Recuento de Reticulocitos Clase 8

7/23/2019 Recuento de Reticulocitos Clase 8

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RECUENTO DE

RETICULOCITOS



RETICULOCITOS

• Son eritrocitos inmaduros o jóvenes que contienenrestos de ARN, que en contacto directo con loscolorantes supravitales, precipitan bajo forma delamento o gránulos

• Permanecen 2! d"as en m#dula $ 2! %s en sangreperif#rica donde terminan su maduración

• &os reticulocitos en sangre perif#rica tienen gradosde madure'(

&os más jóvenes poseen abundantes lamentos &os más maduros presentan escasos precipitados



RETICULOCITOS

• )l recuento de reticulocitos es una prueba que permitevalorar la actividad eritropo$#tica de la m#dula ósea

• *onstitu$e un complemento mu$ +til para el estudioinicial de una anemia

• Permite diferenciar entre mecanismo central anemiaarregenerativa- $ mecanismo perif#rico

• .ambi#n su estudio es +til para evaluar la capacidadde respuesta medular frente a situaciones de agresión

por citostáticos, radioterapia, o trasplante de m#dulaósea• 2 m#todos de determinación: manual mediante

microscop"a o automático por citometr"a de /ujo



RECUENTO MANUAL

Fundamento 0ncubar la sangre en presencia de un colorantesupravital, que ja el ARN presente en los reticulocitos $forma precipitados de color a'ul de aspecto lamentoso

Muestra Sangre total e1tra"da con ).A Reali'ar antes de las 2 %s

Colorante

A'ul brillante de cresilo ( *oloración supravital Sin jación previa



RECUENTO MANUAL

*olocar en un tubo de ensa$o 2 gotas desangre $ 2 gotas de colorante

)n caso de anemia intensa poner más

cantidad de sangre que de colorante

0ncubar 34 minutos a 567*

Reali'ar un frotisebe ser uniforme, ni mu$ no ni mu$

grueso





RECUENTO MANUAL

Recuento en microscopio 8uscar con lente de menor aumento 39: un área

donde los eritrocitos est#n bien distribuidos )nfocar el campo con lente de inmersión 399: *ontar los glóbulos rojos del campo $ anotar los

reticulocitos que se observan *ontar los reticulocitos en todos los campos

necesarios para llegar a 3999 eritrocitos

Eemplo: Si en el primer campo !a" #$%eritrocitos& cuento los reticulocitos en 'secampo " en ( más )en total * campos de #$%eritrocitos+



RECUENTO MANUAL

Cálculo del resultado )1presamos el valor en porcentaje con relación a

los eritrocitos

)jemplo(Si contamos 34 reticulocitos en 3999 eritrocitos )l valor de reticulocitos es 3,4; en porcentaje )l valor absoluto se calcula con el n7 de eritrocitos

de la muestra,alores de re-erencia

<ar"an con la edad $ se1o



,ALORES DE REFERENCIA

,ALOR RELATI,O . ,ALORA/SOLUTO 0ul

R)*0=N NA*0> 5?2@,9 339999559999

N0>S B CD<)N)S 9,22,2 24999EF999

GHC)R AH&.> 9,22,4 24999E@999

I>G8R) AH&.> 9,42,E 52999F6999



INTER1RETACI2N DE LOSRESULTADOS

)l valor de referencia porcentual estáreferido a un n7 normal de eritrocitos

)n caso de anemia es necesariocorregir el valor porcentual seg+n el

%ematocrito( . corre3ido4 . contados 5 6to0

*$.



INTER1RETACI2N DE LOSRESULTADOS

Indice de producci7n reticulocitaria )I1R+ )n caso de anemia intensa, salen prematuramente reticulocitos a la

periferia sin que %a$a un incremento de la eritropo$esis en la m#dula )stos reticulocitos necesitan más d"as para madurar en sangre

perif#rica2 d"as-

)ste fenómeno no se corresponde con la capacidad de regeneraciónmedular

Por lo tanto en #stos casos es necesario corregir el valor teniendo en cuenta el tiempo de maduración en la periferia

I1R4 . contados 5 6to0 *$. : # )per8odo de maduraci7n+ I1R 9( indica aumento de actiidad eritrop7"'tica medular I1R;# indica escasa actiidad eritropo"'tica



CAUSAS DE ERROR

Relación coloranteJsangreinadecuadaReali'ar el recuento sobre un n+mero

m"nimo de eritrocitosReali'ar el recuento en una 'ona

donde los eritrocitos est#n maldistribuidos*onfundir los precipitados de ARN

con cuerpos de Iein', cuerpos de

IoKellColl$ inclusiones



M<TODO AUTOMATI=ADO

Ga$or precisión $ e1actitud)1presa el valor absoluto de

reticulocitos*itolog"a de /ujo con /uorescenciaSe marca el ARN con derivados de la

/uoresce"naProporciona parámetros nuevos e

"ndices que pueden ser +tiles en eldiagnóstico $ tratamiento de lasanemias





M<TODO AUTOMATI=ADO

Indices reticulocitariosAlgunos equipos no solamente cuentan

el n+mero de reticulocitos,sino quetambi#n miden el volumen $ laconcentración %emoglob"nicaAl tener el volumen $ la concentración

%emoglob"nica, #stos equiposproporcionan "ndices reticulocitariosid#nticos a los de los eritrocitos



M<TODO AUTOMATI=ADO

Indices reticulocitarios *ontenido %emoglob"nico de los reticulocitos *Ir- Hn valor bajo determina que e1iste una

eritropo$esis carente de %ierro 0dentica una falta de %emoglobini'ación en tiempoactual,en oposición a la notada por la I*G $ *I*Gque la identican en la población de eritrocitos encirculación,formados semanas o meses antes <olumen de los reticulocitos R). B- Hna reducción del R). B indicar"a eritropo$esis

ferrop#nica



M<TODO AUTOMATI=ADO

CAUSAS DE ERRORPresencia de crioaglutininas

Presencia de inclusioneseritrocitariascuerpo de Iein' $ de IoKellColl$-

)ritroblastosisParásitosintraeritrocitariospaludismo-

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