RASIONALITAS PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA · PDF filetertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Apabila di kemudian hari dapat ditemukan adanya unsur penjiplakan

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user i

RASIONALITAS PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN

PNEUMONIA ANAK DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD

DR. MOEWARDI SURAKARTA PERIODE

JANUARI - DESEMBER 2014

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan

memperoleh gelar Ahli Madya Farmasi

O l e h

ENDHAYANTI OKTOVIA HERMANTO

M 3512014

DIPLOMA 3 FARMASI

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2015


commit to user

ii

PENGESAHAN


commit to user iii

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa tugas akhir saya yang berjudul

RASIONALITAS PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN

PNEUMONIA ANAK DI INSTALASI RAWAT INAP RSUD DR MOEWARDI

SURAKARTA PERIODE JANUARI - DESEMBER 2014

penelitian saya sendiri dan tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk

memperoleh gelar apapun di suatu perguruan tinggi, serta tidak terdapat karya

atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara

tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Apabila di kemudian hari dapat ditemukan adanya unsur penjiplakan maka gelar

yang telah diperoleh dapat ditinjau dan/ dicabut.

Surakarta, 04 Juni 2015

Endhayanti Oktovia Hermanto M3512014


commit to user iv

Rasionalitas Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Pneumonia Anak di Instalasi Rawat Inap RSUD Dr Moewardi Surakarta

Periode Januari - Desember 2014

Endhayanti Oktovia Hermanto Program Studi D3 Farmasi, Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam

Universitas Sebelas Maret

INTISARI

Pneumonia adalah penyakit yang disebabkan kuman pneumococcus, staphylococcus, streptococcus, dan virus. Salah satu pengobatan pada pneumonia adalah antibiotik. Antibiotik yang rasional bermanfaat untuk menghambat atau membasmi mikroba penyebab pneumonia. Penggunaan antibiotik yang rasional harus memenuhi kriteria tepat indikasi, tepat obat, tepat dosis, dan tepat lama pemberian. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi rasionalitas penggunaan antibiotik pengobatan pneumonia anak di Instalasi Rawat Inap RSUD Dr Moewardi Surakarta periode Januari Desember 2014.

Penelitian ini berupa penelitian non eksperimental. Pengambilan data dilakukan dengan teknik purposive sampling secara retrospektif, yang didasarkan pada catatan medis pasien. Penelitian dilakukan terhadap 62 catatan medis pasien pneumonia anak yang memenuhi kriteria inklusi yaitu pasien anak di instalasi rawat inap yang berumur 0 - 12 tahun, dengan diagnosa akhir pneumonia yang RMK-nya lengkap dalam hal data pasien, data klinik dengan atau tanpa data laboratorium pendukung dengan atau tanpa data laboratorium mikrobiologi, terapi obat meliputi jenis obat, dosis, rute pemberian, aturan pakai dan lama pemakaian. Rasionalitas penggunaan antibiotik dibandingkan dengan buku pedoman diagnosis dan terapi RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

Hasil penelitian menunjukkan jenis antibiotik yang paling banyak digunakan pada pneumonia anak ialah Ampisilin dan Kloramfenikol yakni sebesar 20,97%. Evaluasi penggunaan antibiotik yang rasional berdasarkan kriteria tepat indikasi (100%), tepat obat (100%), tepat dosis (100%) dan tepat lama pemberian (100%).

Kata kunci : kerasionalan, antibiotik, pneumonia, anak


commit to user

v

The Rationality Use of Antibiotics in Pediatric Pneumonia Patients in Hospitalized Installation of RSUD Dr Moewardi Surakarta

Period January December 2014

Endhayati Oktovia Hermanto Diploma Program Study Department of Pharmacy Faculty of Mathematics and

Natural Science Sebelas Maret University

ABSTRACT

Pneumonia is a disease caused Pneumococcus bacteria, Staphylococcus, Streptococcus and the virus. One is antibiotic treatment of pneumonia. Rational antibiotic beneficial to inhibit or eradicate microbes that cause pneumonia. The use of rational antibiotic should meet the criteria for the appropriate indication, appropriate drug, appropriate dose and appropriate duration. This research aims to evaluate rationality the use of antibiotic treatment of pediatric pneumonia in Hospital in-patient Installation Dr. Moewardi Surakarta period January - December 2014.

This research was non-eksperimental. The taking of data was performed by using purposive sampling retrospectively, based on medical records of patients. The research was conducted on 62 children's medical records pneumonia pediatric patients who met the inclusion criteria namely pediatric patients in installation hospitalization or 0 - 12 years old, with the final diagnosis of pneumonia that his heath medical record complete in terms of patient data, clinical data with or without laboratory data supporters with or without data microbiology laboratory, drug therapy include type of drug, dose, route the provision, rules of used and duration of used. Rationality of antibiotic used compared with the guidebook diagnosis and therapy Hospital Dr. Moewardi Surakarta.

The results of research showed the type of antibiotic the most widely used on pediatric pneumonia was an antibiotic Ampicillin and Choramphenicol were 20,97%. Evaluation of effective used ofd antibiotics to the appropriate indication (100%), appropriate drug (100%), appropriate dose (100%) and appropriate duration (100%).

Key words : Rationality, antibiotics, pneumonia, pediatric

v


commit to user

vi

MOTTO

(William A. Ward)

Dengan mencoba sesuatu yang tidak mungkin, Anda akan

(Mario Teguh)

vi


commit to user

vii

PERSEMBAHAN

Puji syukur kepada Allah SWT

Tugas Akhir ini Kupersembahkan untuk :

1. Kedua orang tua saya yang tercinta

Bapak dan Ibu. Terimakasih atas segala

yang tak pernah henti-hentinya engkau

berikan

2. Adik dan keluarga besar. Saya

dukunganya

3. Sahabat dan teman-teman. Terimakasih

atas dukungan kalian dan salam sukses

untuk kita semua

vii


commit to user

viii

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat, nikmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat

RASIONALITAS

PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA PASIEN PNEUMONIA ANAK DI

INSTALASI RAWAT INAP RSUD DR MOEWARDI SURAKARTA

PERIODE JANUARI - DESEMBER 2014 Penyusunan Tugas

Akhir merupakan salah satu syarat untuk dapat memperoleh gelar Ahli Madya

Farmasi pada program studi D3 Farmasi di Fakultas Matematika dan Ilmu

Pengetahuan Alam Universitas Sebelas Maret Surakarta. Dalam penulisan Tugas

Akhir ini penulis telah berusaha semaksimal mungkin untuk memberikan hasil

yang terbaik. Dan tak mungkin terwujud tanpa adanya dorongan, bimbingan,

berbagai pihak. Karena itu penulis pada kesempatan ini mengucapkan terima

kasih kepada:

1. Prof. Ir. Ari Handono Ramelan, M.Sc.(Hons), Ph.D, selaku Dekan Fakultas

Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2. Ibu Estu Retnaningtyas N, S.TP., M.Si, selaku ketua program studi D3 Farmasi

Universitas Sebelas Maret Surakarta dan pembimbing akademik yang selalu

memberi motivasi dan nasihat selama perkuliahan.

3. Bapak Fea Prihapsara, M.Sc., Apt., selaku pembimbing tugas akhir atas segala

kesabaran dan keikhlasannya dalam memberikan arahan, pengertian, saran, dan

ilmunya.

viii


commit to user

ix

4. Segenap dosen pengajar dan staff program studi D3 Farmasi yang telah banyak

memberikan ilmu, mendidik dan pelajaran berharga.

5. RSUD Dr. Moewardi Surakarta atas bantuan dan kerjasamanya dalam

kelancaran penelitian ini.

6. Ibu, Bapak, adik dan seluruh keluarga tercinta yang telah memberikan kasih

sayangnya yang tak terhingga.

7.

dan dukungannya selama ini.

8. Teman temanku dari Mess Fitri (Mbk Pucil, Mbk Wulan, Mbk Wahyu, Mbk

Putri) yang selalu memberikan semangat dalam mengerjakan Tugas Akhir ini.

9. Teman temanku tersayang Nissya, Kartika, Diah, Dianne, Astrid, Esdha,

Foury, Naim, Rika, Fendi dan Ganang yang telah bersama-sama berjuang dan

berbagi dalam suka maupun duka.

10. Keluarga Besar D3 Farmasi angkatan 2012 FMIPA UNS atas kebersamaannya

dalam menempuh perjuangan yang indah selama kuliah.

Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan Tugas

Akhir ini. Untuk itu penulis mengharapkan adanya kritik dan saran yang

membangun dari semua pihak untuk perbaikan sehingga akan menjadi bahan

pertimbangan dan masukan untuk penyusunan tugas-tugas selanjutnya. Penulis

berharap semoga Tugas Akhir ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada

umumnya.

Surakarta, 04 Juni 2015

Penulis

ix


commit to user

x

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii

PERNYATAAN .............................................................................................. iii

INTISARI ........................................................................................................ iv

ABSTRACT ....................................................................................................... v

MOTTO ........................................................................................................... vi

PERSEMBAHAN ............................................................................................ vii

KATA PENGANTAR ..................................................................................... viii

DAFTAR ISI .................................................................................................... x

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiii

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xiv

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1

A. Latar Belakang Masalah ............................................................. 1

B. Rumusan Masalah ....................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ........................................................................ 4

D. Manfaat Penelitian ...................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 5

A. Pneumonia .................................................................................. 5

1. Definisi Pneumonia ................................................................ 5

2. Klasifikasi .............................................................................. 5

3. Etiologi ................................................................................... 8

4. Patofisiologi ........................................................................... 8

5. Manifestasi Klinis .................................................................. 9

6. Pemeriksaan Penunjang ......................................................... 9

7. Penatalaksanaan ..................................................................... 11

8. Pola Pengobatan ..................................................................... 11

9. Komplikasi Pneumonia .......................................................... 13

10.Pencegahan ............................................................................. 13

x


commit to user

xi

B. Antibiotik .................................................................................... 15

1. Definisi Antibiotik .................................................................. 15

2. Prinsip Dasar Penggunaan Antibiotik ..................................... 15

3. Antibiotik Terapi Pneumonia .................................................. 16

D. Kerangka Pemikiran ................................................................... 19

E. Keterangan Empirik .................................................................... 20

BAB III METODOLOGI PENELITIAN ....................................................... 21

A. Jenis Penelitian ........................................................................... 21

B. Alat dan Bahan ............................................................................ 21

C. Waktu dan Tempat Penelitian ..................................................... 22

D. Populasi dan Sampel Penelitian .................................................. 22

E. Definisi Operasional.................................................................... 22

F. Pengumpulan dan Analisis Data ................................................. 23

G. Diagram Alir Cara Kerja ............................................................. 24

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................ 25

A. Karakteristik Pasien Pneumonia ................................................ 25

1. Jenis Kelamin .......................................................................... 25

2. Umur ....................................................................................... 27

3 Kondisi Pulang ......................................................................... 28

4 Data Pengobatan....................................................................... 29

5 Cara Pemberian ........................................................................ 31

6 Evaluasi Kerasionalan .............................................................. 31

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 36

A. Kesimpulan ................................................................................. 36

B. Saran ........................................................................................... 36

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 37

LAMPIRAN ..................................................................................................... 40

xi


commit to user

xii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel I. Jenis antibiotik dan dosis pada pneumonia...................................... 16

Tabel II. Karakteristik pasien Pneumonia Berdasarkan Jenis Kelamin .......... 26

Tabel III. Karakteristik pasien Pneumonia Berdasarkan Umur ....................... 27

Tabel IV. Karakteristik pasien Pneumonia Berdasarkan Kondisi Pulang........ 28

Tabel V. Karakteristik pasien Pneumonia Berdasarkan Data Pengobatan .... 29

Tabel VI. Karakteristik pasien Pneumonia Berdasarkan Cara Pemberian ...... 31

Tabel VII.Karakteristik pasien Pneumonia Berdasarkan Evaluasi Kerasionalan.. 32

xii


commit to user

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

1. LAMPIRAN ........................................................................................... 40

Lampiran 1. Bukti Pengajuan Kelaikan Etik........................................ 40

Lampiran 2. Surat Kelaikan Etik .......................................................... 41

Lampiran 3. Surat Pengantar Penelitian ............................................... 42

Lampiran 4. Data Pasien Pneumonia Anak RSUD Dr. Moewardi ...... 43

xiii


commit to user

xiv

DAFTAR SINGKATAN

ISPBA = Infeksi Saluran Pernafasan Bawah Akut

Iv = Intravena

mg = Miligram

O2 = Oksigen

Po = Peroral

Riskesdas = Riset Kesehatan Dasar

RM = Rekam Medik

RMK = Rekam Medik Kesehatan

RS = Rumah Sakit

RSUD = Rumah Sakit Umum Daerah

WHO = World Health Organization

xiv

Documents

RASIONALITAS PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PADA · PDF filetertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka. Apabila di kemudian hari dapat ditemukan adanya unsur penjiplakan