26
លខ ជំននដំណើររសុំក់កយឡើងវញ យកឯករពី កយសុំចុះឈះបនរសក យកហរញវត សចកីបសរទត់បក់រួចល់ យកហរញវត សចកីបញក់ពីសទទទួលនរបុះតម យកហរញវត រយរណ៍ករិទសសមនីទទួលបនុករចុះឈះសសសចលរៀន រយរណ៍បវតសុខពសសមនីទទួលបនុករចុះឈះសសសចលរៀន កចសនរបស់ប មនីទទួលបនុករចុះឈះសសសចលរៀន លខតអនុញតឱយចុះឈះបនរសក មនីទទួលបនុករចុះឈះសសសចលរៀន ថក់រៀនបចុបបន_____________________________ លខ ID សសស______________________________ កយសុំចុះឈះបនរសក ឯករតមល់ជន

RE-REGISTRATION FORM Secondary-KH...• ថ ន ក ទ ៧ ដល ទ ១២ • កម វ ធ ស ក ស ព រភ ស របន ត ងត មកម វ ធ ត ន ងអន

  • Upload
    others

  • View
    2

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: RE-REGISTRATION FORM Secondary-KH...• ថ ន ក ទ ៧ ដល ទ ១២ • កម វ ធ ស ក ស ព រភ ស របន ត ងត មកម វ ធ ត ន ងអន

លេខ ជហាននេដណើរការសដាកពាកេយឡើងវញ យកឯកសារព

១ ពាកេយសចះឈមេះបនតការសកេសា នាយកហរញញវតថ

២ សេចកដបេកាសការទទាតបេេករចរាល នាយកហរញញវតថ

៣ សេចកដបញជេកពសទធទទលបានការបញចះតមលេ នាយកហរញញវតថ

៤ របាយការណករយាមាយាទសសេស មនតេទទលបនទកការចះឈមេះសសេសចលរៀន

៥ របាយការណបេវតតសខភាពសសេស មនតេទទលបនទកការចះឈមេះសសេសចលរៀន

៧ កចចសនេយារបសមាតាបតា មនតេទទលបនទកការចះឈមេះសសេសចលរៀន

៨ លខតអនញញេតឱេយចះឈមេះបនតការសកេសា មនតេទទលបនទកការចះឈមេះសសេសចលរៀន

ថនេករៀនបចចបេបនន_____________________________

លេខ ID សសេស______________________________

ពាកេយសចះឈមេះបនតការសកេសា

ឯកសារតមកលជនសាលា

Page 2: RE-REGISTRATION FORM Secondary-KH...• ថ ន ក ទ ៧ ដល ទ ១២ • កម វ ធ ស ក ស ព រភ ស របន ត ងត មកម វ ធ ត ន ងអន

�� វត� សខ� ពសស��

របថត៤ x ៦

�� �ះ ៖ ___________________ __________________ _____________________

� ម�� កល � មខ� �ន � មក�� �ល (�� សន�ើ� ន)

��ទ៖ �� ស �� � យ៖________ �� � �� �� �ក�ើត៖_____________________

ស�� �ត៖___________________________

�� �ះឪពក�� �យ/� � ព�� � ល៖____________________________________________________________

�� �វ� ៖____________________ ��ខទរសព� ៖_______________________________________________

� សយ�� �នសរ��រ��ញ៖_________________________________________________________________

1. ចរ�ៀប� បអព�� �ន� ពសខ� ព ឬ�� វត� សខ� ពរបសកន� កអ� ក��ល � � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� ន គរ��ដង

ឧ. ជងឆ� �ត�� �ក ជងទក� ម�� �ម ជងហត �� �ះ�� �ក� � � រវះ� ត � � របត� ម� ព� រ� ព ប�� �ផ� �វចត� ឬ� រម� ណ។

____________________________________________________________________________________________

2. �ើកន� កអ� ក�� �វ�� ើ�� � (��ប ឬ� ក) � �� � �� � � � ម�� ��ទជងដច� ន� ង�ើ��ះ��រឬ��?

� ទ/� ស �� �ន��

�� សន�ើ� ន ចរ�ៀប� ប_____________________________________________________________________

� � នងមនជយ�ើល� រ�� ើ�� �សឱសថរបសសស���ើយ �� សន�ើ�� �នលខតអន�� �ត�� ម�� �វព� � ប� សស����

� ះ។ �� សន�ើ� កអ� កចងឱ��� � ជយ�ើល� រ�� ើ�� �សឱសថរបស� ត � កអ� ក�� �វជប� មយ� �

នង�� �វ� ន� រ�ៀបចទក� មន � យ� នហត� ��� ប�� �ករបស� � ប� នងព�� ���ទ��។

3. �ើកន� កអ� ក� នប�� ��� �ក��រឬ��? � ទ/� ស �� �ន��

�� សន�ើ� ន ចរ�ៀប� ប_____________________________________________________________________

�ើកន� កអ� ក� នពនត��សខ� ព�� �ក�ើកចង�� �យ� ��ល� ��រ? (� លបរ��� �ទ) _______________________

4. �ើកន� កអ� ក� នប�� ��� �ៀក��រឬ��? � ទ/� ស �� �ន��

�� សន�ើ� ន ចរ�ៀប� ប_____________________________________________________________________

5. �ើ� ន� � រ�� ��ទ� ខ� ះ ��ល� � គរគតគ� ព��ស? � ទ/� ស �� �ន��

�� សន�ើ� ន ចរ�ៀប� ប_____________________________________________________________________

Page 3: RE-REGISTRATION FORM Secondary-KH...• ថ ន ក ទ ៧ ដល ទ ១២ • កម វ ធ ស ក ស ព រភ ស របន ត ងត មកម វ ធ ត ន ងអន

�� វត� សខ� ពសស��

6. �ើកន� កអ� ក� ន� គ�� តកម� (� ��រហ��) � មយ� ត����ងៗ ��រឬ��? ឧ. សត� ល� ត សត� � � រ �� � លម� ង�� �

ឬអ� ៗ����ង�ៀត។ � ទ/� ស �� �ន��

�� សន�ើ� ន �ើ�� តកម� � ង� ះប�� �លមកពអ� ខ� ះ��រ?__________________________________________

�ើ� ន� គស�� �អ� ខ� ះ? _______________________________________________________________________

�ើ�� �វ�� ើ� រសេ �� � �ះបឋម ឬ� រព�� � ល��ប� ? _________________________________________________

7. � រ� ក�� �ប�� �រ� គ៖ �ៀវ� � ក�� �ប�� �រ� គរបសសស���� �វ�� �បមក� មយសណ�ឯក� រ��ះ។

8. � � ប� ឬ� � ព�� � លសស���� �វ� នទនលខស�� �វ� � មផ� �វច�� ប ក� �ង� រ�� � សឱ��� នច�� ស� ស� ក� �ងសណ�

��បបទ��ះ � កទងនង� លជង����ងៗ��លសស��� ន នងឱសថ��ជ� � �� � ��ល� ត�� �វ�� ើ។ �� សន�ើពត� ន� ង��ះព

� នផ� លជន��� ះ � � នងពទទលខស�� �វ� � មផ� �វច�� ប�ើយ �� សន�ើសស��មន� ចទទល� ននវ� រ�ើល����ជ� �

�� � �� ម�� �វ ខណៈ��ល� ត�� �វ� រ� � � ច � � � �ៀន ឬ� �� �ម� រ�� ប�� ងរបស�� � អឡ�ង��លទស��នកច� សក��

ឬសកម� � ព� � របស� � ។ ដច�� ���ះ��រ �� សន�ើសស��បង� � រចម� ងជង�� ��ទ� មយ��ល� � ប� ឬ� � ព��

� លព� នជ�� �ប� � ��� ះ � � ប� ឬ� � ព�� � លគ� អ� កទទលខស�� �វ� ង�� ង នងព��ន� ទនលខស�� �វរបស

� � �ើយ �� សន�ើ� នឧប��ត� ��ត� មយ�ើត�ើង� ះ។

� � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� ន នង��ង��ព�� � មឱ��អសពលទ� � ព នង�� បម��� � យ �ើម��ប�� ើដលសស�� នសស��

�� បរប � ះ�ើ� តរស� � មយជង������ ឬរង�� �ះ� យ� រ� គផ� �វចត� ក� យក� ។ ��តដច��ះ � រផ� លពត� នលម� ត

���ង��ញ��ញ ព� � ប� ឬ� � ព�� � លសស�� � កទងនងសខ� ព នង�� �ន� ពសខ� ពរបសសស��

គ� ទនលខស�� �វ� មផ� �វច�� ប នង� ន� រៈស� ន� ទបផត។

Page 4: RE-REGISTRATION FORM Secondary-KH...• ថ ន ក ទ ៧ ដល ទ ១២ • កម វ ធ ស ក ស ព រភ ស របន ត ងត មកម វ ធ ត ន ងអន

��ចក� �� � សរបសឪពក�� �យ/� � ព�� � ល

ខ� �� ទ/� ងខ� � សមអន�� �តឱ��អ� កជ� ញ�� �កស� ភ� លរបស� � � ច�� �តពនត�� នង�ើល�� ប�� ង� រ�� ើ�� �សឱសថរបសកនខ� � ក� �ងករណ� � ច។ ខ� �� ទ/� ងខ� � សមដងឮ នងឯក� ព�ើប�� ើប�� �សឱសថ នង� រស�� � �ះបឋម��លខ� �អន�� �ត ដច� ន� ង�� �ម��ះ៖ �� ���������� មល (Paracetamol) ឬដល�� �ន (Doliprane) ឬ���� ដល (Panadol)៖ ស�� �បជយប�� �ះក�� � � សត��ហ� � មច (Mefenamic acid)៖ ជយ� តបន� យ� រឈ� ប � យបយ�� �ហ� ន (Ibuprofen)៖ ជយ� តបន� យ� រឈ� ចដ � យអសន (Hyoscine)៖ ជយស�� �ល� ចដឱ��ដ�ើរ� រ�� ល�ើងវញ ឡ�ភ� មដ (Loperamide)៖ � តបន� យ� រ� គរស �� �មល-S (Kremil-S)៖ បន�� ប� សតក� �ង�� ពះ ��ធរ�ហ��ន (Cetirizine)៖ ស�� �ប� គ�� តកម� សលបយ� មល (Salbutamol) ��នតលន Ventolin)៖ �ើកបពងទងសតឱ��ធ ��� ឌន (Betadine)/ភវដន(Povidone)៖ � រ� រ� រឆ� ង��� គ� មមខរបស �� �ម � យ�� �ខតទហ��ន (Hydrocortisone cream)៖ ជយ� តបន� យរ� ស វហ��ន (Visine)៖ � �� ��ទទកបណ� ក�� �ក (ផ� លស�ើមឱ���� �កដ�ើរ� រ�� ល) ទកអកស��ន (Hydrogen Peroxide)៖ ស�� �តមខរបស មនត� ស(Mentopas)៖ � �� ��ទ� �ៀក បទប� ក� រឈចក� ប� ចដ �� �� ញប� ត� រឈ� ប ៖ ប� ត� រឈ� ប�ើ�� �ក� � ��� ង� យ �� ���ប� ហយ� ប�ើ����ក (Petroleum jelly)៖ ផ� លស�ើមដលបបរ� ត/����ក �� �ង ភបភមន (Peppermint oil)៖ ប� ត� រវលមខ �� �� ប (ប� ត� រឈ� បធ� នធ� រ) BELOW BELWO BLOW ទកខ� �រ� ងស�� �ត� ត (ព�� � ល� រឈ� ត ឬ ក)

សមផ� លពត� នបគ� លពររប��ល� � � ច� កទង� ន �� សន�ើ� នករណស�� � �ះប�� �ន ប�� �� � មន� ច� កទង�

ឪពក�� �យសស��� ន។

1. �� �ះ_______________________________��ខទរសព� _________________________________________

2. �� �ះ_______________________________��ខទរសព� _________________________________________

(ក� �ងករណ��ល� � ប� មន� នផ� ល��ខទរសព� បច� �ប��ន� របសបគ� ល� ង�ើ��� ះ � � នងមនទទលខស�� �វច� ះ

ឧប��ត� ��ត� មយ�ើយ។)

ខ� �� ទ/� ងខ� � សមអន�� �តឱ��បគ� លក ឬអ� ក��រក�� �� �ង� � � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� ន � ច� តវ� ន� រ

��ជ� � �� � � � � ច � ��ល��លកនរបសខ� �� ទ/� ងខ� � ឈ ឬជប�� �ះ�� �ក� មយ �ើយ� � មន� ច� កទងខ� �� ទ/

� ងខ� �� ន។ ខ� �� ទ/� ង នងទទលខស�� �វច� ះ� ល� រច� យ�ើ� រព�� � ល� ងអស� ះ។

____________________________ ____________________________ ____________________________

ហត� ��� ឪពក�� �យ/� � ព�� � ល � លបរ��� �ទ �� �ះ

� រទ� កទនង ក� �ងករណប�� �ន

Page 5: RE-REGISTRATION FORM Secondary-KH...• ថ ន ក ទ ៧ ដល ទ ១២ • កម វ ធ ស ក ស ព រភ ស របន ត ងត មកម វ ធ ត ន ងអន

ឈម េះ_______________ _________________ ________________________ នា ម�េ កល នា មខល �ន នា មក�� េល (�ើមា ន)�េទ ៖ �បេ ស ��េ �� េ �េ �ន េកណើត________________________________________________________

ថន េក____________________ លេខទរសពទ ស�េ េបសា លា ទា កទង� _________________

ឈម េះ� � ពេយា បា ល/ឪពក៖

សញជ េត៖

លេខលខតឆល ង�េន/អតត សញញ េណបណ� ៖

�េញ� យបេ �េស៖

ក�ល េង�� ើកា រ

តនា ទ

លេខទរសពទ �េ

� សយដា� េន� ភន �េញ៖

អ�េល

ឈម េះ� � ពេយា បា ល/មា� េយ៖

សញជ េត៖

លេខលខតឆល ង�េន/អតត សញញ េណបណ� ៖

�េញ� យបេ �េស៖

ក�ល េង�� ើកា រ

តនា ទ

លេខទរសពទ �េ

� សយដា� េន� ភន �េញ៖

អ�េល

ពតមា នអពសសេស

ពតមា នអពមា តា បតា

ជនច� ះមា តា បតា /� � ពេយា បា លជនច� ះមា តា បតា /� � ពេយា បា ល�ើងខ� មា នសេចកដ រ�ករា យ សមបេ កា ស�ើកទទលពា កេយសចះឈម េះបនត កា រសកេសា ស�េ េប�ន េសកេសា ២០២០-២០២១។កា រចះឈម េះបនត កា រសកេសា នង� នា នវ� អស�េ េបសសេស� សា លា រៀនអនត រ� ត� រា�េហ� ន។ សម� កអន ក� ន� លកា រណនេកា របង�ល េសា លា ឱេយបា នលម� ត។ សា លា បា ន�� ើតា មសសេសនវពា កេយសចះឈម េះបនត កា រសកេសា នងទ�េ ងបេ វតត សខភា ព�ើមេបឱេយ� កអន ក�េ េប។ សមបញជ េកថ ពា កេយស�េះ�េ �វបេ គលជនសា លា វញ� យមា នហតថ លេ� របសសសេស នងមា តា បតា /� � ពេយា បា ល រា ល��េង�� ើកា រ (�� េចនទ ដល� រ� � បព��េង៨�េ ក ដល��េង៤:៣០លា� េច) ច�� េះ�� េទ២៥ �េកម� ៈ ដល�� េទ០៤ �េឧសភា �ន េ២០២០។

កា រចះឈម េះបនត កា រសកេសា កា រចះឈម េះបនត កា រសកេសា • �ល េសកេសា ស�េ េប�ន េសកេសា ២០១៩-២០២០ �េ �វ�េទទា តឱេយបា នរចរា ល។• �ល េចះឈម េះបនត កា រសកេសា បេ � �ន េ�េ �វបងជនសា លា កន ងចនន$៥៥០។• សេចកដ ចមល ងសប�េ កណើតឬលខតឆល ង�េនផល �វកា រ� ភា សា អង�ល េស�េ �វបេ គលជនសា លា ។• �ល េសកេសា បេ � �ន េកន ងចននខល ះ�េ �វបងជនសា លា � មន � �េលចះឈម េះសបនត កា រសកេសា ។• សមបញជ េកឡើងវញថ ពា កេយសចះឈម េះបនត កា រសកេសា ទា ងអស�េ �វយកមកដា កគត�េ ម�� េទ០៤ �េឧសភា �ន េ២០២០។

ករណពបា នដា កពា កេយករណពបា នដា កពា កេយ• កណត�េ េ�េសេងៗអពសសេសនង�េ �វលប� ល ច� ះកា រពបា នដា កពា កេយសចះឈម េះបនត កា រសកេសា �េ ម�� េទ០៤ �េឧសភា �ន េ២០២០។• សសេស�េលចងចះឈម េះ� �េ េយ�� េទ០៤ �េឧសភា �ន េ២០២០ �េ �វបង�ល េដា កពា កេយ$៨០០ �ល េចះឈម េះ$៥៥០

នង�ល េសេ� �េសេងៗចនន$១៥០ បេ សន�ើសា លា � មា ន� អឬថន េក� សលស�េ េប� ត។ សម�េ ើសយកកម� វធសកេសា ដចមា ន� ង�េ េម

ពា កេយសចះឈម េះបនត កា រសកេសា

ស�េ េប�ន េសកេសា ២០២០-២០២១

ពតមា នអពបងប� �ន

Page 6: RE-REGISTRATION FORM Secondary-KH...• ថ ន ក ទ ៧ ដល ទ ១២ • កម វ ធ ស ក ស ព រភ ស របន ត ងត មកម វ ធ ត ន ងអន

• ថន េកទ៧ ដលទ១២• កម� វធសកេសា ពរភា សា របនត � ងតា មកម� វធ� តនងអនត រ� ត។• សសេស�េ ើសរ�សមខវ�ជ េ� តា មសមតថ ភា ព ច� ប� រម� ណ នងគ�េ េង� ជពនា �េលអនា គត។• កា រ�េ ើសរ�សមខវ�ជ េស�េ េបថន េកទ១០ឡើង� នង�� ើឡើង� កន ង�េ�េសា ។• សសេសមា នឱកា សបេ ឡង�េសត អនត រ� ត� តា មមខវ�ជ េ�េលពក� តសកេសា ដច� �េសត �េមបេ �ជ�េកភន (Check-

point) IGCSE នង AS/A Level។ យា�េង� ច� សមា ន៣មខវ�ជ េ�េលសា លា �េនា ស�េ េប �េសត Check-point ៥មខវ�ជ េស�េ េប IGCSE នង៣មខវ�ជ េស�េ េប AS/A Level។

• សសេសបេ ស�េ សកេសា កន ងថន េករម�ន េ កន ងករណ� តចងបេ ឡេង�េសត �េមបេ �ជ។

• ថន េកទ៧ ដលទ១២• សសេសបេ ស�េ សកេសា កន ងថន េករម�ន េ • កម� វធសកេសា អនត រ� ត (ភា សា អង�ល េសទា ង�េ ង) ស�េ េបសសេស� ត នងអនត រ� ត។• កម� វធសកេសា មា នប�េ ៀនសទ ើររា លមខវ�ជ េសកេសា ភា សា អង�ល េស។• សសេសមា នឱកា សបេ ឡង�េសត អនត រ� ត ដច� �េសត �េមបេ �ជ A Level អនត រ� ត នង�េសត �េសេងៗ�ៀត�េល

ស� នច� ះ� តកន ងកា រដា កពា កេយចលរៀន� សា កលវទេយា លយ។

កម� វធសកេសា ពរភា សា (�� េរ នងអង�ល េស)

កម� វធសកេសា អនត រ� ត (ភា សា អង�ល េសទា ង�េ ង)

សម�េ ើសយកកម� វធសកេសា ដចមា ន� ង�េ េម

ពា កេយសចះឈម េះបនត កា រសកេសា

ស�េ េប�ន េសកេសា ២០២០-២០២១

រចនា សម� នធ នេកា របង�ល េសកេសា �េលមា នដចត� �េះនង�េ �វយកមកអនវតត ស�េ េប�ន េសកេសា ២០២០-២០២១។�ើមេបបនត កា រសកេសា � សា លា រៀនអនត រ� ត� រា�េហ� ន កា របង�ល េសកេសា ទា ន�េល�េលា គ� កា រ� បា ច។

ពតមា នអពបងប� �ន

ឈម េះ សា លា រៀនបចច បេបនន ក�េ តថន េករៀន�� េ �េ �ន េកណើត�ើ� តកពងដា កពា កេយសចលរៀន�

សា លា រៀនអនត រ� ត� រា�េហ� ន�េរឬ�េ?(បា ទ/� ស ឬ អត�េ)

Page 7: RE-REGISTRATION FORM Secondary-KH...• ថ ន ក ទ ៧ ដល ទ ១២ • កម វ ធ ស ក ស ព រភ ស របន ត ងត មកម វ ធ ត ន ងអន

�ល េចះឈម េះ $៥៥០

�ល េបេ ឡង�េសត �េមបេ �ជ

បេ �េទ�េសត � Secondary Checkpoint � IGCSE � AS/A Level

ចនន�េសត __________ �ល េបេ ឡង�េសត នមយៗ_________ �ល េសរប________________________

�ល េសកេសា _____________ កា របញច ះតមល េ_____________ លក� ណៈនេកា របញច ះតមល េ_____________

សរប ______________

សមប�េញតា រា ងបងបេ េក� ង�េ េមនវចននទកបេ េក�េល� កអន កចងបង� ដ� កកា ល។ ចននទកបេ េកសរប�េ �វ

�េដចនងចនន�ល េសកេសា �េល�េ �វបង។ ទកបេ េកបង� �េ បដ� កកា ល�េ �វ�េមា នចននស� ើ�ន េ។

សេចកដ បញជ េកអពកា របងបេ េកយតយា�េវសេចកដ បញជ េកអពកា របងបេ េកយតយា�េវ

ក. កា របង�ល េសកេសា យតតច� ង៣០�� េ �េ �វបងកា រ� កវនយចនន$៥០។ បេ សន�ើ�ល េសកេសា � �េមន�េ �វបា នទទា ត ឈម េះរបសសសេស� ចមន�េ �វបា ន� នា ជនស�េ េប�េ មា ស�េល� សល� ះឡើយ �ើយរបា យកា រណសា លា បេ តបតត ពនទ វញញ េបនប�េ នងរបា យកា រណដ�េ�ៀត� ច�េ �វរកេសា ទក រ�ឯសសេសវញ� ច�េ �វបា នដក�េញពកា រ�� ើដណើរ ឬ សកម� ភា ពនេទសេសនកចច នា នា លះ�េ េ�េ�ល េសកេសា �េ �វបា នទទា តរចរា ល។

ខ. កា របង�ល េសកេសា យតលើសព៣០�� េ �េ �វបងកា រ� កវនយចនន$១០០។ សសេស� ច�េ �វបា នដក�េញពកា របេ ឡង ឬកា រ� យតមល េកា រសកេសា នង�េ �វបា នពេយ�រឈម េះ លះ�េ េ�េ�ល េសកេសា �េ �វបា នទទា តរចរា ល។ខ� បា ទ/នា ងខ� សមទទលដងឮនងយល�េ បតា មលក� ខណ� ដចមា ន�េង� ងលើ�េះ។ខ� បា ទ/នា ងខ� សមទទលដងឮនងយល�េ បតា មលក� ខណ� ដចមា ន�េង� ងលើ�េះ។

ហតថ លេ� /សាន េម�េ�េ ហតថ លេ� /សាន េម�េ�េ បា ន�ើញ នងបញជ េកមា តា បតា /� � ពេយា បា លឈម េះ សសេសឈម េះ នា យកហរញញ វតថ

លេខរៀង ចននទកបេ េក កា លបរ�� េទផតកណត

ដ� កកា លទ ១ �� េទ៣១ �េសហា �ន េ២០២០

ដ� កកា លទ ២ �� េទ៣១ �េតលា �ន េ២០២០

ដ� កកា លទ ៣ �� េទ៣១ �េធន � �ន េ២០២០

ដ� កកា លទ ៤ �� េទ២៨ �េកម� ៈ �ន េ២០២១

ពា កេយសចះឈម េះបនត កា រសកេសា

ស�េ េប�ន េសកេសា ២០២០-២០២១

តា រា ងកចច �េ ម�េ ៀងលើកា របងបេ េក

Page 8: RE-REGISTRATION FORM Secondary-KH...• ថ ន ក ទ ៧ ដល ទ ១២ • កម វ ធ ស ក ស ព រភ ស របន ត ងត មកម វ ធ ត ន ងអន

�ល េចះឈម េះ $៥៥០

�ល េបេ ឡង�េសត �េមបេ �ជ

បេ �េទ�េសត � Secondary Checkpoint � IGCSE � AS/A Level

ចនន�េសត __________ �ល េបេ ឡង�េសត នមយៗ_________ �ល េសរប________________________

�ល េសកេសា _____________ កា របញច ះតមល េ_____________ លក� ណៈនេកា របញច ះតមល េ_____________

សរប ______________

សមប�េញតា រា ងបងបេ េក� ង�េ េមនវចននទកបេ េក�េល� កអន កចងបង� ដ� កកា ល។ ចននទកបេ េកសរប�េ �វ

�េដចនងចនន�ល េសកេសា �េល�េ �វបង។ ទកបេ េកបង� �េ បដ� កកា ល�េ �វ�េមា នចននស� ើ�ន េ។

តា រា ងកចច �េ ម�េ ៀងលើកា របងបេ េក

ពា កេយសចះឈម េះបនត កា រសកេសា

ស�េ េប�ន េសកេសា ២០២០-២០២១

ស�េ េបមនត េ មា នភា រកចច ប�េញ�េប�� េះ

សេចកដ បេ កា សកា រទទា តបេ េករចរា ល នងសេចកដ បញជ េកពសទធ ទទលបា នកា របញច ះតមល េ

ខ� បា ទ/នា ងខ� សមបញជ េកនងយល�េ បតា មសេចកដ ដចមា នត� �េះ ៖

ពមា នទកបេ េកសេសសល�េល�េ �វទទា តប�� ើយស�េ េប�ន េសកេសា ២០១៩-២០២០ ឡើយ។

មា នទកបេ េកចនន $__________ �េលមនទា នបា នទទា តស�េ េប�ន េសកេសា ២០១៩-២០២០។

សេចកដ បញជ េកពសទធ ទទលបា នកា របញច ះតមល េ

បញច ះតមល េចនន$_______ លក� ណៈនេកា របញច ះតមល េ_____________

បា ន�ើញ នងបញជ េក

នា យកហរញញ វតថ

ខ� បា ទ/នា ងខ� សមបញជ េកនងយល�េ បតា មសេចកដ ដចមា នត� �េះ ៖

សា មសសេសពមា នឈម េះកន ងបញ� សសេស�េលមា ន� កបេបករយា មនសមរមេយ� ះឡើយ �េល� ចនា ឱេយសា លា ពអនញញ េតឱេយ

សសេសចះឈម េះបនត កា រសកេសា ។ �េត�េះ សា មសសេស� ចចះឈម េះបនត កា រសកេសា បា ន។

កា រយា លយរដ� បា លស�េ េចអនញញ េតឱេយសសេសចះឈម េះចលរៀន � យមា នលក� ខណ� នង� ងតា មកចច សនេយា �

លា យលក� ណអកេសរ�េលមា នចះហតថ លេ� របសសសេស នងមា តា បតា ។

កា រយា លយរដ� បា លស�េ េចមនអនញញ េតឱេយសសេសចះឈម េះចលរៀន � យ� ងលើរបា យកា រណករយា មា យា ទសសេស។

ទ�េ ងបេ វតត សខភា ពសសេស�េ �វបា នប�េញ នងបេ គលជនសា លា រចរា ល។

កចច សនេយា របសមា តា បតា �េ �វបា នចះហតថ លេ� នងបេ គលជនសា លា រចរា ល។

កចច �េ ម�េ ៀងលើសមា� េរ�េឡច�េ �នច�េ �វបា នចះហតថ លេ� នងបេ គលជនសា លា រចរា ល។

បា ន�ើញ នងបញជ េក

មនត េ ទទលបនទ កកា រចះឈម េះសសេសចលរៀន

Page 9: RE-REGISTRATION FORM Secondary-KH...• ថ ន ក ទ ៧ ដល ទ ១២ • កម វ ធ ស ក ស ព រភ ស របន ត ងត មកម វ ធ ត ន ងអន

� ល� រណ��� របង�� �� � � ល� រណ��� របង�� �� � � ល� រណ�� �សក�� របស � � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� ន �� �វ� នយកមកអនវត� � យគណៈ�� ប�� ង� �

� �� �ទ០៥ ��កម� ៈ �� �២០២០។ �� �សក�� � ងអស�� �វ� នគត� �� �កដ�� �រសហរដ� � ��រ�ក។

a. �� �� ក� ក���� �� ក� ក��៖ បង��ម� ងគត ខណៈ��លសស���ៀន� � � ដ��ល (បង�ើយមន� ចដកយកវញ ឬ�� �រ� ន�ើយ �ើយ�� �វបង� ��ល� ក� ក��)។b. �� �ចះ�� �ះចល�ៀន�� �ចះ�� �ះចល�ៀន៖ �� �វ��បង� �� � �� � �ើម��រក�� ក�� �ងរបសកន� កអ� ក� ក� �ង� � ស�� �ប�� �សក�� ប�� �ប (បង�ើយមន� ចដកយកវញ ឬ�� �រ� ន�ើយ)។c. �� �សក�� �� �សក�� ៖ សមពនត���ើល� � ង� ង�� �ម។d. �� �បង����ងៗ�ៀត�� �បង����ងៗ�ៀត៖ � ក� �ងអឡ�ង��ល�� �សក�� ��ះ � រច� យ����ងៗ�ៀត� ច�ើត� ន�ើង នងមន � នប�� �ញ� ក� �ងសន� ក� ល� រណ��ះ�ើយ ប�� �� � ប� សស���� �វបង�ើ� រច� យ� ង� ះ��ល � នដច� ក� បសក�� ដ�ើរទស��នកច� សក�� កម� វធ�� ����ងសក�� � រ�� ើដ�ើរ � � រ�� ��� ង ឯកស�� �ន� � �ៀវ� សក�� ស�� �ប�ៀនប�� �ម � រ�� ឡង� ង�� �����ងៗ�ៀត។ ល។

a. ជ�� ើស��� របង�� �សក�� (� ច�� ើសយក� ��ល� ក� ក�� ឬចះ�� �ះបន� � រសក�� )៖

�� �វ��ប�� �ក� ��ល� ក� ក�� ឬចះ�� �ះបន� � រសក�� ឬ� ��ល� បន� ប�� �ប�ៀត � មរយៈស�ើ� � យលក� ណអក

សរ� � ន� រ�� លយហរ�� វត� �។ ស� កប�� ប�� �កព� រចះ�� �ះនង� នចះ� លបរ��� �ទ នង�� �ផតកណត��� របង�� �ស

ក�� ។ � រ�� លយហរ�� វត� �� ចនងផ� លជន� � រជយ�� ើនរ�ឭកអព� របង�� �សក�� �����ង� មញ� រទ� ត�� �កឱ��� នម

ន�� �ផតកណតគ� � តព� កច� របស� � ប� ឬ� � ព�� � លសស��� ង�� ង។

ជ�� ើស��� របង�� �សក�� ៖ � របងម� ង� ងអស � របង� ដ� ក� លចនន០២�ើក � របង� ដ� ក� លចនន០៤�ើក។

b. � រប�� �ះត�� �លក� ណៈ�� �� រ៖ ១៥% �� �វ� នប�� �ះត�� �ជនស�� �ប�� �សក�� របសកនទ២។ ២០

%ស�� �ប�� �សក�� របសកនទ៣ នងកនបន� ប�� �ប�ៀត។ � ល� រណ��ះ�� �វ� នអនវត� � � � � ងអស��ល

រម� នម�� �យ��សក�� បឋមសក�� វទ�� លយ នង� កលវទ�� លយ។ � រប�� �ះត�� �សក�� �� �វ� នអនវត� ច� ះកន

��ល� ក� ក��ចង�� �យ��បង� ស។

� រប�� �ះត�� �ច� ះអតតសស�� (ហ�� ���ន) ៖ អតតសស���ើងនងទទល� ន� រប�� �ះត�� � ១០% � �ើ�� �សក�� �� �

�� �របសកនទ១របស� ត។ រ�ឯ� រប�� �ះត�� �លក� ណៈ�� �� រ� ង�ើនង�� �វយកមកអនវត� ច� ះកនបន� ប�� �ប។

� � នងមនផ� លនវ� រប�� �ះត�� �� ����ង�ៀត�ើយ �ើ� ះក� �ងលក� ខណ� � ក� យ។

១. �� �� �

២. ជ�� ើស នង� រប�� �ះត�� �� �ើ� របង�� �សក��

Page 10: RE-REGISTRATION FORM Secondary-KH...• ថ ន ក ទ ៧ ដល ទ ១២ • កម វ ធ ស ក ស ព រភ ស របន ត ងត មកម វ ធ ត ន ងអន

a. � រទទលខស�� �វ៖ � � ប� ឬ� � ព�� � ល�� �វ��ទទលខស�� �វច� ះ� របង�� �សក�� ឱ��� ន� ន��ល��� ។

b. � លបរ��� �ទផតកណតបង�� �ក�� �វ� នប�� �កជន� ក� �ងវក� យប�� ��ល� � ផ� លឱ�� � ��លចះ�� �ះ

(ឬចះ�� �ះបន� � រសក�� ឱ��កន)។ � របង�� �សក�� យត១៥�� � � �� �យ�� �ផតកណតបង�� �សក�� គ� ចអន�� �ះឱ��� ន

នង�� �ន� រ� កពនយអ� �ើយ ប�� ��� �វ� ន� រឯក� ព� � យលក� ណអក��រព� រ�� លយហរ�� វត� �។

c. � របង�� �សក�� យតតច� ង៣០�� � �� �វបង� រ� កពនយចនន50$។ �� សន�ើ�� �សក�� � ��មន�� �វ� នទ� ត

�� �ះរបសសស��� ចមន�� �វ� ន� � ជនស�� �ប�� � សសក�� ��ល� សល� ះ�ើយ �ើយរ� យ� រណ� �

�� តបត� ពន� � វ�� �បនប�� នងរ� យ� រណដ���ៀត� ច�� �វរក�� ទក រ�ឯសស��វញ� ច�� �វ� នដក��ញព� រ�� ើដ�ើរ ឬ

សកម� � ពទស��នកច� � � លះ�� ����� �សក�� �� �វ� នទ� តរច� ល។

d. � របង�� �សក�� យត�ើសព៣០�� � �� �វបង� រ� កពនយចនន$100។ សស��� ច�� �វ� នដក��ញព� រ�� ឡង

ឬ� រ� យត�� �� រសក�� នង� ច�� �វ� នព���រ�� �ះ លះ�� ����� �សក�� �� �វ� នទ� តរច� ល។

e. � � សមរក�� សទ� ព���រ� រសក�� របសសស����លយត���វក� �ង� របង�� �សក�� � បព៣០�� ��ើង� ។

f. � រ� ក� ក��យត៖ �� �សក�� គ�� �វ� នបង� � ម�� � ស ច��កឯ�� �� ក� ក�� នង�� �ចះ�� �ះ� ច� ន� រ

�� ��� �ល។

a. �� �កសង�� ឡបវញ � ��លដក�� �ះឈប�ៀន៖ � � នងព� រ� សង�� �កវញ លះ�� ���សណ���បបទស

ដក�� �ះ�� �វ� នប��ញ�� ប�� ម�� �វ នងលះ�� ���សស��� ះមន� នវត� � នមកសក�� � �� � ស� មយ� ះ� ងមល។

ច��កឯ�� �� ក� ក�� នង�� �ចះ�� �ះនងមន�� �រ ឬ�� គលជនវញ�ើយ។

b. លក� ខណ� ����ងៗ៖ច� ះ� � ប� ��ល� នប�� ��� �កហរ�� វត� � នង��លមន� ចកណតទក� ន � ចសរ��រស� រ

ឯក� ពពន�� រ��លបង�� �សក�� ក� �ងរយៈ��លខ� ជន� � យក� � ។ រ�ឯស�ើសបន� � រសក�� � យមនបង�� �ក� �ង

រយៈ��ល� បពមយ�� � ស�ើង� �� �វ���� ើស� រព� រ� ព�� ម�� ក�� ភ� លរបស� � � យ�� �ល។

c. � រ�� �សប� �រ� យព� នជនដណង� មន៖ �� �សក�� � ច�� ��� �ល� � ម� រស�� �ចរបស�� ម�� ក�� ភ� ល� �

� យព� ន� រផ� លដណង� មន�ើយ �ើយចនន�� �ក��ល�ើង�� �� ចទក�� ើស�� �ប� របងពន� ជនរដ� ��ល� បន� �ករបស

� � ។

d. វធបង�� �សក�� ៖ � របង�� �ក�� �វ�� ើ�ើង� � ច�� �ក� � រ�� លយហរ�� វត� �របស� � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� ន

� � ល���ង�� ើ� រដច��ល� នប�� �ក� ង�ើ ឬ� មរយៈ� រ�� �រ�� �ក ឬមលប��� នប�� ធ� � រ។

e. ពត� នប�� �ម៖ � លវក� យប�� រ� យ� រណធ� � រ នងទ� កទនងលយ� ស� � គ�� ើ�ើង� � � អង�� �ស។

ច� ះ� � ប� ��ល�� �វ� រ� រប�� �កប�� �ម ឬជនយ����ងៗ� ច� កទងមក� ន� រ�� លយហរ�� វត� �របស� � � ន� យ

�� �ល។

f. ក� �ងករណវ� ទ �� សន�ើ� � ប� ព� នប�� �ន��បង�� �សក�� ចង�� �យ��� ះ � រកត�� ���ល� ន� ក� �ងរ� យ

� រណទ� ត�� �ក� ស��ល� � � ន នងស�� �ច� � ន� រ។

៣.� របង�� �សក�� យត���វ

៤. លក� ខណ� ����ងៗ�ៀត

Page 11: RE-REGISTRATION FORM Secondary-KH...• ថ ន ក ទ ៧ ដល ទ ១២ • កម វ ធ ស ក ស ព រភ ស របន ត ងត មកម វ ធ ត ន ងអន

� � ងត�� �សក�� ស�� �ប�� �សក�� ២០១៩-២០២០ នង២០២០-២០២១

* �� �� ក� ក�� (បង��ម� ងគត ក� �ង��ល� ក� ក��ចល�ៀន� � � � មយរបស� � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� ន) * �� �ចះ�� �ះ (បង� �ៀង� ល�� �) * �� �� ក��ស (បង��ម� ង �ើយមន� ច�� �រ ឬ�� គល�� �កជនវញ�ើយ។) * អឡ�ង�� �សក�� � � ប� សស���� �វបង�ើ� រច� យ����ងៗ�ៀត��លមន� ន��ងក� �ង� � ង��ះ ដច� �� �ក� បសក�� �� �ដ�ើរទស��នៈកច� សក�� �� �សកម� � ព�� �កម� វធសក�� �� �ដកជ�� �ន �� �� យ�� ��� ង �� �ឯកស�� �ន �� ��ៀវ� �� ���ស� �� ឡង�� �� � ។ ល។ * �� �កនង�ើក �� សន�ើ� នចននសស��� អប��បរ� � ម� រកណត។ * ទទល� ន� រប�� �ះត�� �១០០$ ស�� �ប� របង�� �ក�� បចនន � មន� លផតកណត� របង�� �កដ� ក� លទ១។

ចាចាបបពពខខែែឧឧសសភាភាអនតរជាត កមារទ ើបទ េះទ ើរ ទពញមយថងៃ ថថងងៃៃសសកកាា 3,025$

អនតរជាត កមារទ ើបទ េះទ ើរ កនៃេះថងៃ ថថងងៃៃសសកកាា 2,125$

ថថងងៃៃដាដាកកពាពាកកយយ 500$

ថថងងៃៃ េះេះទទមម េះេះ 500$

ថថងងៃៃពាពាកកយយសស 50$

ចាចាបបពពខខែែឧឧសសភាភាអនតរជាត ទារកដាា ន ទពញមយថងៃ ថថងងៃៃសសកកាា 3,025$

អនតរជាត ទារកដាា ន កនៃេះថងៃ ថថងងៃៃសសកកាា 2,125$

ថថងងៃៃដាដាកកពាពាកកយយ 500$

ថថងងៃៃ េះេះទទមម េះេះ 500$

ថថងងៃៃពាពាកកយយសស 50$

ចាចាបបពពខខែែឧឧសសភាភាអនតរជាត ថនា កទតៀមមទតតយយសកា ទពញមយថងៃ ថថងងៃៃសសកកាា 4,245$

អនតរជាត មទតតយយសកា ទពញមយថងៃ ថថងងៃៃសសកកាា 4,245$

ថថងងៃៃដាដាកកពាពាកកយយ 500$

ថថងងៃៃ េះេះទទមម េះេះ 500$

ថថងងៃៃពាពាកកយយសស 50$

ចាចាបបពពខខែែឧឧសសភាភាកមមវធសកាពរភាសា បឋមសកា� ថនា ក (1-2-3) ទពញមយថងៃ ថថងងៃៃសសកកាា 5,110$

កមមវធសកាពរភាសា បឋមសកា ថនា ក (4-5-6) ទពញមយថងៃ ថថងងៃៃសសកកាា 5,330$

ថថងងៃៃដាដាកកពាពាកកយយ 700$

ថថងងៃៃ េះេះទទមម េះេះ 550$

ថថងងៃៃពាពាកកយយសស 50$

ចាចាបបពពខខែែឧឧសសភាភាអនតរជាត បឋមសកា ថនា ក (1-2-3) ទពញមយថងៃ ថថងងៃៃសសកកាា 7,500$

អនតរជាត បឋមសកា ថនា ក (4-5-6) ទពញមយថងៃ ថថងងៃៃសសកកាា 8,065$

ថថងងៃៃដាដាកកពាពាកកយយ 700$

ថថងងៃៃ េះេះទទមម េះេះ 550$

ថថងងៃៃពាពាកកយយសស 50$

ចាចាបបពពខខែែឧឧសសភាភាកមមវធសកាពរភាសា អនវ ាលយ ថនា ក (7-8-9) ទពញមយថងៃ ថថងងៃៃសសកកាា 6,245$

កមមវធសកាពរភាសា វ ាលយ ថនា ក (10-11-12) ទពញមយថងៃ ថថងងៃៃសសកកាា 6,475$

ថថងងៃៃដាដាកកពាពាកកយយ 800$

ថថងងៃៃ េះេះទទមម េះេះ 550$

ថថងងៃៃពាពាកកយយសស 50$

ចាចាបបពពខខែែឧឧសសភាភាអនតរជាត អនវ ាលយ ថនា ក (7-8-9) ទពញមយថងៃ ថថងងៃៃសសកកាា 8,625$

អនតរជាត វ ាលយ ថនា ក (10-11-12) ទពញមយថងៃ ថថងងៃៃសសកកាា 9,085$

ថថងងៃៃដាដាកកពាពាកកយយ 800$

ថថងងៃៃ េះេះទទមម េះេះ 550$

ថថងងៃៃពាពាកកយយសស 50$

* ថលៃដាកពាកយ (បងតែមតងគែ កនងពេលដាកពាកយចលពរៀនពៅសាខាណាមយរបសសាលាពរៀនអនតរជាែផារាហគន)* ថលៃចះព ម ះ (បងជាពរៀងរលឆន ា)* ថលៃពាកយសា (បងតែមដង ពហើយមនអាចពទេរ ឬបរគលបាកជនវញព ើយ។)* អា ងឆន ាសកា មាតាបតាសសសបែវបងពលើការចាណាយពទសងៗព ៀែដែលមនបានដចងកនងតារងពនះ ែចជាថលៃកៃបសកាថលៃែាព ើ រ សសនៈកចចសកា ថលៃសកមមភាេពបៅកមមវធសកា ថលៃែកជញជ ន ថលៃបាយថលៃបែង ថលៃឯកសណាា ន ថលៃពសៀវពៅ ថលៃពែសតបរ ងពបៅសាលា។ ល។* ថនន កនងពបើក បរសនពបើមានចាននសសសជាអរបបរមាតាមការកា ែ។* លបានការបញច ះែថមៃ១០០$ សបមាបការបងបាកបគបចានន ពៅមនកាលទែកា ែការបងបាកែាណាកកាល ១។

កកមមមមវវ ធធសសកកាា កកមមតតថនថនាា កក ទទមាមាោោ ងងសសកកាា

តាតារារាងងសសមរមរាាបបកាការរបបងងថថលលៃៃសសកសកសាា ២២០០១១៩៩--២២០០២២០០សាលាទរៀនអនតរជាតផារោហគន សមបកាសជាផៃវការនវរ នាសមពនធងមថនការបងថងៃសកាសមាបឆា សកា ២០១៩-២០២០

បបទទេេ ថថននកាការរបបងងថថងងៃៃ

បបទទេេ ថថននកាការរបបងងថថងងៃៃ

បបទទេេ ថថននកាការរបបងងថថងងៃៃ

កកមមមមវវ ធធសសកកាា កកមមតតថនថនាា កក ទទមាមាោោ ងងសសកកាា

កកមមមមវវ ធធសសកកាា កកមមតតថនថនាា កក ទទមាមាោោ ងងសសកកាា

កកមមមមវវ ធធសសកកាា កកមមតតថនថនាា កក ទទមាមាោោ ងងសសកកាា

បបទទេេ ថថននកាការរបបងងថថងងៃៃ

បបទទេេ ថថននកាការរបបងងថថងងៃៃ

បបទទេេ ថថននកាការរបបងងថថងងៃៃ

បបទទេេ ថថននកាការរបបងងថថងងៃៃ

កកមមមមវវ ធធសសកកាា កកមមតតថនថនាា កក ទទមាមាោោ ងងសសកកាា

កកមមមមវវ ធធសសកកាា កកមមតតថនថនាា កក ទទមាមាោោ ងងសសកកាា

កកមមមមវវ ធធសសកកាា កកមមតតថនថនាា កក ទទមាមាោោ ងងសសកកាា

� � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� ន សម�� � ស� ផ� �វ� រនវរច� សម� ន� ថ� ��� របង�� �សក�� ស�� �ប�� �សក�� ២០១៩-២០២០ នង២០២០-២០២១។

Page 12: RE-REGISTRATION FORM Secondary-KH...• ថ ន ក ទ ៧ ដល ទ ១២ • កម វ ធ ស ក ស ព រភ ស របន ត ងត មកម វ ធ ត ន ងអន

កច� សន�� របស� � ប� កច� សន�� របស� � ប� �� �កទ១. នយមនយ នង� ក��សព�

ក. � � ប� ឬ� � ព�� � ល ស� �ើឪពក ឬ�� �យពត�� �កដ ឬបគ� ល��លចះហត� ��� �ើកច� សន�� ��ះ

ឬអ� ក��ល�ើ� � រទ� ត�� �ក នងចះហត� ��� �ើឯក� រ ឬកណត�� �ផ� �វ� រ� � ��ល� កទងនងហរ�� វត� � � យ�� ើ� ត

� ងឱ��ឪពកឬ�� �យពត�� �កដ ច� ះ� លកច� � រ� � � មយ� � ។

ខ. � � ស� �ើ � � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� ន នងបគ� លក��ញសទ� របសខ� �ន��ល� នចះហត� ��� �ើឯក� រផ� �វ� រ។

គ. សស��ស� �ើសស����ល� នពត� នលម� តដច� នប�� �ក� ង�ើ នង/ឬ ��ល� នចះហត� ��� �ើកច� សន�� ��ះ។

ឃ. � រ���� �� មយច� ះលក� ន� កៈ នងលក� ខណ� ��កច� សន�� ចះ�� �ះចល�ៀន (កច� សន�� ) ��ះ � � ច�� �វ�ើ� �ើង�

� យលក� ណអក��រ នងចះហត� ��� � យម�� � ��ញសទ� របស � � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� ន។

ង. ��ហទពរស� �ើ��ហទពររបស� � ��ល� � ប� � ចចល� �ើល� ន �ើម��ទទល� ននវឯក� រ� � ចនង

ពត� នថ� ៗ � ��លខ� �ន�� �វ� រ។ ��ហទពររបស� � ��ល� ចចល� នគ www.paragonisc.edu.kh ។

ច. រយៈ��ល��កច� សន�� ��ះគស�� �ប���� �សក�� ២០២០-២០២១ ��ប�� �ះ។ � � ប� ឬ� � ព�� � ល � � ច�� �វ

ចះ�� �ះសស���ើងវញស�� �ប�� �សក�� ប�� �ប � ចង�� �សក�� នមយៗ។ � �ៀង� ល�� � ទ�� ង��បបទចះ�� �ះ�ើងវញន

ង�� �វផ� ល នង�� ើជន� � ប� ឬ� � ព�� � ល � មរយៈសស��។ សស�� នង/ឬ � � ប� �� �វ� នទនលខស�� �វក� �ង� រប

��ញទ�� ង��បបទចះ�� �ះ�ើងវញឱ��� នល� តល� ន។

ឆ. �ៀវ� ពត� នសស��-� � ប� គ� �ៀវ� ស� ព� ល� រណ នងបទប�� �របស � � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� ន។

�ៀវ� ��ះ�� �វ� ន�� គលជន� �ើម�� �សក�� ។

ខ� �� ទ/� ងខ� �ដង នងយល�� ម� ៖

ក. គណ� ពអបរ�របស� � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� ន �� �វ� នទទល�� �ល� យ�� ម�� ក�� � � �ៀនអន� រ� ត

(CIS)។ CIS គ� ស� ជក� ពមយ��ល� ន� រ��� �� �ចត� ច� ះ� រអបរ�� លក� ណៈអន� រ� ត�� កប� យគណ� ព។

�� ម�� ក�� � � �ៀនអន� រ� ត (CIS) គ� �� �បនមន�� �ងរក�� �កច��ញ ��លផ� ល��� ដល� � បឋមសក��

នងមធ��មសក�� �� ម� ង�� ះ�� �នឧត� មសក�� � � � ជវញពភព� ក ��ល� ទ� � ន៖

• បណងផ� លដលសស��នវច��ះដង ជ� ញ នងសមត� � ព ក� �ង� ររស� � ពលរដ� សកល។

• � រ��� �� �ច� ះ� រអបរ��� កប� យគណ� ពខ� ស។

�� �កទ ២. � រសក�� អបរ�

Page 13: RE-REGISTRATION FORM Secondary-KH...• ថ ន ក ទ ៧ ដល ទ ១២ • កម វ ធ ស ក ស ព រភ ស របន ត ងត មកម វ ធ ត ន ងអន

កច� សន�� របស� � ប� កច� សន�� របស� � ប� ខ. � ង��ះ�ៀត � � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� ន ក� មណ� ល�� ឡងអន� រ� ត��ម�� �ជ (CIE)

ផង��រ។ CIE គ� អ� កផ� លកម� វធ នងគណវឌ��អបរ�� លក� ណៈអន� រ� តធបផត� �ើពភព� ក

ស�� �បសស����ល� ន� យ� បព០៥ ដល១៩�� �។ � � �ៀនចនន� ង ៩០០០ � ក� �ង�� ��សចនន� ង

១៦០ គ� ស� ជក��សហគមនសក�� ��ម�� ជ។ កម� វធសក�� នងគណវឌ��របស��ម�� ជ � ន� ររ�កច�� ើន

នង� ចបត��ន� ន� ម� លៈ��សៈ � យជយ� � �ៀន� � ក� �ង� រ

អភវឌ��សស��ឱ��ទទល� ន� គជយ។ CIE � ន� រ��� �� �ចត� ច� ះ��សកកម� របសខ� �ន ក� �ង� រព�� កលទ� � ពក� �ង� រទទល

� ននវអត� �� � ជន��� រអបរ��� កប� យគណ� ពខ� ស� ជវញសកល� ក។ កម� វធសក�� នងគណវឌ��របស� � �ៀន

�� �វ� ន�ៀបច�ើង �ើម��� �� ដល� រអនវត� � រអបរ��� កប� យគណ� ពខ� ស � រអភវឌ��សមត� � ពសស�� ឱ��ទទល

� ន� គជយ នង� រ� �� ដលដ�ើរ� រ��ដ� កច� របស�� ��ស� � ដច� �� ��សកម� �� របស�ើង� �ើម។

គ. � កទននងស� ជក� ពរបស�ើង� ក� �ង CIE សស��របស�ើងនង�� �វឆ� ង� ត� រ�� ឡង (i) Primary

Checkpoint (ii) Secondary Checkpoint (iii) IGCSE (iv) AS Level នង (v) A level examinations

� ��លប� � ប�� �កទ៦ ទ៨ ទ១០ ទ១១ នងទ១២ � � ម�� ��ទក�� តនមយៗ។ �� �ច� យស�� �ប� រ�� ឡងនង� ន� រ

�� ��� �ល � �� យ�ើចននមខវ�� � កដច� អ�� �ប� �រ�� �ក � ��ល�ើ� � រចះ�� �ះ�� ឡង។ សស�� ឬ� � ព�� � លនង�� �វ

ទទលខស�� �វច� ះ�� ��� ឡងព� ង�� ���ះ �� ម� ងវគ� សក�� �� �កម� វធសក�� � � ��ល� នក� �ងអឡ�ង�� �សក�� ��ះ។

�� �កទ ៣. វនយ

ខ� �� ទ/� ងខ� �ដង នងយល�� ម� ៖

ក. នយមនយ��វនយ នង��ន� រវនយរបស� � �� �វ� នពន��លលម� ត� ក� �ង�ៀវ� ពត� នសស��-� � ប�

នង� ក� �ង��ហទពររបស� � ។ ខ� �� ទ/� ងខ� � សមទទលខស�� �វក� �ង� រ� ននង�� �ងយលព� ល� រណវនយ

� យខ� �នឯង�� �ល។

ខ. ខ� �� ទ/� ងខ� � នងអនវត� � មនតវធ� ង� យ��ល� ន�ៀប� ប �ើម��ទទល� នសវត� � ព�� �លខ� �ន សខ� ល� ព

នង� ពរ�ក� យរបសខ� � កដច� របសបគ� លក នងសស��ដ���ៀតផង��រ។

គ. ខ� �� ទ/� ងខ� � នង� រព� មទ�� ង��� រ�� �ក� ក��លកណត� យ� � ។ ខ� �� ទ/� ងខ� �ទទល�� �ល�

ឯកស�� �ន��លមន� ចទទលយក� ន ����ក�ើង�� �ត � រ� បពណសក នងមតសកមនសមរម�� ឬ

កង� ះអ� មយខ� �ន�� �ណ នងមន�� �វ� នអន�� �តឱ��ចលបរ���ណ� � �ៀន�ើយ �ើក��ង��� ន� រ�� ើស� រ

អន�� �ត� � យលក� ណអក��រ។

Page 14: RE-REGISTRATION FORM Secondary-KH...• ថ ន ក ទ ៧ ដល ទ ១២ • កម វ ធ ស ក ស ព រភ ស របន ត ងត មកម វ ធ ត ន ងអន

កច� សន�� របស� � ប� កច� សន�� របស� � ប� ឃ. ក� �ងករណ ខ� �� ទ/� ងខ� � ព� នអនវត� � ម� លន� � យ� � � � នង� តវ� ន� រ�� ើយតប ដច� ន��ង� ក� �ង�ៀវ� ពត� នសស��-� � ប� ឧ. � រ�� � ន�� �ល� ត � រ�� � ន� � យលក� ណអក��រ � រ�� ជ� � ប� -�� �ប�� ៀន � រ� តខ� �នសស��ទកក� �ង�� �ក � រ�� �ក� រសក�� ឬ� រប��� ញ��ញព� � �ៀន��ម� ង � យ� ច� � ច� ន ឬ �� �ន� រព� ក�� អពប�� �� ង� ះ� មយ� � ប� ។

ង. ខ� �� ទ/� ងខ� � នងពយកមក� មខ� �ន�ើយនវឧបករណ��ឡច�� �នច រម� ន� � ទ� ទរសព� �� (ស�� �ប���� �ក

វទ�� លយប�� �ះ��លសស��� ចយកទរសព� មក� មខ� �ន� ន ប�� ��� �វ� ក� រទក� ក� �ងទអ���នសស��) �� ឿងអល�� �រ ����ងផ��ងស� ង �ៀវ� ឬស�� �រមនសម�� ប រម� ងវត� �� � ��ល�� �វ� ន� ម� ត ដច� ន��ង� ក� �ង�ៀវ� ពត� នសស��-� � ប� ។

ច. ក� �ង��តផល�ើម��� � សន� សខ នងសវត� � ព � � � នសទ� �� �តពនត��ស�� �រ� � (�ៀវ� ស�ៀតសក�� ស�ៀត� តក� � វធ� �ើម) នង��ក��រសស�� � �� ប��ល នងទក�� �ង �� ប� ម� ព� � ច� ក�� �ង។

ឆ. � � រក�� សទ� ឬប�� �ញ� លនវ� លវត� �� ��ល�� �វ� ន� ម� ត ដច� ន�ៀប� ប� ក� �ង�ៀវ� ��� របសសស��-� � ប� ។ រយៈ��លរ�បអស គ ៣ �� គត� បព�� ��ើ� � ររ�បអស។ ខ� �� ទ/� ងខ� � សមទទលខស�� �វ

ក� �ង� រប�� �ញប�� �ន��ឧបករណ��ឡច�� �នច �ើម��ទទល� នមកវញនវឧបករណ� ង� ះ� � ម� លបរ���� ទ��ល

� នកណត។ របសរបរ� ង� យ� ��លមន� ន� ម� រ�� ឡបវញ ក� �ងរយៈ��លមយ���� �យ� លបរ��� �ទ�� គល

របស នង�� �វ� នលក��ញ �� �ម� រ�� �តពនត��របស� យករង �ើម��យក�� �ក� កចលក� �ងក�� បថវ� � � របករណ

របស� � ។

ជ. ពន� �ឥរ�� បថ (Behaviour Point System) � ច�� �វដក � យ�� �ក� �ើប�� �វនយដច� នប�� �ក� ង�ើ។

�� �កទ ៤. កច� � រ� រក� រ

ក. អត� នយ នងនតវធ��កច� � រ� រក� រ គ� នសរ��រលម� ត� ក� �ង� ល� រណស� ពកច� � រ� រក� រ

នងយវជន� �ើទពរ��បរបស� � ។ ខ� �� ទ/� ង សមទទលខស�� �វ�ើ� រ� ន នងយលអព� ល� រណ��ះ� យខ� �នឯង។

ខ. ខ� �� ទ/� ង សម� រព� ម� ល� រណស� ពកច� � រ� រក� រ នងយវជន �ើម��សវត� � ពទ� របសក� រ

នងសខ� ល� ពរបស� ត� ងក� �ង នង�� �� � ។

គ. ក� �ងករណ��លកច� � � រក� រ ឬ� រ� ទ�� � ន�ើត� ន�ើង ឧ. � ររ�� ភប� នផ� �វ� យ ផ� �វចត� ផ� �វ��ទ ឬ� រ�� � ទ

� ះ� � នង� តវ� ន� រសម�� ប ដច� ន��ងក� �ង� ល� រណស� ពកច� � រ� រក� រ នងយវជន។ � រ�� ប�� ងកង� ល ឬ� រ� ទ

�� � ន� បន� �ករបសគណៈ�� ប�� ង� � �ើយច� ត� រសម�� បនង�� �វ�� ើ�ើង� មហ� ង។ �� សន�ើ� � ច � � នង� ន� រច

លរមពស� ក� �� �ធរ ឬបលស។

ឃ. �� សន�ើ� នកង� ល ឬ� រ� ទ�� � ន�ើត� ន�ើង� ក� �ង�� �� រ ឬប�� �អ�ើហង�� ក� �ង�� �� រ � � � នទនលខស�� �វ�ើ� រ

�� ើអន� � គមន ដច� ន��ងក� �ង� ល� រណស� ពកច� � រ� រក� រ នងយវជន។ � � ប� ឬ� � ព�� � ល�� �វ� នទនលខស�� �វ�ើ� រ

សហ� រ� មយ� � ឬ� �� �ធរ �� សន�ើ� � ច។

Page 15: RE-REGISTRATION FORM Secondary-KH...• ថ ន ក ទ ៧ ដល ទ ១២ • កម វ ធ ស ក ស ព រភ ស របន ត ងត មកម វ ធ ត ន ងអន

កច� សន�� របស� � ប� កច� សន�� របស� � ប�

�� �កទ ៥. ហរ�� វត� �

ខ� �� ទ/� ងខ� �ដង នងយល�� ម� ៖

ក. ��ល��� ទ� ត�� �ក� ក ៖ � � �ៀននងទទលយក� របង�� �កឬ� រទ� ត�� �ក� ដ� ក� លព� � ប� សស�� � បព�� �ចន�

ដល�� �ស�� � បព���ង៨�� ក ដល���ង៤�� �ច (�ើក��ង�� �ឈបស�� �កបណ��� ត� � )។

ខ. �� �ក�� �វទ� តជនរដ� � ល� � � យ�� �ល � មរយៈ� � ព�� � ល ឬ� � ប� ឬមនស����ញវយ� �� �ក��ល� ន សទ� ���បរ

ងនវ� លបន� �ក� ង� យ� ះ។

គ. វធទ� ត�� �ក៖ � រទ� ត�� �ក�� �វ�� ើ�ើង� � ច�� �ក� � រ�� លយហរ�� វត� �� � ឬ� ម� រយៈ� រ�� �រ�� �ក ឬ

មលប��� នប�� � � ម��ល��� កណត� ង�ើ។ � រទ� ត�� �ក� � ច�� �ក�� �វ�� ើ�ើង� �� �កដ�� �រសហរដ� � ��រ�ក។

គ. ១) ច� ះ� រ�� �រ�� �ក� មធ� � រ � ល�� តបត� � រ�� �វ��� ន���ង� ច� សនវ� រទ� ត�� �ក�� បចនន� � មដ

� ក� លបង�� �កមយ�ើកៗ។ �� សន�ើ� ន� រ� កពនយ�ើ� របង�� �កយត � ះ�� �ក��ល�� �វបង� មដ� ក� ល នង�� �

កពនយ�� �វ���� �រក� �ង�� តបត� � រ��មយ។ �� តបត� � រទ� ត�� �ក�� �វ��� ន

�� �ះ នងអត� ��ខរបសសស���� �ះ នងអត� ��ខរបសសស����លបង�� �សក�� ។ �� �វជនដណងមក� ន� រ�� លយហរ�� វត� �� មរយៈអ��ល

� យ� � បមក� មយនវរប� ព (screenshot) �� តបត� � រ ឬភស� �� ង����ងៗ�ៀត អម� មយពត� នអពសស��។

� � នង��ញវកយប�� ជន �� សន�ើនតវធ��ះ�� �វ� នអនវត� �� ម�� �វ។ � � សមរក�� សទ� មនទទល�� �ល� របង�� �ក �� សន

�ើ� រអនវត� ��ះព� ន�� ើ�ើង���ង�� ម�� �វ��� ះ។

គ. ២) ច� ះ� របង�� �ក� មមលប��� នប�� � ល� រទ� ត�� �វ��� ន� របង�� �កឱ��� ន�� បចនន� �

មដ� ក� ល��ល�� �វបងមយ�ើកៗ បករមនង�� �កពនយផង��រ �� សន�ើ� ន។ មលប��� នប�� �� �វ��� ចដ

ក��ញ� � ច�� �ក ឬ� ចទ� ត� ន� � ម�� �ះគណនរបស�� មហន។ �� សន�ើមលប��� នប�� មន� ចដក�

ច�� �ក� ន� អឡ�ង��លហស� លកណត � ះ� រពនយនង�� �វអនវត� ។ � យ��ក �� សន�ើមលប��� នប�� មន

� ចដក�� �ក� ន� អឡ�ង��ល�� �វបង�� �ក� មដ� ក� ល � ះ� � ប� សស���� �វ�� ើ� រទ� ត�� �ក�ើងវញ

រម� ង�� �កពនយផង��រ �� សន�ើបង�� �កហស��លកណត។

ឃ. � ល� រទ� ត��ល� ន�ើ� �ើងស�� �ប�� �សក�� បច� �ប��ន� គមន� ច�� គល នង��� រជនវញ�ើយ ��ល� ន� � ទ�

ដច� ង�� �ម៖

ឃ.១) សស��� ក� នមន� នមក�ៀនចនន ២០ ���ង/�� �សក�� ឬ�� ើន� ង��ះ � យព� នរ� យ� រណ

សខ� ព ឬ� រអន�� �ត� មន��ល��ញ� យរដ� � ល ដច� នប�� �ក� ក� �ង�ៀវ� ពត� នសស��-� � ប�

�ើយ� លទ� ផល សស��� ះ�� �វ� នប��� ញ��ញព� � ។

ឃ.២) សស��� ក� នមន� នមក� � អសរយៈ��ល�� ើន� ង៩០�� � � យ� រ� នជង ឬរបស����ងៗ

�ើយ� លទ� ផល �� �វ�ៀន�� �ត�� �ក� ក� �ង�� �សក�� ប�� �ប។

Page 16: RE-REGISTRATION FORM Secondary-KH...• ថ ន ក ទ ៧ ដល ទ ១២ • កម វ ធ ស ក ស ព រភ ស របន ត ងត មកម វ ធ ត ន ងអន

កច� សន�� របស� � ប� កច� សន�� របស� � ប�

ឃ.៣) ច� ះសកម� � ព� � របសសស����លបង� � � រខច� តដលសស��ដ���ៀត ឬ�� ព��សម��ត� របសបគ� លករ

បស� � ឬបះ� លដលសវត� � ព សខ� ល� ព នង� ពរ�ក� យរបសជន� �� �ក ឬកប�� �ញ��រ� � �� �ះរបស� �

�ើយ� លទ� ផល �� �វ� ន�� ម�� ក�� វនយប��� ញ��ញព� � ។

ឃ.៤) ច� ះសស��� ប�� ើមសក�� � �ើម�� �សក�� �ើយ� ��ល�� �យមក�ៀត (� ះប� យរប�� �ក� )

� ត��រ� �� �វ�� �ស� � ទ�� ង �� ��ស ឬ�ៀន� � � �ៀន����ង�ៀត។

ឃ.៥) �� សន�ើ� � ស�� �ចមនទទលសស��� អឡ�ង��ល ឬ�� �មៗ � �� �យ��ល�ៀន� កល��ង

� � នងសង�� �� ក� ក��ចនន ៥០ % ជនវញ។

ង. � � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� ន រក�� សទ� ក� �ង� រដ�ើង�� �សក�� � �� �សក�� ប�� �ប។

ច. � � ព�� � ល�� �វផ� លនវប�� �ន��ទ� ត�� �កជន� ម� រ�� ើស� � �ើមនដ�� �ះ�� កណត�� �របស

� � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� ន នង�� �វ� នយកមកអនវត� � ��ល� នជ�� �ះ� មយ�ើត�ើង។

ឆ. � លបរ��� �ទផតកណត��� របង�� �វ� នប�� �ក� ក� �ងវកយប�� � ��លចះ�� �ះ (ឬចះ�� �ះ�ើងវញ)។

� របង�� �សក�� យត��លតច� ង ១៥ �� ��� �វ� នអន�� �តឱ�� � យ�� �ន� រ� កវនយអ� �ើយ ប�� ��� �វ� ន� រឯក� ព�

� យលក� ណអក��រព� រ�� លយហរ�� វត� �។

ជ. � របង�� �សក�� យតតច� ង៣០�� � �� �វបង� រ� កវនយចនន50$។ �� សន�ើ�� �សក�� � ��មន�� �វ� ន

ទ� ត�� �ះរបសសស��� ចមន�� �វ� ន� � ជនស�� �ប�� � ស��ល� សល� ះ�ើយ �ើយរ� យ� រណ� �

�� តបត� ពន� � វ�� �បនប�� នងរ� យ� រណដ���ៀត� ច�� �វរក�� ទក រ�ឯសស��វញ� ច�� �វ� នដក��ញព� រ�� ើដ�ើរ ឬ

សកម� � ព��ទស��នកច� � � លះ�� ����� �សក�� �� �វ� នទ� តរច� ល។

ឈ. � របង�� �សក�� យត�ើសព៣០�� � �� �វបង� រ� កពនយចនន$100។ សស��� ច�� �វ� នដក��ញព� រ�� ឡងឬ� រ

� យត�� �� រសក�� នង�� �វ� នព���រ�� �ះ លះ�� ����� �សក�� �� �វ� នទ� តរច� ល។

ញ. � រ�� លយហរ�� វត� �� ចផ� ល� រជយ�� ើនរ�ឮកអព� របង�� �ក � មរយៈទរសព� � រ SMS ឬសប�� ។

���ង� មញ � របង�� �កឱ��� នមន�� �ផតកណតគ� ទនលខស�� �វរបស� � ប� ឬ� � ព�� � លសស��� ង�� ង។

Page 17: RE-REGISTRATION FORM Secondary-KH...• ថ ន ក ទ ៧ ដល ទ ១២ • កម វ ធ ស ក ស ព រភ ស របន ត ងត មកម វ ធ ត ន ងអន

កច� សន�� របស� � ប� កច� សន�� របស� � ប�

�� �កទ ៦. លក� ខណ� ����ង�ៀត

ខ� �� ទ/� ងខ� �ដង នងយល�� ម� ៖

ក. � ល���ៀន នងឯក� រ� � � កទងនង���ៀន��ល � � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� នផ� លជន គ�� �វ� នរក�� សទ� ។

� ល� រថតចម� ង� ង� យ� ��ល�� �ន� រអន�� �ត � ច�� �វ� តទក� � រប� ន�ើច�� បស� ពសទ� ថតចម� ង។

ខ. ខ� ��� ច�� �វ� ជយ�ើលកនឱ�����នង� � �� សន�ើ� � ច (ស�� �ប�� �កម�� �យ��សក�� )។

គ. � � � ចត�� �វឱ��ខ� �ចលរមដ�ើរកម�� ន� នងសកម� � ព� � ��ល� � � ន�ៀបច នងអន�� �តឱ��ខ� �ចលរម � យ��ះ� �� �កមយ��� រសក�� ឬសកម� � ព�� �កម� វធសក�� � � ។ ខ� �សមផ� ល� រអន�� �តជន � � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� ន �ើម��ផ� ល� រព�� � ល��ប��ជ� � �� � នង/ឬ� រសេ �� � �ះបឋម� � ��ល� � ឬត� ង� � � � ច�� �វអនវត� ។ ខ� �� ទ/� ងខ� � ឯក� ពមន� បឱ��� � នងបគ� លករបស� � ទទលខស�� �វច� ះ� រ� តបង ខច� ត�� ព��សម��ត� ឬ� នរបសបគ� ល ��ល�ើត��ញព� រសទ� អន�� �ត នង� រព�� � ល ក� �ងករណប�� �ន� ង� ះ�ើយ។

ឃ. � � ពផ� ល� រ� � ���បរង (insurance) ដលសស���ើយ។ � � នងមន���បរង�ើ� ហយច� យ��� រ

ព�� � ល � រ��� ��ជ� � �� � ឬ� រសេ �� � �ះបឋមក� �ងករណប�� �ន (ដច� ន�ៀប� ប� ង�� �ម ឬ�ើសព��ះ) �ើយ។

ឃ.១) � ររងរបស �� �ះ�� �ក ឬប�� �� សន� � � ក� �ង���ងក� ឬ���ងសក�� ����ង�ៀត ឬ��ល��ញ��ង � ក� �ងបរ���ណ� � � អឡ�ង��ល� � � ។ ឃ.២) �� �ះ�� �ក��ល�ើត�ើង� ង�� �ទ�� �� � � ផ� �វចល ឬ� ក� �ងទ�� �� � ។ ឃ.៣) � ររងរបស �� �ះ�� �ក ឬប�� �� សន� � � ��ល�ើត�ើង � ក� �ងអឡ�ង��ល��សកម� � ព�� �កម� វធសក�� ឬដ�ើរទស��� កច� សក�� ។

ង. ខ� �� ទ/� ងខ� � សមទទលខស�� �វច� ះ�ៀវ� របសរបរ នងស�� �រ�� �លខ� �ន� � របសខ� �។

ច. ខ� �� ទ/� ងខ� � សមទទលខស�� �វច� ះ� រខច� ត ��លកនរបសខ� �� នបង� �ើង� � � �ៀន។ ខ� �សមទទល�ើ� � រទ� តសណងខច� ត� ង� យ��លកនរបសខ� �បង� �ើង ក� �ងរយៈ��ល១០�� � �� �យ��ត� រណ� ះ� ន�ើត�ើង។ �� �ខច� តនង�� �វកណត� យ� � �ៀន។

Page 18: RE-REGISTRATION FORM Secondary-KH...• ថ ន ក ទ ៧ ដល ទ ១២ • កម វ ធ ស ក ស ព រភ ស របន ត ងត មកម វ ធ ត ន ងអន

ជ. ខ� �� ទ/� ងខ� � ដងនងយល�� ម� ខ� �� � ច�� �វជនដណងដល � � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� ន � � យលក� ណអក��រអព

� រ�� �សប� �រ� មយ� �ើ� សយ�� �ន ��ខទរសព� �ើត � សយ�� �នអ��ល ឬ��ខទរសព� �� �ើម��ឱ��ខ� �� ចទទល� នព

ត� នព� � � ន ក� �ងករណ� ន� សន� � មយ�ើត�ើង។

ឈ. � � មន� ច� � ជយ�ើលសស����លបន� ស� ត� ទ�� �របស� � � ច�� �ះព���ង ៤:៣០ ដល ���ង ៥:០០

�� �ច� ន�ើយ។ �ើសព��ះ � � មនអន�� �តឱ��សស��បន� ស� ត� ទ�� �� � � �� �យ���ង ៥:០០ �� �ច� ន�ើយ។

ញ.� � � នសទ� ប�� �ះរបថត វ��អ ឬខតបណ� � � ��ល� នរបសស�� � ក� �ង���ង� � ឬកម� វធ�� �ប�� �ម

ឬ�� ត� � រណ� � របស� � � ក� �ងប�� �ញសង� ម ��ហទពរ �� ត� ប�� ពត� ន �� �រ�� � សពត� ន ទពរ Facebook,

Instagram, Youtube ឬ� រ��ញផ�� យ����ងៗ�ៀត -ល-។ �� សន�ើ� � ប� ឬ� � ព�� � លមនអន�� �តឱ��

� � �� ើ�� �សរប� ពរបសកនខ� �ន��� ះ ពក� ត�� �វ� នទនលខស�� �វ ក� �ង� រជ�� �បដណងមក� ន� � � មន

� ��លមកចះ�� �ះឱ��កន។ �� សន�ើ�� �ន� រប�� �ក�� ម�� �វព� � ប� ឬ� � ព�� � ល� ��លចះ�� �ះ��� ះ �

� នងមន� � ច�� �វស� រអន�� �ត�ើម���� ើ�� �សរប� ពរបសកន� ត� ះ�ើយ។

កច� សន�� របស� � ប� កច� សន�� របស� � ប�

�� �កទ ៧. � រប� � បកច� សន��

ក. សស��ថ� ��ល � � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� ន អនញ� ាតឱ��ចល�ៀន គ�� �វចល�ៀន� កល��ង េន�ឆ� សដបង���� �សក�� ។

�� សន�ើ� � រក�ើញ� ខ� �នព� ចប��ញ� មត�� �វ� រ�ើ� រសក�� របសសស�� � អឡ�ង��ល�ៀន� កល��ង��� ះ

� � នង��� ឱ��� � ប� សស���� �ងរក�� ះ�� �នអបរ�����ង�ៀតស�� �ប� ត។ ��តផល��ល� � ព� ចទទលសស��

� នដច� ប�� �ឥរ�� បថ ប�� ��� �ក� � ��ល� � មន� ច� ះ�� �យ� នប�� �ទ� កទនងសង� ម ឬសត� រម� ណ��ល

� � �� �វ� រអ� កជ� ញព��ស ឬច� ះករណធ� នធ� រខ� ះ � � ព� នលទ� � ព�ើម��� �� ដល� រអបរ�ព����ជន� ត�

ន�ើយ។

ខ. សស��ថ� � ងអស�� �វ�ៀន� កល��ងចនន១០ស�� �ហ។ �� សន�ើ� តចះ�� �ះ � អឡ�ង ៥ស�� �ហ

ចង�� �យ��ឆ� ស� មយ� ះ � ត�� �វ�ៀន� កល��ង� ឆ� សប�� �ប។ ច� ះក�� តម�� �យ��សក�� ពក� ត� ចចល�ៀន

� កល��ង� ន�� �មៗ � �� �យ��លចះ�� �ះចល�ៀន។

Page 19: RE-REGISTRATION FORM Secondary-KH...• ថ ន ក ទ ៧ ដល ទ ១២ • កម វ ធ ស ក ស ព រភ ស របន ត ងត មកម វ ធ ត ន ងអន

គ. ស�� �បក�� តម�� �យ��សក�� នងបឋមសក�� ដបង � � ផ� ល�� �ក�ៀន� កល��ងរហតដល ៥ �� �។ រយៈ��ល�ៀន� ក

ល��ងមន� បប�� �ល� មយ�� �ក� កល��ង��ះ�ើយ។

ឃ. � � សមរក�� សទ� បដ��ធ���លនវ� ក��សបន� � រសក�� � �� �យ��លប� � ប�� �សក�� ឬកសមរក�� សទ� ក� �ង

� រប��� ញសស����ញព� � � អឡ�ង�� �សក�� ឬសទ� ក� �ង� រ� កឱ��សស���ៀន�� �ត�� �ក ស�� �បសស��� ង� យ

� ��លមន� នប��ញ� មបទ�� �នអបរ�គរ� ទ��ញចត� ឬគ� មក��ងដលសវត� � ព សខ� ល� ព នង� ពរ�ក� យ

របសសស��ដ��� � � �ៀន ដចករណ� ង�� �ម��ះ ៖

ឃ. ១) � នមធ��ម� គពន� �តច� ង ៥០ � ងក� �ងកម� វធសក�� � � �� �រ នងអង�� �ស

� ��លប� � ប�� �សក�� ។

ឃ. ២) ខក� នមន� នមក�ៀន�ើសព២០�� � ���� �សក�� (គត� ង� ល� រណ��� រមក�ៀនផង��រ)។

ឃ. ៣) � ��ល��លសស���� �វស�� �កព�� � ល� មន� រ��ទ�� ឬ� នជង ឬរបសធ� ន ��ល� ��ត�ើ� ឱ��� ត

មន� ចមក�ៀនអសរយៈ��ល�ើសព ៩០�� � (� ះប� នរ� យ� រណប�� �កព�� ���ទ��ក� យ) �� �ះ� ត� នខក� នមន

� ន�ៀនមខវ�� �� �� ើន � ��ល��ល� តអវត� � ន។

ឃ. ៤) ករណមន� រពវនយ��ល�� �វ� នកត�� �ទក ដច� � រយកវត� �� ម� តចល� � �ៀន

� រប�� �ញ�� ព��សម��ត� � � នង� របង� ផលបះ� លដលបគ� លក� � ឬសស��ដ���ៀត។

កច� សន�� របស� � ប� កច� សន�� របស� � ប�

Page 20: RE-REGISTRATION FORM Secondary-KH...• ថ ន ក ទ ៧ ដល ទ ១២ • កម វ ធ ស ក ស ព រភ ស របន ត ងត មកម វ ធ ត ន ងអន

ខ� �� ទ/� ងខ� � សមទទល�� �ល� ខ� �� �� ន� ន នងយល (ឬនង� ន �ើយយល)

អពខ� ម� រ��កច� សន�� ��ះ។ � � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� ន សមរក�� សទ� ���� �វ� ន នង� ល� រណ� �

� ��ល� ��លគណៈ�� ប�� ង� � យល� � � ច។ � � � ចផ� លជននវស� ឯក� រ� �ៀវ� ពត� នសស��/

� � ប� ក� �ងអឡ�ង��លចះ�� �ះចល�ៀន ឬ� ��ល�� �យមក�ៀត។ ប�� �មព��ះ� លពត� ន ឬដណងថ� ៗនង��ញផ�� យ

� �ើទពរ��បរបស� � ផង��រ។

ខ� �� ទ/� ងខ� � សមប�� �ក� លក� ន� កៈនងលក� ខណ� ��កច� សន�� ��ះ �� �វ� នពន��លដលរបខ� � � � � របសខ� � នង/ឬ

ខ� �� ចរកស� ឯក� រ� ង��ះ� � � របសខ� �� ន � � ម� រ�� ើស។

ខ� �� ទ/� ងខ� � សមឯក� ព� � លពត� ន��លខ� �� នផ� លឱ��� ក� �ងកច� សន�� ��ះ គ� ពត� ន�� ម�� �វ ដច��លខ� �� ទ/� ងខ� � សមឯក� ព� � លពត� ន��លខ� �� នផ� លឱ��� ក� �ងកច� សន�� ��ះ គ� ពត� ន�� ម�� �វ ដច��ល

ខ� �� ទ/� ងខ� �� នដង �ើយខ� �សមទទលយកលក� ន� កៈ នងលក� ខណ� � ង� យដច� នប�� �ក� ង�ើ។ខ� �� ទ/� ងខ� �� នដង �ើយខ� �សមទទលយកលក� ន� កៈ នងលក� ខណ� � ង� យដច� នប�� �ក� ង�ើ។

ហត� ��� /�� �ម���� ហត� ��� /�� �ម���� ឯក� ព

_________________ _________________ ___________________

�� �ះរបស� � ព�� � ល �� �ះរបសសស�� ម�� � ទទលបន� �កចះ�� �ះសស��ចល�ៀន

*� � រក�� សមសទ� ���� �� លបទប�� ត� � � នង� ច�ៀបច� ល� រណ� ង��ះ�ើងវញ � យពជ�� �បដណង� មន។

កច� សន�� របស� � ប� កច� សន�� របស� � ប�

Page 21: RE-REGISTRATION FORM Secondary-KH...• ថ ន ក ទ ៧ ដល ទ ១២ • កម វ ធ ស ក ស ព រភ ស របន ត ងត មកម វ ធ ត ន ងអន

ឧបសម� ន� "ខ" ឧបសម� ន� "ខ" � ល� រណ�� មសលធម� ល� រណ�� មសលធម

របស� � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� នស�� �បសស��របស� � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� នស�� �បសស��

� ល� រណ�� មសលធមសស��គ� ��ចក� �� � សផ� �វ� ររបស � � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� ន ��ល

• កណត���ង� ក� កអពទនលខស�� �វ នងសទ� របសសស��

• ឱ��នយមនយច� ះឥរ�� បថ��លជយព�� ងបរ��� �នវជ� � ន

• ប�� ើតស� ង� នតវធស�� �បច� ត� រ� កពនយ

ក� �ង� ម� សស�� ខ� �� ទ/� ងខ� �សម� រព នងអនវត� � មវនយ នង� ល� រណ� ង�� �ម��ះឱ��� នមង���ត។ក� �ង� ម� សស�� ខ� �� ទ/� ងខ� �សម� រព នងអនវត� � មវនយ នង� ល� រណ� ង�� �ម��ះឱ��� នមង���ត។

ខ� �� ទ/� ងខ� �នង ៖ ខ� �� ទ/� ងខ� �នង ៖

• � ន �� �ងយល នងអនវត� � ម� ល� រណស� ពកច� � រ� រក� រ នងយវជន (Child and Youth Protection

Policy) � រ�� � ង� រ�� ើទក� បក�� �ញអ� កដ�� � ល� រណវនយ � ល� រណស�� �រ��ឡច�� �នច នង� ល� រណត���។

• ��ះ� រព នងប�� �ញព� រ� គយល�� �� វញ� មក នងច� ះបគ� ល� ងអស� ក� �ងសហគមន� � �ៀន�ើង។

• � ន� កប��ករ�� ទទលខស�� �វ � ន� រ�� ប�� ង នងវនយច� ះខ� �នឯង។

• ប�� �ញអ�ើល� �� ប��ល��� ។

• ��ះរក�� ពត� នស�� �ត����ងៗរបសសស�� នងបគ� លក� � ។

• � រពសទ� របសអ� កដ�� ��លរម� ន�� ព��សម��ត� នងបរ��� �រ� � �ៀន� �ើម។

• � រព នងទទលយក� ពខស�� �ក�� ���វប��ធម � ត� សន នងបគ� ល ដច� ទស��ន នងជ�ឿ����ងៗ

� យ�� �ន� រ��ស�ើង�� �� ះ�ើយ។

• ប�� �ញអពគនត � រម� ណ ឬ��ចក� �� �វ� រ����ងៗឱ��� ន�� ម�� �វ នង� យ� ន� រ� រព។

• ចលរម� ះ�� �យទ� ស� � ឱ��� នសម�� ប (�ើល� ល� រណត���)។

• សហ� រ នងជយបគ� លក នងអ� កស� �� ចត� �� បរប �ើម��រក�� សវត� � ព ស�� �ប�� �ប នងវនយ។

• � យ� រណអពករណ�� ើទក� បក�� �ញ�� ប�� ��ទ នង� ររ�� ភប� នក� រ នងយវជន ជន� �� ម/

បគ� ល��លទទលបន� �ក។

• �� �ក� កឯកស�� �ន� � ។

• មក�ៀន�ៀង� ត នង� ត��ល។

• � នស�� �រសក�� នងរបសរបរ����ងៗ��ល� � ចស�� �បកច� � រ��ល�� �� កឱ��។

• �� ៀមលក� ណៈស�� �ប���ងសក�� នមយៗ �ើយ� រព� មវនយ�� �ក�ៀន។

ខ� �� ទ/� ងខ� �នងមន ៖ខ� �� ទ/� ងខ� �នងមន ៖

• ប� ន� ល� រណស� ពកច� � រ� រក� រ នងយវជន (Child and Youth Protection Policy) � រ�� � ង� រ�� ើ

ទក� បក�� �ញអ� កដ�� � ល� រណវនយ � ល� រណស�� �រ��ឡច�� �នច នង� ល� រណត���� ះ�ើយ។

Page 22: RE-REGISTRATION FORM Secondary-KH...• ថ ន ក ទ ៧ ដល ទ ១២ • កម វ ធ ស ក ស ព រភ ស របន ត ងត មកម វ ធ ត ន ងអន

ឧបសម� ន� "ខ" ឧបសម� ន� "ខ" � ល� រណ�� មសលធម� ល� រណ�� មសលធម

របស� � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� នស�� �បសស��របស� � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� នស�� �បសស��• ��ត� ចលរម� កពន� នងករណ�� ើទក� បក�� �ញអ� កដ�� � យ�� �ល នង/ឬ� មរយៈ�� ពន� អន� ញ។

• ��ត� ចលរម� កពន� នងសកម� � ព�� �ងទ�ើង នង� រ� យតប�� � � របង� ��ត ឬ�ៀបចឱ��� ន� រ� យតប�� �����ងៗ។

• �� ប�� ង ឬ�� ើ�� �ស� រ� ត����ងៗ ដច� �� ឿង�� វង �� �ជក ផលតផល�� �ជក � រ��� ��ទ E (E-cigarette)

បពងបត�� �ជក ឬ��ក��ះ -ល- � ក� �ងបរ���ណ� � ឬក� �ង�� ត� � រណ� � របស� � � ះ�ើយ។

• � ន� វធ� បខ� �នដច� � �� ើង �� �ប�� � បត �� �� ញ� រ� រខ� �ន នង�� ឿងផ� �ះ�� ប�� ��ទ

មន� � នចននបន� �ើយ។

• ��ត� �� ើ�� �សស�� �រសក�� ឬរបសរបរ� � �ើម��បង� � �� �ះ�� �ក។

• �� ប�� ង ឬយកលយ� មខ� �នក� �ងចនន�� ើន ស�� �ប�� ើក� �ង� លបណងបគ� ល។

• � បបះ ឬបះ� ល� ង� យរបសបគ� ល� �� �ក� � � �ៀន���ងមនសមរម��។

• ប�� �ញ� កប��ករ�� ឥតស�� �ប�� �បដច� � រមន� រព� ម នងប� ន� រ��� ����ងៗ។

• �� ើ�� �ស� � �� �ក�� �ត� មរយៈ� ក��សម� � រសរ��រ ឬ� យវ� រ។

• �� ើ�� �សឱសថមន� ន�� ម�� �វ នង/ឬផ� លឱសថឱ��� សស��ដ��។

• �� ប�� ង� លស�� �រ��ឡច�� �នច នង/ឬ�� ឿងទរគម� គមន����ងៗ � យ�� �ន� រអន�� �ត � ក� �ង���ង� � (�ើល

� ល� រណស�� �រ��ឡច�� �នច)។

• ចម� ង បភ� បន� លច�� ����� នង/ឬ�� ើ� រប� ន�� បរប� ព�ើម��ទទល� នពន� �ព�� �� ះ�ើយ។

• ��ញព� � � យ�� �ន� រអន�� �ត។

• ចលក�� �ង��ល� � � ម� ត។

• ��ត� បង� � រប�� �ញ����ងៗ� �ើ�� ព��សម��ត� � � ។

• � ក� នមន� នមក�ៀនក� �ង�� �ក ឬក� �ង���ងសក�� � មយ � យ�� �ន��តផល�� ម�� �វ។

• លក ឬជញដររបសរបរ����ងៗ� � � �ៀន �ើម���� � ជនបគ� ល។

• ផ� លអ� យ����ងៗ��ល� ច� តទក� � សណ�ក ឬ�� ើឱ��ខ� �ទទល� ន� រយកចត� ទក� ក� ព��ស។

ហត� ��� របសខ� �ប�� �ក� ខ� �� ន� ន� ល� រណ�� មសលធមរច�ើយ នងយល�� ម� រព� មស� ង� � ង��ះ។

ខ� �ទទលដងឮ� � រ� ក� ន ឬសកម� � ព����ងៗ��លមន�� ប� ម� ល� រណ�� មសលធម��ះ� ច� មកនវ� រ� កពនយ

ឬប�� �ញ��ញព� � ��ម� ង។

សស���� �ះ____________________ � � ប� /� � ព�� � ល�� �ះ____________________

ហត� ��� ____________________ ហត� ��� ____________________

� លបរ��� �ទ____________________ � លបរ��� �ទ____________________

Page 23: RE-REGISTRATION FORM Secondary-KH...• ថ ន ក ទ ៧ ដល ទ ១២ • កម វ ធ ស ក ស ព រភ ស របន ត ងត មកម វ ធ ត ន ងអន

ឧបសម� ន� "ខ" ឧបសម� ន� "ខ" � ល� រណ�� មសលធម� ល� រណ�� មសលធម

របស� � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� នស�� �បសស��របស� � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� នស�� �បសស��

*ប�� ត� � ក� �ង� ល� រណ�� មសលធម��ះនង�� �វអនវត� ច� ះសស���� បរប។ លក� ណៈខស�� �ក��� យ នង� ព� សទរប

សសស��នង�� �វយកមកព� រ� �ើម��កណតច� ត� រ� កពនយ����ងៗ។ សស���� �វ� នទនលខស�� �វច� ះទ�� ើរបសខ� �ន

ប�� �ម�ៀត �� ប� � មវយរបស� ត។

*ស� ថតចម� ង��� ល� រណ�� មសលធម��ះនង�� គលជនសស���� បរប � ��ល� ត� ក� ក��សចល�ៀន នង�� �វ�� គ

លជន� � វញ� យ� នចះហត� ��� (ស�� �បសស��ក�� តអនវទ�� លយ នងវទ�� លយ��ប�� �ះ)។ � � ��ង�ៀបចកម� វធ

ត�� ងទស� ស� ព� ល� រណ�� មសលធមរបសសស�� � �ើម�� �សក�� នមយៗ។

Page 24: RE-REGISTRATION FORM Secondary-KH...• ថ ន ក ទ ៧ ដល ទ ១២ • កម វ ធ ស ក ស ព រភ ស របន ត ងត មកម វ ធ ត ន ងអន

ឧបសម� ន� "គ"ឧបសម� ន� "គ"� ល� រណ�� មសលធម� ល� រណ�� មសលធម

របស� � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� នស�� �ប� � ប� /�� �វរបស� � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� នស�� �ប� � ប� /�� �វ

�� �ះ��ញ____________________________�� �ះ��ញ____________________________

� លបណងមក� � ____________________� លបណងមក� � ____________________

�� �ះ�� មហន/�� �នបន (�� សន�ើ� ន) ____________________�� �ះ�� មហន/�� �នបន (�� សន�ើ� ន) ____________________

ខ� �� ទ/� ងខ� �____________________(�� �ះ) សមយល�� មអនវត� � ម� រកណត� ង�� �ម��ះ � អឡ�ង��ល��លខ� ��� �វខ� �� ទ/� ងខ� �____________________(�� �ះ) សមយល�� មអនវត� � ម� រកណត� ង�� �ម��ះ � អឡ�ង��ល��លខ� ��� �វ

� ន� រ� រ ឬ� រកច� � មយ� � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� ន។� ន� រ� រ ឬ� រកច� � មយ� � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� ន។

ខ� �� ទ/� ងខ� �នង៖ខ� �� ទ/� ងខ� �នង៖

• ផ� ល� រ� រពដលក� រ ឬយវជន� ងអស � យមន�� � នពជ� សន ពណសម���រ ��ទ � � ព� រ� ព � ស�

ន�� �� រន� � យ ទស��ន �ើមក�ើត �� មមនស�� ទ� កទនងសង� ម �� ភព ឬ� រ��ស�ើង� មយ�ើយ។

• ផ� ល� រ�� �គមន���ង��ញ��ញ នង� នសវត� � ពដលក� រ យវជន � � ប� សស�� �� �� រ � � ព�� � ល បគ� លក

នងអ� កស� �� ចត� �� បៗរបរបស� � ។

• �ៀស� ង� រ�� ើ�� �សទណ� កម� �ើ� ង� យក� រ នងយវជន។

• � យ� រណអពប�� � ឬករណ� ទ�� � នអព� ររ�� ភប� នក� រ នងយវជន � � នម�� � ស�� បស�� �លសខ� ល� ព

សស���� � � � ។

• អនវត� � ម� ល� រណស� ពកច� � រ� រក� រ នងយវជនរបស� � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� ន។

ខ� �� ទ/� ងខ� �នងមន ៖ខ� �� ទ/� ងខ� �នងមន ៖

• ចលក� �ងអ� រ� � �ៀន��ល� � � ន� ម� ត � យ�� �នបគ� លក� � អមដ�ើរ� មយ� ះ�ើយ ដច� �� �ក�ៀន

កងទន ឬក�� �ង����ងៗ�ៀត��ល� � អន�� �តច� ះ��បគ� លក� ន� រកច� ប�� �ះ។

• ចល� � � យ� ន� វធ� បខ� �នដច� � �� ើង � បត នង�� ឿងផ� �ះ�� ប�� ��ទ -ល- ។

• ចលក� �ង� � � យស� ត�� �មឥទ� ពល��� រ� តអ� មយដច� �� ឿង�� វង �� ���ន -ល- ។

• �� ើ�� �ជក� ទ�� �� � នងចណត� នយន� ។

• �� ើ�� �ស� � មនសមរម�� � ��ល��លខ� �ន� យ� មយក� រ ឬយវជន ឬខណៈ��ល��លខ� �ស� ត� ក�� �ង� មយ

��ល� នវត� � នរបសពក� ត��រ មន� � រ�� � ថ � រ��ស�ើង � របបតសទ� � ររ�� ភប� ន ឬប�� �ផ� �វ��ទ -ល-

� ះ�ើយ។

Page 25: RE-REGISTRATION FORM Secondary-KH...• ថ ន ក ទ ៧ ដល ទ ១២ • កម វ ធ ស ក ស ព រភ ស របន ត ងត មកម វ ធ ត ន ងអន

ឧបសម� ន� "គ"ឧបសម� ន� "គ"� ល� រណ�� មសលធម� ល� រណ�� មសលធម

របស� � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� នស�� �ប� � ប� /�� �វរបស� � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� នស�� �ប� � ប� /�� �វ

• ចលរមសកម� � ពបង� ឱ��� ន� ព� ���ស � រប� កមខ ឬ� រប�� �កត�� �ក� រ ឬយវជន ឬក� រ�� ើ� បផ� �វ� រម� ណ

របសពក� ត� ះ�ើយ។

• � នឥរ�� បថ ឬ�� ើ� កក� រ ឬយវជន � ក� �ងលក� ណៈ� មយ��លគរឱ���� �យ� រម� ។

• ឱប �ើប �� �កថ� ម ឬ� បបះក� រ ��លមន� � ច ឬ��ល�� �ស� កពវប��ធម �ើយ� � អ�ើខសច�� ប ឥតសវត� � ព

ឬ� � ររ�� ភប� ន��ម� ង (�ើក��ង��ឪពក�� �យសស��)។

• � �� ក� រ ឬយវជនខ� ះ ����រ� ��ស�ើង នងមន�ើ�ើច� ះក� រ ឬយវជន����ង�ៀត� វញ។

• ច� យ��ល� មយក� រ ឬយវជនរបស� � �ៀនអន� រ� ត� ���ហ� ន � យ�� �ន� រអន�� �ត

(�ើក��ង��ឪពក�� �យសស��)។

• ថតរប� ព ឬវ��អ� ក� �ងបរ���ណរបស� � � យ�� �ន� រអន�� �ត� មនពបគ� លទទលបន� �ក។

• ប�� �ះរប� ព��លខ� �នថត� � � ចល� ក� �ងប�� �ញទ� កទនងសង� ម� មយ � យ�� �ន� រអន�� �ត� មនព

គណៈ�� ប�� ង� � ។

• �ើលរប� ព ឬវ��អ�� ើប�� �ល� � � ។

• ថតរប ឬប�� ើត� រប� ព����ងៗ��ល� នលក� ណៈ� � ររ�� ភប� នផ� �វ��ទក� រ នងយវជន� � � �ៀនអន� រ� ត

� ���ហ� ន។

� ររ�� ភប� ន� ល� ណ�� មសលធម��ះ មន� ក� �ងរប� ព��ប� ក� នងមន�� �វអតឱនឱ��� ន�ើយ។ � � សមរក�� � ររ�� ភប� ន� ល� ណ�� មសលធម��ះ មន� ក� �ងរប� ព��ប� ក� នងមន�� �វអតឱនឱ��� ន�ើយ។ � � សមរក��

សទ� អនវត� � មនតវធច�� បរដ� ប����ណ ឬច�� បឧ�� ដ� ច� ះបគ� ល� �� �ក��លរ�� ភប� ន� ល� រណស� ពកច� � រ� រក� រ សទ� អនវត� � មនតវធច�� បរដ� ប����ណ ឬច�� បឧ�� ដ� ច� ះបគ� ល� �� �ក��លរ�� ភប� ន� ល� រណស� ពកច� � រ� រក� រ

នងយវជន នង� ល� រ�� មសលធម��ះ។នងយវជន នង� ល� រ�� មសលធម��ះ។

�� �ះ ហត� ��� � លបរ��� �ទ�� �ះ ហត� ��� � លបរ��� �ទ

Page 26: RE-REGISTRATION FORM Secondary-KH...• ថ ន ក ទ ៧ ដល ទ ១២ • កម វ ធ ស ក ស ព រភ ស របន ត ងត មកម វ ធ ត ន ងអន

� ល� រណស� ពស�� �រ��ឡច�� �នច� ល� រណស� ពស�� �រ��ឡច�� �នច

ខ� �� ទ/� ងខ� � សមទទលដងឮ នងយល�� ប� មលក� ខណ� ដច��ងត� ��ះ ៖

• ច� ះ� � វទ�� លយ � � � ន� ល� រណ����ងៗជវញ� រ�� ើ�� �សកព���ទរយរ�� នងទរសព� ��ឱ��� ន�� ម�� �វ។

• � រ� ន នង�� �ងយលអព� ល� រណស� ព� រ�� ើ�� �សកព���ទរយរ�� នងទរសព� ��គ� ទនលខស�� �វរបសខ� �។• កព���ទរយរ��� ច�� ើ� ន លះ�� ���� ន� រអន�� �តរបស�� �ក� �ង�� �ក។• ទរសព� ��មន�� �វ� នអន�� �តឱ���� ើ� ក� �ង���ង� � � ះ�ើយ �ើយ�� �វ��បទ� ល នងរក�� ទក� ក� �ងទ

� កអ���ន � អឡ�ង�� � នង���ងសក�� ដច��ល� � � នកណត។• ក� �ងករណរ�� ភប� ន� ល� រណស� ព� រ�� ើ�� �សកព���ទរយរ��នងទរសព� � ះសទ� �� ើ�� �សកព���ទរយរ�� នង

ទរសព� របសខ� �នង�� �វលប� ល។ � ររ�បអស ឬច� ត� រវនយប�� �ម�ៀត� ច�� �វយកមកអនវត� ។• ខ� �� ទ/� ងខ� �នងមន�� �វយកស�� �រ��ឡច�� �នច����ង�ៀត�� �ពកព���ទរយរ�� នងទរសព� ��

មក� � �ៀន� ក� �ង�� � ឬ���ងសក�� � ះ�ើយ � � ទ� រម� ន� សឥត���� (ឧ. AirPods) � ����� � ឡ� ���� �ត�� � យ��ត ឧបករណអនធណតហតស� ត ឬ� លស�� �រ ឬរបសរបរ��ឡច�� �នចប�� �បបន������ងៗ�ៀត (ឧ. ថ� � ក ឬដ����។ ល។)។

• � � នងរ�បអសយកស�� �រ នង�� ឿង��ឡច�� �នចរបសខ� �� ទ/� ងខ� � ច� ះករណ��ល� � រក�ើញរបស� ង� ះ� ក� �ងបរ���ណ� � � ក� �ង�� � នង���ងសក�� ។ ស�� �រ��ឡច�� �នចនង� ច�� �វរ�បអសទករយៈ��ល៣��គត គត� បព�� �រ�បអស។

• � � នងកត�� �� រ� កពនយសស��� ក� �ង�ៀវ� � ម� ន� រសក�� ច� ះ� លករណនមយៗ។ ក� �ងករណមន� ង� ល � � នង� តវ� ន� រប�� �មដច� � រ� តសស��ទក � រព���រ� រសក�� ឬ� រប��� ញ��ញ��ម� ង។

• �ើម��មកយកស�� �រ��លរ�បអសមកវញ ខ� �� ទ/� ងខ� ��� �វប�� �ញប�� �ន��ទទលរបស��ល� � ��ញឱ��។• ក� �ងករណខ� �� ទ/� ងខ� ��� �ស� រស� ក� �ងទ�� ង ឬ�� ��ស����ង ឬសក�� � � � ����ង ខ� �� ទ/� ងខ� �នងមកយក

ស�� �រ��ឡច�� �នចរបសខ� �មកវញ � �� �ចង�� �យ��លខ� �� ក��ញព� � ។ • ក� �ងករណខ� �� ទ/� ងខ� �មន� ន� យករបស ប�� �បពរយៈ��ល១��� � ម� រកណត��� ះ � � នងលក� ��ញ

�� �ម� រ�� ប�� ងរបស� យក�� �កហរ�� វត� � ឬម�� � �� �កស�� បស�� �លសខ� ល� ពសស�� �ើម��� នចណ�លព� រលក� ះទក�� ើក� �ងមនធ� � របករណ។

� លបរ��� �ទ ៖

ហត� ��� ហត� ��� � � ព�� � ល � មសស��