Upload
dodang
View
294
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Radyolojik İncelemeRadyolojik İnceleme
Selami SERHATLIOĞLUSelami SERHATLIOĞLU
20112011
F.Ü. SHMYO Tıbbi Görüntüleme Teknikleri
PozisyonPozisyon
Hastanın duruşu veHastanın duruşu ve Kasetin nasıl yerleştirileceğiKasetin nasıl yerleştirileceği
SantralizasyonSantralizasyon
Tüpün açısı Tüpün açısı
ve ve Yönlendirileceği merkez noktasıYönlendirileceği merkez noktası
((SantralizasyonSantralizasyon) )
Dikkat edilecek özelliklerDikkat edilecek özellikler
Çekim esnasında dikkat edilmesi gerekenlerÇekim esnasında dikkat edilmesi gerekenler
Grafide görülmesi gereken anatomik yapılarGrafide görülmesi gereken anatomik yapılar
SolunumSolunum
Hastanın nefesini tutup, tutmamamsının gerekip Hastanın nefesini tutup, tutmamamsının gerekip gerekmediği,gerekmediği,
Nefes tutması gerekiyorsa solunumun hangi Nefes tutması gerekiyorsa solunumun hangi safhasında nefes tutacağısafhasında nefes tutacağı
Röntgen filmiRöntgen filmi
Mavi ışığa hassas olanlarMavi ışığa hassas olanlar
Yeşil ışığa hassas olanlarYeşil ışığa hassas olanlar
Saydam bir zemin Saydam bir zemin
ve onun üzerine (ve onun üzerine (bir veya iki yüzünebir veya iki yüzüne)) Emülsiyon : Gümüş BromürEmülsiyon : Gümüş Bromür
Tek yüz emülsiyonluTek yüz emülsiyonlu
Çift yüz emülsiyonluÇift yüz emülsiyonlu
Röntgen filmi YapısıRöntgen filmi Yapısı
KasetKaset
Işın geçirgen ve geçirmeyen yüzlerIşın geçirgen ve geçirmeyen yüzler
RanforsatörlerRanforsatörler
Kaset YapısıKaset Yapısı
Teknik FaktörlerTeknik Faktörler
Kilovolt (kV)Kilovolt (kV) miliAmpersaniye (mAs)miliAmpersaniye (mAs) Film- Foküs mesafesi (FFM)Film- Foküs mesafesi (FFM) RanforsatörlerRanforsatörler Bucky (Grid)Bucky (Grid)
Kilovolt (kV)Kilovolt (kV)
X ışının penetrasyon gücünü (deliciliğini) ifade X ışının penetrasyon gücünü (deliciliğini) ifade edereder
miliAmpersaniye (mAs)miliAmpersaniye (mAs)
X ışını miktarını ifade eder. X ışını miktarını ifade eder.
Film- Foküs mesafesi (FFM)Film- Foküs mesafesi (FFM)
Film ile röntgen tüpü arasındaki mesafeFilm ile röntgen tüpü arasındaki mesafe
RanforsatörlerRanforsatörler
Ekran demektir. Üzerine düşen x ışınını görülebilir ışına çeviren
yapıdır. Yapısında koruyucu tabaka, fosfor tabakası,
yansıtıcı yüzey ve baz bulunur, Toplam 1.5 mm kalınlıkta olup fosfor tabakası
150 mikrondur.
Ranforsatörler ÇeşitleriRanforsatörler Çeşitleri
Hızlı Orta Yavaş
Bucky (Grid)Bucky (Grid)
GridGrid sistemi sekonder radyasyonun film sistemi sekonder radyasyonun film üzerindeki olumsuz etkisini azaltmak için belirli üzerindeki olumsuz etkisini azaltmak için belirli kalınlık ve aralıklarla, ardışık olarak dizilmiş, biri kalınlık ve aralıklarla, ardışık olarak dizilmiş, biri ışın geçirgen diğeri ışın soğurgan çubuklardan ışın geçirgen diğeri ışın soğurgan çubuklardan oluşan bir mekanizmadır. oluşan bir mekanizmadır.
Grid ÇeşitleriGrid Çeşitleri 1. 1. Lineer Grid,Lineer Grid, 2. 2. ÇaprazÇapraz grid,grid, 3. 3. Foküslemeli gridFoküslemeli grid sistemi (grid çubukları açılandırılmış, sistemi (grid çubukları açılandırılmış,
Film Tüp mesafesi sabit), Film Tüp mesafesi sabit), 4. 4. Hareketli gridler Hareketli gridler
(a.(Singlestroke gr)Tek frenli grid,(a.(Singlestroke gr)Tek frenli grid, b.Reciprocating grid; ekspojur anında ileri geri (2 – 3 cm) hareket b.Reciprocating grid; ekspojur anında ileri geri (2 – 3 cm) hareket
eder. eder. c.Ossilasyon hareketi yapan gridler; bir çerçeve içerisinde dört tarafa c.Ossilasyon hareketi yapan gridler; bir çerçeve içerisinde dört tarafa
ileri geri (2 – 3 cm) hareket eder (hareket bir elektromıknatıs ileri geri (2 – 3 cm) hareket eder (hareket bir elektromıknatıs tarafından sağlanır)tarafından sağlanır)
Radiografi Expojur DeğerleriRadiografi Expojur Değerleri
Vücut kalınlığıVücut kalınlığı Doku DansitesiDoku Dansitesi Kullanılan ranforsatörKullanılan ranforsatör Banyo faktörleriBanyo faktörleri Pozisyon (P.A veya Lateral)Pozisyon (P.A veya Lateral) Görülmesi gereken anatomik yapılar Görülmesi gereken anatomik yapılar
Grafi FFM kV mAs
Kranium,P.A. 100 cm 75 40
Kranium,Lat. 100 cm 65 40
Kranium Yarı Aksiyal, (Town) 100 cm 75 50
Kranium, Aksiyal, (Submento-vertikal) 100 cm 85 50
Kranium,Petroz kemik, (Stenvers) 90 cm 75 50
Kranium,Petroz kemik, (Schüller) 90 cm 70 50
Orbita, P.A. 300 100 cm 75 50
Optik Foramen, (Rhese-Goalwin) 90 cm 70 100
Paranazal Sinüsler, (Waters) 100 cm 75 50
Paranazal Sinüsler, (Caldwell) 100 cm 75 40
Os nazale 100 cm 60 10
Mandibula, Oblik 100 cm 65 20
Grafi FFM kV mAs
Üst Kotlar, (1-7) A.P. 115 cm 65 40
Alt Kotlar, (8-12) A.P. 115 cm 70 125
Sternum, P.A 115 cm 60 40
Sternum, Lateral 115 cm 60 40
Klavikula, P.A. 115 cm 60 32
Skapula, A.P. 115 cm 63 100
Skapula, Lateral 115 cm 80 120
Grafi FFM kV mAs
Akciğer grafisi, P.A. 180 cm 65 12
Akciğer grafisi, Lateral 180 cm 80 40
Tele, Ön-Oblik 180 cm 70 24
Akciğer, Apiko-Lordotik 180 cm 65 15
Ayakta Abdomen (ADBG) 115 cm 70 50
Yatarak Abdomen, A.P. (DÜSG) 115 cm 70 50
Grafi FFM kV mAs
Servikal Vertebra, A.P. 115 cm 70 30
Servikal Vertebra, Lateral 115 cm 65 40
Servikal Vertebra, Oblik 115 cm 70 40
Torasik Vertebra, A.P. 115 cm 80 40
Torasik Vertebra, Lateral 115 cm 70 60
Lomber Vertebra, A.P. 115 cm 70 80
Lomber Vertebra, Lateral 115 cm 90 100
Lomber Vertebra, Oblik 115 cm 75 80
Grafi FFM kV mAs
Sakrum ve Koksiks, A.P. 115 cm 75 80
Sakrum ve Koksiks, Lateral 115 cm 120 80
Pelvis, A.P. 115 cm 70 60
Sakro-İliak eklem, Oblik 115 cm 70 75
Grafi FFM kV mAs
Omuz, A.P. 115 cm 60 40
Omuz-Humerus, A.P. 105 cm 60 30
Humerus, Lateral 105 cm 60 30
Dirsek, A.P. 105 cm 60 10
Dirsek, Lateral 105 cm 60 10
Ön kol, A.P. 105 cm 60 8
Ön kol, Lateral 105 cm 60 8
El Bileği, P.A. 105 cm 50 10
El Bileği, Lateral 105 cm 50 12
El, P.A. 105 cm 50 8
El, Oblik 105 cm 50 10
Grafi FFM kV mAs
Kalça Eklemi, A.P. 115 cm 70 60
Femur Boynu, Lateral 115 cm 70 60
Femur ve Kalça Eklemi, A.P. 115 cm 70 60
Femur ve Kalça Eklemi, Lateral 115 cm 70 60
Kruris, A.P. 105 cm 60 20
Kruris, Lateral 105 cm 60 20
Grafi FFM kV mAs
Diz, A.P. 105 cm 60 24
Diz, Lateral 105 cm 60 24
Ayak Bileği, A.P. 105 cm 60 12
Ayak Bileği, Lateral 105 cm 60 10
Ayak, A.P. 105 cm 60 10
Ayak, Oblik 105 cm 70 10
Radyolojiden Radyolojiden
en çok en çok
hangi grafi hangi grafi
istenmektedir ?istenmektedir ?
Bir P.A. Akciğer Grafisinin Bir P.A. Akciğer Grafisinin
Optimal bir düzeyde Optimal bir düzeyde
elde edilip edilmediği elde edilip edilmediği
nasıl anlaşılır ? nasıl anlaşılır ?
Pozisyon ?
İnspiryumda nefes tutturulup, tuturulmadığı ?
Expojur değerleri?
Hastaya Uygun Pozisyon Verilmiş
mi ?Hastaya uygun pozisyon (x ışını hastaya 900 dik
gelmeli santralizasyon iki skapula arasına olmalı) verilip
verilmediğiniclaviculalara bakarak anlarız.
Clavikulalar simetrik ve medial uçları
orta hatta eşit mesade olmalıdır.
Hastaya inspiryumda nefes tutturulmuş mu?
Hastaya uygun pozisyon verilip verilmediğini
diyafragmalara bakarak anlarız.
Sağ diyafragma önde 5., 6. kosta, arkada 10., 11.
kosta hizasında ise hastaya uygun pozisyon
verilmiştir.
Uygun Expojur değerleri kullanılmış mı ?
Hastaya uygun expojur değerleri kullanılmışsa;
Grafide kalbin arkasındaki intervertebral
aralıklar seçilemezken kalp gölgesinin
üstündeki intervertebral mesafeler
seçilebilir.