Upload
elizabeth-white
View
220
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
1/87
4/17/16 1
RADIOFÁRMACOS
EXPOSITOR: QF ELEAZAR ALIAGA ROJAS
26 de noviembe de! 2"#$
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
2/87
APLICACIONES DE LA ENERGÍA NUCLEAR EN MEDICINA
2
FUENTES SELLADAS RADIOTERAPIA
TELETERAPIABRAQUITERAPIA
FUENTES ABIERTAS
MEDICINA NUCLEAR IN VIVO IN VITRO IN VIVO – IN VITRO
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
3/87
3
MEDICINA NUCLEAREspecialidad médica de diagnóstico y tratamiento que utiliza radiofármacos pararealizar:
Estudios imagenológicos: obtener información acerca del estado o funcionamientode un órgano o sistema corporal sin afectar su estado o funcionamiento:
Estáticos: visualización de órganos y sistemas, tumores
Dinámicos: RR, cardioangiografía
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
4/87
4
MEDICINA NUCLEAR
Estudios noimagenológicos:
obrevida eritrocitíca oplaquetaria!
"est de s#illing
$aptación de yodo
"est del aire espirado
%nálisis de sustancias ensangre con marcadorradiactivo &R'%, 'R(%)
"ratamientos&radioterapia metabólica)
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
5/87
5
- RADIOISTOPOS
RADIOF!RMACO
INSTRUMENTACIN
PILARES DE LA MN
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
6/87
6
RADIOISTOPOS
P"#$%&&'()* R+,&#"* ..M# - 131I
P"#$%&# $+ 0''()*..M#
G+)+",$#"+* ..M#/..T&
A&++",$#"+* 67G, – 1F
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
7/87
7
F''() $+ %",)'#
L, fisión + ,$'''() $+ %))&+#,,,$, $+'8+",&'() $+
+)+"9:, ;)+%"#)+<
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
8/87
Vista interior del Tanque del Reactor RP-10Recinto del Reactor RP-10
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
9/87
4/17/16 .
Generadores de radioisótopos
S+ %''=, %) R,$'#)%&+:$# $+ ,"9,
'$, +$', >%+ , $+&,+" 9+)+", %)#$+ ", '$, +$', ; >%+ +'+ Rγ
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
10/87
1?
GENERADORES
U) 9+)+",$#" $+ ",$'#'(##+ %) '+, >%+ )'+)+ %)
",$'#)&'$# @,$"+ >%+$+&,+ , #"# ",$'#)&'$#@'# ; ) + &%, + ,, +)
+>%''8"'#
L, '$, +$', $+",$'#)&'$# ,$"+ + %&#
,;#" >%+ , $+ '#
P+"'+) + ,8,+&''+)# +)&,)'$,$+ ",=#),8+ ; ,%9,"+ $',)+ $+ #
&+)"# $+ "#$%&&'() $+",$'#'(## $+ "#
+'+"'#$#<
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
11/87
11
Generador de Tecnecio 99m
• E 9+)+",$#" $+ ..M#/..T&%''=, %), %), $+
,'), ,", +,"," +..T& $+ ..M#<
O8+)&'() $+ '(##'#* E%&'() ) #< S,'),
E",&&'() #" #+)+* MEC
S%8',&'()
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
12/87
12
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
13/87
13
C,",&+":'&, $+ #R,$'#)%&+'$# U''=,$#
R ADIOISÓTOPO R ADIACIÓN ENERGÍA T ½ USOS DISPONIBILIDAD PREFERNECIA
99mTc (Tecnecio)
6 Hs +++++++
123I (Iodo) ↓ 13.2 Hs + (Imp)
201Tl (Talio) / X 73.1Hs Diagnós ic o +++++
67
!a (!alio) "7#.3 Hs ++ (Imp.)
111In (Indio) 2.#1 D$as + (Imp)
131I (Iodo)
%/ ↑ # D$as Diag + To. +++++++
12&I (Iodo) X/ ⇓ &9.' d$as I ++++ I
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
14/87
14
E+&&'() $+ R,$'#)%&+'$#
Elección del isótopo a utilizar. Factores que la determinan:
Comportamiento Biológico.
Tipo de radiación Emitida
Período de semidesintegración
Disponibilidad y precio.
Un Radioisótopo ideal debe cumplir las siguientes premisas:
Inerte en cuanto a la acción en el organismo.
Radiación pura (o si se desea para Tratamiento)
Vida media corta.
Fácilmente disponible y de bajo costo.
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
15/87
15
B"')$,) ')0#",&'() &:)'&, ' ):)', +#'&'() $+ ,&'+)+ , ,",$',&'()<
E'#" 9,, %"##)#+)+"9'<
E)+"9:, 9,,* 1?? - 25? +V V'$, +$', +0+&',* 1%:' >%+ + )0+"'"H
++&'0'&'$,$ $+ ("9,)#
RADIOISTOPO PARA DIAGNOSTICO
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
16/87
4/17/16 16
E'#" α # -* A, LET* $+"%&&'() $+ +'$#
E)+"9:, - H', J ?5 M+V E'#" 9,,* +"'+ # &H&%# $#'"' V'$, +$', +0+&', #$+",$,+)+ ,"9, @+<
$:, R,=() 8,)/)# 8,) ,, @%"+=, ",$'#>%:'&, A&''$,$ ++&:0'&, ,,* +)#" toxicidad, mayor
marcación $+ ("9,)#<
RADIOISTOPO PARA TERAPIA
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
17/87
17
R,$'#0H",
Definición:Sustancia química utilizada para Radiodiagnóstico Radioterapia metabólica! que presenta las propiedades de cualquierf"rmaco! se diferencia de #stos dado que:
1$ %mite radiación: &Posee un elemento radioacti'o en su mol#cula$ γ (β) : *tilizado en Dia+nóstico
∝(β- : *tilizado en Tratamiento
,$ o posee acti'idad intrínseca: %s farmacoló+icamente inerte.
FH",R
!
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
18/87
1
GENERALMENTE POSEENDOS PARTES*UN COMPONENTE QUE LE
CONFIERE ESPECIFICIDADBIOLGICA<
UN RADIONKCLIDO QUEPERMITE LA
VISUALIACIN DELRGANO EN ESTUDIO OLA ELIMINACIN DECIERTAS CLULAS<
RADIOF!RMACOS
FH",R
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
19/87
1.
ESPECIFICIDAD BIOLGICA
N,..
T&O4 * TIROIDES ..T&-DMSA* RIONES ..T&-MIBI
*CORAN ..
T&-ECD*CEREBRO
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
20/87
2?
/r+anos lanco
Generalmenteí+ado Ri2ón.
3cumulación
4ondo &San+re$
Depende %5clusi'amente delRadiof"rmaco *tilizado
Radiofármaco
3dministración
Distri6ución
Características
QuímicaIsótopo MarcaciónEstabilidad
/tros ór+anos
Depende de la %ficiencia de7arcación
&Radionucleido 8i6re$
7eta6olismo
%5creción
FH",R
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
21/87
21
MECANISMOS DE LOCALIACIN DELOS RADIOF!RMACOS
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
22/87
22
T",)#"+ ,&'#
E ",$'#0H", +
&,,$# +) )", $+ %)9",$'+)+ $+)&+)",&'()< I)#%&",+ %# $+ %), :,+,8('&, $++)$'+)+
$+ +)+"9:,* 8#8, N,/<E+# #) N,131I&,,$# #" , 9H)$%,'"#'$+ OI MAG32?1T +&<
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
23/87
4/17/16 23
B#>%+# &,',"
E) ++ &,# +",$'#0H", + ,$')'",+) 0#", $+ ,9"+9,$#@,8'), ,&"#,9"+9,$,#" &,#" ) %) ,,#"+)$'$# +)"+ 1? ; .? $+ +, 0#", #,9"+9,$# $+ ,8'), #)"++)'$# ",)'#"',+)++) # &,',"+%#),"+ +"''+)$#+,%," + +,$# $+ ,+"0%'() %#),"<
F,9#&'#'
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
24/87
24
F,9#&'#'
A>%: + ,$')'",)#'$+ ",$',&'#@%0%"# #'$, ,"&,$#) ..T& >%+ +"H)0,9#&',$# #" +'+,"+'&%#+)$#+',< L,,":&%, H 9",)$+
#) &,,$, #" + 8,=#@1? , $+ +$',)#,,# #" + :9,$#@5 ; , H +>%+,#) &,,$, #" ,$%, (+, @5<
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
25/87
25
A$#"&'() 0''>%:'&,
L# %+# 0#0#),$# ;0#0,,$# + 0',) , # &"',+ $+'$"#',,', +"''+)$# #8+)+"%), ',9+) $+ '+, (+#<
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
26/87
26
S+&%+"# &+%,"
E) + +&%+"# &+%," + ,$')'",) 9(8%# "## ",$'#,"&,$#"+',+)+ $++"'#",$# #" &,#"< L# 9(8%# "## $,,$# #)"+'",$# $+ , &'"&%,&'() #" + 8,=# ,&%%H)$#+ , ",$',&''$,$+) $'&, :&+", # >%+ ,&+ #'8+ % '%,'=,&'()<
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
27/87
27
L#&,'=,&'() ,"'+),
L, $'"'8%&'() +,&', ')'&', $+ ",$'#0H", + "+"')9+ , %),"''+)# $+0')'$# #" ++# + ,"''+)# ,&%," #+) + :>%'$# &+0,#"",>%:$+#
D'0 '(
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
28/87
2
D'0%'()
S'+* + ",=,$#" $'0%)$+ , ", $+ ,
+8",), &+%," ++# $+ +# + +133+ >%+ $+8'$# , % '#0''&'$,$ $'0%)$+"H'$,+)+ +"''+)$# #8+)+" 'H9+)+$+ , +"0%'() &+"+8", # $+ , +)',&'()%#),"
I)+"&,8'#* + ",=,$#" + ')+"&,8', )#", %,)&', "++)+ +) , &%, @1F +')+"&,8', ) # 9"%# O- $+ ,
'$"#',,',<
I)+",&&'() ,):9+)# ,)'&%+"#
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
29/87
2.
I)+",&&'() ,):9+)#-,)'&%+"#
E) ++ &,# +++,)
,)'&%+"#++&:0' $'"'9'$#, ,):9+)# #8"+-+"+,$# +) ,+8",), $+ ,&%, %#",< U)++# $+ +# ++ 111I)-O)&')++,$# +) +&H)&+" #"+&, ;&H)&+" $+ #,"'#<
Inmunocentellografía de un carcinoma
de tiroides medular oculto
R
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
30/87
4/17/16 3?
R+&+#"+
oooooooooooooooooo
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
oooooooooooooooooo
Goooooooooooooooooo
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
oooooooooooooooooo
AC
ATP
Li%&ndo
R
Po'ein&(G
PK Pi
Fo)*oi!&+i,n
Receptor
&
G
Se administran li+andos radiomarcados que se unena determinados receptores:
R+&+#"+
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
31/87
31
R+&+#"+ M%&,":)'* 123I-IGNB B+)=#$',&+:)'* 123I-'#,=+)' A$"+)"9'* 123I-MIBG P'$# '8+",$#" $+ 9,"'), @GRP*
..T&-B#8+'),< R+&+#"+ ,", 8#8+'), #8"+-+"+,$# +) %#"+
,, "(,, &%, %#),"+ ; &H)&+" ,)&"+H'<
S#,#,'),* ..T&-#&"+#'$+< A)H#9# $+ #,#,'), ",$'#,"&,$# #) ++,$#
+) ",$'#+",', $'"'9'$, $+ %#"+ )+%"#+)$#&"')# ; #"#>%+ +"+,) + "+&+#" ,", #,#,'),* ')0#,&H)&+" $+ ,, &H)&+" $+ %() , &%, +>%+, ;
+) +,)#,<
ANALOGOS DE SOMATOSTATINA
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
32/87
32
ANALOGOS DE SOMATOSTATINA
ala +l cs ls asn p9e p9e
trp
ls
t9r p9et9r ser cs
tr cs p9e
trp
ls
t9r cs'al
Rc-10 &Vapreotide$
tr cs p9e
trp
ls
T9r cst9r
Tr ; - /ctreotide
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
33/87
33
T+&)+&'# ..
R,$'#)%&+:$# H %,$# +) MN $+8'$# , %"#'+$,$+ 0:'&, ; >%:'&,* E''() 9,, #)#+)+"9'&, $+ 14? +V
A%+)&', $+ +''() 8+,
V'$, +$', $+ 6 <
P%+$+) ,$')'","+ ') "'+9# &,)'$,$+ ,, $+,&''$,$ @,, ?? – 1
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
34/87
34
Componente
s:
Aente
comple!ante
"liando#
Aente reductor
$tros
componentes
%+9# $+ "+,&'# # 'W ,", ,"&," ) ..T&
$bt ió d l ! d && '
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
35/87
35
$btención de comple!os de &&m 'c
(n)* +iando
'c "II#
-idrólisis 'c$).-)$
Especies presentes en el preparado /nal&&m 'c comple!o &&m 'c0liando
'c "# 'c "I# 'c "III#
'c "#Comple!o 'c "I# 'c "III#
Impurezas&&m 'c libre &&m 'c$1
0
&&m 'c reducido &&m 'c$).-)$
Controles
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
36/87
36
Controles
Físico-Químicos
I)+&&'() '%,
I$+)'0'&,&'()
P%"+=, >%:'&,
P%"+=, ",$'#>%:'&,
%+$,$
T,,# $+ ,":&%, E,#
ucleares
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
37/87
4/17/16 37
Ratas !istar
mac"os
#ontador
utom$tico
%%m&c'"R( )*.+ ,-q
* 3 + 2',
190%210 g
//Re'"R( )0.( ,-q
B'#$'"'8%&'() +) A)',+
( (
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
38/87
3
99mTcO4-
99mTc-RFmCi (GBq)
tiempo
Imágenes
Planar / P!CT
"IG#$%O
M,"&,&'() ; A&>%''&'() $+ I,9+)
Control
Cali&a&
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
39/87
3.
Tomografía por Emisión de
Positrones
PET
PET
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
40/87
4?
T&)'&, $+ ',9+) >%+++,* E'#"+ $+ #'"#)+
@*X* 1F 11C 15O 13NU) +>%'# &,,= $+
$++&," # 0##)+9,, $+ 51? +V"#$%&'$# $%",)+ ,
,)'>%',&'() $+ #'"()< M+$',)+ , PET +
#'8+ #8+)+"'H9+)+ , )'+#+&%,"
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
41/87
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
42/87
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
43/87
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
44/87
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
45/87
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
46/87
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
47/87
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
48/87
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
49/87
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
50/87
T",=,$#"+ +) PET
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
51/87
51
Trazador Vida media =omponente 3plicación
/5í+eno-1> , minutos 3+ua7onó5ido de car6onoGas o5í+eno
4lu?o san+uíneo! estudios deacti'ación del 'olumen san+uíneoutilizando o5í+eno
=ar6ono-11 10 minutos 7etionina3+entes 'arios paraestudios con receptores
7eta6olismo tumoral.Densidad del receptor! unión
itró+eno-1; ,0 minutos 3monia 4lu?o san+uíneo mioc"rdico
4l@or-1A 110 minutos 4DG4luoro-Dopa
7eta6olismo de la +lucosa.%studios con receptores
1F-FDG* 0%#" 2-$+#'9%,
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
52/87
52
T",=,$#" H ++,$# +) PET M'$+ + +,8#'# &+%,"< A",'+, , +8",),
&'#,H'&, +) ++)&',) , 9%, ",=, #"'+"# ,# $+ +,8#'#9':'* E ",)#"+ , ", $+ ,
+8",),
F#0#"',&'() , FDG-6-P L, +"+,8''$,$ $+ %+#
0#0#"',$# + 8,, >%+$,,",,$# +) , &%, #" # >%+% )&+)",&'() "+0+, +#+)&', +,8(' &+%,"<
M($%# $+ :)+' $+ 1F-FDG
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
53/87
53
EQUIPOS SEMIAUTOM!TICOS
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
54/87
4/17/16 54
EQUIPOS SEMIAUTOM!TICOS
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
55/87
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
56/87
56
Arriba, biodistribución normal de la
FDG-F18, aproximadamente 60
minutos después de su aplicación !"
Aba#o, corte tomogr$%ico axial de la
distribución normal del mismo
radio%$rmaco en el te#ido cerebral"
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
57/87
U''$,$ &:)'&,
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
58/87
5
O)#9:,* .?
D++&&'() $+ "',"'# $+)#&'$# E,$:,+ ; "+-+,$:,+
S+9%''+)#
R+&%""+)&', $+ )+&"#' #" ",$',&'()
E,%,&'() $+ , +0'&,&', $+ ",,'+)#>%''#+",%' +&
C,"$'##9:,* 5 N+%"##9:,* 5
C,"$'##9:,
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
59/87
5.
M#$# H #+)+ ,", + +%$'#$+ '#&,"$'# , )'+ #+&%,"<
E%$'#*
E0%+"=#-"+## T", ')+"+)&'#)+ 0,",(9'&, T", ')+"+)&'#)+ >%'""9'&,<
E#",&'() )# '),', $+ 0%# ; $+, ,&''$,$ +,8('&, "+9'#), $+'#&,"$'#<
D++"'),"* T,,# $+ ')0,"# D'0+"+)&',&'() +)"+ '>%+', ;
)+&"#' V,#",&'() $+ 9",$# $+ ',8''$,$
'%,"<
F'R 'etaolismo %iagnstico
ormal
D D ecrosis
D =
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
60/87
6?
Brea de flu?o san+uíneo mioc"rdico reducido en la paredanterior &izquierda$ con demostración de te?ido 'ia6le por lacaptación aumentada de 4DG &derec9a$.
SNC
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
61/87
61
E%$'# )# '),'# $+ , 0''##9:, ; , 0''#,##9:, $+SNC<
L, ',9+) "+"#$%&+ %) ,, +,8(' # 0%)&'#), >%+
"+"++), , $'"'8%&'() +) + &+"+8"# $+ %) +&,)'#8'#>%:' 0''#(9'< S+ %+$+) "+,'=," +%$'# 8,,+ ; $+% $+ '+
+:%#* '%, ,%$''# #,#+)#"', ##")''# ; ,)+ ; $+% $+ ",,'+)# 0,",(9'<
A'&,&'#)+*
D++)&', E'+', E)0+"+$,$ &+"+8"# ,&%," E)0+"+$,$+ $+9+)+",', T",)#")# '>%'H"'
I,9+) #+&%,"
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
62/87
62
E %), +"",'+),/+&)##9:, $'&''),&:)'&, ; $+ ')+'9,&'()<
P+"'+ %) +#" +)+)$''+)# ;'%,'=,&'() $+ # "#&+# 0''#(9')#",+ ; $+ # "#&+# #+&%,"+ >%+"+&+$+) , , ,)'0+,&'#)+ #"0#(9'&,') '# $+ , +)0+"+$,$
I)+"$'&''),"',* $' 8'#>%:'8'(#9# 0,",&%' 0:',+H' >%:' ",$'#>%:' ;#"# ++&',',
D+0')'&'#)+
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
63/87
4/17/16 63
U), ',9+) )# '),',W &%,)',', ;
"++'', $+ , ,&"##&%, 8,) ; $+"#&+# 8'#(9' +) #"9,)'# '# U), "+"++),&'() &,",&+"'=,&'() ;
&%,)'0'&,&'() '%, $+ # "#&+#8'#(9' , )'+ &+%," ; %8-&+%," $+)"#
$+ #"9,)'# '# '),&#Y+'+$+"* + +%$'# )# '),'# $+ ,
+)0+"+$,$+ , )'+ #+&%,"<
A#"+ +) ",$'#+",',
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
64/87
64
M+#" +,$:,+ $+ %#"
M+#" $+0')'&'() $+ #%+) $+ 8,)
O#"9, ')0#",&'() "#)('&, ; "+$'&',
P,", #)'#"+," + %#" $%",)+ %) ",,'+)# ,,+)+++&:0'
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
65/87
65
Respuesta a la quimioterapia! +aciente con enfermedad de odg-in! +E"
antes de la quimioterapia muestra al padecimiento confinado por arriba del
diagrama! Después de dos ciclos de quimioterapia, muestra resolución
completa en todos los sitios afectados por la enfermedad!
a! +RE/01'('2"ER%+'%
b! +2"/01'('2"ER%+'%
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
66/87
66
+aciente con $E% elevado!
El +E" detecta una lesión
metastásica en #ígado y
algunas lesiones en
linfonodos de cadenaslumboaorticas así como en
región ilíaca derec#a &a)!
.o #ubo respuesta a la
quimioterapia, en el +E" de
control se ve que #an
aumentado los focos de
captación de glucosa en
cadena lumboaorticabilateral, mediastino y en la
región ilíaca y pelviana &b)!
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
67/87
67
TERAPIA
T+",', R,$'#)%&+:$'&,
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
68/87
6
E %) &,# ++"9+)+ +) +$'&'), )%&+,"< S++&&'() $+ ",$'#)&'$# ; , #&%,
#",$#",* $+8+) #++" "#'+$,$+0,",(9'&, ,$+&%,$, ; +0'&,&',+",%'&,<
112u 112u
112u
112u
TERAPIA METABLICA
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
69/87
6.
"a terapia con ra&io*+rmacos es ,n tipo &e tratamiento &e
pacientes con cáncer , otras &olencias .a sea solo ocomina&o con otros tratamientos como la cir,ga o la
q,imioterapia0Tiene alg,nas 1enta2as sore la ra&ioterapia e3terna%osis más selecti1a al t,mor
'enos &a5o a los te2i&os normales
Tratamiento &e las metástasis m6ltiples0Irra&iacin &e c7l,las 1ecinas 8*,ego cr,a&o:0
T ' ' ' $ $
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
70/87
4/17/16 7?
T",,'+)# ,','# $+ $##"(+# "#$%&'$# #" +H,'(+,< 153S-EDTMP
T",,'+)# $+ %#"+"',"'# ;/# % +H,'* CH)&+" $+ '"#'$+* 131IN,+,#&,"&')#, &+%," @CC*
131I-''#$# T+",', $'"'9'$,* A&M# ; '$#
%)'$# , 177L% .?Z 1R+ 131I*')0#, %#"+ )+%"#+)$#&"')#$+ ,, %() +&
S')#'#+",',* 177L%-A
TIPOS DE PARTÍCULAS
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
71/87
71
A0, ? +V/
2 , 3 ++)#* %+"+ &é%," D,3# , ADN + '""+,",8+ N# ,; "+,",&'ó) $+ # ++)# +,+ N# ,; "+'+)&', N# +'+ +0+&# $+ #í9+)# N# ,; +0+&# $+ , ,, $+ $#'
B+, ?
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
72/87
72
2 LETα >J LETβ* 211ALET+,) ≈ 1??+V/µ ?
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
73/87
73
R,)9# ; LET $+ ,&%+"$# , , 9+#+":, $+ %#"
T1/2 ,'8+ ) , 0,",&')'&, $+ , #&%,<
P+)+",8''$,$ +) + %#"
– T,,# $+ , #&%,
– I)+"),'=,&'()/E+"),'=,&'()
TERAPIA METABLICA
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
74/87
74
Q% + $++,\*
E)"+9," %), $#' $+ ",$',&'() ++&',⇑ # +, #'8+ , %#"
⇓ # +, #'8+ , # +'$# )#",+
C(# #9","#\ E+9'" + +#" 8,)
U," + +#" ",$'#0H",
U," , +#" +",+9', ,", % +)"+9,
S++&&'#)," , ,&'+)+ ,$+&%,$#
C,",&+":'&, $+ %) 8%+) 8,) A, +"+'() +) + %#" A, $+)'$,$
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
75/87
75
A, $+)'$,$ A, ')&'$+)&', A&&+'8+
B,, +"+'() +) # +'$# )#",+T'# $+ 8,)* E",&+%,"
T",)#",$#"+ R+&+#"+ A):9+)# ,#&',$# , %#"+
I)",&+%," R%, +,8('&, ADN/ARN O", #"9,)+,
EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
76/87
76
A, )&+)",&'() +) +%#" ; 8,# +) # +'$#)#",+
Factores
S++&&'() $+ ",$'#0H", R,$'#)&'$#
P#",$#"
R,$'#+)'8''$,$ $+ +'$# N#",
P,#(9'
I%)#)%9,+
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
77/87
4/17/16 77
RADIOINMUNOTERAPIA Tumores $ematológicos
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
78/87
7
Tumores $ematológicos
L')0#, )# #$9') @LN ; &'+",+%&+',<
E) + LN + ,) %''=,$# A& )", A9LA-DR CD2? CD22 ; CD37 ,"&,$#) 131I 177L% # .?Z<
R+%,$# 0,#",8+ +) 0#", #,9"+', $+ LN ,%)>%+ +%$'# H"+&'+)+ %9'+"+) , #'8''$,$ $+ '#+) %#"+ H ,9"+'#<
]B+,"] @131
I ; ]+,') @.?
Z< A8##) ,)'&%+"# %"')# $'"'9'$# )",+ A9 CD2? +"+,$# +) %+"0'&'+ $+')0#&'# B )#",+ ; ,'9)#<
T#'&'$,$* "+$#'),)++)+'+##'&'$,$ @+)#" ) + B+," ;:)', #'&'$,$ )# +,#(9'&,<
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
79/87
7.
E B+," "+>%'+"+ 8#>%+# '"#'$+#< +,') ,"+&+ +" +0+&'# +) +
",,'+)# $+ ,&'+)+ ) LN
0#'&%,"+ "+0",&,"'# ,",,'+)# ) "'%',8< M,8 ,"&,$# ) ",$'#+,+
# .?Z %+",) +#" $#'+":,%#", >%+ # ,"&,$# ) 131I)# ,"+&'+)$# "+>%+"'" + "'+"# %)+%$'# $#'"' "++",',<
C%,)$# + 8'), , RIT ) #",#$,'$,$+ +",%'&, #,9+)+ >%''#+"H' ; ",,)+$+ &%, ,%(#9, ,"+&+ +" H+0+&'# >%+ &%,>%'+" #$,'$,$++,$, #,<
RADIOINMUNOTERAPIA Tumores sólidos
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
80/87
?
L, RIT #$":, +)+" ,'&,&'() +) %#"+ ) #+)++>%+# # '&"#+H,' +) &H)&+"+ $+ #,"'# # #"+&,+<
L# "')&',+ ,)'&%+"# +%$',$# ,) $'"'9'$# )", + CEATAG-72 MUC1 +),&') ; PSMA<
Tumores cerebrales % otras neoplasias del sistema ner"iosocentral
M+#" +0'&,&', +$',)+ , ,$')'",&'() #""+9'#), #''&, $+ ",,'+)# +) +>%+# %#"+ # ,&'+)+ ):)', +)0+"+$,$<
C&ncer de o"ario
P,&'+)+ ) &,< #,"'# +,$'# IC-IV ",,$# ) RIT')",+"'#)+, ) A& MUC1-.?Z ", , &'"%9:, ; >%''#+",', ;%) 9"%# )"# ') RIT + #8+"( %), %+"'+)&', $+ ? , 5,# +) + "'+"# "++&# , 55 $+ 9"%# )"#<
L, +",', 0%+ H +0+&', +) ,&'+)+ ) )($%# +)#"+ $+2 & )# #8+)')$#+ "+%+, +) %#"+ ,;#"+<
A)H#9# $+ S#,#,'),'i"ersos tumores# tanto de origen
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
81/87
1
neuroendocrino como no-neuroendocrino#
tienen alto ()receptores de somatostatina*
M,;#":, $+ %#"+ )+%"#+)$#&"')# N+%"#8,#,
A9%)# &,"&')#, +$%,"+
CH)&+" $+ "#,,
CH)&+" , &%, +>%+, $+ %()+!!Lu-',T-Lanreotido# an&logo de la
somatostatina empleado en el tratamiento de
tumores neuroendocrinos
D##" (+#
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
82/87
4/17/16 2
M+H,' (+,* ) +) ,&'+)+ ) &H)&+""#9"+'#* ,, "(,, %() "'()
'"#'$+< D##" &,%,$# #" +, +H,' ) #&,
"+%+, , # ,),9'< L, +",', ",$'#'#('&, + %) #$# +0'&'+)+
,", ",," + $##" $+ +# ,&'+)+< .
S"C2 32P 153S 177L%-EDTMP 1R+-EDP<
EPATOCARCINOMA
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
83/87
3
Microesferas:30 µm
90Y, 166Ho, 188Re, 177Lu Suspensión
188Re-sufuro
Lipio!o:
131", 90Y, 177Lu, 188Re-H##
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
84/87
4
RADIOSINOVECTOMIA I);+&&'() ')",&,',"', $+ ",$'##'$+
L, ,":&%, #'$,+ #) 0,9#&',$, #" #,&"(0,9# +) , +8",), ')#', ')0,,$,<
I"",$',&'() #&, )# ''&,P"++)'" 0%9, $+ , ,"'&%,&'()
D,# &+%," ; +&+"#' $+ , +8",), &+%,"
E ,,# $+ , ,":&%, ; + ",)9# $+ +)+",&'()$+ , ",$',&'() #) , 8,+ ,", ++&&'#)," + RF,"#',$#
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
85/87
5
B",>%'+",', E)$#,&%," #-,)9'#,:,
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
86/87
6
G",&',
Instituto Peruano de Energía Nuclear
8/18/2019 Radiofármacos 2do Módulo Última Clase
87/87
G",&',+,',9,^'+)