REGULACION CENTRAL DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR DSc. Maria Rivera Chira Dpto. Cs. Biológicas y Fisiológicas Facultad de Ciencias y Filosofía

REGULACION CENTRAL REGULACION CENTRAL DEL SISTEMA DEL SISTEMA

CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR

DSc. Maria Rivera ChiraDSc. Maria Rivera Chira

Dpto. Cs. Biológicas y FisiológicasDpto. Cs. Biológicas y Fisiológicas

Facultad de Ciencias y FilosofíaFacultad de Ciencias y Filosofía

SISTEMA NERVIOSO

S. N. CENTRAL

ENCEFALO NERVIOS CRANEALES

,MEDULA ESPINAL

NEURONAS MOTORAS EFERENTES

NERVIOS Raquideos

NEURONAS SENSITIVAS AFERENTES

S. N. PERIFERICO

NEURONAS SENSITIVAS AFERENTES

NEURONAS MOTORAS EFERENTES

Sistema Nervioso AutónomoSistema Nervioso Autónomo

Formado por:Formado por: Neuronas sensoriales (aferentes) viscerales Neuronas sensoriales (aferentes) viscerales

generales asociadas a:generales asociadas a: Quimiorreceptores (CO2 en sangre)Quimiorreceptores (CO2 en sangre) Mecanorreceptores (grado de distensión de órganos o vasos Mecanorreceptores (grado de distensión de órganos o vasos

sanguíneos)sanguíneos) La estimulación continua de ambos puede generar La estimulación continua de ambos puede generar

sensaciones concientes (dolor, nausea etc) sensaciones concientes (dolor, nausea etc) Neuronas motoras (viscerales eferentes) autónomas, Neuronas motoras (viscerales eferentes) autónomas,

regulan:regulan: Regulan actividades viscerales (excitación, inhibición) de:Regulan actividades viscerales (excitación, inhibición) de:

Músculo cardiacoMúsculo cardiaco Músculo lisoMúsculo liso GlándulasGlándulas

Sistema Nervioso AutónomoSistema Nervioso Autónomo

Sistema nervioso simpático y parasimpático:Sistema nervioso simpático y parasimpático:

• Control de manera refleja y en respuesta a un Control de manera refleja y en respuesta a un

estímulo generado.estímulo generado.• Un órgano puede recibir fibras motoras de Un órgano puede recibir fibras motoras de

ambos sistemas (estimulación o inhibición). ambos sistemas (estimulación o inhibición). Inervación Dual.Inervación Dual.

Sistema Nervioso SimpaticoSistema Nervioso Simpatico Anatomía: 2 tipos de neuronas: Anatomía: 2 tipos de neuronas:

Simpáticas preganglionares, localizadas en la medula Simpáticas preganglionares, localizadas en la medula espinal desde D1 a L2.espinal desde D1 a L2.

Reciben información de las neuronas Reciben información de las neuronas cardiovasculares y respiratorias del tronco encefálico cardiovasculares y respiratorias del tronco encefálico y protuberancia y las envían a la vía periférica de los y protuberancia y las envían a la vía periférica de los nervios simpáticos preganglionares (parte de los nervios simpáticos preganglionares (parte de los nervios espinales).nervios espinales).

Las neuronas preganglionares hacen sinapsis con las Las neuronas preganglionares hacen sinapsis con las neuronas simpáticas post-ganglionares y envían la neuronas simpáticas post-ganglionares y envían la señal a los órganos efectores.señal a los órganos efectores.

El principal neurotransmisor de las neuronas El principal neurotransmisor de las neuronas postganglionares es la NOREPINEFRINA que se une postganglionares es la NOREPINEFRINA que se une a receptores adrenérgicos (9 tipos: a receptores adrenérgicos (9 tipos: 1, 3 subtipos; 1, 3 subtipos; 2, 3 subtipos; 2, 3 subtipos; 1, 1, 2, 2, 3.) de los organos efectores.3.) de los organos efectores.

Funcion: Funcion: Estimulacion a través de Fibras simpáticas Estimulacion a través de Fibras simpáticas

postganglionares de:postganglionares de:Músculo liso de los vasos sanguíneos, Músculo liso de los vasos sanguíneos, Músculo cardiaco y Músculo cardiaco y Cel. Cromafines de la medula adrenal.Cel. Cromafines de la medula adrenal.

El incremento en la actividad simpática en esos El incremento en la actividad simpática en esos tejidos, causa:tejidos, causa:Vasoconstricción arteriolar y de pequeñas arterias Vasoconstricción arteriolar y de pequeñas arterias

(Inc. de la resistencia periférica). Vasoconstricción no (Inc. de la resistencia periférica). Vasoconstricción no uniforme, fuerte en piel y vasos esplácnicos.uniforme, fuerte en piel y vasos esplácnicos.

Sistema Nervioso SimpaticoSistema Nervioso Simpatico

El efecto depende de:El efecto depende de:Densidad de nervios y Densidad de nervios y Los receptores Los receptores y y presentes en el músculo presentes en el músculo

liso, ademas del estimulo de la N-epinefrina y liso, ademas del estimulo de la N-epinefrina y epinefrina.epinefrina.

estimulacion de NE y Epinefrina, lleva a una estimulacion de NE y Epinefrina, lleva a una vasoconstriccion; vasoconstriccion;

receptores receptores 2 (músculo esquelético) 2 (músculo esquelético) estimulados por Epinefrina produce estimulados por Epinefrina produce vasodilataciónvasodilatación


Disminución de la capacitancia venosa por Disminución de la capacitancia venosa por receptores alfa adrenergicos con un receptores alfa adrenergicos con un incremento de la pre-carga y por tanto de incremento de la pre-carga y por tanto de volumen por latido.volumen por latido.

Estimulación del nodo sinoauricular, Estimulación del nodo sinoauricular, incremento de la frecuencia cardiaca incremento de la frecuencia cardiaca (cronótropa positiva).(cronótropa positiva).

Estimulación del nodo aurículo ventricular Estimulación del nodo aurículo ventricular y de las fibras de purkinje, incrementando y de las fibras de purkinje, incrementando la velocidad de conducción. Mediados por la velocidad de conducción. Mediados por receptores adrenergicos receptores adrenergicos 1.1.


Estimulación del músculo ventricular, Estimulación del músculo ventricular, incrementando volumen/lat.incrementando volumen/lat.

Estimulación de las células cromafinicas Estimulación de las células cromafinicas de la medula adrenal, liberación de de la medula adrenal, liberación de epinefrina a la sangre potenciada por la epinefrina a la sangre potenciada por la liberación de norepinefrina liberada por las liberación de norepinefrina liberada por las terminaciones de los nervios en el terminaciones de los nervios en el corazón.corazón.


Excitación cardiaca por los Excitación cardiaca por los Nervios SimpáticosNervios Simpáticos

• Liberan NoradrenalinaLiberan Noradrenalina• Incrementan la frecuencia cardiacaIncrementan la frecuencia cardiaca• Aumentan la contractibilidadAumentan la contractibilidad• Disminuye la duración sistólica y permite Disminuye la duración sistólica y permite

un mayor tiempo para el llenado diastólicoun mayor tiempo para el llenado diastólico

Estimulación Simpática máximaEstimulación Simpática máxima

• Se puede alcanzar hasta 250 lat/minSe puede alcanzar hasta 250 lat/min

• El vol. sistólico menor debido al corto El vol. sistólico menor debido al corto tiempo de llenadotiempo de llenado

• Aumenta el gasto cardíacoAumenta el gasto cardíaco

Sistema Nervioso ParasimpáticoSistema Nervioso ParasimpáticoAnatomía:Anatomía:

Neuronas pre-ganglionares localizadas en el Neuronas pre-ganglionares localizadas en el SNC y SNC y

Neuronas post-ganglionares fuera del SNC.Neuronas post-ganglionares fuera del SNC.Neuronas parasimpáticas pre-ganglionares Neuronas parasimpáticas pre-ganglionares

Importancia:Importancia:Regulación cardiovascularRegulación cardiovascularVasos sanguíneos abdominales.Vasos sanguíneos abdominales.Ubicadas en el núcleo motor dorsal (vago) en la Ubicadas en el núcleo motor dorsal (vago) en la

medula inferior y salen como parte del nervio medula inferior y salen como parte del nervio vago.vago.

Las fibras pre-ganglionares se unen a las Las fibras pre-ganglionares se unen a las neuronas post-ganglionares, localizadas neuronas post-ganglionares, localizadas en los ganglios cercanos a los órganos en los ganglios cercanos a los órganos blanco.blanco.

Ambas fibras liberan acetilcolina (ach).Ambas fibras liberan acetilcolina (ach).Mecanismo: Mecanismo:

La ach liberada de las Neuronas preganglionares La ach liberada de las Neuronas preganglionares actúan sobre las post-ganglionares X receptores actúan sobre las post-ganglionares X receptores nicotínicos y nicotínicos y

La ach liberada de las neuronas post-ganglionares La ach liberada de las neuronas post-ganglionares sobre los órganos X receptores muscarínicos. sobre los órganos X receptores muscarínicos.

Sistema Nervioso ParasimpáticoSistema Nervioso Parasimpático

Función del Sistema ParasimpáticoFunción del Sistema Parasimpático

Control de la Frecuencia Cardiaca:Control de la Frecuencia Cardiaca: El vago inerva el nodo sino auricular, la aurícula y el nodo a-v con El vago inerva el nodo sino auricular, la aurícula y el nodo a-v con

un efecto pequeño o despreciable sobre el haz de hiss, fibras de un efecto pequeño o despreciable sobre el haz de hiss, fibras de purkinje o músculo ventricular.purkinje o músculo ventricular.

Los receptores muscarínicos M2 canalizan el efecto de del nervio Los receptores muscarínicos M2 canalizan el efecto de del nervio vagal sobre el corazón. Estos pueden ser inhibidos por atropina.vagal sobre el corazón. Estos pueden ser inhibidos por atropina.

La estimulación de las fibras vagales causa:La estimulación de las fibras vagales causa: Disminución en la FC (sobre estimulación de estas fibras Disminución en la FC (sobre estimulación de estas fibras

puede causar un marcapaso ectópico).puede causar un marcapaso ectópico).

Disminución en la velocidad de conducción del nodo aurículo Disminución en la velocidad de conducción del nodo aurículo ventricular por tanto, dventricular por tanto, disminuye la velocidad de descarga de isminuye la velocidad de descarga de las fibras autorrítmicaslas fibras autorrítmicas

Disminución en la contractilidad auricular que disminuye la Disminución en la contractilidad auricular que disminuye la precarga y el volumen/lat (mínimo). precarga y el volumen/lat (mínimo). Efecto muy pobre sobre el Efecto muy pobre sobre el vol sistólicovol sistólico

Estimulación Parasimpática Estimulación Parasimpática máximamáxima

• Puede hacer detener el corazón por Puede hacer detener el corazón por algunos segundosalgunos segundos

• Puede disminuir en un 20 y 30% la fuerza Puede disminuir en un 20 y 30% la fuerza de contracción cardiacade contracción cardiaca

Regulación química de la Regulación química de la frecuencia cardiacafrecuencia cardiaca

HormonasHormonas

Adrenalina Adrenalina

NoradrenalinaNoradrenalina

Hormonas tiroideasHormonas tiroideas

IonesIones

NaNa++ , K , K+ + y Cay Ca+2+2

BARORECEPTORESBARORECEPTORES

Reflejo Baroreceptor ArterialReflejo Baroreceptor Arterial

Es el mas importanteEs el mas importante Corrección inmediata de la PA (principio del Corrección inmediata de la PA (principio del

feedback negativo).feedback negativo). Anatomía:Anatomía:

Sensores a nivel de la adventicia de la pared arterial Sensores a nivel de la adventicia de la pared arterial de la bifurcación de la arteria carótida común en de la bifurcación de la arteria carótida común en carótida interna y externa (seno carotideo)carótida interna y externa (seno carotideo)

Sensores a nivel del arco aórtico.Sensores a nivel del arco aórtico. Sensores a nivel de las arterias coronarias. Sensores a nivel de las arterias coronarias.

Experimental Physiol. 1996 May;81(3):397-408 Experimental Physiol. 1996 May;81(3):397-408

Vías Eferentes: Nervios pre y post-Vías Eferentes: Nervios pre y post-ganglionares simpáticos y vagalesganglionares simpáticos y vagales

Vías Aferentes viajan del nervio seno Vías Aferentes viajan del nervio seno carotideo con una rama del glosofaríngeo carotideo con una rama del glosofaríngeo (IX) y del aórtico (parte del X).(IX) y del aórtico (parte del X).

Órganos efectores: Corazón, arterias, Órganos efectores: Corazón, arterias, arteriolas, venulas, venas, medula arteriolas, venulas, venas, medula adrenal, riñón (liberación de renina) y adrenal, riñón (liberación de renina) y vasopresina (pituitaria posterior).vasopresina (pituitaria posterior).

Activacion de BaroreceptoresActivacion de Baroreceptores Responden a cambios rapidos en la presion Responden a cambios rapidos en la presion

sanguineasanguinea Actividad de las vias aferentes y eferentes Actividad de las vias aferentes y eferentes

incrementa y disminuye de manera ciclica en incrementa y disminuye de manera ciclica en cada ciclo cardiaco de acuerdo al incremento de cada ciclo cardiaco de acuerdo al incremento de la PA durante la sistole y la disminucion durante la PA durante la sistole y la disminucion durante la diastole. la diastole.

La integracion de esta actividad lleva a la La integracion de esta actividad lleva a la obtencion de de la PAMobtencion de de la PAM

En caso de incrementos importantes de la PA, En caso de incrementos importantes de la PA, puede ocasionar una saturacion de los puede ocasionar una saturacion de los receptores.receptores.

Mecanismo Molecular de los Mecanismo Molecular de los BaroreceptoresBaroreceptores

Distorsión de la terminación de los nervios Distorsión de la terminación de los nervios sensoriales por estrechamiento de la pared de sensoriales por estrechamiento de la pared de los vasos, estos abren canales y se incrementa los vasos, estos abren canales y se incrementa la permeabilidad de la membrana al sodio, la permeabilidad de la membrana al sodio, potasio y calcio en la terminación nerviosa potasio y calcio en la terminación nerviosa generando potenciales en las vías aferentes. generando potenciales en las vías aferentes. Estos canales se abren si distensión alcanza un Estos canales se abren si distensión alcanza un cierto umbral. cierto umbral.

Una gran distensión, un numero importante de Una gran distensión, un numero importante de potenciales de acción, produce una proyección potenciales de acción, produce una proyección hacia la medula de los axones nerviosos de los hacia la medula de los axones nerviosos de los baroreceptores baroreceptores

Documents

REGULACION CENTRAL DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR DSc. Maria Rivera Chira Dpto. Cs. Biológicas y Fisiológicas Facultad de Ciencias y Filosofía