Upload
convergencia-research
View
220
Download
0
Tags:
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Â
Citation preview
2
Índice
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................................................ 3
Definición de Ciudad Digital ............................................................................................................................................. 3
Tele-salud ........................................................................................................................................................................ 3
RESUMEN EJECUTIVO TELE-SALUD .............................................................................................................................. 5
Conclusiones generales .................................................................................................................................................. 6
La radiografía de la Tele-salud en América latina ........................................................................................................... 6
Top 5 de beneficios por implementar Tele-salud ............................................................................................................. 9
Tendencias de corto plazo ............................................................................................................................................... 9
Tendencias de mediano y largo plazo ............................................................................................................................. 9
Las 5 top líderes en Tele-salud ..................................................................................................................................... 10
Chihuahua – Chihuahua – México ............................................................................................................................. 10
Marcos Paz - Buenos Aires - Argentina ..................................................................................................................... 11
Foz do Iguaçu – Paraná – Brasil ................................................................................................................................ 11
Mercedes - Buenos Aires - Argentinas....................................................................................................................... 12
Los Olivos – Lima –Perú ............................................................................................................................................ 12
METODOLOGÍA ............................................................................................................................................................... 14
A tener en cuenta: ......................................................................................................................................................... 14
Selección de la muestra. Técnicas de relevamiento de información ............................................................................. 14
Período de relevamiento ................................................................................................................................................ 15
3
Definición de Ciudad Digital
Una Ciudad Digital es aquella en la cual la
Administración Pública, los Individuos y las Empresas
realizan un uso intensivo de las Tecnologías de la
Información y la Comunicación (TICs) en el ejercicio de
los derechos y responsabilidades, y en las actividades
de la vida cotidiana.
Una Ciudad Digital es más que conectividad e
infraestructura, es una administración pública
modernizada que hace un uso inteligente de las TICs y
de las aplicaciones para ofrecer nuevos servicios y
facilidades a la población, para integrar sus
dependencias y brindar a sus habitantes una nueva
perspectiva de la ciudadanía. Asimismo, representa una
mayor cantidad de empresas aplicando la tecnología
para la generación de riqueza y para la mejora de la
productividad. También a una mayor cantidad de
individuos utilizando a las TICs para compartir y generar
conocimiento.
La ciudad es el eslabón central de la Sociedad de la
información. Es por eso que se ha decidido comenzar el
estudio relevando los procesos de avance en la
digitalización de la Administración Pública municipal en
combinación con ostros aspectos como la salud, la
educación y la seguridad, que si bien dependen de otras
esferas administrativas, impactan sobre los habitantes y
el sector productivo de un municipio.
Tele-salud
Es importante diferenciar el concepto de Tele-salud del
de telemedicina para comprender el alcance del
presente estudio. Si bien suelen tomarse como
sinónimos, nosotros definimos a la Tele-salud como la
utilización de TICs para dar servicios y mejorar la
atención médica, y a la telemedicina como la medicina a
distancia.
Para evaluar una ciudad digital, es recomendable
considerar no sólo la tecnología que usa el municipio
sino la que emplean otros ámbitos de la administración
pública y que impactan sobre los habitantes de un
municipio. Es por eso que nuestro índice contempla bajo
el actor ¨administración pública¨, un concepto más
amplio que el de gobierno municipal.
En este índice se incluye la incorporación de TICs en los
ámbitos de la seguridad, la salud y la educación. Podría
contener muchos otros como, por ejemplo, la justicia y el
desarrollo económico y social, pero por razones de
alcance nos hemos limitado a: Tele-seguridad, Tele-
salud y Tele-educación.
INTRODUCCIÓN
4
La salud es un aspecto que en la mayoría de los países
depende de los estados/provincias o de los gobiernos
nacionales. Los municipios tienen un alcance limitado en
las responsabilidades sobre la salud, en algunos casos
se circunscriben solo a los centros de atención primaria
y a las campañas de prevención de enfermedades. Aun
comprendiendo que la incorporación de TICs en la salud
pública depende mayoritariamente de otras esferas
administrativas distintas a las municipales, resulta de
alto impacto en los habitantes de las ciudades.
5
De acuerdo con los resultados del Ranking Motorola de
Ciudades Digitales en América latina, la Tele-salud,
junto con Tele-Educación, uno de los aspectos menos
desarrollados en cuanto a incorporación de TICs. Es
importante tener en cuenta que otra particularidad de la
tecnología de la salud es el del equipamiento de
diagnóstico, sin embargo este último excede el alcance
de nuestro estudio, siendo el principal foco las
tecnologías de la comunicación.
Para comprender el estado actual de la Tele-salud en
los municipios de la región, se analizó la incorporación
de TI en tres fases:
1) Infraestructura: Abarca la dotación de conectividad a
las dependencias y al personal de las áreas de salud,
lo que en términos del estado actual de la TICs
significa, fundamentalmente, migrar desde
comunicaciones centradas en la voz hacia aquellas
enfocadas en los datos, utilizando banda ancha. No
obstante, para muchas de las tareas relacionadas
con la salud, las comunicaciones de voz para dar
servicios tampoco son comúnmente empleadas. Por
ejemplo, son pocas las ciudades que tienen un
sistema de salud que permite la solicitud de turnos en
al menos un hospital o en los centros de atención
primaria. Normalmente, los ciudadanos deben
apersonarse para obtener una cita médica no urgente
(turno) o esperar a ser atendido por orden de llegada.
2) La incorporación de nuevos dispositivos: Incluye
aquellos equipamientos que cobran protagonismo a
partir de las comunicaciones digitales, y que
funcionan principalmente como herramientas de
coordinación de las unidades móviles ante
emergencias. Por ejemplo, los sistemas de
posicionamiento global (GPS, por sus siglas en
inglés) para localización de vehículos; los teléfonos
inteligentes o sistemas de radios digitales para el
acceso y coordinación entre personal de unidades
móviles y hospitales o bases de datos de pacientes; y
los lectores de códigos de barras para la gestión de
stock de medicamentos, por solo nombrar algunos
casos.
3) El uso de aplicaciones y la prestación de servicios
basados en TICs: Engloba las bases de datos
compartidas entre instituciones; los sistemas de
gestión, de administración, de internación, de análisis
Infraestructura
(Conectividad)
Nuevos
Dispositivos
Aplicaciones
para brindar
servicios
1 2 3
RESUMEN EJECUTIVO TELE-SALUD
6
clínicos, y los más complejos como historias clínicas
(HC) por centro de salud; HC centradas en el
habitante, HC entre centros de salud, telemedicina,
tele-medición de parámetros del paciente,
telemedicina mediante videoconferencia e imágenes,
y tele-cirugía. Este punto abarca también servicios
muy simples como los de turnos vía Web o teléfono
que ayudan a la atención y descongestión y que sin
embargo no son tan utilizados.
Conclusiones generales
• La mayor parte de las ciudades de América latina se
encuentran concentradas en dotar de infraestructura
(fase 1) de voz y datos a las dependencias de salud,
principalmente en llegar con conectividad de banda
ancha.
• Son pocas las ciudades que han avanzado en la
incorporación de aplicaciones y en la prestación de
servicios (fase 3). Se observa que, a veces, son las
ciudades medianas o pequeñas las que más
versatilidad tienen a la hora de implementar servicios.
En muchos casos, esto responde a que el número de
instituciones a vincular es menor, y una vez que se
avanza en la conectividad, se acelera el proceso de
adopción de aplicaciones.
• En general, las ciudades tienen poca información
sobre el equipamiento utilizado en unidades móviles
(ambulancias), pero en paralelo con lo que ocurre con
la Tele-seguridad, se empiezan a observar redes
unificadas de emergencias que potencialmente
redundarán en nuevos dispositivos móviles para
equipar ambulancias (fase 2).
La radiografía de la Tele-salud en América latina
1) Los centros de atención primaria y hospitales
están en pleno proceso de ser conectados a
banda ancha. El 41% de las ciudades cuenta con el
100% de las dependencias de salud (hospitales,
centros de atención primaria y otros) vinculadas a
banda ancha.
No obstante, existe mucho espacio para crecer en
este aspecto ya que, por caso, el 15% de las
ciudades relevadas tiene menos del 30% de las
instituciones de salud conectadas a banda ancha.
Gráfico 1 Porcentaje de Instituciones de salud conectadas a Banda Ancha por Municipio
En promedio por ciudad, el 72% de las dependencias
ya cuenta con este tipo de conexión.
16%
4%
4%
5%
6%
1%
2%
5%
1%
4%
5%
5%
41%
0% 10% 20% 30% 40% 50%
Sin datos
0%
Entre 1% y 9%
Entre 10% y 19%
Entre 20% y 29%
Entre 30% y 39%
Entre 40% y 49%
Entre 50% y 59%
Entre 60% y 69%
Entre 70% y 79%
Entre 80% y 89%
Entre 90% y 99%
100%
7
2) Los municipios tienen un rol activo a la hora de
conectar las dependencias de salud a banda
ancha. EL 62% de los municipios provee al menos
parcialmente de enlaces a los edificios de salud de su
municipio, aunque estos no dependan de la esfera
municipal.
3) Las redes WLAN se suman a las dependencias de
salud. El 58% de las ciudades tiene dependencias de
salud con redes WLAN indoor (hacia adentro del
edificio) para acceso seguro por parte del personal y
como complemento de las redes LAN.
Gráfico 2 WLAN en dependencias de salud
4) Las redes de emergencias requieren una mayor
unificación con los hospitales. Solo el 36% de las
ciudades posee hospitales que forman parte de la red
unificada de emergencias.
5) La integración de los sistemas de bases de datos
de salud es clave. En el 53% de las ciudades, las
instituciones médicas comparten al menos un
sistema de base de datos de salud, aunque a veces
no es el total de las entidades sino un conjunto de
ellas (por ejemplo, los centros de atención primaria
comparten algún sistema de información entre ellos).
Gráfico 3 Integración de bases de datos de salud en las ciudades
6) El equipo de comunicación más utilizado en las
ambulancias y unidades móviles es la radio de
dos vías. Entre los nuevos dispositivos
implementados en unidades móviles, se destacan el
GPS y las computadoras portátiles. Los primeros con
una penetración del 16% de las ciudades, y los
segundos con el 18%1
Gráfico 4 Nuevos dispositivos de comunicación en unidades móviles
1 De todos modos es alto el número de ciudades que no pudo precisar la información sobre equipamiento.
Ciudades que han implementado
WLAN58%
Ciudades sin Implementar
WLAN42%
Comparte al menos un sistema de base de datos
53%
No comparte47%
16% 18%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Equipos GPS Computadoras portátiles
8
7) El canal Web para información sobre las instituciones
médicas requiere de una mayor interactividad para
que redunde en mejoras en la eficiencia del sistema
de salud. El 57% de las ciudades ofrece acceso a
información general sobre hospitales públicos y
centros de atención primaria de la salud vía Web, ya
sea a través de la página del municipio o de otras
áreas de salud. El tipo de datos a los que se accede
varía desde el domicilio de la institución hasta los
datos de contacto con e-mail, horarios, números de
teléfono para turnos y mapas de ubicación, entre
otros.
Gráfico 5 Acceso a información general sobre hospitales públicos y centros de atención primaria de la salud vía Web
8) Es baja la utilización de sistemas de solicitud de
turnos vía Web o vía telefónica. Solo el 3% de las
ciudades tiene implementado un sistema de solicitud
de turnos vía Web y/o call y contact center. Sin
embargo, el 20% de las ciudades está en proceso de
instrumentación de estos recursos.
Gráfico 6 Ciudades con sistemas de solicitud de turnos vía Web y/o call y contact center
9) La incorporación de historias clínicas digitales
por centro de salud es incipiente. Solo el 13% de
las ciudades tiene historias clínicas digitales (HCD)
por centro de salud. No obstante, el 29% está en
proceso de implementación de soluciones de este
tipo.
Gráfico 7 Historias clínicas digitales (HCD)
10) Tele-medición de parámetros y tele-diagnóstico.
El desarrollo de estos servicios es extremadamente
bajo. Sin embargo, el 17% de las ciudades está en
proceso de implementación de sistemas de tele-
diagnóstico y el 13% en transcurso de despliegue de
tele-medición de parámetros del paciente.
57%
43%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Canal Web
No ofrece
Ofrece
3%
20%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
Implementado En proceso de emplementación
13%
29%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
Implementado En proceso de implementación
9
Top 5 de beneficios por implementar Tele-salud
1) Los sistemas de historias clínicas por centro de salud
reducen el tiempo de atención y mejoran el
diagnóstico.
2) La implementación de redes de emergencias
unificadas mejora el tiempo de respuesta ante la
atención de urgencias.
3) Los sistemas de gestión internos reducen los costos
asociados al uso de papel, la pérdida de documentos
y el tiempo de atención.
4) La utilización de bases de datos “cruzadas” con
bases de reclamos permite atender situaciones de
epidemias. Mientras que su entrecruzamiento con
información de beneficiarios de seguros sociales,
posibilita una optimización de los recursos.
5) Los sistemas de turnos vía Web o vía telefónica
descongestionan los centros de atención y aumentan
la cantidad de pacientes atendidos.
Tendencias de corto plazo
1) Las ciudades se encaminan hacia el 100% de sus
edificios de salud conectados a banda ancha. Con
esto se acelerará la incorporación de aplicaciones
que permitan prestar más servicios al ciudadano.
Además de mayores conexiones, serán necesarias
mayores velocidades.
2) Crecerá el número de ciudades en las que se
puedan solicitar turnos en las instituciones de
salud vía Web o vía telefónica (call / contact
center). El 20% de las ciudades tiene en proceso de
implementación este tipo de soluciones.
3) Habrá más centros de salud y hospitales con
historias clínicas digitalizadas. El 29% de las
ciudades está desplegando este tipo de soluciones.
4) La medicina a distancia o telemedicina está
siendo probada en distintas ciudades de la región
como modo de acercar el servicio de salud
pública a la mayoría de la población (10%). Su
instrumentación requerirá el desarrollo de las tres
fases descriptas anteriormente: infraestructura de
conectividad, nuevos dispositivos, y aplicaciones y
servicios.
Tendencias de mediano y largo plazo
1) Las instituciones incorporarán equipamiento de
diagnóstico por imágenes digitalizadas, cuyo uso
pleno requerirá de mayor infraestructura de
conectividad interna de la red de la entidad (LAN)
para que distintos especialistas cuenten con el
estudio médico en sus PCs. Pero también
demandará más capacidad de conexión para
transmitir esas imágenes por Internet y así realizar
interconsultas, acortando las distancias
(telemedicina).
2) La alta penetración de la telefonía móvil en la región
desembocará en un mayor despliegue de servicios y
aplicaciones que tendrán a este medio de
comunicación como protagonista. En muchos casos,
las funcionalidades multimedia de los equipos serán
contempladas para el desarrollo de aplicaciones
médicas.
10
Las 5 top líderes en Tele-salud
Las diferencias entre estas cinco ciudades líderes son
fundamentalmente cualitativas. Esto es así porque
tienen distinto tamaño, disímiles realidades y sistemas
administrativos de la salud muy diferentes.
Para analizar servicios y aplicaciones, el modelo
contempla las aplicaciones y prestaciones en
funcionamiento y el grado de avance de las que se
están por implementar. Es por esto que entre las 5 top
líderes suele impactar el hecho de tener muchas
soluciones en proceso de instrumentación.
También es importante detallar que cuando nos
referimos a soluciones instrumentadas, esto no significa
que las mismas estén en el 100% de las instituciones,
sino que están disponibles para el ciudadano al menos
en un lugar. Del mismo modo, los servicios en proceso
de implementación pueden estar en una o más
entidades.
Chihuahua – Chihuahua – México El 96% de las instituciones de salud están conectadas a
banda ancha, el 79% están cubiertas por una red LAN, y
un 58% por una red WLAN.
El municipio da conectividad a cerca del 75% de las
instituciones de salud. Los hospitales públicos están
conectados a la Red de Seguridad Pública.
Las unidades móviles de salud están equipadas con
teléfonos celulares, equipos de radio bidireccionales
(mayor cantidad), GPS y lectores de código de barras.
El 80% de las instituciones de salud comparten una
base de datos unificada.
Se brinda información sobre instituciones de salud a
través de la Web.
El sistema de expediente electrónico único para la ficha
médica es compartido entre centros de salud y
hospitales, y permite el acceso remoto y la inclusión de
las entidades de salud en una red única de
emergencias.
Se implementó un sistema de gestión interna da la
salud, uno de internación y uno de análisis clínicos. Y
está en proceso de instrumentación el de tele-
diagnóstico y tele-consulta entre profesionales que no
se ha implementado aun por falta de recursos y
disponibilidad de horas médicas.
Los trámites con certificado digital todavía no se
instrumentaron. Las validaciones para el acceso al
sistema de salud se realizan mediante token de usuario
y password.
Resultados: El municipio menciona que con el
expediente electrónico y el sistema de abasto, la
atención en los centros de salud es más rápida.
Además, se reducen errores, se incrementa la
eficiencia, se acortan los tiempos de espera, y los
diagnósticos cuentan con más antecedentes, siendo por
ello más acertados. Con el sistema de abasto, se tiene
un mayor control sobre las existencias y distribución de
medicinas y materiales, entre otros aspectos.
11
Marcos Paz - Buenos Aires - Argentina El 100% de las instituciones de salud tiene acceso a
banda ancha, el 100% cuenta con redes LAN y el 40%
con redes WLAN.
El hospital y los centros de atención primaria forman
parte de la Red de Seguridad Pública.
El 50% de las instituciones comparten un sistema de
base de datos unificado.
Las unidades móviles están equipadas con celular,
teléfono móvil inteligente, computadoras portátiles con
servicio de conectividad inalámbrica o móvil, equipos
bidireccionales y GPS.
Se implementó un sistema de trámites con certificado
digital, sistemas de solicitud de turnos (cajeros
municipales), sistemas de historias clínicas (on line),
sistemas de gestión y administración de la salud y
sistemas de gestión de internación y servicios externos.
La información sobre hospitales y centros de salud está
disponible vía Web en un 30%.
Los sistemas de tele-diagnóstico y tele-consultas entre
profesionales con o sin observación del paciente, así
como el servicio de consultas on line entre médicos y
pacientes están implementados en un 50%. Tienen en
modo de prueba un sistema de comunicación on line
con médicos de guardia.
Como servicios de salud innovadores mencionan las
historias clínicas on line, la posibilidad de solicitar y
obtener turnos desde la Web y en los kioscos
multimedia municipales, la consulta on line a médicos de
guardia y la información en línea ante brotes
epidémicos. Como beneficios de la digitalización,
destacan la mejora en los índices de atención.
Resultados: El municipio menciona como resultado de
la implementación del sistema de turnos vía Web y
cajeros municipales, la reducción de filas. En lo relativo
a reclamos y expedientes de salud, destacan el ahorro
de tiempo debido a que se dispone de información en
tiempo real. También se enfatiza la importancia de
contar con información en tiempo real ante casos de
brotes y epidemias.
Foz do Iguaçu – Paraná – Brasil El 100% de las instituciones de salud están conectadas
a banda ancha, y el 70% posee red WLAN en
complemento con la LAN. Los centros de atención
primaria están conectados a la Red de Seguridad
Pública en un 90%.
Las unidades móviles de salud están equipadas con
celulares, computadoras portátiles, GPS, teléfonos
inteligentes y lectores de código de barras.
Es una de las pocas ciudades que tiene un sistema de
solicitud de turnos vía Web.
Han implementado sistemas de tele-medición de
parámetros del paciente, consultas on line entre
pacientes y profesionales, tele-diagnóstico y sistemas
de información de análisis y estudios médicos. El resto
de las aplicaciones relevadas está en proceso de
instrumentación, con grados de avances que varían
entre el 50% y el 75%.
Resultados: El municipio menciona la reducción en los
tiempos y en los costos de atención como los principales
beneficios. También, la mejora en la atención del
paciente.
12
Mercedes - Buenos Aires - Argentinas El 100% de las instituciones de salud está conectado a
banda ancha, un 50% posee redes LAN y un 100%
redes WLAN.
Excepto los hospitales, los centros de atención primaria
(CAPS) y los puestos barriales están conectados a la
red de emergencias, y comparten al menos una base de
datos unificada.
Las unidades móviles están equipadas con celulares,
teléfonos inteligentes, computadoras portátiles, equipos
de radio bidireccionales y GPS. Con esos dispositivos,
se puede consultar la historia clínica de un accidentado
y actuar en consecuencia, enviando alertas al hospital y
a los CAPS.
Los hospitales y centros de salud tienen presencia Web
a través del sitio
http://www.mercedes.gob.ar/blogs/salud
Entre las aplicaciones implementadas se destacan el
sistema de gestión y administración interna de la salud,
el sistema de solicitud de turnos vía Web, el sistema de
historias clínicas digitales (HCD) por centro de salud, el
sistema de HCD on line para consulta de médicos
autorizados y el sistema de coordinación de
emergencias. Está en proceso de instrumentación un
sistema de tele-diagnóstico y otro de consultas on line
entre pacientes y médicos.
Resultados: El municipio menciona la reducción de
costos, la agilización de los procesos y la mejora de la
gestión al contar con mayor y mejor información sobre la
salud de la población de la ciudad.
Los Olivos – Lima –Perú El 100% de las dependencias de salud ubicadas en el
municipio están conectadas a Internet, poseen redes
LAN y WLAN. Todas forman parte de la red de
emergencias y comparten una base de datos unificada.
Las unidades móviles están equipadas con teléfonos
móviles, computadoras portátiles, equipos de radio
bidireccionales y dispositivos lectores de códigos de
barras.
El hospital tiene presencia Web y se pueden solicitar
citas médicas a través de Internet.
Entre las aplicaciones 100% implementadas, se
destacan los sistemas de gestión y administración de la
salud, de solicitud de turnos, de historias clínicas
digitales (HCD) compartidos entre centros de salud y el
hospital municipal (historia clínica universal), de gestión
de internación, y de estudios médicos.
Se encuentra avanzado en un 40% el sistema de
consultas on line entre pacientes y profesionales de la
salud, y desarrollado en un 20% el sistema de trámites
de salud con certificado digital.
13
Las otras 20 ciudades que componen el grupo de ciudades líderes son:
• Tauá - Brasil
• Cereté - Colombia
• Itapema - Brasil
• Tigre - Argentina
• São Gabriel - Brasil
• Villa María - Argentina
• Volta Redonda - Brasil
• Cartagena de Indias - Colombia
• Ibagué - Colombia
• Luis Eduardo Magalhães - Brasil
• Santiago - Chile
• Arauca - Colombia
• Rafaela - Argentina
• Medellín - Colombia
• San Luis - Argentina
• São José Dos Campos - Brasil
• Camaçari - Brasil
• Puente Alto - Chile
• Ciudad Autónoma de Buenos Aires - Argentina
São Paulo - Brasil
14
Para medir la incorporación de tecnología en salud se
analizan dos componentes:
a) Infraestructura,
b) Servicios y aplicaciones.
La información utilizada para el cálculo del índice se
origina en las respuestas que dieron los municipios
inscriptos al apartado de Tele-salud del cuestionario. En
los casos en que esta información hacía referencia a
sitios Web, también se revisaron esas páginas para
complementar los datos. Adicionalmente, se exploraron
las de secretarías/ministerios de salud de estados/
provincias para verificar datos según el país.
Las respuestas al cuestionario se transformaron en 30
indicadores que se utilizan para la puntuación del índice
de Tele-salud.
Las ciudades se clasifican en líderes, avanzadas,
intermedias e iniciales, según la puntuación obtenida.
A tener en cuenta:
a) Como la información no depende de los municipios,
muchas ciudades no pudieron aportar la información
de más detalles. Como consecuencia, sus puntajes
se ven afectados.
b) La información se complementó con la revisión de las
páginas de las secretarías/ministerios de salud,
especialmente para validar los datos que hacían
referencia a servicios que se prestan a través de
Internet.
c) No es objeto del estudio realizar una auditoría, por
ende cuando el valor sobre el ítem relevado no podía
ser contrastado mediante las páginas Web, se
consignó el valor reportado por las ciudades.
d) En la clasificación de las ciudades se tiene en cuenta
tanto los servicios implementados como aquellos en
proceso de instrumentación, aunque estos últimos
obtienen una menor puntuación que los primeros.
e) Todos los análisis se hacen en términos relativos (%)
para poder comparar ciudades de distinto tamaño.
Selección de la muestra. Técnicas de relevamiento de información
Se efectuó una convocatoria abierta, invitando mediante
comunicaciones en medios masivos a que todas las
ciudades de América latina se inscribieran.
Los resultados son válidos para esta muestra de 220
ciudades y no en todos los casos pueden extrapolarse a
los 15.000 municipios de América latina.
METODOLOGÍA
15
Las técnicas de relevamiento de la información,
incluyeron:
a) El envío de un cuestionario digital semi-estructurado
dirigido a los responsables de TI y gobierno
electrónico de las municipalidades. La información
fue, en muchos casos, re-consultada a través de
preguntas vía e-mail y telefónicas con los mismos
referentes.
b) La observación de sitios Web municipales a través de
planilla estructurada.
c) La observación de sitios Web de secretarías/
ministerios de salud de los estados/nación,
dependiendo del país.
Período de relevamiento
a) Cuestionario: Abril 2011 – Julio 2011
b) Observación de Páginas Web: Julio – Agosto 2011
(Septiembre para Tele-salud)