistema His-Purkinje.

IV. Indicaciones del marcapasos permanente en

pacientes con trastornos de la conducción

AV.

Director del Centro

Cardiovascular.


de Residencia de

cardiología.





asociado.

Recursos físicos:



de texto

-Conferencias

-Revisión de

bibliográficas


estudio

electrofisiológico y de

implante de

dispositivos.

- Participación en

trabajos de

investigación

- Presentación de

Casos

- Discusiones

interactivas entre

residentes y profesores

8 horas

Manual Residencia

Cardiología Adulta

P a g e | 47

XI. Síncope



I. Conocer la

definición de

síncope y

diferenciarlo del

pre-síncope y

otras síndromes

con alteración de

la conciencia.

II. Conocer el

extenso

diagnóstico

diferencial del

síncope, y

desarrollar las

habilidades con la

historia clínica

para distinguir la

etiología

arritmica vs no

arritmica.

I. Síncope neuromediado. Presentación

común y no común.

II. Evaluación clínica de pacientes con

síncope.

III. Indicaciones del tratamiento

farmacológico y equipos

implantables en pacientes con

síncope.

Director del Centro

Cardiovascular.







Recursos físicos:



de texto

-Conferencias

-Revisión de

bibliográficas


Tilt Test

-Participación en

trabajos de

investigación

-Presentación de

Casos

- Discusiones

interactivas entre

residentes y

profesores

6 horas

Manual Residencia

Cardiología Adulta

P a g e | 48

XII. Estudios clínicos en muerte súbita cardíaca y Canalopatías



I. Conocer las técnicas

diagnósticas para la

estratificación del riesgo no

invasivo y estudios

electrofisiológicos en

pacientes sin arritmia

manifiesta.

II. Conocer las indicaciones y

contraindicaciones del

tratamiento farmacológico

antiarrítmico y desfibrilador

automático implantable.

III. Tratamiento apropiado de

pacientes admitidos por

arritmia ventricular o después

de paro cardiaco resuscitado y

aquellos con riesgo de

desarrollar arritmia.

I. Estudios post infarto del miocardio

II. Estudios en insuficiencia cardiaca

congestiva.

III. Estudios de prevención primaria de

muerte súbita cardíaca.

IV. Estudios de prevención secundaria

de muerte súbita cardíaca.

V. Estudios para identificar el riesgo

de muerte súbita cardíaca.

VI. Muerte súbita cardíaca en corazón

estructuralmente normal.

VII. Canalopatías (Síndrome de

Brugada, QT largo, QT corto)

Director del Centro

Cardiovascular.







Recursos físicos:


Biblioteca. Revistas. Libros de

texto

-Conferencias

-Revisión de

bibliográficas

-Participación en

trabajos de

investigación

-Presentación de

Casos

- Discusiones

interactivas entre

residentes y

profesores

14 horas

Manual Residencia

Cardiología Adulta

P a g e | 49

BIBLIOGRAFÍA

Zipes D, Jalife J. Cardiac Electrophysiology: From Cell to Bedside. edit Saunders Elsevier, Philadelphia, PA. 6th

ed. 2013

Josepshon M, Clinical Cardiac Electrophysiology. Techniques and Interpretations. edit. Lea & Febiger, Malvern, PA. 4th

ed. 2013.

Ellenbogen K, Clinical Cardiac Pacing, Defibrillation and Resynchronization Therapy. edit. Saunder Elsevier, Philadelphia PA 4ed. 2011

PUBLICACIONES PERIÓDICAS

Journal of Cardiovascular Electrophysiology

Heart Rhythm Journal.

Journal of Interventional Cardiovascular Electrophysiology.

Pacing and Clinical Electrophysiology.

Europace

Revista Española de Cardiología

Manual Residencia

Cardiología Adulta

P a g e | 50

CURSO DE ELECTROCARDIOGRAFÍA BÁSICA



I. Conocer los conceptos

básicos de la

electrofisiología celular

y su representación en

el electrocardiograma.

II. Conocer los valores

normales de los

diferentes parámetros

del electrocardiograma.

III. Interpretar las

características

electrocardiográficas

de los trastornos del

ritmo y de las

alteraciones cardíacas

estructurales.

IV. Realizar de forma

comprensiva y

sistemática la correcta

lectura e interpretación

del electrocardiograma.

I. Bases Teóricas

1. El electrocardiograma. Sistema de

Registro

2. Conceptos básicos de

electrofisiología cardíaca

3. Ondas, intervalos y ejes

4. El electrocardiograma normal

Director del Centro

Cardiovascular.

Coordinador del


de cardiología.


colaboradores: médicos

y de otras especialidades

de este u otro hospital

asociado.

Recursos físicos:



Libros de texto

- Conferencias

-Revisión de

Bibliográficas

-Talleres de

interpretación de

electrocardiogramas

30 horas

Manual Residencia

Cardiología Adulta

P a g e | 51

II. Diagnósticos Electrocardiográficos

1. Crecimiento de cavidades

2. Trastornos de la conducción

intraventricular

3. Necrosis, lesión e isquemia

4. Electrocardiograma en la

cardiopatía isquémica

5. Preexcitación ventricular

6. Arritmias supraventriculares

7. Arritmias ventriculares

8. Diagnóstico diferencial de

taquicardias de QRS ancho

9. Bloqueos de la conducció AV

10. Efectos de los fármacos y los

electrolitos

III. Interpretación del electrocardiograma.

Algoritmos diagnósticos

2. Interpretación del

electrocardiograma

Manual Residencia

Cardiología Adulta

P a g e | 52

BIBLIOGRAFÍA

Dubin D. Electrocardiografía práctica. Madrid, Editorial Mc Graw-Hill Interamericana; 3º Edición; 1986.

Bayés de Luna A. Clinical Electrocardiografy: A text Book. Wiley-Blackwell, 4ta ed, 2012

PUBLICACIONES PERIÓDICAS

Journal of Cardiovascular Electrophysiology

Heart Rhythm Journal.

Journal of Interventional Cardiovascular Electrophysiology.

Pacing and Clinical Electrophysiology.

Europace

Manual Residencia

Cardiología Adulta

P a g e | 53

PROGRAMA DE CUIDADADOS INTENSIVOS MÉDICO-QUIRÚRGICO

1) Sinopsis de enfermedades cardíacas en adultos/cirugía cardiovascular

a. Aspectos fisiopatológicos

b. Consideraciones pre-operatorias

c. Técnicas quirúrgicas

d. Enfermedad arterial coronaria

e. Aneurisma ventricular izquierdo

f. Defecto del septum IV

g. Estenosis aórtica

h. Estenosis mitral

i. Insuficiencia mitral

j. Enfermedad valvular tricúspide

k. Endocarditis

l. Cardiomiopatía Hipertrófica obstructiva

m. Disección aortica

n. Aneurisma de aorta torácica

o. Fibrilación auricular

p. Falla cardiaca/en estadio final

q. Enfermedad pericárdica.

2) Técnicas Diagnósticas en Cirugía Cardíaca

a. Electrocardiografía

b. Radiografía de Tórax

c. Ecocardiografía

d. Imágenes de perfusión miocárdica

e. Angiotomografia

f. Cateterización Cardíaca

g. Angiografía coronaria

h. Resonancia magnética

i. Aortografía

Manual Residencia

Cardiología Adulta

P a g e | 54

3) Consideraciones Pre operatorias

a. Historia Clínica

b. Examen físico

c. Indicación de laboratorios

d. Medicación Pre operatoria

e. Checklist

4) Manejo peri-operatorio

5) Complicaciones en post-operatorio

6) Manejo de la arritmias en el post-operatorio cardiovascular

7) Colapso Hemodinámico

8) Sangrado y complicaciones hematológicas

9) Concepto de “fast tracking” post cirugía Cardiovascular

10) Manejo básico de la ventilación mecánica

11) Desórdenes metabólicos y de electrolitos in ICV

12) Infecciones más comunes en ICV

13) Conceptos básicos, indicaciones, interpretación y complicaciones

de Swanz Ganz.

14) Balón de contrapulsación aórtica: fundamentos fisiológicos,

indicaciones, manejo y complicaciones.

15) Mecánica de tubos de pecho, endotraqueales, marcapasos

temporales, líneas arteriales y otros dispositivos en ICU.

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Residencias de Cardiología Adulta · Manual Residencia Cardiología Adulta P a g e | 9 POLÍTICA DE GUARDIA INTRAHOSPITALARIA I. Los turnos ocurrirán cada 5 noches, posiblemente