referat obgin kontrasepsi devi n mahayu.doc

8/18/2019 referat obgin kontrasepsi devi n mahayu.doc

1/41

REFERAT

KONTRASEPSI

Disusun oleh :

Devi Handayani, S.Ked J 510145070

Mahayu Devi K , S Ked J 5101450 53

Telah disetujui dan disahan oleh !a"ian #$o"$a% #endidian &aultas

Kedote$an 'nive$sitas Muha%%adiyah Su$aa$ta

#e%!i%!in":

d$. (li Sa%hu$, S).*+ (

)

Di)$esentasian dihada)an:

d$. (li Sa%hu$, S).*+ ( )

disahan Ka. #$o"$a% #$oesi :

d$. Dona De-i i$la-ati /

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KEBIDANAN DAN KANDUNGAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

BAB I

PENDAHULUAN

1


2/41

Kelua$"a !e$enana %e$u)aan salah satu u)aya )elayanan esehatan

)$eventi yan" )alin" dasa$ dan uta%a. #ene"ahan e%atian dan esaitan i!u

%e$u)aan alasan uta%a di)e$luannya )elayanan elua$"a !e$enana1.

#e$-ujudan nyata dala% )a$tisi)asi )$o"$a% Kelua$"a 2e$enana adalah

den"an %en""unaan ont$ase)si. Teta)i te$da)at endala !e$u)a !anyanya jenis

ont$ase)si yan" !e$eda$ di)asa$an dan %asya$aat hanya %a%)u %enye!ut jenis

alat atau o!at ont$ase)si te$se!ut sedan"an ino$%asi %en"enai euntun"an,

eu$an"an, ont$aindiasi %au)un ee sa%)in" da$i ont$ase)si te$se!ut tida

%e$ea da)atan. 'ntu itu di)e$luan suatu layanan onselin" a"a$ da)at

%enjelasan sea$a !ena$ setia) ont$ase)si den"an jelas %en"enai euntun"an,

e$u"ian, ee sa%)in" %au)un ont$aindiasinya.1,14

#en""unaan alat dan o!at ont$ase)si %e%an" tida da)at le)as da$i ee

sa%)in" dan $isio yan" adan"adan" da)at %e$u"ian esehatan, na%un

de%iian yan" ha$us di)ii$an adalah euntun"an da$i )en""unaan alat o!at

ont$ase)si te$se!ut yan" le!ih !esa$ di!andin" tida %en""unaan

ont$ase)si.1,14

#en"atu$an elahi$an %e%ilii euntun"an esehatan yan" nyata, salah

satu ontoh )il ont$ase)si da)at %ene"ah te$jadinya ane$ ute$us dan ova$iu%,

)en""unaan ondo% #$o"$a% K2 %enentuan ualitas elua$"a, a$ena )$o"$a%

ini da)at %enyela%atan ehidu)an )e$e%)uan se$ta %enin"atan status

esehatan i!u te$uta%a dala% %ene"ah eha%ilan ta diin"inan, %enja$an"an

ja$a elahi$an %en"u$an"i $isio e%atian !ayi. Selain %e%!e$i euntun"an

eono%i )ada )asan"an sua%i ist$i, elua$"a dan %asya$aat, K2 ju"a da)at

%ene"ah )enula$an )enyait %enula$ sesual, se)e$ti H6.14

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA


3/41

A. Kon!"#$%#&

Kont$ase)si ialah usahausaha untu %ene"ah te$jadinya eha%ilan.

'sahausaha itu da)at !e$siat se%enta$a, da)at ju"a !e$siat )e$%anen.1

Kont$ase)si ideal itu ha$us %e%enuhi sya$atsya$at se!a"ai !e$iut: 1

da)at di)e$aya, tida %eni%!uan ee yan" %en""an""u esehatan, 3

daya e$janya diatu$ %enu$ut e!utuhan, 4 tida %eni%!ulan "an""uan

se-atu %elauan oitus, 5 tida %e%e$luan %otivasi te$us%ene$us, 8

%udah )elasanaannya, 7 %u$ah ha$"anya sehin""a da)at dijan"au oleh

selu$uh la)isan %asya$aat, 9 da)at dite$i%a )en""unaanya oleh )asan"an

yan" !e$san"utan1.

B. A'#$%"&&"#

(se)ta!ilitas suatu a$a ont$ase)si ditentuan oleh !e!e$a)a ato$,

anta$a lain: 1 da)at di)e$aya, tida ada ee sa%)in"an atau hanya ada

ee sa%)in"an $in"an, 3 tida %e%)en"a$uhi oitus, 4 %udah

)en""unaannya, 5 ha$"a o!atalat ont$ase)si te$jan"au. (se)ta!ilitas ini

te$!uti a)a!ila )asan"an teta) %e%)e$"unaan a$a ont$ase)si yan"

!e$san"utan, dan !a$u !e$henti jia )asan"an in"in %enda)at ana la"i, atau

jia eha%ilan tida aan te$jadi la"i a$ena u%u$ -anita sudah lanjut atau

oleh a$ena ia telah %enjalani ont$ase)si )e$%anen.1

*. M$o+$ 'on!"#$%#&

Metode%etode den"an eetivitas !e$va$iasi yan" saat ini di"unaan

adalah :1. Kont$ase)si tan)a %en""unaan alatalato!ato!atan

. Kont$ase)si sea$a %eanis !ai untu )$ia %au)un -anita3. Kont$ase)si den"an o!ato!at s)e$%atisida4. Kont$ase)si Ho$%onal /o$al, sunti, i%)lant5. Kont$ase)si den"an (KD 8. Kont$ase)si Manta) /tu!eto%i dan vaseto%i.7

D. Kon!"#$%#& T"n%" M$n,,-n"'"n A"A"/ O"O""n

1. Sen""a%a te$)utus /oitus inte$u)tus

3


4/41

Sen""a%a te$)utus ialah )ena$ian )enis da$i va"ina se!elu% te$jadi

ejaulasi. Hal ini !e$dasa$an enyataan, !ah-a aan te$jadinya ejaulasi

disada$i se!elu%nya oleh se!a"ian !esa$ )$ia, dan setelah itu %asih ada

-atu i$ai$a 1 deti se!elu% ejaulasi te$jadi. ;atu yan" sin"at ini

da)at di"unaan untu %ena$i elua$ )enis da$i va"ina. Keuntun"annya,

a$a ini tida %e%!utuhan !iaya, alatalat %au)un )e$sia)an, aan teta)i

eu$an"annya !ah-a untu %ensusesan a$a ini di!utuhan

)en"endalian di$i yan" !esa$ da$i )iha )$ia dan !isa %en"u$an"i

eni%atane)uasan dala% !e$hu!un"an sesual. Selanjutnya

)en""unaan a$a ini da)at %eni%!ulan neu$asteni.3

a$a ini %en"u$an"i e%a%)uan te$jadinya onse)si hanya dala%

!atas!atas te$tentu a$ena se!elu% )e%!ilasan da)at dilauan,

s)e$%ato?oa dala% ju%lah !esa$ telah %e%asui se$vi ute$i.3

3. #e$)anjan"an %asa %enyusui ana /#$olon"ed latation

4


5/41

Menyusui sea$a eslusi %e$u)aan suatu %etode ont$ase)si

se%enta$a yan" uu) eeti, sela%a i!u !elu% %enda)at haid, dan

-atunya u$an" da$i 8 !ulan )asa)e$salinan.


6/41

+a%!a$ 1. Metode )enentuan %asa ovulasi

a.

Metode suhu !asal tu!uh !. Metode lendi$ se$vis. Metode sy%)thote$%ald. Metode alende$.3

E. Kon!"#$%#& S$"!" M$'"n

1. #$ia

a. Kondo%#$insi) e$ja ondo% ialah se!a"ai )e$isai da$i )enis se-atu

%elauan oitus, dan %ene"ah tu%)ahnya s)e$%a dala% va"ina.

2entu ondo% adalah silind$is den"an )in""i$ yan" te!al )ada ujun"

yan" te$!ua, sedan" ujun" yan" !untu !e$un"si se!a"ai )ena%)un"

s)e$%a. Dia%ete$nya !iasanya i$ai$a 3138,5 %% dan )anjan" le!ih

u$an" 1@ %%. Kondo% dila)isi den"an )eliin yan" %e%)unyai siat

s)e$%atisid. 4,@

8


7/41

Keuntun"an ondo%, selain untu tujuan ont$ase)si ju"a da)at

%e%!e$i )e$lindun"an te$hada) )enyait ela%in. Keu$an"annya ialah

)asan"an yan" %e%)e$"unaannya %e$asaan sela)ut a$et te$se!ut

se!a"ai )en"halan" dala% eni%atan se-atu %elauan oitus. Se!a!

se!a! e"a"alan %e%aai ondo% ialah !oo$ atau oyanya alat itu atau

tu%)ahnya s)e$%a yan" dise!a!an oleh tida dielua$annya )enis

se"e$a setelah te$jadi ejaulasi.


8/41

%e%)e$uat hasiat dia$a"%a, o!at s)e$%atisida di%asuan e dala%

%an"u dan diolesan )ada )in""i$nya. Dia$a"%a va"inal se$in"

dianju$an )e%aaiannya dala% halhal se)e$ti :1. eadaan di%ana tida te$sedia a$a yan" le!ih !ai.. jia $euensi oitus tida se!e$a)a tin""i, sehin""a tida

di!utuhan )e$lindun"an yan" te$us%ene$us.3. jia )e%aaian )il, (KD, atau a$a lain ha$us dihentian untu

se%enta$a -atu oleh a$ena sesuatu se!a!. 4,11

#ada eadaaneadaan te$tentu )e%aaian dia$a"%a tida da)at

di!ena$an, %isalnya )ada 1 sistoel yan" !e$at= )$ola)sus ute$i= 3

istula va"ina= 4 hi)e$antelesio atau hi)e$$et$olesio ute$us. 4


9/41

+a%!a$ 3. >e$vial a)

F. Kon!"#$%#& D$n,"n O"O" S%$!"&+"

*!at s)e$%atisida yan" di)aai untu ont$ase)si te$di$i atas

o%)onen, yaitu ?at i%ia-i yan" %a%)u %e%atian s)e$%atosoon, dan

vehiulu% yan" nonati dan yan" di)e$"unaan untu %e%!uat ta!let atau

$ea%jelly.

Kini di )asa$an te$da)at !anya o!ato!at s)e$%atisida, anta$a lain dala%

!entu :

1. Suppositorium

Lorofin suppositoria, Rendel pessaries. Su))osito$iu% di%asuan

sejauh %un"in e dala% va"ina se!elu% oitus. *!at ini !a$u %ulai ati

setelah 5 %enit. Ba%a e$janya u$an" le!ih 0 %enit sa%)ai 1 ja%. 4

2. Jelly atau cream

1 Perseptin vaginal jelly !rthogynol vaginal jelly

2" Delfen vaginal cream. 4

Jelly le!ih ene$ da$i)ada cream. *!at ini dise%)$otan e dala%

va"ina den"an %en""unaan suatu alat. Ba%a e$janya u$an" le!ih 0

%enit sa%)ai 1 ja%. 4

#. $a%let %usa

Sa%)oon, 6ol)a$, Syn(+en. Se!elu% di"unaan, ta!let te$le!ih

dahulu dielu)an e dala% ai$, e%udian di%asuan e dala% va"ina

sejauh %un"in. Ba%a e$janya 3080 %enit. 4

@


10/41

G. Kon!"#$%#& Ho!on"

Kont$ase)si ini te$sedia dala% !e$!a"ai !entu, o$al, injesi, dan

i%)lant. Kont$ase)si o$al adalah o%!inasi est$o"en dan )$o"estin atau hanya

)$o"estin F %ini )il. Kont$ase)si injesi atau i%)lant hanya %en"andun"

)$o"estin atau o%!inasi est$o"en dan )$o"estin.1

1. Kont$ase)si est$o"en )lus )$o"estin /o%!inasi

Kont$ase)si o%!inasi est$o"en)$o"este$on da)at di!e$ian )e$

o$al, suntian M, atau dala% !entu oyo. Kont$ase)si o$al )alin" se$in"

di"unaan dan se$in" te$di$i da$i o%!inasi suatu ?at est$o"en dan !ahan

)$os"estasional yan" di%inu% tia) ha$i sela%a 3 %in""u dan !e$henti

sela%a 1 %in""u, a"a$ te$jadi )e$da$ahan luut /-ith d$a-al !leedin" da$i

ute$us. 5


11/41

ati. >a$a e$janya %i$i) den"an suatu silus haid no$%al, hasiat

ont$ase)si hanya !e$dasa$an )ada ha%!atan ovulasi oleh est$o"en

dala% ase )e$ta%a dan )ada ase edua "esta"en hanya !e$"una untu

%eni%!ulan )e$da$ahan yan" te$atu$. #il seuensial tida seeeti )il

o%!inasi oleh a$enanya an"a e"a"alan $elati tin""i. Di ndonesia

sediaan ini tida )e$nah !e$eda$. 5,1

o a%a Da"an" #$o"este$on


12/41


13/41

Kont$ase)si o$al o%!inasi %enin"atan ada$ t$i"lise$ida dan oleste$ol

total.


14/41

)e%aai ont$ase)si o$al yan" se!esa$ 1,0 sa%)ai 3,0 )e$ 10000 -anita

tahun adalah eil.5,11

• Hi)e$tensi

ni ti%!ul se!a"ai $es)ons te$hada) est$o"en, te$!uti %enin"at ada$

an"iotensino"en /su!st$at $enin )las%a sa%)ai %endeati ada$ )ada

eha%ilan no$%al. Teanan da$ah aan no$%al e%!ali saat ont$ase)si

dihentian. Te$jadinya hi)e$tensi )ada eha%ilan !uan %e$u)aan

halan"an !a"i )e%aaian ont$ase)si o$al setelahnya. 5

• na$ %ioa$diu%

na$ %ioa$diu% te$jadi )ada -anita yan" %en""unaan ont$ase)si

o$al dan ju"a %e$oo, a$ena %e$oo %e$u)aan ato$ $esio

inde)enden. (da )atoan )entin" dala% aitannya den"an %e$oo dan

ont$ase)si o$al adalah le!ih da$i 15 !atan" $oo )e$ ha$i !a"i o$an"

!e$usia le!ih da$i 35 tahun yan" sedan" atau )e$nah %e$oo. 5,1

• ye$i e)ala %i"$en

e.


15/41

• #e$ta%!ahan !e$at !adan= tida se%ua -anita yan" %en""unaan ini aan

%en"ala%i )enin"atan !e$at !adan. Hal ini te$jadi oleh a$ena adanya$etensi ai$an, teta)i u%u%nya ai!at )ola %aan yan" !e$u!ah se!a! i!u

%e$asa tenan" dan tida taut ha%il la"i setelah %en""unaan alat

ont$ase)si5 .

• De)$esi= a$ena ont$ase)si o$alyan" %en"andun" est$o"en 50 G" atau

le!ih

2. Kont$ase)si )$o"estasional

1. #$o"estin o$al

Dise!ut ju"a mini pil adalah )il yan" hanya %en"andun" )$o"estin 350 G"

atau u$an" yan" di%inu% setia) ha$i. #il ini tida te$lalu )o)ule$ oleh a$ena

insiden )e$da$ahan i$e"ule$ dan an"a eha%ilannya jauh le!ih tin""i. #ilihan

yan" !ai !a"i i!u yan" %enyusui, %ulai di%inu% )ada %in""u e 8 setelah

%elahi$an1,5. #il ini %en""an""u esu!u$an ta)i tida selalu %en"ha%!at

)enet$asi ovulasi. Ke%un"inan se!a!nya adalah te$!entunya %uus se$vis

yan" %en"ha%!at )enet$asi s)e$%a dan )e$u!ahan )e%atan"an endo%et$iu%

sehin""a da)at %enola i%)lantasi !lastoista.8,13

• Keuntun"an

esio )enin"atan )enyait a$diovasula$ dan e"anasan !elu%

te$!uti, le!ih eil e%un"inannya %enye!a!an )enin""ian teanan

da$ah atau nye$i e)ala, tida !e$ee )ada %eta!olis%e a$!ohid$at dan

di)e$i$aan le!ih ja$an" %enye!a!an de)$esi, dis%eno$ea, dan "ejala

)$e%enst$uasi. 8,13

• Keu$an"an

Ke"a"alan ont$ase)si dan %enin"atnya insiden eha%ilan eto)i

a)a!ila ont$ase)si "a"al, )e$da$ahan ute$us yan" tida jelas, ista

ova$iu% un"sional %enjadi se$in", dan )il ini ha$us di%inu% )ada -atu

yan" sa%a atau ha%)i$ sa%a tia) ha$inya, yan" jia te$la%!at seali)un

15


16/41

hanya 3 ja% untu ha$i !e$iutnya ha$us di"unaan ont$ase)si lain

se!a"ai ta%!ahan. 8,13

• Kont$aindiasi

Te$uta%a )ada -anita !e$u%u$, den"an )e$da$ahan ute$us yan" tida jelas,

$i-ayat eha%ilan eto)i atau ista ova$iu% un"sional. 8,1

. Kont$ase)si )$o"estin sunti

Keun""ulan suntian )$o"estin adalah eetivitas ont$ase)si yan" seta$a

den"an atau le!ih !ai da$i)ada ont$ase)si o$al o%!inasi, ee !e$tahan la%a

den"an hanya 4 F 8 ali )enyuntian setahun, dan "an""uan latasi yan" %ini%al.

De)o %ed$osi)$o"este$on asetat /De)o )$ove$a dan o$etind$on etantat

/o$"est telah !anya di)aai sea$a luas diselu$uh dunia, %eanis%e e$ja

edua o!at ta%)anya %ulti)el, te$%asu inhi!isi ovulasi, )enin"atan

eentalan %uus se$vis, dan )e%!entuan endo%et$iu% yan" u$an" $a%ah

!a"i i%)lantasi ovu%. 8,13

Kele!ihan dan eu$an"annya se$u)a den"an )$o"estin o$al.

Keu$an"annya %enau) a%eno$ea !e$e)anjan"an, )e$da$ahan ute$us sela%a

dan setelah )e%aaian, dan anovulasi yan" la%a setalah )en"hentian ont$ase)si.

#e%ulihan esu!u$an aan la%!at na%un tida te$ha%!at, )ada )e%aaian

jan"a )anjan" t$i"lise$ida dan oleste$ol HDB %enu$un teta)i oleste$ol BDB

tida %enin"at, hanya te$jadi sediit %odiiasi %eta!olis%e "luosa, insiden

ane%ia deisiensi !esi %enu$un. Disa%)in" itu te$jadi ju"a )enin"atan !e$at

!adan yan" nyata. 8

De)o %ed$osi)$o"este$on disuntian dala%dala% di uad$an lua$ atas

!oon" tan)a di)ijat untu %e%astian a"a$ o!at dile)asan sea$a )e$lahan

lahan. Dosis la?i% adalah 150 %" setia) @0 ha$i. 3,1

oetind$on etantat disuntian den"an a$a yan" sa%a dala% dosis 00%",

teta)i )enyuntian o!at ini ha$us diulan" setia) 80 ha$i. 8

3. njesi Med$osi)$o"este$on asetat


17/41

*!at ont$ase)si !a$u yan" disuntian setia) !ulan. *!at ini %en"andun"

5%" Med$osi)$o"este$on asetat )lus 5 %" est$adiol si)ionat yan" di)asa$an

den"an na%a Bunelle atau Cyclo+Provera. 8,1

Meanis%e e$ja o!at ini den"an %en"ha%!at ovulasi dan %enean

)$olie$asi endo%et$iu%. Kada$ est$asdiol %ena)ai )una )ada 3 sa%)ai 4 ha$i

)asainjesi den"an nilai yan" seta$a den"an lonjaan )$aovulasi dala% silus

%enst$uasi ovulato$i no$%al. Kada$ est$adiol %eneta) setin""i ini sela%a seita$

1014 ha$i, dan )enu$unannya %enye!a!an )e$da$ahan luut 10 sa%)ai 0 ha$i

)asa )enyuntian. 8,13

&$euensi )enyuntian %e$u)aan %asalah yan" nyata. Ti%!ulnya

)e$da$ahan yan" tida te$atu$, na%un setelah 3 !ulan )e%aaian, etidate$atu$an

)e$da$ahan ta%)anya %enjadi le!ih ja$an" te$jadi di!andin"an den"an injesi

de)o%ed$osi)$o"este$on asetat. #ulihnya esu!u$an setelah )en"hentian

!e$lan"sun" e)at, den"an ha%)i$ 93A -anita %enjadi ha%il dala% 1 !ulan

setelah )en"hentian. (n"a )e%ulihan esu!u$an jauh le!ih e)at da$i)ada

)en"hentian den"an suntian De)o%ed$osi)$o"este$on asetat. 8

Kont$ase)si o$al jan"an di"unaan )ada -anita yan" %en"ala%i salah satu

eadaan di!a-ah ini :• +an""uan t$o%!ole!itis atau t$o%!oe%!olus

• i-ayat t$o%!ole!itis vena dala% atau "an""uan t$o%!oe%!olus

• #enyait se$e!o$vasula$ atau a$te$ia o$one$

• Dietahui atau diu$i"ai %e%)unyai a$sino%a )ayuda$a

•

Ka$sino%a endo%et$iu% atau dietahui atau diu$i"ai %e%)unyaineo)las%a de)enden est$o"en

• #e$da$ahan "enital a!no$%al yan" tida dietahui )enye!a!nya

• te$us olestati )ada eha%ilan atau $i-ayat ite$us setelah

%en""unaan )il• (deno%a atau a$sino%a hati

• Dietahi atau diu$i"ai ha%il.10

17


18/41

4. %)lan )$o"estin

+a%!a$ 4. Kont$ase)si i%)lan

Siste% no$)lant %enyalu$an levono$"est$el dala% -adah silasti yan"dii%)lantasian dija$in"an su!de$%al. Te$da)at !e!e$a)a jenis ont$ase)si

i%)lant se)e$ti:a. o$)lant. Te$di$i da$i 8 !atan" silasti le%!ut !e$on""a den"an )anjan" 3,4

%, den"an dia%ete$ ,4 %%, yan" diisi den"an 38 %" levono$"est$el dan

la%a e$jannya 5 tahun. !. %)lanon. Te$di$i da$i datu !atan" )utih lentu$ den"an )anjan" i$ai$a 40

%%, den"an dia%ete$ %%, yan" diisi den"an 89 %" 3etodeso"est$el dan

la%a e$jannya 3 tahun.. Jadena, dan ndo)lant. Te$di$i da$i !atan" yan" diisi den"an 75 %"

levono$"est$el den"an la%a e$ja 3 tahun. 8

Keun""ulan dan eu$an"an ha%)i$ identi den"an )$o"estin o$al,

euali ee )ada %eta!olis%e a$!ohid$at. Dila)o$an !ah-a setelah )e%aaian

8 !ulan, ada$ "luosa dan insulin %en"ala%i )e$u!ahan !ahan )ada -anita

nondie!eti. #ada -anita no$%al )e$u!ahan ini tida !e$%ana, teta)i aan san"at

%en"ha-ti$an )ada o$an" yan" !e$)otensi untu dia!eti. Setelah )ena!utan

i%)lant, esu!u$an da)at e%!ali se"e$a. 8

H. METODE KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR)

(KD /(lat Kont$ase)si Dala% ahi%

19


19/41

+a%!a$ 5. (KD

M$'"n$ '$!"

Meanis%e e$ja da$i (KD sa%)ai saat ini !elu% dietahui den"an

)asti, teta)i )enda)at yan" te$!anya %en"ataan !ah-a den"an adanya (KD

dala% avu% ute$i %eni%!ulan $easi )e$adan"an endo%et$iu% yan" dise$tai

den"an se!uan leuosit yan" da)at %en"hanu$an !lastoista dan s)e$%a. #ada

)e%e$isaan ai$an ute$us )ada )e%aai (KD se$in" ali diju%)ai selsel

%a$oa" /a"osit yan" %en"andun" s)e$%ato?oa. Disa%)in" itu dite%uan ju"a

se$in" ti%!ulnya ont$asi ute$us )ada )e%aai (KD, yan" da)at %en"halan"i

nidasi. Didu"a ini dise!a!an a$ena %enin"atnya )$osta"landin dala% ute$us )ada -anita te$se!ut.7,15

#ada (KD !ioati selain e$janya %eni%!ulan )e$adan"an, ju"a oleh

a$ena ion lo"a% atau !ahan lain yan" %ela$ut da$i (KD %e%)unyai )en"a$uh

te$hada) s)e$%a. Menu$ut )enyelidian, ion lo"a% yan" )alin" eeti ialah ion

lo"a% te%!a"a />u,3= )en"a$uh (KD !ioati den"an !e$u$an"nya

onsent$asi lo"a% %ain la%a %ain !e$u$an".


20/41

J$n$n AKDR

+a%!a$ 8. Jenisjenis (KD

Sa%)ai sea$an" telah !anya dite%uan jenisjenis (KD, ta)i yan"

)alin" !anya di"unaan dala% )$o"$a% K2 di ndonesia ialah (KD jenis

o))e$ T dan s)i$al /Bi))es loo). 2entu yan" !e$eda$ di)asa$an adalah s)i$al

/Bi))es loo), hu$u T /Tu390(, Tu00>, dan ovaT, tulan" ian /MB>u350

dan 375, dan !atan" /+yneiI. 'nsu$ ta%!ahan adalah te%!a"a /u)$u%, atau

ho$%on /Bevono$"est$el.8

AKDR D$n,"n P!o,$#&n

Mi$ena, adalah ontoh (KD yan" %en"andun" levono$"est$el

/ )$o"este$on yan" %e%ilii !entu T, yan" %ele)asan 0 %" levono$"est$el

)e$ha$i e dala% $on""a ute$us, den"an %asa ati seita$ 5 tahun. Meanis%e

e$ja Mi$ena, ha%)i$ sa%a den"an (KD )ada u%u%nya, na%un Mi$ena

%e%ilii ee da$i )ele)asan )$o"este$one int$aute$in, sehin""a %e%ilii ee

siste%i da$i )$o"este$on yan" san"an eil. 2e$iut adalah ele!ihan (KD

den"an #$o"estin: Men"u$an"i nye$i dan ju%lah )e$da$ahan saat haid Di!e$ian )ada -anita )e$i%eno)ause, dan di!e$ian den"an est$o"en

untu %ene"ah hi)e$)lasia endo%et$iu% Da)at di"unaan se!a"ai )en"o!atan alte$nati untu %en"u$an"i

)e$da$ahan ute$us disun"sional

0


21/41

Tida %en""an""u un"si hati, sehin""a da)at di"unaan !e$sa%a

sa%a den"an )asien yan" sedan" %enjalani )en"o!atan T2, atau

e)ile)si.8,15

Kele%ahan (KD den"an )$o"estin: Mahal Me%ilii sediit ee )$o"este$on siste%i, se)e$ti %enin"atan

$esio t$o%!osis, %enu$unan ada$ HDB da$ah, %e%)e$!u$u

)e$jalan ane$ )ayuda$a dan %io%.8

K$-n-n,"n'$-n-n,"n AKDR

(KD %e%)unyai eun""ulan te$hada) a$a ont$ase)si yan" lain a$ena :1. '%u%nya hanya %e%e$luan satu ali )e%asan"an dan den"an de%iian

satu ali %otivasi. Tida %eni%!ulan ee siste%i 3. (lat itu eono%is dan oo untu )en""unaan sea$a %assal4.


22/41

adanya inesi yan" su!aut atau %enahun )ada t$atus "enitalis se!elu%

)e%asan"an (KD 8,7.• Perforasi

'%u%nya )e$o$asi te$jadi se-atu )e%asan"an (KD -alau)un !isa

te$jadi )ula e%udian.

Jia )e$o$asi te$jadi den"an (KD yan" te$tutu), ha$us se"e$a

dielua$an se"e$a a$ena ditautan aan te$jadinya ileus, !e"itu )ula

den"an yan" %en"andun" lo"a%. #en"elua$an da)at dilauan den"an

la)a$oto%i jia den"an la)a$oso)i "a"al, atau setelah te$jadi ileus. Jia

(KD yan" %enye!a!an )e$o$asi itu jenis te$!ua dan linea$, dan tida

%en"andun" lo"a% (KD tida )e$lu dielua$an den"an se"e$a.8,15

• *ehamilan

Jia te$jadi eha%ilan den"an (KD in situ, tida aan ti%!ul aat )ada

!ayi oleh a$ena (KD te$leta anta$a sela)ut etu!an dan dindin" $ahi%.

(n"a e"u"u$an den"an (KD in situ tin""i. Jadi jia dite%uan

eha%ilan den"an (KD in situ sedan" !enan"nya %asih elihatan,

se!ainya dielua$an oleh a$ena e%un"inan te$jadinya a!o$tus setelah

dielua$an le!ih $endah da$i )ada di!ia$an te$us. Teta)i ja !enan"nya

tida elihatan, se!ainya di!ia$an saja !e$ada dala% ute$us8,7.

Kon!"&n+&'"#& %$"#"n,"n AKDR

Kont$aindiasi )e%asan"an (KD di!a"i atas "olon"an, yaitu

ont$aindiasi yan" $elati dan ont$aindiasi %utla.

an" te$%asu 'ontraindi'asi relatif ialah:1. Mio%a ute$i den"an adanya )e$u!ahan !entu $on""a ute$us. nsuisiensi se$vis ute$i3. 'te$us den"an )a$ut )ada dindin"nya, se)e$ti )ada !eas S>, enuleasi

%io%a, ds!.4. Kelainan jina se$vis ute$i, se)e$ti e$osio )o$siones ute$i.8,15

an" te$%asu 'ontraindi'asi mutla' ialah :1. Keha%ilan


23/41

. (danya inesi yan" ati )ada t$atus "enitalis /#enyait Menula$

Sesual3

3. (danya tu%o$ "anas )ada t$atus "enitalis8.4. (danya %et$o$ha"ia yan" !elu% dise%!uhan5. #asan"an yan" tida lesta$iha$%onis8.

P$"#"n,"n AKDR

(KD da)at di)asan" dala% eadaan !e$iut :• Se-a'tu haid sedang %erlangsung

#e%asan"an da)at dilauan )ada ha$i )e$ta%a atau )ada ha$i te$ahi$

haid. Keuntun"annya : )e%asan"an le!ih %udah a$ena se$vis saat itu

sedan" te$!ua dan le%!e, $asa nye$i tida se!e$a)a e$as, )e$da$ahan

yan" ti%!ul ai!at )e%asan"an tida se!e$a)a di$asaan, e%un"inan

)e%asan"an )ada ute$us yan" sedan" ha%il tida ada7.• Se-a'tu postpartum

#e%asan"an (KD setelah %elahi$an da)at dilauan:

1. Sea$a dini/i%%ediate inse$tion= di)asan" )ada -anita yan"

%elahi$an se!elu% di)ulan"an da$i $u%ah sait.

. Sea$a lan"sun" /di$et inse$tion= di)asan" dala% %asa ti"a !ulan

setelah )a$tus atau a!o$tus.

3. Sea$a tida lan"sun" /indi$et inse$tion= di)asan" sesudah %asa

ti"a !ulan setelah )a$tus atau a!o$tus= atau )ada saat tida ada

hu!un"an sa%a seali den"an )a$tus atau a!o$tus7.

2ila )e%asan"an (KD tida dilauan dala% -atu se%in""u setelah

!e$salin, %enu$ut !e!e$a)a sa$jana, se!ainya (KD ditan""uhan

sa%)ai 89 %in""u )ost)a$tu% oleh a$ena jia )e%asan"an (KD

dilauan anta$a %in""u edua dan %in""u eena% setelah )a$tus, !ahaya

)e$o$asi atau es)ulsi le!ih !esa$ 7.• Se-a'tu posta%ortum

Se!ainya (KD di)asan" se"e$a setelah a!o$tus oleh a$ena da$i se"i

isiolo"i dan )siolo"i -atu itu adalah )alin" ideal. Teta)i, septic

a%ortion %e$u)aan ont$aindiasi

3


24/41

• e%erapa hari setelah haid tera'hir

Dala% hal ini -anita yan" !e$san"utan dila$an" untu !e$sen""a%ase!elu% (KD di)asan".

Se!elu% di)asan", se!ainya di)e$lihatan e ase)to$ !entu (KD

yan" di)asan" dan !a"ai%ana letanya setelah te$)asan". Dan dijelasan )ula

e%u"inan ee sa%)in" yan" da)at te$jadi se)e$ti )e$da$ahan, $asa sait ,

(KD yan" elua$ sendi$i.

T$'n&' %$"#"n,"n AKDR

+a%!a$ 7. #e%asan"an (KD

#ada u%u%nya tehni )e%asan"an adalah sa%a )ada setia) jenis (KD,

ta)i disini dite$an"an %en"enai a$a )e%asan"an jenis li))es loo) a$ena yan"

)alin" !anya di"unaan di ndonesia7.

Teninya !e$u)a :• Setelah andun" enin" dioson"an, ase)to$ di!a$in"an diatas %eja

"ineolo"i dala% )osisi litoto%i.• 2e$sihan dae$ah vulva dan va"ina sea$a a dan antise)sis den"an

!etadine

4


25/41

• Bauan )e%e$isaan !i%anual untu %en"etahui leta, !entu, dan !esa$

ute$us• S)eulu% di%asuan e dala% va"ina, dan se$vis ute$i di!e$sihan

den"an la$utan antise)ti. Balu den"an tenaulu% dije)it !i!i$ de)an

)o$sio ute$i, dan di%asuan sonde e dala% ute$us untu %enentuan

a$ah dan )anjan"nya analis se$vialis se$ta avu% ute$i.• (KD di%asuan e dala% ute$us den"an tehni tan)a sentuh, lalu

do$on" e dala% avu% ute$i hin""a %ena)ai ute$us.•

Tahan )endo$on" /)lun"e$ dan ta$i selu!un" /inse$te$ e !a-ahsehin""a (KD !e!as.

• Setelah selu!un" elua$ da$i ute$us, )endo$on" ju"a dielua$an, dan

tenaulu% ju"a dile)asan, !enan" (KD di"untin" sehin""a L 3 %

elua$ da$i ostiu% ute$i, dan ahi$nya s)eulu% dian"at7.

#e%e$isaan setelah )e%asan"an (KD dilauan 1 %in""u sesudahnya=

)e%e$isaan edua 3 !ulan e%udian, dan selanjutnya tia) 8 !ulan.

>oo)e$ T390( )e$lu dile)as setelah 10 tahun )e%asan"an, teta)i da)atdile)asan le!ih a-al a)a!ila diin"inan.11

*"!" $n,$-"!'"n AKDR

Men"elua$an (KD !iasanya dilauan den"an a$a %ena$i !enan" (KD

yan" elua$ da$i ostiu% ute$i este$nu% den"an dua ja$i, den"an )inset, atau

den"an una%. Kadan"adan" !enan" tida ta%)a da$i ostiu% ute$i este$nu%.

Tida te$lihatnya !enan" oleh a$ena :

• (se)to$ %enjadi ha%il

• #e$o$asi usus

•


26/41

I. METODE KONTRASEPSI MANTAP (TUBEKTOMI DAN

VASEKTOMI)

Tu!eto%i ialah tindaan yan" dilauan )ada edua tu!a alo)ii -anita

sedan"an vaseto%i ialah )ada edua vas dee$ens )$ia,yan" %en"ai!atan

yan" !e$san"utan tida da)at ha%il atau tida %enye!a!an eha%ilan la"i.1

(. Tu!eto%i

Tu!eto%i adalah suatu tindaan olusi )en"a%!ilan se!a"ian salu$an

telu$ -anita untu %ene"ah )$oses e$tilisasi.3 Tindaan te$se!ut da)at dilauan

setelah )e$salinan atau )ada %asa inte$val. Setelah dilauan tu!eto%i, e$tilitas

da$i )asan"an te$se!ut aan te$henti sea$a )e$%anen. ;atu yan" te$!ai untu

%elauan tu!eto%i )asa)e$salinan ialah tida le!ih da$i 49 ja% sesudah

%elahi$an a$ena )osisi tu!a %udah dia)ai da$i su!u%!ilius dan $endahnya

$esio inesi. 2ila %asa 49 ja% )asa)e$salinan telah te$la%)aui %aa )ilihan

untu teta) %e%ilih tu!eto%i, dilauan 89 %in""u )e$salinan atau )ada %asa

inte$val9.

Keuntun"an tu!eto%i ialah :• Motivasi hanya satu ali saja, tida di)e$luan %otivasi yan" !e$ulan"

ulan"•


27/41

• Sya$at %edi.9

Tindaan yan" dilauan se!a"ai tindaan )endahuluan untu %ena)aitu!a alo)ii te$di$i atas : )e%!edahan t$ansa!do%inal se)e$ti la)a$oto%i, %ini

la)a$oto%i /"a%!a$ .1, la)a$oso)i= )e%!edahan t$ansva"inal se)e$ti ol)oto%i

)oste$io$, uldoso)i= dan )e%!edahan t$ansse$vial /t$ansute$in se)e$ti

)enutu)an lu%en tu!a histe$oso)i.9

+a%!a$ 9. Minila)a$oto%i

'ntu %enutu) lu%en dala% tu!a, da)at dilauan )e%oton"an tu!a

den"an !e$!a"ai %aa% tindaan o)e$ati, se)e$ti a$a #o%e$oy, a$a $vin", a$a

'hida, a$a K$oene$, a$a (ld$id"e. #ada a$a Madlene$ tu!a tida di)oton".

Disa%)in" a$aa$a te$se!ut, )enutu)an tu!a da)at )ula dilauan den"an jalan

aute$isasi tu!a, )enutu)an tu!a den"an clips /alope ring 0oon ring , dll9.

2. 6aseto%i

7


28/41

+a%!a$ @. 6aseto%i

ndiasi vaseto%i ialah !ah-a )asan"an sua%i iste$i tida %en"hendai

eha%ilan la"i dan )iha sua%i !e$sedia !ah-a tindaan ont$ase)si dilauan

)ada di$inya.Kont$aindiasi, se!ena$nya tida ada, euali !ila ada elainan loal

yan" da)at %en""an""u se%!uhnya lua o)e$asi, jadi se!ainya ha$us

dise%!uhan dahulu.9,11

Keuntun"an vaseto%i :• Tida %eni%!ulan elainan isi %au)un %ental

• Tida %en""an""u li!ido sesualitas

• *)e$asinya hanya !e$lan"sun" se!enta$ seita$ 10 15 %enit.9,11

J. KONTRASEPSI DARURAT

an" di%asud den"an ont$ase)si da$u$at adalah, ont$ase)si yan" da)at

%ene"ah eha%ilan !ula di"unaan setelah !e$hu!un"an sesual. Konda$

dise!ut ju"a ont$ase)si )asasen""a%a, %o$nin" ate$ )ills atau %o$nin"ate$ t$eat%ent. Konda$ di"unaan !e$dasa$an )e$ti%!an"an !e!e$a)a as)e

se)e$ti, as)e esehatan, eono%i, sosial, dan a"a%a. 2e$iut adalah indiasi

)e%""unaan ont$ase)si da$u$at@:1. Kesalahan dala% )e%aaian ont$ase)si se)e$ti:

• Kondo% !oo$, le)as, atau salah dala% )en""unaan

• Ke"a"alan sen""a%a te$)utus

• (KD es)ulsi

9


29/41

• Bu)a %inu% )il K2 le!ih da$i ta!let

•

Te$la%!at le!uh da$i 1 %in""u untu sunti ! yan" setia) !ulan, dante$la%!at sunti le!ih da$i %in""u untu sunti K2 ti"a !ulanan

. #e$osaan3. Tida %en""unaan ont$ase)si@.

Kont$ase)si yan" da)at di"unaan se!a"ai ont$ase)si da$u$at:

1. (KD

Satusatunya (KD yan" da)at di"unaan adalah (KD yan"

%en"andun" te%!a"a / >o))e$. Jia di)asan" dala% -atu u$an" da$i 7ha$i setelah sen""a%a, (KD %a%)u %ene"ah eha%ilan den"an a$a:

• Mene"ah s)e$%a %asu e tu!a alo)ii, dan %en""an""u %o!ilitas

s)e$%a

• Mene"ah i%)lantasi, den"an %e$u!ah suasana endo%et$iu%.

Ke"a"alan a$a ini N 0,1A, dan (KD te$se!ut da)at

di)e$tahanan sa%)ai %asa atinya ha!is @.

. #il K2Te$da)at !e!e$a)a a$a dala% %en""unaan )il K2 se!a"ai

ont$ase)si da$u$at:

• Metode u?)e

Metode ini %en""unaan #il K2 den"an andun"an 50 %" etinil

est$adiol dan 0,5 %" no$"est$el atau 0,5 %" levono$"est$el )e$ )il.

Konda$ ha$us di"unaan dala% 3 I 4 ja% )e$ta%a )asa sen""a%a.

2e$ian )il ont$ase)si se!a"ai dosis a-al, e%udian !e$ian la"i )il setelah 1 ja% )il )e$ta%a di!e$ian@.

• #il K2 )$o"estin /#ostino$

#ada !e$!a"ai )enelitian, eetivitas )il K2 )$o"estin dan %etode

yu?)e ha%)i$ seta$a, a%un eun""ulan )il )$o"estin te$leta )ada

%ini%nya ee sa%)in", a$ena %en""unaan ho$%on tun""al

den"an dosis yan" le!ih eil@.

@


30/41

#il %ini / levono$"est$el 0,75 %" di!e$ian dala% 3I 4 ja%

)asasen""a%a se!a"ai dosis a%an, e%udian !e$ian dosis ulan"an

/1 )il , 1 ja% setelah dosis a-al di!e$ian@.


31/41

DAFTAR PUSTAKA

1. Manua!a 2+. 001. Pelayanan *eluarga erencana. Dala%:Manua!a 2+. /eds. Ka)ita Seleta #enatalasanaan utin *!stet$i

+ineolo"i dan K2. Jaa$ta: . 71571@. Saiuddin (2, (andi 2, dan Bu


32/41

@. eo%endasi #$ati )ilihan untu #en""unaan ont$ase)si. 00.

ont$ae)tion: Ju$nal Mate$nity and eonatal vol 1 no , ()$il

00@

J


33/41

'D yan" !anya di)aai di indonesia de-asa ini da$i jenis 'n Mediate

yaitu Bi))es Boo) dan yan" da$i jenis Mediate >u T, >u7, Multiload dan ova

T. /Handayani, 010

1. (KD onHo$%onal

#ada saat ini (KD telah %e%asui "ene$asi e4, a$ena itu !e$)uluh

)uluh %aa% (KD telah die%!an"an. Mulai da$i "ene$asi )e$ta%a yan"

te$!uat da$i !enan" sut$a dan lo"a% sa%)ai "ene$asi )lasti /)olietilen !ai

yan" dita%!ah o!at %au)un tida.

a. Menu$ut !entunya (KD di!a"i %enjadi :1. 2entu te$!ua /oven devie: Misalnya : Bi))esBoo), >'T, >u7,

Ma$"uiles, S)$in" >oil, Multiload, ovaT.

. 2entu te$tutu) /losed devie: Misalnya : *tain", (ti"on dan

+$aten 2e$" in".

!. Menu$ut Ta%!ahan atau Metal1. Mediated 'D

Misalnya : >u T 00 /daya e$ja 3 tahun, >u T 0 /daya e$ja 3

tahun, >u T 300 /daya e$ja 3 tahun, >u T 390 ( /daya e$ja 9

tahun, >u7, ova T /daya e$ja 5 tahun, MB>u 375 /daya

e$ja 3 tahun. #ada jenis Mediated 'D an"a yan" te$te$a di!elaan" 'D

%enunjuan luasnya a-at halus te%!a"a yan" dita%!ahan,

%isalnya >u T 0 !e$a$ti te%!a"a adalah 00%O. >a$a inse$si : -ithd$a-al

. 'n Mediated 'D• Misalnya : Bi))es Boo), Ma$"uiles, SaT >oil, (nti"on.• >a$a inse$si li))es loo) : #ush *ut• Bi))es Boo) da)at di!ia$an inute$o untu sela%a

la%anya sa%)ai %eno)ause, se)anjan" tida ada eluhan dan

atau )e$soalan !a"i ase)to$nya.3. >o))e$T

• (KD !e$!entu T, te$!uat da$i !ahan )olyethelen di %ana

)ada !a"ian ve$tialnya di!e$i lilitan a-at te%!a"a halus.

33


34/41

Bilitan a-at te%!a"a halus ini %e%)unyai ee antie$tilisasi

/anti )e%!uahan yan" uu) !ai.

4. >o))e$7

• (KD ini !e$!entu an"a 7 den"an %asud untu %e%udahan

)e%asan"an. Jenis ini %e%)unyai uu$an dia%ete$ !atan"

ve$tial 3 %% dan dita%!ahan "ulun"an a-at te%!a"a />u

yan" %e%)unyai luas )e$%uaan 00 %%, un"sinya sa%a

se)e$ti halnya lilitan te%!a"a halus )ada jenis >o)e$T.

5. Multi Boad• (KD ini te$!uat da$i da$i )lasti /)olyethelene den"an dua

tan"an i$i dan anan !e$!entu saya) yan" lesi!el. #anjan"nya

da$i ujun" atas e !a-ah 3,8 %. 2atan"nya di!e$i "ulun"an

a-at te%!a"a den"an luas )e$%uaan 50 %% atau 375 %%

untu %ena%!ah eetivitas. (da 3 uu$an %ulti load, yaitu

standa$, s%all /eil, dan %ini.

8. Bi))es Boo)• (KD ini te$!uat da$i !ahan )olyethelene, !entunya se)e$ti

s)i$al atau hu$u S !e$sa%!un". 'ntu %eudahan ont$ol,

di)asan" !enan" )ada eo$nya. Bi))es Boo) te$di$i da$i 4 jenis

yan" !e$!eda %enu$ut uu$an )anjan" !a"ian atasnya. Ti)e (

!e$uu$an 5 %% /!enan" !i$u, ti)e 2 7,5 %% @ /!enan"

hita%, ti)e > !e$uu$an 30 %% /!enan" unin", dan 30 %%

/te!al, !enan" )utih untu ti)e D. Bi))es Boo) %e%)unyai

an"a e"a"alan yan" $endah. Keuntun"an lain da$i s)i$al jenis

ini ialah !ila te$jadi )e$o$asi ja$an" %enye!a!an lua atau

)enyu%!atan usus, se!a! te$!uat da$i !ahan )lasti /


35/41

a.#$o"estase$tT P (l?a T

1. #anjan" 38 %%, le!a$ 3 %%, den"an le%!a$ !enan" eo$ -a$na

hita%.

. Men"andun" 39 %" )$o"este$on dan !a$iu% sulat, %ele)asan 85

%" )$o"este$on )e$ ha$i.

3. Ta!un" inse$sinya !e$!entu len"un"

4. Daya e$ja : 19 !ulan

5. Teni inse$si : )lun"in" /%odiied -ithd$a-al

!. B+0

1. Men"andun" 4880 %" Bevono$"est$el, den"an )ele)asan 0 %"

)e$ ha$i.

. Sedan" ditelit di &i$landia.

3. (n"a e"a"alan eha%ilan an"a te$endah : N0,5 )e$ 100 -anita

)e$ tahun.

4. #en"hentian )e%aaian oleh a$ena )e$soalan)e$soalan

)e$da$ahan te$nyata le!ih tin""i di!andin"an 'D lainnya, a$ena 5A

%en"ala%i a%eno$e atau )enda$ahan haid yan" san"at sediit.


36/41

1.u atau #$o"este$one.

• (se)to$

1. '%u$ : Main tua usia, %ain $endah an"a eha%ilan, es)ulsi

dan )en"an"atan )en"elua$an 'D.

. #a$itas : Main %uda usia, te$uta%a )ada nulli"$avid, %ain tin""i

an"a es)ulsi dan )en"an"atan)en"elua$an 'D.

3. &$euensi sen""a%a

.Se!a"ai ont$ase)si, eetivitasnya tin""i. San"at eeti 0,80,9 eha%ilan )e$

100 )e$e%)uan dala% 1 tahun )e$ta%a /1 e"iatan dala% 15170 eha%ilan.

/Handayani, 010

>(( Ka$a e$ja da$i alat ont$ase)si 'D adalah se!a"ai !e$iut.

1. Men"ha%!at e%a%)uan s)e$%a %asu etu!a allo)i.

. Me%)en"a$uhi e$tilisasi se!elu% ovu% %ena)ai avu% ute$i.

3. 'D !ee$ja te$uta%a %ene"ah s)e$%a dan ovu% !e$te%u.

4. 'D %e%!uat s)e$%a sulit %asu e dala% alat $e)$odusi

)e$e%)uan dan %en"u$an"i e%a%)uan s)e$%a untu e$tilisasi.

5. Me%un"inan untu %ene"ah i%)lantasi telu$ dala% ute$us.

/Sa$-ono, 007

• Meanis%e e$ja (KD sa%)ai saat ini !elu% dietahui sea$a )asti, ada

yan" !e$)enda)at !ah-a (KD se!a"ai !enda asin" yan" %eni%!ulan $easi

$adan" sete%)at den"an se$!uan leosit yan" da)at %ela$utan !lastosis atau

s)e$%a.

1. Siatsiat da$i ai$an ute$us %en"ala%i )e$u!ahan)e$u!ahan )ada

)e%aaian (KD yan" %enye!a!an !lastoista tida da)at hidu) dala%

ute$us.

38


37/41

. #$odusi loal )$osta"landin yan" %enin""i, yan" %enye!a!an

se$in" adanya ont$asi ute$us )ada )e%aaian (KD yan" da)at

%en"halan"i nidasi.

3. (KD yan" %en"elua$an ho$%on aan %en"entalan lende$

se$vis sehin""a %en"halan"i )e$"e$aan s)e$%a untu da)at %ele-ati

avu% ute$i.

4. #e$"e$aan ovu% yan" !e$ta%!ah e)at didala% tu!a allo)ii

5. Se!a"ai %etode !iasa /yan" di)asan" se!elu% hu!un"an seIual

te$jadi (KD %en"u!ah t$ans)o$tasi tu!a dala% $ahi% dan%e%)en"a$uhi sel telu$ dan s)e$%a sehin""a )e%!uahan tida te$jadi.

Se!a"ai ont$ase)si da$u$at /di)asan" setelah hu!un"an seIual te$jadi

dala% !e!e$a)a asus %un"in %e%ilii %eanis%e yan" le!ih %un"in

adalah den"an %ene"ah te$jadinya i%)lantasi atau )enye$an"an sel telu$

yan" telah di!uahi e dala% dindin" $ahi%./ Hadayani, 010

K


38/41

. Ke$u"ian da$i alat ont$ase)si 'D adalah se!a"ai !e$iut. Setelah

)e%asan"an, !e!e$a)a i!u %un"in %en"eluh %e$asa nye$i di!a"ian )e$ut

dan )enda$ahan sediitsediit /s)otin". ni !isa !e$jalan sela%a 3 !ulan

setelah )e%asan"an. Ta)i tida )e$lu di$isauan !ena$, a$ena !iasanya

setelah itu eluhan aan hilan" den"an send$inya. Teta)i a)a!ila setelah 3

!ulan eluhan %asih !e$lanjut, dianju$an untu %e%e$isanya e dote$.

#ada saat )e%asan"an, se!ainya i!u tida te$lalu te"an", a$ena ini ju"a

!isa %eni%!ulan $asa nye$i di!a"ian )e$ut. Dan ha$us se"e$a e lini

jia: a.Men"ala%i ete$la%!atan haid yan" dise$tai tandatanda

eha%ilan: %ual, )usin", %untah%untah. !.Te$jadi )enda$ahan yan" le!ih

!anya /le!ih he!at da$i haid !iasa. .Te$da)at tandatanda inesi,

se%isal e)utihan, suhu !adan %enin"at, %en"i"il, dan lain se!a"ainya.

#endenya jia i!u %e$asa tida sehat. d.Sait, %isalnya di)e$ut, )ada saat

%elauan sen""a%a. Se"e$alah )e$"i edote$ jia anda %ene%uan

"ejala"ejala diatas.

3.


39/41

@. Sediit nye$i dan )e$da$ahan /s)ottin" te$jadi se"e$a setelah )e%asan"an

(KD. 2iasanya %en"hilan" dala% 1 ha$i

10. Klien tida da)at %ele)as (KD sendi$i

11. Mun"in (KD elua$ da$i ute$us tan)a dietahui /se$in" te$jadi a)a!ila

(KD di)asan" se"e$a setelah %elahi$an

1. Tida %ene"ah te$jadinya eha%ilan eto)i a$ena un"si (KD untu

%ene"ah eha%ilan no$%al. #e$e%)uan ha$us %e%e$isa )osisi !enan"

(KD da$i -atu e -atu. 'ntu %elauan ini )e$e%)uan ha$us

%e%asuan ja$inya e dala% va"ina, se!a"ian )e$e%)uan tida %au%elauan ini. / Handayani, 010


40/41

Hi)otala%us dala% %ele)asan se!uah ho$%one yan" %ene"ah )$odusi

)$olatin. Ho$%one ini dienal se!a"ai #H / )$olatin inhi!itin" ho$%one

ho$%one )enean )$olatin. Saat eha%ilan dan )$o"este$one %enin"at, setelah

%elahi$an est$o"en %enu$un sea$a d$asti sehin""a #H %enu$un, )$olatin dan

ositosin %enin"at. &un"si )$olatin dan ositosin untu %en"hasilan elenja$

susu.

#ada )il o%!inasi / est$o"en dan )$o"este$one, )ada est$o"en e$janya sa%a

den"an #H, etia est$o"en di!e$ian %aa est$o"en %enin"at sehin""a #H

%enin"at yan" %enye!a!an e$ja )$olatin %enu$un %en"ai!atan )$odusi

elenja$ ai$ susu %enu$un.

Data$ #ustaa

#$a-i$oha$djo, Sa$-ono. 005. l%u Kandun"an. Jaa$ta : ayasan 2ina #ustaa.

#ea$e, . (nato%i dan &isiolo"i untu #a$a%edis.00@. Jaa$ta : #T.

+$a%edia #ustaa 'ta%a.

Setiadi. (nato%i dan &isiolo"i Manusia. 007.o"yaa$ta: +$aha l%u.

Diana. Ka%us Kedote$an Ben"a). Su$a!aya: Se$!a Jaya.

H. Syaiudin, 2.(>.D$s. (nato%i &isiolo"is.


41/41

2uu Sau l%u Kandun"an, 003

*lson, Ja%es, M.D, #h.D. 2elaja$ Mudah &a$%aolo"i.

Documents

referat obgin kontrasepsi devi n mahayu.doc