Referat Keratitis Edit

7/25/2019 Referat Keratitis Edit

1/24

LAPORAN KASUS

IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. HT

Umur : 46 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Suku/Bangsa : Bugis/Indnesia

!" : #$%&$$

'gama : Islam

(eker)aan : (ega*ai S*asta

'lamat : Jl. Ir. Sutami K Berdikari 'sri B/+4

Tgl. (emeriksaan : ,4 Juni +,$!umah Sakit : (liklinik "ata !umah Sakit ahidin Sudirhusd

kter (emeriksa : dr. !

ANAMNESIS

Keluhan Utama: (englihatan ka0ur 1ada mata kanan

'namnesis Ter1im1in:

ialami se)ak 2 $ 0ulan 3ang lalu 1englihatan mata se1erti 0era*an !asa

menggan)al 57 mata merah 57 n3eri 57 air mata 0erle0ih 57 ri*a3at mata

0er1asir 57 ktran mata 0erle0ih 5-7 silau ketika melihat 8aha3a 57

!i*a3at HT5-7 !i*a3at " tidak diketahui !i*a3at menggunakan

ka8amata 5-7 !i*a3at trauma 5-7 !i*a3at keluarga dengan keluhan 3ang sama

5-7

PEMERIKSAAN OFTALMOLOGI

1


2/24

OD

1. Inspeksi

(9"9!IKS''N S

(al1e0ra 9dema 5-7 9dema 5-7

'11aratus lakrimalis Lakrimasi 57 Lakrimasi 5-7

Silia Nrmal Nrmal

Kn)ungti;a Hi1eremis 57 Hi1eremis 5-7

Bla mata Nrmal Nrmal

Krnea Keruh 57

Tes


3/24

$$-$+ 1arasentralis

Bilik mata de1an Nrmal Nrmal

Iris sde =klat Kri1te 57

(u1il sde Bulat sentral !=57

Lensa sde Jernih

"ekanisme "uskular Kesegala arah Kesegala arah

2. Palpasi

(9"9!IKS''N S

Tensi kuler Tn Tn

N3eri tekan 5-7 5-7

"assa tumr 5-7 5-7

>landula 1eriaurikuler Tidak ada 1em0esaran Tidak ada 1em0esaran

3. Tonome!i

N=T : Tidak dilakukan 1emeriksaan

". #is$s

- ? : 6/@6

- ?S : 6/6

%. &amp$s 'is$al : Tidak dilakukan 1emeriksaan

(. &olo! sense : Tidak dilakukan 1emeriksaan

). Li*+ sense : Tidak dilakukan 1emeriksaan

,. Pen-ina!an olik

3


4/24

N (emeriksaan 8ulus eAtra 8ulus Sinistra

$

+

%

4

6

Kn)ungti;a

Krnea

Bilik mata de1an

Iris

(u1il

Lensa

Hi1eremis 57

In). (erikrnea 57Keruh

Nrmal

Sde

Sde

Sde

Hi1eremis 5-7

Jernih

Nrmal

=kelat kri1te 57

Bulatsentralre


5/24

RESUME

Serang laki-laki 0erumur 46 tahun datang ke 1liklinik mata !umah

sakit ahidin Sudirhusd dengan keluhan 1englihatan ka0ur 1ada mata kanan.

ialami se)ak % 0ulan 3ang lalu 1englihatan mata se1erti 0era*an !asa

menggan)al 57 0le


6/24

Te!api opikal

=. Her;is %A$ tts =. LC 4A$ tts

Te!api o!al

rmun Ka1 $A$

PROGNOSIS

$.Du ad ;itam : 0nam

+.Du ad sanatinem : 0nam

%.Du ad ;isam : 0nam

4.Du ad ksmeti8um : 0nam

DISKUSI

Keratitis meru1akan kelainan aki0at ter)adin3a in


7/24

Keratitis her1etika da1at di diagnsis 0anding dengan kn)ungti;itis

iridsiklitis dan ulkus krnea. (ada kn)ungti;itis terda1at ge)ala 0eru1a mata

merah 0engkak sakit 1anas gatal serta ada sekret 1er0edaann3a adalah 1ada

kn)ungti;itis tidak terda1at in


8/24

SL : Kn)ungti;a hi1eremis 57 in)eksi 1erikrnea 57 in)eksi

kn)ungti;a 5-7 krnea nam1ak keruh di sentral


9/24

Ketika 1atgen 0erhasil masuk dan mem0uat de


10/24

Gama!2. 'natmi krnea

Krnea meru1akan )aringan 3ang a;askular 0ersi


11/24

1l3gnal di de1ann3a melalui desmsm dan ma8ula kluden ikatan ini

mengham0at 1engaliran air elektrlit dan gluksa 3ang meru1akan

barrier.

- Sel 0asal menghasilkan mem0rane 0asal 3ang melekat erat ke1adan3a.

Bila ter)adi gangguan akan mengaki0atkan ersi rekuren.

- 91itel 0erasal dari e8tderm 1ermukaan

2. Mem!ana 6o7man

- Terletak di 0a*ah mem0rane 0asal e1itel krnea 3ang meru1akan klagen

3ang tersusun tidak teratur se1erti strma dan 0erasal dari 0agian de1an

strma

- La1isan ini tidak mem1un3ai da3a regenerasi

3. S!oma

- Terdiri atas lamel 3ang meru1akan susunan klagen 3ang se)a)ar satu

dengan lainn3a 1ada 1ermukaan terlihat an3aman 3ang teratur sedang di

0agian 1eri


12/24

- Berasal dari mestelium 0erla1is satu 0entuk heksagnal te0al +,-4, um.

9ndtel melekat 1ada mem0rane des8emett melalui hemidesmsm dan

Enula kluden.

Krnea di1ersara


13/24

akti< dari endtel dan


14/24

i


15/24

e3es7 1enggunaan lensa kntak lag1thalms gangguan 1aralitik trauma dan

1enggunaan 1re1arat imunsu1resi< t1i8al mau1un sistemik.@

Krnea menda1atkan 1ema1aran knstan dari mikr0a dan 1engaruh

lingkungan leh se0a0 itu untuk melindungin3a krnea memiliki 0e0era1a

mekanisme 1ertahanan. "ekanisme 1ertahanan terse0ut termasuk re


16/24

(asien akan menun)ukkan ge)ala 1enurunan ;isus 1rgrese< dan 0la mata akan

men)adi lunak.#

#. GE9ALA KLINIS

(ada anamnesis 1asien 0isa dida1atkan 0e0era1a ge)ala klinis 1ada 1asien

3ang terkait dengan 1er)alan 1en3akit keratitis her1etika. (asien da1at

mengeluhkan adan3a 1engeluaran air mata 0erle0ihan


17/24

Sangat 1enting untuk dilakukan 1enegakan diagnsis mr


18/24

strmal. Hal 3ang murni e1itelial adalah dendritik dan strmal adalah diski


19/24

radang. ikenal dua 0entuk ulkus krnea 3aitu ulkus krnea sentral dan marginal

atau 1eri


20/24

Keratmiksis da1at didiagnsis 0anding dengan ulkus krnea karena

menu)ukkan gam0aran 3ang sama 1ada krnea. Untuk mendiagnsis

keratmiksis 1erlu dilakukan 1emerikasaan KH dimana dihara1kan 1ada

kerkan krnea ditemukan adan3a hi


21/24

tidak han3a 0eker)a se0egai lu0rikans ta1i )uga se0agai agen 1em0ersih 1em0ilas

dan dilusi dari


22/24

Sesegera mungkin melakukan 1emeriksaan tes 0akterilgis dan tes

resistansi untuk menda1atkan hasil 3ang le0ih dini agar dkter segera melakukan

tera1i em1iris 1ada agen 1atgen. (ada keadaan keratitis 3ang tidak 0eres1n

dengan 1eng0atan mungkin agen 1atgen terse0ut 0elum diidenti


23/24

dari keratitis her1etika adalah 0aik )ika tidak terda1at )aringan 1arut atau1un

;askularisasi dari krnea. Sesuai dengan metde 1enanganan 3ang dilaksanakan

1rgnsis dalam hal ;isus 1ada 1asien dengan keratitis her1etika sangat 0aik. Jika

in


24/24

DAFTAR PUSTAKA

$. Lang >K. =rnea. In : Lang >K. 1hthalmlg3 ' Shrt TeAt0k 'tlas. +nd

editin. Stuttgart thieme +,,#. 1. 46+-466.

+. James 0ru8e et all. Le8ture nte uide. "8

>ra*-Hill. +,,+.

@. !a3mnd L. ". ng

!. '. >ang*ani

Lester. H. u

and Jimm3 S. ".Lai. Ne* Treatments

Documents

Referat Keratitis Edit