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CARDIOLOGA II
1. Cul de los siguientes frmacos no prolonga el potencial de
accin monofsico?: A) Amiodarona. B) Quinidina. C) Diltiazem. D)
Flecainida. E) Procainamida. 2. Los pacientes con sndrome de
preexcitacin: A) Precisan implantacin de marcapasos. B) Necesitan
siempre tratamiento antiarrtmico. C) Cursan con frecuencia con
bradicardia sinusal. D) Suelen tener cardiopatia asociada. E)
Pueden no presentar nunca taquicardias paroxsticas. 3. Cules son
los criterios diagnsticos electrocardiogrficos de preexcitacin tipo
WPW?: A) PR corto. B) PR corto ms onda delta. C) Onda delta con PR
largo. D) Imagen de BRD ms PR largo. E) Q de necrosis ms PR largo.
4. En un paciente joven con sndrome de WPW (Wolf-Parkinson-White) y
arritmias sintomticas frecuentes, el tratamiento de eleccin es: A)
Quinidina. B) Digoxina. C) Procainamida. D) Ablacin de la va por
radiofrecuencia. E) Marcapasos ventricular. 5. La fibrilacin
auricular en pacientes con sndrome de Lown Ganong Levine: A) Es muy
frecuente. B) Es lenta. C) Es benigna. D) Los complejos QRS son
rpidos, arrtmicos y de morfologa cambiante. E) Ninguna es cierta.
6. Las arritmias supraventriculares del infarto agudo de miocardio
son en general secundarias a fallo ventricular izquierdo. Cul es su
tratamiento de eleccin?: A) Flecainamida. B) Beta-bloqueantes. C)
Calcioantagonistas. D) Digoxina. E) Quinidina 7. En relacin con las
taquicardias paroxsticas supraventriculares por reingreso en el
ndulo a-v, es correcto que: A) La mayora se desencadenan por
intoxicacin digitlica. B) El extrasstole atrial desencadenante
tiene en general un PR corto. C) La adenosina esta contraindicada
D) Si el masaje carotdeo y la correccin de la hipotensin no son
eficaces, el frmaco de primera eleccin es el verapamil i.v. E) La
digital, propanolol, calcioantagonistas o la quinidina no son tiles
en su prevencin. 8. Las taquicardias atriales extpicas o no
reentrantes presentan las caractersticas siguientes, excepto: A)
Pueden ser desencadenadas por frmacos adrenrgicos y teofilina. B)
Desencadenadas por intoxicacin digitlica. C) Desencadenadas por
hiperkalemia. D) El tratamiento de eleccin consiste en frmacos que
aumentan el perodo refractario relativo y deprimen la conduccin
nodal. B) Pueden surgir en el curso de enfermedades pulmonares o
cardacas severas.
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9. En relacin con los calcioantagonistas es falso que: A) Son de
eleccin en el tratamiento de la fibrilacin auricular del sndrome de
W-P-W. B) Tienen efecto cronotrpico e inotropico negativo C) Son
tiles en el tratamiento de las taquicardias paroxsticas
supraventriculares. D) tiles para reducir la frecuencia ventricular
en la fibrilacin auricular. E) No prolonga la duracin de QT. 10. El
diagnstico de fibrilacin auricular se excluye cuando en el ECG hay:
A) Extrasstoles ventriculares. B) Ondas P. C) Bradicardia. D)
Bloqueo de rama derecha. E) Bloqueo de rama izquierda. 11. En cul
de las siguientes situaciones de un paciente con fibrilacin
auricular est MENOS indicada la anticoagulacin?: A) Edad inferior a
60 aos. B) Si padece hipotensin. C) Si es diabtico. D) Si presenta
insuficiencia cardaca. E) Edad superior a 75 aos. 12. Cul de las
siguientes es una indicacin preferente de digoxina?: A) Fibrilacin
auricular con respuesta ventricular rpida. B) Disfuncin diastlica
sintomtica. C) Taquicardia sinusal con signos de insuficiencia
cardaca. D) Fallo ventricular izquierdo agudo. E) Insuficiencia
cardaca en pacientes previamente tratado con diurticos. 13. El
grado 4 de Lown se refiere a EV: A) Pareados. B) R/T. C)
Multiformes. D) En salvas. E) Polimorfos. 14. Qu recomendara a un
joven que va a ser intervenido de hemorroides y en el preoperatorio
se encuentran extrasstoles ventriculares frecuentes?: A)
Betabloqueantes. B) Amiodarona. C) Ningn tratamiento. D) Lidocana.
E) Procainamida. 15. Seale, entre las siguientes, cul es la
arritmia final en la mayora de los casos de muerte sbita: A)
Bloqueo AV. B) Fluter auricular. C) Taquicardia ventricular
sostenida-fibrilacin ventricular. D) Torsades de pointes-fibrilacin
ventricular. E) Paro sinusal. 16. En TV no sostenida se caracteriza
por: A) Ser frecuente durante el IAM. B) Verse en ocasiones en
corazones sanos. C) Ser autolimitada. D) Aparecer con frecuencia en
el prolapso mitral. E) Todas son ciertas. 17. Respecto a la TV en
torsin de puntas cul de las siguientes afirmaciones es falsa: A)
Tiene un tratamiento diferente del resto del TV. B) Son
monomrficas. C) Cursan en salvas autolimitadas. D) Aparecer con
frecuencia en el S. de QT largo. E) Pueden ser causadas por
antiarrtmicos.
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18. Respecto a la FV cul de las siguientes afirmaciones no es
cierta: A) Es frecuente en las primeras horas del IAM. B) Con
frecuencia es autolimitada. C) Se desencadena por un EV prematura
D) Los QRS son de morfologa completamente irregular. E)
Hemodinamicamente es semejante a la asistolia. 19. Un ECG con
complejos QRS aberrados de igual morfologa, sin que se pueda
distinguir el ST y la T con frecuencia cardaca de 280/min.,
correspondera a: A) Taquicardia ventricular monomrfica rtmica. B)
Fibrilacin ventricular. C) Flutter ventricular. D) Taquicardia de
la unin con conduccin aberrante. E) Taquicardia en el S. de W.P.W.
20. El tratamiento con sulfato magnsico en el infarto agudo de
miocardio se indica en situacin de: A) Insuficiencia renal. B)
Hiperpotasemia. C) Hipercalcemia. D) Taquicardia ventricular con QT
alargado. E) Bloqueo A-V. 21. Cul de los siguientes frmacos ejerce
su efecto antiarrtmico por bloqueo de los canales de sodio?: A)
Procainamida. B) Amiodarona. C) Verapamil. D) Diltiazem. E)
Propranolol. 22. En qu grupo de la clasificacin de frmacos
antiarrtmicos de Vaughan-Williams incluira la quinidina?: A) IA. B)
IC. C) II. D) III. E) IV. 23. El bloqueo cardaco completo 3 grado
se caracteriza por: A) Alargamiento del PR. B) Fenmeno de
Wenckebach. C) Disociacin A-V con frecuencia ventricular rpida. D)
Disociacin A-V con frecuencia ventricular lenta. E) QRS amplios.
24. Se citan como causas de bloqueo cardaco las siguientes, salvo:
A) Enfermedad de Lyme. B) Mononucleosis infecciosa. C) Mesotelioma
cardaco. D) Espasmo de la arteria coronaria derecha. E) Infarto de
cara lateral. 25. Qu diagnstico, entre los siguientes, establecera
ante un ECG con QRS > 0,12 seg, con morfologa rSR con R ancha en
V1 y qRS con S ancha en V6?: A) Bloqueo completo de rama izquierda.
B) Bloqueo completo de rama derecha. C) Sndrome de preexcitacin
tipo W.P.W. D) Hemibloqueo anterior izquierdo. E) Hemibloqueo
posterior izquierdo.
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26. Referido a un registro EGC indique lo que es cierto: A) En
bloqueos A-V de tercer grado la frecuencia ventricular est
normalmente por encima de 70 l.p.m. B) En la taquicardia paroxstica
supraventricular, los complejos QRS son rtmicos y no visualizamos
la onda P. C) El flutter ventricular se reconoce por complejos QRS
grandes y en zig-zag y con frecuencia entre 240-280 l.p.m. D) La
forma ms frecuente de flutter auricular es con conduccin a
ventrculo 1:1. E) El bloqueo A-V de primer grado se reconoce en la
ECG estndar por la periodicidad tipo Wenckebach de los intervalos
P-P. 27. La causa ms frecuente de pericarditis aguda es: A) El
lupus eritematoso sistmico. B) La insuficiencia renal aguda. C) La
tuberculosis. D) la pericarditis post infeccin viral. E) La
pericarditis estafiloccica. 28. El dolor torcico de la pericarditis
aguda se caracteriza por: A) Aumentar con el esfuerzo y el frio. B)
Aumentar con el ortostatismo. C) Calmar con nitroglicerina
sublingual. D) Modificarse con la respiracin y la tos. E) Todas son
correctas. 29. Las alteraciones electrocardiogrficas ms
caractersticas al inicio de una pericarditis aguda son: A) La
presencia de ondas Q patolgicas en cara anteroseptal. B) Descenso
del segmento ST con ondas T negativas en la mayor parte de las
derivaciones. C) Descenso del segmento ST en todas las
derivaciones. D) Elevacin del segmento ST con concavidad superior y
ondas T positivas en la mayor parte de las derivaciones. E)
Taquicardia ventricular. 30. Cul de las siguientes causas de
pericarditis aguda, no suele evolucionar a pericarditis
constrictiva: A) Tuberculosa. B) Virica. C) Neoplsica. D)
Postradioterapia. E) Enfermedades autoinmunes. 31. El tratamiento
inicial de eleccin de una pericarditis aguda tras infeccin viral,
sin signos ni sntomas de afectacin hemodinmica es: A) Si no hay
contraindicacin se iniciar el tratamiento con inmunosupresores a
dosis de mantenimiento. B) Antiinflamatorios no esteroideos si no
hay contraindicacin para los mismos. C) Si no hay contraindicacin
corticoides a dosis altas. D) Iniciar el tratamiento combinado con
inmunosupresores y corticoides.` E) Depende de la edad del
paciente. 32. El derrame pericrdico produce: A) Dificultad en el
llenado diastlico del ventrculo. B) Aumento de la presin arterial.
C) Aumento del gasto cardaco. D) Descenso de la presin venosa
central. E) Todas son correctas. 33. Cuando no se debe realizar una
pericardiocentesis: A) Ante un derrame pericrdico con hipotensin
arterial y signos de bajo gasto cardaco. B) Sospecha de derrame
tuberculoso. C) Sospecha de derrame purulento. D) Sospecha de
derrame hemtico. E) Ante todo derrame diagnstico por ecocardiografa
sin compromiso hemodinmico.
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34. Cul es el tratamiento de eleccin de la pericarditis
constrictiva: A) Vasodilatadores arteriales. B) Digital. C)
Aspirina a dosis antiinflamatorias. D) Pericardiectomia. E)
Pericardiocentesis. 35. En la pericarditis constrictiva la
radiografa de trax nos puede mostrar: A) Cardiomegalia o silueta
cardaca normal. B) Congestin venosa pulmonar. C) Derrame pleural.
E) Calcificacin del pericardio. E) Pueden aparecer todas las
anteriores. 36. Cul de las siguientes caractersticas hemodinmicas
es caracterstica del taponamiento: A) Pulso arterial paradjico. B)
Dificultad de llenado ventricular a lo largo de toda la distole. C)
seno X profundo en el pulso venoso. D) Hipotensin arterial y bajo
gasto cardaco. E) Todas son correctas. 37. Ante el hallazgo de
pulso paradjico en un paciente concluiremos que: A) Presenta un
taponamiento cardaco y necesita una pericardiocentesis urgente. B)
Presenta un tromboembolismo pulmonar agudo. C) El paciente presenta
una EPOC. D) Puede presentar diversas patologas y conviene hacer un
diagnstico diferencial. E) Est hipovolmico y conviene descartar una
hemorragia activa.` 38. El diagnstico de taponamiento cardaco es
fundamentalmente: A) Clnico. B) Ecocardiogrfico. C)
Electrocardiogrfico. D) Radiolgico. E) Tomografia 39. El
tratamiento de eleccin en el taponamiento es: A) Diurticos. B)
Vasodilatadores. C) Antibiticos. D) Pericardiocentesis y frmacos
simpaticomimticos. E) Aspirina a dosis antiinflamatorias. 40. Todos
los siguientes tumores metastatizan en pericardio, seale el que lo
hace con ms frecuencia: A) Melanoma. B) Adenocarcinoma de mama. C)
Leucemias. D) Carcinoma broncopulmonar. E) Linfomas.
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