Upload
lybao
View
242
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
64
DAFTAR PUSTAKA
Asrinah, dkk.2010.Konsep kebidanan.yogyakarta:Graha Ilmu
A.Tobing dkk, http://books.google.co.id, Care Yourself: Diabetes Mellitus,
diakses 17-4-2018
Bobak, Lowdermilk, Jensen, 2004,Buku Ajar Keperawatan Maternitas / Maternity
Nursing(Edisi 4),oleh Maria A. Wijayati, Peter I. Anugerah,Jakarta : EGC
Behrman, Nelson. 1996. Ilmu Kesehatan Anak Nelson. Edisi 15. volume 1. Jakarta:
penerbit buku kedokteran EGC
Fadlun, Feryanto Achmad. 2011. Asuhan Kebidanan Patologis. Jakarta : Salemba
Medika
Guyton, A. C. Hall J. E. (2006). Buku Ajar Fsiologi Kedokteran. Edisi 11. Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC
Hanifa. 2006. Ilmu Kebidanan (Edisi 3), Jakarta: Yayasan Bina Sastra Sarwo
Prawiroharjo
Ikram, Ainal. 2000. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam : Diabetes pada Ibu Hamil jilid
1.( Edisi ketiga) Jakarta : FKUI, 1996
Muttaqin, Arif & Sari, Kurmala. 2011. Gangguan Gastrointestinal : Aplikasi Asuhan
Keperawatan Medikal bedah. Jakarta : Salemba medika.
MNH-JPHIGEO. 2005. Buku Panduan Manajemen Masalah Bay Baru Lahir untuk
Dokter, Bidan dan Perawat di Rumah Sakit. Jakarta: Depkes RI
Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta
Prawirohardjo, Sarwono. 2002. Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka
Soegondo, Sidartawan; dkk. 1995. Penatalaksanaan Diabetes Melitus Terpadu.
Jakarta : FKUI
Varney, Helen. 2004.Ilmu Kebidanan (Varney’s Midwifery 3rd.ed.)Bandung:
Sekeloa Publisher
Varney,H., 2007. Buku Ajar Asuhan Kebidanan (Edisi 4).Jakarta;EGC
Wheeler, Linda . 2004. Buku Saku Perawatan Pranatal dan Pasca Partum. Jakarta :
EGC
http://repository.unimus.ac.id
65
FORMAT LAPORAN PANJANG
ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN PATOLOGI
DI PUSK/RS…...................
Tanggal pengkajian :
Jam :
Tempat Pengkajian :
I. PENGUMPULAN DATA
A. SUBJEKTIF
1. Identitas
Identitas Pasien
Nama :
Umur :
Agama :
Suku/Bangsa :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
Identitas Penanggung Jawab/Suami
Nama :
Umur :
Agama :
Suku/Bangsa :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
2. Alasan datang ke klinik :
3. Keluhan Utama :
4. Riwayat Kesehatan :
a. Riyawat Kesehatan Dahulu
1). Jantung
2). Asma
3). Tubercolusis
4). Ginjal
5). Diabetes Militus
http://repository.unimus.ac.id
66
6). Malaria
7). HIV/AIDS
b. Riwayat Kesehatan Sekarang
Saat ini sedang tidak…
1). Jantung
2). Hipertensi
3). Tubercolusis
4). Ginjal
5). Diabetes Militus
6). Malaria
7). HIV/AIDS
8). Cacat fisik/psikologis
c. Riwayat Kesehatan Keluarga
1). Jantung
2). Asma
3). Hipertensi
4). Tubecolusis
5). Ginjal
6). Diabetes Militus
7). Malaria
8). HIV/AIDS
9). Cacat fisik psikologis
http://repository.unimus.ac.id
67
10). Kembar
5. Riwayat Perkawinan
Nikah……kali, umur……tahun, dengan suami umur……tahun, lama
pernikahan……tahun.
6. Riwayat Obstetri
a. Riwayat Menstruasi
Menarche :
Siklus :
Lama :
Banyaknya darah :
Bau :
Warna :
Dismenorhoe :
Flour Albus :
HPHT :
b. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu
(Dapat menggunakan narasi atau matrik)
No Tanggal
partus
UK Persalinan Penolong Tempat Bayi Nifas Ket
JK BB
c. Riwayat Kehamilan
1). Hamil yang ke berapa…..G……P…..A……
http://repository.unimus.ac.id
68
2). HPL ……………………………….
3). Periksa sebelumnya di…..berapa kali……(TM I, II, III)
4). Keluhan pada TM I, II, III
5). TT I tanggal....Usia kehamilan…,
TT II tanggal…Usia kehamilan…
6). Obat-obat yang dikonsumsi……
7). Gerakan janin pertama….bulan, gerakan janin sekarang….
(kuat/lemah)
8). Kebiasaan ibu/keluarga yang berpengaruh negatif terhadap
kehamilannnya (merokok, narkoba, alkohol, minum jamu, dll)
9). Rencana persalinan
7. Riwayat KB
Alkon yang pernah dipakai…, lama…, keluhan…, rencana KB yang
akan datang…
8. Pola Kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi
1.Sebelum dan sekarang termasuk bahan (sesuai trimester)
2.Makan :……/hari, porsi/jumlah……
3.Jenis makanan dalam satu minggu :.........
4.Keluhan dan masalah makan
b.Pola Eliminasi
Sebelum dan sekarang…….
Pola BAB……/hari
Pola BAK……/hari
Keluhan dan masalah eliminasi
c. Pola Aktifitas Pekerjaan
http://repository.unimus.ac.id
69
Aktivitas rutin…
Gangguan/keluhan selama hamil…
d.Pola Istirahat
Sehari tidur (malam, siang)….jam
kebiasaan tidur (telentang/miring)
Keluhan dan masalah tidur
e. Personal Hygiene
Mandi…sikat gigi…keramas…ganti baju…
Keluhan…
f. Pola Seksual
Keluhan selama hamil…
9. Psikososial Spiritual
a. Tanggapan dan dukungan keluarga terhadap kehamilannya
b.Pengambilan keputusan dalam keluarga
c. Lingkungan yang berpengaruh
Tinggal dengan siapa….
Hewan peliharaan….
Cara masak (daging/sayur)
d.Tempat dan petugas yang diinginkan membantu persalinan
B. OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum :
Kesadaran :
Tanda-tanda vital : TD...,S...,R....,N....
BB (sebelum hamil dan sekarang):….TB :….LILA :
http://repository.unimus.ac.id
70
2. Pemeriksaan Fisik/Status Present
Kepala : rambut, kulit kepala, rontok ?
Muka : pucat/tidak, oedema ?
Mata : konjungtiva merah/pucat?, sklera putih/kuning?
Hidung : simetris/tidak bersih ? Tanda infeksi?
Telinga : penumpukan sekret?
Mulut : bibir pecah-pecah, stomatitis, gigi berlubang?
Leher :Pembesaran kelenjar tiroid, pembesaran kelenjar limfe,
pembesaran vena jugularis?
Ketiak : pembesaran kelenjar limfe Benjolan?
Dada (pernafasan): simetris/tidak, adakah benjolan?
Ekstremitas Atas : turgor, Ikterik, sianosis?
Ekstremitas bawah: ikterik, Sianosis, Oedem tibia, Reflek patella?
Anus : hemorrhoid?
3. Pemeriksaan Khusus/Status Obstetri
a. Inspeksi
Muka : cloasma gravidarum? Oedem?
Payudara : simetris? Retraksi payudara? Hiperpigmentasi areola?
Putting menonjol?
Abdomen : mengkilat? striae gravidarum? Bekas operasi
obstetrik?
Genetalia : pengeluaran Per Vaginam…(lender darah, air
ketuban, darah, dll)
b. Palpasi
http://repository.unimus.ac.id
71
- Payudara : benjolan abnormal? Colostrum?
- Abdomen : (L I – IV)
- Tinggi Fundus Uteri/panjang uterus :….cm
- Tafsiran Berat Janin :….gram
c. Perkusi
Ekstremitas Bawah :reflek patella +/-
d. Auskultasi
DJJ
4. Pemeriksaan Penunjang (jika perlu)
a. Pemeriksaan panggul luar
b. Pemeriksaan urin
c. Pemeriksaan USG
d. Pemeriksaan hematologi
e. Pemeriksaan rontgenologi
II. INTERPRETASI DATA
1. Diagnosa Kebidanan
Ny… umur ...th,G….P….A…., hamil….mg, janin….hidup intra uteri,
letak…., presentasi… U/U ,puka/puki
Data Dasar
DS :
DO :
2. Masalah
III. DIAGNOSA POTENSIAL
Diagnosa potensial
Antisipasi
IV.KEBUTUHAN SEGERA
V. RENCANA ASUHAN
VI PELAKSANAAN
http://repository.unimus.ac.id
72
VI. EVALUASI
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Ny.Santi Novita
Umur : 20 Tahun
http://repository.unimus.ac.id
73
Alamat : Blingoh RT 11 RW 3 Donorojo Jepara
Setelah diberikan penjelasan, dengan ini saya menyatakan bersedia menjadi
responden untuk Studi Kasus :
Nama : Mufarrichah
Nim : G0E517013
Judul : Asuhan Kebidanan Kehamilan Patologi dengan Diabetes Mellitus
Gestasional di Puskesmas Keling I Jepara
Untuk Pembuatan Laporan Tugas Akhir ini, saya buat tanpa paksaan dari pihak
manapun dan tidak akan menuntut dikemudian hari.
Keling , 25 Mei 2018
Yang memberi Pernyataan
( Santi Novita )
No : 16 April 2018
Perihal : Jawaban Permohonan Pengambilan Data
http://repository.unimus.ac.id
74
Kepada : Yth. Ka Prodi D3 Kebidanan Kelas RPL
Di Tempat
Berdasarkan Surat dari Ka Prodi D3 Kebidanan Kelas RPL
No.81/UNIMUS.G6/PM/2018 perihal permohonan izin pengambilan data, kami
selaku Kepala Puskesmas Keling I memberikan izin untuk melakukan pengambilan
data di Puskesmas Keling I kepada mahasiswa tersebut.
Adapun mahasiswa tersebut adalah :
Nama : Mufarrichah
NIM : G0E517013
Judul : Asuhan Kebidanan Kehamilan Patologi dengan Diabetes Mellitus
Gestasional di Puskesmas Keling I Jepara
Demikian atas perhatiannya,kami mengucapkan terima kasih
Kepala Puskesmas Keling I
dr. COSMAS GEDSA PRAMANTYA
NIP.19791120 200604 1008
http://repository.unimus.ac.id