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Regulación de publicidad de comida chatarraa niños: oportunidad para frutas y verduras
Enrique R. Jacoby, OPS /OMS
6to Congreso Internacional de promoción al consumo de frutas y verduras, Guadalajara Noviembre 2010
WHO Projected Global Deaths, 2005 (millions)
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
HIV TB Mal CVD CA Resp DBT
WHO Projected Global Deaths, 2005 (millions)
0
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4
6
8
10
12
14
16
18
HIV TB Mal CVD CA Resp DBT
2/3 asociadas a alimentación y actividad física
1999
Obesity Trends Among U.S. AdultsBRFSS, 1990, 1999, 2008
2008
1990
<10% 10%–14% 15%–19% 20%–24% 25%–29% ≥30%
Obesidad en mujeres en las Americas
0
5
10
15
20
25
30
35
1962 1975 1980 1992 1995 1997 2000 2005
E Jacoby based on data from WHO, Monteiro, CFNI, PAHO
USA
Chile
Brasil
Caribe Ingles
Peru
Canada
Colombia
Note: $US PPP = purchasing power parity.Source: Organization for Economic Cooperation and Development (Paris: OECD, Nov. 2009).
Gasto en salud promedio per
capita ($US PPP)
0
2
4
6
8
10
12
14
16
1980 1984 1988 1992 1996 2000 2004
United States
Germany
Canada
Netherlands
New Zealand
Australia
United Kingdom
Gasto en salud como porcentaje del
PIB
$7,290
$2,454
16%
8%
¾ para tratar de
enfermedades
cronicas
prevenibles
AUS CAN GER NETH NZ UK US
OVERALL RANKING (2010) 3 6 4 1 5 2 7
CALIDAD DE SERVICIOS 4 7 5 2 1 3 6
Effective Care 2 7 6 3 5 1 4
Safe Care 6 5 3 1 4 2 7
Coordinated Care 4 5 7 2 1 3 6
Patient-Centered Care 2 5 3 6 1 7 4
ACCESO 6.5 5 3 1 4 2 6.5
Cost-Related Problem 6 3.5 3.5 2 5 1 7
Timeliness of Care 6 7 2 1 3 4 5
EFICIENCIA 2 6 5 3 4 1 7
EQUIDAD 4 5 3 1 6 2 7
LONGEVIDAD 1 2 3 4 5 6 7
Health Expenditures/Capita, 2007 $3,357 $3,895 $3,588 $3,837* $2,454 $2,992 $7,290
Country Rankings
1.00–2.33
2.34–4.66
4.67–7.00
Commonwealth Fund Commission on a High Performance Health System National Scorecard; and Organization for Economic Cooperation and Development, OECD Health Data, 2009 (Paris: OECD, Nov. 2009).
Dos tercios de bancarrotas economicas del 2005 en EE.UU
fue por gastos en salud…y el 70% tenian seguro de salud
1 Millon y medio de mexicanos se hicieron mas
pobres o cruzaron la linea de pobreza cada trimestre del 2005, por gastos en salud
Las enfermedades crónicas son
alimentación
Obesidad en Niños Escolares
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Hasta 2003 2006 2010
Americas Mediterraneo Europa Asia Este
Wang y Lobstein, 2006
…y en Pre-escolares en el mundo
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1990 2010 2020
Wang y Lobstein, 2006
urgencia ética
Enterese
por qué hay
obesidad!!
mercado
http://www.who.int/dietphysicalactivity/
¿Qué comemos?
• Azucar, grasa sat y sal
• Calorias vacias
• Gran palatabilidad
• Listos para consumir
-40
-30
-20
-10
0
10
20
30
40
1
Frutas y
Vegetales
Leche y
Queso
Carne , pollo
y huevo
CHO
refinados
Sodas
Cambios en la dieta de los mexicanos, 1984 y 1998
Fuente: Rivera J, Barquera S, Campirano F, Campos S, et al . Epidemiological and nutritional transition in Mexico : Rapid increase
of non- communicable chronic disease and obesity. Public Health Nutr 2002; 5 (1a): 113-122.
Cambios (%) consumo alimentos entre 1977-2002, US
-80 -30 20 70 120 170 220 270 320 370 420
Snacks
Pizza
Vegetales
Papas Fritas
6-11 anos 12-19 anos
Consumers Report, 2004
Cambios (%) consumo de bebidas, 1977-2002, US
-50 -30 -10 10 30 50 70 90
Leche
Jugo Fruta
Bebidas Azucaradas
Gaseosa
6-11 anos 12-19 anos
Consumers Report, 2004
Cambios en la participación de grupos de alimentos en el total de calorías adquiridas entre 1987 y 2003 en Brasil
ARROZ
FRIJOLESLECHE
F&VHUEVOS
GALLETAS
PANES
-6
-4
-2
0
2
4
6Δ %
AZÚCAR/HARINAS/ACEITES/GRASAS
GASEOSAS
E DULCES
EMBUTIDOS/
QUESOSCOMIDA
PRONTA
G1: alimentos poco
o nada procesados
G2: ingredientes
culinarios
G3: ultra-procesados
C.A. Monteiro et..al, Reunion CARMEN, Lima, 2009
AUP tienen 30% más de grasa saturada que alimentos nada procesados + ingredientes culinarios
ARROZ
FRIJOLESLECHE
F&VHUEVOS
GALLETAS
PANES
-6
-4
-2
0
2
4
6Δ %
AZÚCAR/HARINAS/ACEITES/GRASAS
GASEOSAS
E DULCES
EMBUTIDOS/
QUESOSCOMIDA
PRONTA
G1: alimentos poco
o nada procesados
G2: ingredientes
culinarios
G3: ultra-procesados
9.5% de calorías
de grasa saturada
C.A. Monteiro et.al, Reunion CARMEN, Lima, 2009
Los AUP comparados a alimentos enteros contienen…
• 30% mas grasa saturada
• 30% mas azúcar libre
• 15% mas de sodio
• 45% menos fibra
• 60% mas densidad energética
• Azucar, grasa sat y sal
• Calorias vacias
• Gran palatabilidad
• Listos para consumir
• Calorías liquidas no son detectadas;
• Bebidas azucaradas elevan TG y PA, < HDL, diabetes
• Sobrestimulo del sistema de gratificación (grasa, azucar y sal)
• Azucar, grasa sat y sal
• Calorias vacias
• Gran palatabilidad
• Listos para consumir
precio
accesibilidad
imagen y publicidad
precio (y subsidios)
”Desde 1970 el precio ajustado de gaseosas ha caido en 34% mientras que el de frutas y verduras se ha incrementado en 30%”
Bureau of Labor Statistics
EL MAIZ Subsidios US$ 7,000 millones
Subsidios
Kelly Brownell, Rudd Center, Yale University
+10% en precio de comida chatarra…
• Aumenta probabilidad de comer F&V en 3%,
• Reduce BMI por 0.4% y
• Disminuye probabilidad de sobrepeso en 5.9%
Powell, et al., Advances in Health Economics and Health Services
Research, 2007
…y que pasa si los precios de comida chatarra suben?
precio
accesibilidad
imagen y publicidad
Imagen y publicidad
James Twitchell
“Cuando en 1930, los participantes en pruebas de degustación no podian diferenciar marcas de cigarillos, la
mercadotecnia establecio que para vender, el productor tiene dos
opciones, o bien hace su producto diferente…. o hace creer al consumidor
que es diferente”
estilo de vida
cool
Rihanna
“la familiaridad engendra
gustos y preferencias”
Daniel Kahneman,Premio Nobel Economia 2002
Expuestos a 30 – 100 mensajes publicitarios al dia
via TV, escuela, calle, cine, internet, celulares
OMS, 2004
“Las actuales practicas de publicidad de alimentos y bebidas ponen la salud de los niños en riesgo”
National Academies, Institute of Medicine, 2005
63 Asamblea Mundial de la Salud, Mayo 2010
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200 220 240
CocaCola
Pepsi
Dr Pepp
Nestle
Snickers
M&M
7-Up
Cheez-it
Doritos
5-AL-DIA
Gasto en Marketing,
millones de dolares, US 2004
Consumers Report, 2004
Inversion en publicidad, millones US$, 2004
0
1,000
2,000
3,000
4,000
5,000
6,000
Alim-Bebida Restaurantes 5-AL-DIA
Consumers Report, 2004
5 millones
de dolares
Supreme Court Ruling, 1934FTC v. RF Keppel & Brothers, Inc
“Children are an special class of consumers unable to protect themselves”
“La publicidad
funciona.”
IOM 2006, Food Advertising to
Children (Primera linea del libro)
Efectos de la promoción de alimentos en los niños:Revisiones sistemáticas de publicaciones revisadas por pares
• Hastings et. al., 2003
• McDermott et. al., 2004
• Hastings et. Al. 2006
• IOM - USA, 2006
• Cairns G, Angus K y Hastings G, 2008; encargado por OMS, 2009
Qué y cómo se publicita?
• Los alimentos de alto contenido de grasa, calorías, azúcar y sal que evocan consistentemente las marcas®;
• En países desarrollados y en desarrollo gran cantidad de la publicidad de alimentos es en TV;
• Los niños recuerdan, disfrutan y se conectan con la publicidad
Cual es el impacto?
“La publicidad de alimentos de alto contenido de grasa, azúcar y sal, influencia las preferencias, demandas, compra y consumo de los niños. Y también hay fuerte evidencia que esta asociada a obesidad” Hastings y Cairns et.al., 2008
“El mercadeo influencia fuertemente las preferencias, demanda y consumo de los niños, y la idea que esto incrementa el riesgo de obesidad no puede ser descartada”
IOM, 2006
Es la publicidad de alimentos dañina para los ninos?
Que hacemos para frenarla?
`
Opciones de política
• Estatutaria (45 paises)
• Auto-regulatoria (52 paises)
• Combinacion
• Evaluacion y monitoreo
Brasil
USDA,
CDC,
FDA,
FTC,
HHS
2009
USA
Brasil
Mexico
publicidad de comida chatarra a ninos
