ThalassotherapiaOpatija

Život nakon kirurške revaskularizacije, koronarne intervencije i infarkta miokada. Što i kako dalje?

PUTOVNICAZA ŽIVOT

Što i kako dalje?Što i kako dalje?

Brošuru priredili:

Koraljka Knežević, dr.med Specijalist interne medicine – kardiolog

Marina Njegovan, prof.psihologije

Irena Kužet Mioković, mag. med.techn

Paolo Šorić, fizioterapeut

Što i kako dalje?Što i kako dalje? 3

Važne informacije o oporavkuOsobe koje su podvrgnute koronarnoj intervenciji (s ili bez infarkta mi-okarda) mogu na mjestu uboda nekoliko dana imati modricu. Mjesto može biti i bolno na dodir. Treba pratiti izgled ubodnog mjesta i pazi-ti da se ne inficira. Neki puta možete osjetiti i nelagodu u grudnom košu nakon intervencije, ali to je normalno i obično prolazi nakon nekoli-ko dana. Prema potrebi se mogu uzeti i lijekovi protiv bolova. Ako je paci-jent bio podvrgnut samo koronarnoj intervenciji može se vratiti na po-sao unutar tjedan dana nakon odlaska iz bolnice, za razliku od bolesnika koji su preboljeli infarkt miokarda kada je oporavak i odlazak na posao ipak odgođen za određen vremenski period. Osobe koje su bile podvrgnute zamjeni zalistaka i kirurškoj revaskularizaciji miokarda imaju reznu ranu na grudnom košu, a neki i rezne rane na jednoj ili obje noge, odakle je uzeta vena za premoštenje začepljenih krvnih žila. Takve osobe napuštaju bolnicu kroz tjedan dana, ako su operacija i poslijeoperativni period pro-tekli uredno. Kroz dva to tri mjeseca moraju spavati isključivo na leđima, tuširanje može početi ubrzo nakon operacije (naravno, uz pomoć zdravstvenog osoblja ili najbližih ). Operativni rez se tušira mlakom vodom, a za ostale djelove se može koristiti sapunica. Također se mora voditi briga o cijeljenju istih uz nadzor zdrav-stvenog osoblja. Šavovi se uklanjaju petnaesti postoperativni dan.Neka vas nečudi što ste stalno umorni, posebno navečer. Zabrinutost i tuga vrlo su česte pojave.Trebate očekivati bolove u mišićima i zglobovima, počevši od središta prsnog koša, vrata leđa i ruku. Na mjestu odstranjenja vena s gornjih ili donjih ekstremiteta mogli biste osjećati bol, nelagodu, ukočenost i oticanje. Tegobe bi mogle trajati oko šest mjeseci.

Što i kako dalje?Život nakon kirurške revaskularizacije, koronarne intervencije i infarkta miokarda. 4

Odlazak kućiNakon infarkta miokarda ili nakon učinjene koronarne intervencije, ako nije bilo dodatnih komplikacija već za koji dan možete biti pušteni na kućnu njegu. Isto vrijedi i za bolesnike koji su operirani. Uvijek se trebate dogovoriti s obitelji da vas doprate kući.

Prije nego napustite bolnicu trebate dobiti savjete o:

▶ Svim lijekovima koje morate uzimati

▶ Poboljšanju načina prehrane i životnog stila

▶ Njezi rana i održavanju higijene tijekom oporavka

Kada se mogu vratiti na posaoKao što smo već napomenuli, ako ste bili podvrgnuti koronarnoj intervenciji, bez infarkta miokarda možete se vratiti na posao nakon tjedan dana, ali ako ste ima-li infarkt miokarda, kiruršku revaskularizaciju miokarda ili zamjenu zaliska može proći nekoliko tjedana ili mjeseci prije negoli se u potpunosti oporavite i vratite na posao. O tome će donijeti odluku liječnički tim.

Što i kako dalje? 5

Kada mogu voziti?Nakon koronarne intervencije automobil možete voziti nakon tjedana dana, dok je za osobe koje su preboljele infarkt miokarda ili podvrgnute kirurškom zahvatu na srcu vo-žnja automobila dozvoljena kroz dva mjeseca od zahvata. U početku vožnja se treba ograničiti na kraće relacije i uvijek u pratnji neke osobe. U ljetnim mjesecima auto treba rashladiti, a tijekom zimskih mjeseci ugrijati neposredno pred vožnju.

Može li seks biti dio mog života?U pogledu naprezanja srca seksualni je odnos jednak penjanju nekoliko katova stepe-nica. Nakon infarkta miokarda kao i bolesnici s operacijama na srcu moraju biti strpljivi jer je pristup tom problemu vrlo individualan. Spolna aktivnost je bezopasna i razumna nekoliko tjedana nakon preboljelog nekompliciranog infarkta miokarda. Kod nestabil-nih bolesnika preporučuje se odgoditi spolni odnos do stabilizacije stanja. Često se javljaju strah i neizvjesnost u oba partnera kao i smanjenje želje i gubitak libida, no to je prolaznog karaktera. Bolesnici su spremni za spolni odnos kada mogu pješice na drugi kat i to uglavnom sa stalnom partnericom ili partnerom. Osobe koje su operirane

trebaju imati tijekom seksualnog odnosa pasivniju uloga dok je partner/partnerica aktivnija. Treba praktici-rati poze u kojima se ne opterećuje grudni koš. Također prije odnosa treba smanjiti unos hrane i alkoholnih pića. Lijekovi koje koristite i izrazito su važni dio vaše terapije (beta blokatori) mogu smanjiti libido. Lijekovi za potenciju načelno su sigurni kod stabilnih bolesnika (npr Viagra). Ne smiju se koristiti zajedno s nitratima (nitroglicerin- Tinidil, ISMN, Olicard). Ako se prethodno popio nitrat do uzimanja lijeka za potenciju treba proći cca 24-48 sati.

Lokalna vaginalna upotreba estrogenskih preparata je sigurna u cilju liječenja bolnog snošaja.

Što i kako dalje?Život nakon kirurške revaskularizacije, koronarne intervencije i infarkta miokarda. 6

Moram li mijenjati svoj životni stil?Odgovor je DA.

To je važno da bi smanjili rizik od ponovnih problema u budućnosti npr. smanjiti tjelesnu masu, ako ste preuhranjeni ili pretili, prestati pušiti, zdra-vo se hraniti, ograničiti unos masti i soli, biti fizički aktivni.

Trebam li se pridržavati uputa opravilnoj prehrani?Nakon što ste „odradili„ teži dio ne znači da možete nastaviti jesti hranu s velikim udjelom kolesterola i zasićenih masnih kiselina.

Isto tako trebali biste imati oko pet obroka dnevno; zajutrak, doručak, ručak, užina i večera. To je potrebno da bi tijelo stalno dobivalo energiju za ener-getske potrebe i održavalo metabolizam. Ujutro i u prvoj polovici dana je po-trebno unositi ugljikohidrate. Večernji obrok bi trebao biti oko dva sata prije odlaska na spavanje.

Pažljivo čitajte deklaracije na prehrambenim proizvodima. Minimalizirajte masnoće, kolesterol i natrij. Potražite proizvode s niskim udjelom zasićenih masnih kiselina. Trebate pripaziti da ako je namirnica npr. bez kolesterola s druge strane može biti puna šećera. Mnogi kardiolozi preporučuju „mediteransku prehranu“ koja uključuje maslinovo ulje, voće, povrće, ribu...

Smijem li povremeno pušiti?Ako do sada niste imali uspjeha u prestanku pušenja, sada treba donijeti pravu i trajnu odluku. Čak i samo nekoliko cigareta dnevno čine štetu vašim krvnim žilama i srcu. Evo što pušenje čini vašem srcu: ono izaziva trenutni privremeni porast krvnog tlaka. Dugoročno to oštećuje krvnu žilu. Na tom mjestu se lakše lijepi zločesti kolesterol koji zajedno s bijelim krvnim stanicama formira ugrušak. Također pušenje smanjuje i dobar kolesterol koji je izuzetno važan za prevenciju stvaranja ugrušaka i plaka u arterijama. Ono također otežava

fizičku aktivnost. Pušenjem, cigareta postaje sastavni dio svih aktivnosti u životu pušača,a psihička i fizička ovisnost o njoj se svakodnevno pojačavaju. Pušač koji ostavlja cigaretu osjeća se kao da gubi dobrog prijatelja. I to je bolno.

Ipak je moguće prestati s tom pogubnom navikom. I vi to možete učiniti.

Što i kako dalje? 7

Nekoliko savjeta za zdravu prehranu f Jedite barem 2 porcije ribe, školjaka ili rakova tjedno, neka barem jedna uključuje ribu bogatu omega masnim kiselinama (losos,srdela,skuša)

f Jedite barem 5 porcija voća i povrća dnevno (orašasto voće)

f Smanjite unos kuhinjske soli na maksimalno 5 g dnevno (ograničite unos hrane koji sadrži puno soli, tijekom kupovine hrane obratite pažnju na oznake na proizvodima, koristite zamjene za kuhinjsku sol-kalijev klorid, kalcijev klorid, izbjegavajte dosoljavanje tijekom objeda i dodatna dosolja-vanja tijekom kuhanja). Za intenzivniji okus hrane koristite začinsko bilje, čili, papar, češnjak, vinski i jabučni ocat ili sok od limuna.

f Kolesterol, što manje to bolje (za zdravu populaciju dnevni unos je 500 mg, a za bolesne 200 mg). Pred-nost dajte maslinovom ulju.

f Jaja nisu zabranjena nego vrlo hranjive namirnice.

f Obratite pozornost na dodane šećere

f Ograničiti unos alkoholnih pića (jedno piće dnevno za žene i dva dnevno za muškarce)

f Prekomjeran unos soli povisuje krvni tlak povećavajući rizik od opetovanih incidenata te pojave mož-danih i bubrežnih bolesti. Isto tako opada i učinkovitost lijekova za sniženje krvnog tlaka koji uzimate.

f Budite strpljivi, odlučni i odgovorni prema sebi i svojim bližnjima

Trebam li vježbati ako se pridržavam uputa o zdravoj prehrani?Pravilna prehrana i tjelesna aktivnot su usko povezane jer oboje poboljšavaju funkciju krvnih žila, što ima povoljan utjecaj na cijeli kardiovaskularni sustav. Dušični oksid koji se nalazi u unutarnjem sloju krvnih žila je ujedno i njihov najvažniji zaštitnik. Za njegovu proizvodnju nam je potrebna aminokiselina arginin koju možemo dobiti jedino hranom.Zato je potrebno da je u hrani zastupljen grah, riba, povrće, voće i orašasti plodovi. Također sinteza tog dušičnog oksida je stimulirana tjelesnom aktivnošću. Pra-vilna prehrana i vježbanje smanjuju rizik od kardiovaskularnih događaja za više od 50% nakon godine dana.

Što i kako dalje?Život nakon kirurške revaskularizacije, koronarne intervencije i infarkta miokarda. 8

Uzrokuje li fizička aktivnost dodatni napor za srce?Nakon kardovaskularnog incidenta ili operacije mnogi ljudi smatraju da je potrebno izbjegavati vježbanje kako bi se prevenirao bilo kakav dodatni napor i stres za srce. Međutim, upravo je suprotno.

Redovito vježbanje može pomoći u jačanju srčanog mišića. Fizička aktivnost može sma-njiti rizik od opetovanih incidenata, kontrolirati faktore rizika (povišen krvni tlak, koleste-rol i prekomjerna tjelesna težina). Osobe koje redovito vježbaju i pridržavaju se pravila o zdravoj prehrani žive duže od onih koji to ne čine.

Isto tako, vježbanje počinje gotovo odmah nakon incidenta, koronarne intervencije i ope-rativnog zahvata. Cilj je da se osoba čim prije oporavi, pripremi za samostalan život i vrati svojim svakodnevnim obavezama. Zdravstveni djelatnici su uvijek na vašoj strani.

Kako započeti s vježbom?Vježbati treba početi polagano. S vremenom, ovisno o vašem zdravstvenom stanju, koje će procijeniti liječnik, možete vaše vježbe povećati, intenzivirati. Npr. počnite s laganom šetnjom i to tempom koji vama odgovara. Polagano povećavajte trajanje šetnje i prije-đenu udaljenost. Za hodanje se obucite tako da vam bude ugodno, izbjegavajte ekstre-mne vremenske uvjete i prije hodanja pripremite tijelo vježbama zagrijavanja, a nakon hodanja provesti vježbe istezanja. Broj koraka možete mjeriti pedometrom.

Od izrazite je važnosti redovita tjelesna aktivnost jer vježbanje smanjuje rizik od ra-zvoja daljnjih srčanih tegoba.

U pravilu potrebno je vježbati više od tri puta na tjedan po 30-45 min. Preniski intenzi-tet vježbanja je gubitak vremena, a previsoki intenzitet može povećati rizik od neželjenih kardiovaskularnih događaja. Slušajte svoje tijelo. Tijekom vježbanja uvijek bi trebali moći pričati, taj test može vam pokazati je li vaše vježbanje unutar vaših mogućnosti. Važno je da pravilno dišete i to na način da udišete na nos, a izdišete na usta, jer pravilnim disanjem povećavate plućni kapacitet i unos količine kisika koji je bitan u regulaciji rada vaših srca i svih ostalih mišića i organa u tijelu.

Zapamtite da svakodnevna aktivnost (čišćenje po kući i slično) ne mogu zamijeniti vježbe.

Tijekom vježbanja normalno je da se znojite i da osjećate umor u mišićima. Ali nije normalno da imate jake

Što i kako dalje? 9

bolove i stezanje u grudima, umjerenu ili tešku zadihanost, vrtoglavicu, mučninu, omaglicu ili ekstreman umor.

Najbolji oblik fizičkog treninga u rehabilitaciji je aerobni trening, što bi značilo hodanje na traci, šetanje, vožnja biciklom. Važno je napomenuti kako takav tip tjelesne aktivnosti mora biti optimalno prilagođen vašim moguć-nostima, stoga aktivnost treba izvoditi u pravilnim intervalima i to 15 – 30 sekundi opterećenja,a nakon toga 60 sekundi bez opterećenja kako bi omogućili vašem srcu da se oporavi od opterećenja.

Smijem li odlaziti u toplice, bazen ili saunu ?Aktivnosti u bazenu su preporučene kod pacijenata koji su dobili dozvolu od svog kardiologa. Potrebno je obratiti pažnju na temperaturu vode koja je optimalna na 27 stupnjeva C, a sve iznad 30 ispod 20 stupnjeva C nije preporučljivo.

Na što sve utječe fizička aktivnost? f Gubitak viška kilograma ili održavanje tjelesne težine

f Snizuje razinu masnoća i glukoze u krvi

f Snizuje krvni tlak

f Ublažava simptome popuštanja srca

f Bolje spavate, poboljšavate raspoloženje, smanjite stres i anksioznost, prevladate depresiju, povećavate svoju otpornost na infekcije

Ako imate problema sa spavanjem nastojte izbjegavati drijemanje tijekom dana, konzumiranje kave ili čaja kasno poslijepodne i navečer, konzumiranje alkohola, vježbanje neposred-no prije spavanja, gledanje uzbudljivog programa prije spavanja i pretopla ili prehladna spavaća soba.

Trebam li brinuti o svojoj tjelesnoj masi?Prekomjerna tjelesna masa i pretilost su važni faktori rizika za bolesti srca. Postavite „dohvatjive ciljeve“. Za početak, gubitak svega nekoliko kilograma može biti poticaj za dalje jer gubitkom tih nekoliko kilograma usvojili ste nove prehrambene navike koje ćete lakše provoditi i unaprjeđivati i dalje.

Što i kako dalje?Život nakon kirurške revaskularizacije, koronarne intervencije i infarkta miokarda. 10

Koja je moja optimalna razina tjelesne aktivnosti? f Ciljajte na dva i pol sata tjelesne aktivnosti umjerenog intenziteta tjedno

f Nađite aktivnost u kojoj uživate

f Rasporedite vježbanje tijekom dana

f Pratite svoj napredak.

f Mjerite svoj puls, izračunajte poželjnu frekvenciju koja će iznositi tijekom vježbi 60-70% maksimalne sr-čane frekvencije koja se izračunava prema formuli 220 –godine života

Trebam li nastaviti uzimati lijekove? f Izrazito je važno uzimati propisane lijekove (za tlak, za masnoću, za razrjeđivanje krvi i smanjenje učinkovitosti krvnih pločica, za snagu i srčanu frekvenciju)

f Nemojte prestati uzimati lijekove bez da se prvo konzultirate s liječnikom

f Uzimajte lijekove isključivo prema preporuci liječnika i s hladnom vodom

f Izrazito su važni periodički kardiološki pregledi. Prvi pregled oko mjesec dana nakon infarkta, a kasnije jedan put do dva puta na godinu zbog eventualnog revi-diranja terapije i praćenja potrebe za obnavljanjem kardiološke obrade.

f Sok od grejpfruta može ući u interakciju s lijekovima, pa izbjegavajte grejpfrut i sok od grejpfruta.

Kako se pravilno mjeri krvni tlak?Tlak se pravilno mjeri u uspravnom položaju, nogu oslonjenih o podlogu, nakon tri do pet minuta odmora. Mjeri se najmanje dva puta, a potrebno je koristiti pra-vilnu veličinu orukvice koja ovisi o širini nadlaktice i postavlja se u razini srca.

Danas postoje moderni uređaji koji mjere i broj srčanih udara u minuti, a neki mogu utvrditi i postojanje nepravilne srčane frekvencije.

Lijekovi za liječenje arterijske hipertenzije puni učinak imaju tek dva do tri tjedna nakon primjene pa na početku terapije vrijednosti krvnog tlaka trebaju se kontro-lirati dva puta dnevno i voditi evidenciju.

Što i kako dalje? 11

Kako pravilno izmjeriti srčanu frekvenciju?Smirite se i ostanite sjediti barem 5 minuta.

Skinite sat s ruke, palac okrenite prema gore, a ruku lagano savijte u laktu. S drugom rukom lagano pri-slonite svoj kažiprst i srednji prst na zglob suprotne ruke. Prstima pritisnite žlijeb između srednje tetive i vanjske kosti. Trebali biste osjetiti lupanje- to su Vaši otkucaji srca. Izbrojte otkucaje srca u 30 sekundi i pomnožite ih s dva i dobiti će te vrijednost svoje frekvencije.

Kako prepoznati popuštanje/slabost srca?Tri su simptoma na koje morate obratiti pažnju:

f Otekline (nogu, spolovila). Primjetit ćete neobjašnjivo dobivanje na težini u kratko vrije-me i zato se treba čeće vagati (2x tjedno), po mogućnosti ujutro, na prazan želudac i bez odjeće.

f Zaduha (intolerancija napora u odnosu na ranije)

f Umor (u progresiji u odnosu na ranije)

Ako primjetite bilo koji od ovih simptoma obavezno se javiti vašem liječniku.

Koji su rizici za srčanožilne bolesti na koje možemo utjecati?

f Povišen krvni tlak

f Povišene masnoće i glukoza u krvi (nezdrava prehrana)

f Pušenje

f Prekomjerna tjelesna težina

f Nedovoljna tjelesna aktivnost

f Prekomjerna konzumacija alkohola

f Stres (anksioznost, depresija, napadaji panike, problemi sa spavanjem- potražiti pomoć psihologa, psi-hijatra, potražiti podršku svoje obitelji)

Dok su spol, dob i genetika faktori na koje ne možemo utjecati

Što i kako dalje?Život nakon kirurške revaskularizacije, koronarne intervencije i infarkta miokarda. 12

PREHRANA KOD BOLESNIKA NA ANTIKOAGULANTNOJ TERAPIJI(Martefarin, Marivarin)

Što je antikoagulantna terapija?Antikoagulans je lijek koji sprečava stvaranje krvnog ugruška..

Kada uzimate antikoagulantnu terapiju (Martefarin, Marivarin, Sintrom) važno je održavati antikoagulantne para-mete (INR) u rasponu preporučenih.

Ako su vrijednosti niske, rizik od nastanka ugruška se povećava.

Ako su vrijednosti visoke, povećava se rizik od krvarenja.

Bez obzira da li su vrijednosti antikoagulantnih parametara niske ili visoke, ne moraju uvijek biti prisutni simpto-mi. Samo krvni testovi mogu pokazati pravu vrijednost antikoagulantnih parametara.

Sjetite se….

Mnogi faktori mogu utjecati na antikoagulantne parametre.

Obavezno obavijestite liječnika:

f ako slabije jedete (bolest ili gubitak apetita)

f ako ste promijenili prehrambene navike (razne vrste dijeta, npr.dijeta za mršavljenje…)

f ako želite započeti (ili prestati) koristiti prirodne preparate ili vitamine kao dodatak svakodnevnoj prehrani

f ako se promijenilo Vaše zdravstveno stanje (ako ste se iznenada razbolili)

Vitamin K i antikoagulantna terapijaVitamin K je neophodan u procesu stvaranja ugruška.

Antikoagulans (Martefarin, Marivarin, Sintrom) djeluje antikoagulantno tako što blokira djelovanje vitamina K.

Količina dnevno unešenog vitamina K putem prehrane interferira s Vašom antikoagulantnom terapijom. Zbog toga je bitno da dnevna prehrana ne oscilira previše s vitaminom K (ne previše, ne premalo).

Ne morate izbjegavati namirnice koje sadrže vitamin K,ali se potrudite da svakodnevno koristiti jednaku količinu vitamina K.

Što i kako dalje? 13

Sadržaj vitamina K u namirnicama

NIZAK

f artičoke f patlidžan f repa f mrkva f karfiol f vlasac f krastavac

f svjež korijander f tikvice f lima grah f mungo grah f kukuruz f paradajz f mahune

f celer f šparoge f batat (slatki krumpir) f grašak f krumpir f rotkvica f kapula

VISOK

f brokule f prokula

f endivija f svježi špinat

f potočarka

JAKO VISOK

f blitva f kelj f kuhani špinat

f kupus f salata f listovi repe

f listovi maslačka f svježi peršin f raštika

Pripazite i na…

f sok od brusnice - ograničite konzumiranje na 1 čašu dnevno

f zeleni čaj - ograničite konzumiranje na 1 čašu dnevno

…vitaminske nadomjestke: f vitamin K: nemojte koristiti ove nadomjestke

f vitamin E: ne koristite količinu veću od 400 IU dnevno

f vitamin C: ne koristiti više od 500 mg dnevno

…alkoholna pića f Konzumiranje previše alkohola može pojačati učinak antikoagulantne terapije stoga i povećati rizik od krvarenja.

…prirodna lijekovita sredstvaNeki prirodni proizvodi mogu stupiti u interakciju s antikoagulantnom terapijom.

Što i kako dalje?Život nakon kirurške revaskularizacije, koronarne intervencije i infarkta miokarda. 14

Neki prirodni proizvodi mogu stupiti u interakciju s antikoagulantnom terapijom.

Sljedeći preparati bi se trebali izbjegavati:

f preparati koji sadrže češnjak

f koenzim Q10

f ginko

f ginseng

f glukozamin-hondroitin

f ulje boražine

f gospina trava

f spirulina

f papain

f alfalafa

Osobe koje uzimaju antikagulantnu terapiju mogu za umirivanje bolova uzimati paracetamol (Lekadol) ili tramadol (Zaldiar). Uzimanje Voltarena, Brufena, Ketonala i sličnih preparata može dodatno razrijediti krv.Osobe koje uzimaju novu generaciju lijekova za razrjeđivanje krvi ne trebaju toliko voditi računa o prehrani kao oni s Marivarinom, ali se preporučuju češće kontrole parametara bubrežne funkcije kod liječnika obitelj-ske medicine.

Koje su očekivane reakcije na bolest ?Bolest je stresan životni događaj pa je prirodno da potakne određene promjene i na psihološkom planu.Zabrinutost za vlastito zdravlje, pitanja poput “Zašto baš meni?“, osjećaj straha, tuge, ljutnje. Te promjene su najčešće prolaznog karaktera i ublažavaju se postupnom prilagodbom na bolest. Međutim, ponekad mogu biti intenzivnije i dugotrajnije od očekivanog te otežavati svakodnevno funkcioniranje i proces oporavka.Kod jedne od pet osoba koje su preboljele infarkt miokarda javlja se velika depresivna epizoda što predstavlja rizik od daljnjih zdravstvenih komplikacija i neželjenih kardioloških događaja. Stoga, ukoliko imate dojam da vas osjećaji preplavljuju i ometaju, obratite se stručnoj osobi kako bi dobili savjet i pomoć.

Kako psiholog može pomoći mom srcu ?Razgovor s psihologom može vam pomoći u razumjevanju bolesti i reakcija na bolest te prilagodbi na pro-mjene koje ona donosi u svakodnevnom životu.

Što i kako dalje? 15

Datum mjerenja

Krvni tlak (mm Hg) (sistolički / dijastolički)

Srčana frekvencija (broj otkucaja u minuti)

Prvo mjerenje

Drugo mjerenje

Prvo mjerenje

Drugo mjerenje

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

Datum mjerenja

Krvni tlak (mm Hg) (sistolički / dijastolički)

Srčana frekvencija (broj otkucaja u minuti)

Prvo mjerenje

Drugo mjerenje

Prvo mjerenje

Drugo mjerenje

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

/ /

1. tjedan 2.tjedan

Kako se nositi sa stresom ?Stres je dio naše svakodnevice i nije ga moguće u potpunosti izbjeći. Međutim možemo se pobrinuti da smanjimo njegov utjecaj. Na primjer, jednostavan, a učinkovit način kontrole tjelesnih odgovora na stres jesu tehnike disanja.

Svatko i svugdje ima pravo na odabir zdravog života radi očuvanja općeg zdravlja i zdravlja srca. Promjenom stila života, prehrambenih navika, redovitom tjelovježbom i uzimanjem lijekova može se poboljšati kvaliteta života i spriječiti progresija kardiovaskularnih bolesti. Važno je s promjenama krenuti danas, a ne odgađati za sutra.