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réseau gérard cuny
Coordonner la prise en charge des personnes âgées
Activité du réseau autour
de la personne âgée
fragile …
Nombre de personnes incluses au réseau
Au 31 Octobre 2005 :83 personnes
Activité : Prise en charge : 68 Information,
orientation : 15
Sortie du réseau : Décès : 2 Sortie de la CUGN : 0
Au 28 Février 2006 :
232 personnes
Activité : Prise en charge : 188 Information,
orientation : 44
Sortie du réseau : Décès : 11 Sortie de la CUGN : 1
Progression mensuelle des demandes
11 1216
28
16
30 30
50
39
0
10
20
30
40
50
60
Répartition par commune (1)
Juin 2005/ Octobre 2005
Novembre 2005/ Février 2006
Art-sur-Meurthe 0 2
Dommartemont 0 2
Essey-les-Nancy 2 5
Fléville-devant-Nancy 0 0
Heillecourt 0 4
Houdemont 0 1
Jarville-la-Malgrange 2 4
Laneuveville-devant-Nancy
0 4
Laxou 3 8
Ludres 1 2
Juin 2005/ Octobre 2005
Novembre 2005/ Février 2006
Malzéville 2 6
Maxéville 5 8
Nancy 39 105
Pulnoy 0 0
Saulxures-les-Nancy 2 4
Seichamps 2 6
Saint-Max 6 10
Tomblaine 4 17
Vandoeuvre-les-nancy 12 31
Villers-les-nancy 1 10
Répartition par commune (2)
réseau gérard cuny
L’activité du réseau
C’est aussi, ………
Collège des établissements
de santé
•Avec le CHU : Neurologie, Médecine H, Rhumatologie, SAU
•Avec les structures gériatriques : hôpitaux de jour, médecine B
•Activation de commissions de travail :– Ethique (Dr MANCIAUX)– Formation (Pr PAILLE)
Collège des professionnels libéraux (domaine médical et paramédical)
• Rencontre avec : médecins traitants, pharmaciens (UTIP), IDE libérales
• Elaboration du dossier médico-social pour le domicile
• Modalités de travail avec SOS médecins (avis CDO 54)
Collège des associations professionnelles d’aide et de
soinsà domicile
• Echanges autour de prises en charge difficiles(SSIAD, Associations d’aide à domicile)
• Rencontre avec les associations d’aide à domicile de la CUGN
Collège des établissements d’hébergement
• Centralisation d’un état des lieux des places disponibles en accueil temporaire
• Recensement au niveau des EHPAD et des FPA de la CUGN des amplitudes horaires et des qualifications du personnel (jour/nuit)
Collège des établissements d’hébergement (2)
• Dans plusieurs FPA de la CUGN :
– aide à la réflexion autour de la vie dans les
foyers
– établissement de convention avec les mairies
de Vandoeuvre et Tomblaine : admission et suivi
gérontologique en foyer-résidence
Collège des usagers
• Travail de connaissance du
fonctionnement de chaque association,
rencontre avec celles-ci et
développement de collaboration, dans
le respect des règles de déontologie (ALMA 54, ALZHEIMER 54, …..)
Collège des collectivitésterritoriales (1)
•Travail avec PAIS : création de « fiche-
alerte », visites communes avec conseillères en
gérontologie, réunion de coordination, échanges
informels
•Intégration des groupes de travail
(CG): vie à domicile, hébergement
Collège des collectivitésterritoriales (2)
•Travail de terrain avec mairies de la
CUGN (CCAS, responsables personnes
âgées) : participation au forum senior (LAXOU),
information « alimentation » chez les seniors
(SEICHAMPS), Commission-senior (pôle
gérontologique- NANCY) …
Et enfin ……
•Travail avec les autres réseaux gérontologiques lorrains •En projet : développement d’une complémentarité d’action avec les réseaux de soins d’autres spécialités sur la CUGN.
Merci pour votre attention
réseau gérard cuny13 – 15 Bd Joffre 54000 NANCY
03 83 45 84 [email protected]