PROGRAMA “A GENTE NA PROGRAMA “A GENTE NA RUA”RUA”Dia Nacional de Luta da População em Situação

de Rua “Grito dos Excluídos” Tema: Direito à Saúde

Data: 26 de junho de 2003 Primeiro Protocolo Intersecretarial de Políticas

Públicas de Pessoas em Situação de Rua

Implantação do ProgramaImplantação do Programa

• população em situação de rua/ população em situação de rua/ vulnerabilidade social. vulnerabilidade social.

• Tempo de permanência na situação Tempo de permanência na situação de rua:de rua:

tempo prolongado, circunstancial.tempo prolongado, circunstancial.

• Contratação do ACSR/processo Contratação do ACSR/processo seletivoseletivo

A Importância do A Importância do Trabalho Trabalho

Expansão do Programa Expansão do Programa

Equipe PACS- Região Equipe PACS- Região MoocaMooca

• Constituído por 13 Agentes Constituído por 13 Agentes Comunitários de Saúde de Rua (ACSR), e Comunitários de Saúde de Rua (ACSR), e 01 Enfermeira.01 Enfermeira.

• Atuando em 05 Unidades Básicas de Atuando em 05 Unidades Básicas de Saúde (UBS) da região, sendo elas: Saúde (UBS) da região, sendo elas:

• 04 Brás;04 Brás;• 03 Belém; 03 Belém; • 02 Tatuapé; 02 Tatuapé; • 02 Pari; 02 Pari; • 03 Mooca I.; 03 Mooca I.;

Equipe PACS - Lapa/ Equipe PACS - Lapa/ PinheirosPinheiros

• Constituído por 08 Agentes Constituído por 08 Agentes Comunitários de Saúde de Rua Comunitários de Saúde de Rua (ACSR), 01 Enfermeira e 01 AGPP.(ACSR), 01 Enfermeira e 01 AGPP.

• Atuando em 03 Unidades Básicas Atuando em 03 Unidades Básicas de Saúde (UBS) da região, sendo de Saúde (UBS) da região, sendo elas: elas:

• 03 Geraldo Paula Souza;03 Geraldo Paula Souza;• 03 Lapa;03 Lapa;• 02 Magaldi.02 Magaldi.

Equipe PACS -Região SéEquipe PACS -Região Sé • Constituído por 14 Agentes Constituído por 14 Agentes

Comunitários de Saúde de Rua Comunitários de Saúde de Rua (ACSR), e 02 Enfermeiros.(ACSR), e 02 Enfermeiros.

• ACSRs estão lotados em cinco ACSRs estão lotados em cinco Unidades Básicas de Saúde: Unidades Básicas de Saúde:

• 03 Humaitá;03 Humaitá;• 02 Cambuci; 02 Cambuci; • 04 Santa Cecília; 04 Santa Cecília; • 03 Barra Funda; 03 Barra Funda; • 02 Nossa Senhora do Brasil. 02 Nossa Senhora do Brasil.

EquipeEquipeEQUIPE PACS

35 35 Agentes ComunitáriosAgentes Comunitários

De Saúde 04 Enfermeiros 01 Coordenação

02 Assistentes Sociais

03 Regiões

13 Unidades de Saúde

08 A.C.S.R.01 AGPP

01 Enfermeira

Sé

MOOCA

14 A.C.S.R.S.01 AGPP

02 Enfermeiros

13 A.C.S.R.01 AGPP

01 Enfermeira

Pinheiros/Lapa

Proposta de atuação dos Proposta de atuação dos Agentes nas Áreas de FocoAgentes nas Áreas de Foco

• Micro-área/territorialização de cada Micro-área/territorialização de cada região/identificação das demandas região/identificação das demandas das pessoas em situação de rua.das pessoas em situação de rua.

• Discussão e Avaliação por Discussão e Avaliação por região/equipe. região/equipe.

Atribuições dos agentes de Atribuições dos agentes de saúdesaúde• Efetuar o cadastro das pessoas em Efetuar o cadastro das pessoas em

situação de rua nas Unidades de Saúde situação de rua nas Unidades de Saúde mais próximas das localidades onde mais próximas das localidades onde permanecem a maior parte do tempo;permanecem a maior parte do tempo;

• Buscar alternativas de abordagem para Buscar alternativas de abordagem para os casos mais resistentes, a fim de os casos mais resistentes, a fim de estabelecer vínculo;estabelecer vínculo;

• Monitorar o tratamento supervisionado Monitorar o tratamento supervisionado de tuberculose diariamente;de tuberculose diariamente;

• Articular remoção para os casos que Articular remoção para os casos que demandarem Assistências de demandarem Assistências de Emergência;Participar das discussões Emergência;Participar das discussões de casos de casos

Papel do Agente Comunitário Papel do Agente Comunitário de Saúdede Saúde

• Fortalecer o elo entre as pessoas em situação Fortalecer o elo entre as pessoas em situação de rua às famílias/comunidades e serviços de de rua às famílias/comunidades e serviços de saúde;saúde;

• Participar do Processo de Territorialização Participar do Processo de Territorialização realizando o mapeamento da área descrita realizando o mapeamento da área descrita para sua ação, e colaborar no mapeamento da para sua ação, e colaborar no mapeamento da área envolvida no Projeto;área envolvida no Projeto;

• Identificar e priorizar as pessoas expostas à Identificar e priorizar as pessoas expostas à condições de risco individual e coletivo sobre a condições de risco individual e coletivo sobre a orientação da Equipe;orientação da Equipe;

• Registrar corretamente as ações desenvolvidas Registrar corretamente as ações desenvolvidas e as informações colhidas na Comunidade para e as informações colhidas na Comunidade para análise das pessoas em acompanhamento; análise das pessoas em acompanhamento;

Atribuições dos agentes Atribuições dos agentes

• Conversar e orientar as pessoas em situação de Conversar e orientar as pessoas em situação de rua no que se refere a saúde e sua forma de rua no que se refere a saúde e sua forma de acesso;acesso;

• Inserir-se de forma permanentes no processo Inserir-se de forma permanentes no processo de formação, capacitação e educação, junto às de formação, capacitação e educação, junto às equipes nucleares e demais profissionais da equipes nucleares e demais profissionais da rede do Sistema Municipal de Saúde e outros rede do Sistema Municipal de Saúde e outros setores do Governo local.setores do Governo local.

• Participar e contribuir na execução da agenda Participar e contribuir na execução da agenda municipal de saúde segundo sua qualificação municipal de saúde segundo sua qualificação profissional, à exemplo do cartão SUS, controle profissional, à exemplo do cartão SUS, controle de dengue e outras doenças epidemiológica, de dengue e outras doenças epidemiológica, ação da cidadania em defesa da vida e ação da cidadania em defesa da vida e eliminação da fome, desemprego, etc; eliminação da fome, desemprego, etc;

Experiências compartilhadas Experiências compartilhadas Metodologia do Bom PartoMetodologia do Bom Parto

PROTAGONISMO E EMANCIPAÇÃO.PROTAGONISMO E EMANCIPAÇÃO.• Acompanhamento feito pelo Serviço Social (visitas Acompanhamento feito pelo Serviço Social (visitas

às UBSs) junto aos Agentes:às UBSs) junto aos Agentes: - integração,- integração, - desenvolvendo conceitos de vínculo com o - desenvolvendo conceitos de vínculo com o

trabalho,trabalho, - direitos e deveres e estabelecimento de rotinas.- direitos e deveres e estabelecimento de rotinas. REINSERÇÃO SOCIALREINSERÇÃO SOCIAL

• Alternativas de moradia, educação e questões Alternativas de moradia, educação e questões pessoais / familiares que necessitam de pessoais / familiares que necessitam de acompanhamento.acompanhamento.

• Realização de reuniões mensais no Bom Parto, Realização de reuniões mensais no Bom Parto, setoriais e bimestrais / acompanhamento dos setoriais e bimestrais / acompanhamento dos agentes e espaço de reflexão do papel comunitário do agentes e espaço de reflexão do papel comunitário do ACSR, formas de lidar com situações-problema, ACSR, formas de lidar com situações-problema, oferecendo-lhes suporte e posteriormente oferecendo-lhes suporte e posteriormente encaminhamentos pertinentes ao Serviço Social.encaminhamentos pertinentes ao Serviço Social.

Experiências - Proposta de Experiências - Proposta de Atuação do Serviço Social – Bom Atuação do Serviço Social – Bom

PartoParto

• O Serviço Social é um facilitador O Serviço Social é um facilitador que promove formas de interlocução que promove formas de interlocução com as pessoas em situação de rua, com as pessoas em situação de rua, acompanhado do olhar do acompanhado do olhar do profissional para os fatores de profissional para os fatores de promoção.promoção.

Experiências a serem compartilhadas Experiências a serem compartilhadas

Pontos PositivosPontos Positivos

•Busca ativa de Tuberculose/Maior adesão ao Busca ativa de Tuberculose/Maior adesão ao tratamento de Tuberculose,tratamento de Tuberculose,

•Maior acompanhamento de gestantes em pré Maior acompanhamento de gestantes em pré natal, diabéticos e hipertensos; DST/HIV e HAS, natal, diabéticos e hipertensos; DST/HIV e HAS,

•Ações de saúde em equipamentos sociais; Ações de saúde em equipamentos sociais; realização de palestras de cuidados e prevenção e realização de palestras de cuidados e prevenção e exames de rotina realizados no local (em parceria exames de rotina realizados no local (em parceria com universidades), com universidades),

•Vacinação em albergues e casas de convivência, Vacinação em albergues e casas de convivência, •Encaminhamento de pacientes para clínicas de Encaminhamento de pacientes para clínicas de

recuperação de álcool e drogas (em parceria com a recuperação de álcool e drogas (em parceria com a Missão Belém) e serviços da comunidade,Missão Belém) e serviços da comunidade,

•Encaminhamentos específicos em especialidades, Encaminhamentos específicos em especialidades, como: dentistas e oftalmologistas.como: dentistas e oftalmologistas.

Aumento da população em situação de rua atendida Aumento da população em situação de rua atendida nas Unidades Básicas. nas Unidades Básicas. O Agente de Saúde como facilitador do Serviço de O Agente de Saúde como facilitador do Serviço de Saúde.Saúde.

Experiências a serem Experiências a serem compartilhadascompartilhadas • As questões relacionadas à situação As questões relacionadas à situação

de rua, Albergue, projeto de vida e de rua, Albergue, projeto de vida e qual é a importância do trabalho qual é a importância do trabalho para os Agentes Comunitários de para os Agentes Comunitários de Saúde de Rua. Saúde de Rua.

• Como o processo de inserção social e Como o processo de inserção social e pessoal interfere no contexto de vida pessoal interfere no contexto de vida dos agentes, bem como na população dos agentes, bem como na população em situação de rua atendida.em situação de rua atendida.

Perfil dos Agentes de Saúde Perfil dos Agentes de Saúde de Ruade Rua

Feminino18%

Masculino82%

6 Mulheres

29 Homens

Bahia18%

Recife3%

São Paulo48%

Rio de Jan. 3%Ceará

3%

Peru1%

Rio G.do Sul 3%

M.Gerais9%

Paraná3%

Pernamb.9%

66 % - São Paulo

33% - outros Estados

1% - de outro País

Situação de Situação de EscolaridadeEscolaridade

Voltaram a

fazer algum tipo de cursos 33%

Voltaram a estudar

43%

Inserção na Univessidad

e P ública 17%

Não estão estudando

7% Outro

s

Universitário completo

2%

cursos de geração de renda em

ONGS9%

Frequentavam a rede de ensino 17%

Não estava inserido na

rede de ensino ou

cursos 42%

Ensino Médio

completo30%

Anterior ao Programa Situação atual

Saúde dos agentes de Saúde dos agentes de saúdesaúde

Não, nem quando era

preciso20%

Sempre que era preciso

10%

Não precisava

estava bem20%

Nem sempre, que era preciso

50%

não quis

responder

18%

Antes do Antes do ProgramPrograma você a você cuidava cuidava da sua da sua saúde?saúde?

Moradia Moradia

Albergue 88%

Moradia provisória6%

Bolsa Aluguel 3%

Pensão 3%

Moradia Própria

9%

Pensão 21%

Quarto Alugado

37%

Albergue 12%

Casa Alugada

15%

Moradia Provisória

3%

Ocupação 3%

Situação anterior ao Programa Situação atual

SIABSIAB• Meta de Meta de

Atendimento do Atendimento do Programa A Gente Programa A Gente Na Rua:Na Rua:

• 100 pessoas por 100 pessoas por Agente, totalizando Agente, totalizando 3.500.3.500.

• Dados de Julho 2007 Dados de Julho 2007 4.639 Pessoas 4.639 Pessoas cadastradascadastradas

• 3.173 Homens3.173 Homens• 1.466 Mulheres1.466 Mulheres

SIABSIABDadosDados

Gerais Gerais DeDe

AbrilAbril 20072007

SÉSÉ 1998

PESSOAS1725

FAMÍLIAS

MOOCMOOCA 1651

PESSOAS 1318

FAMÍLIAS

LAPALAPA 642

´PESSOAS 542542

FAMÍLIASFAMÍLIAS

“Às vezes pensamos que a pobreza é apenas fome, nudez e desabrigo. A pobreza de não ser desejado, não ser amado e não ser cuidado é a maior pobreza.” “Não sei ao certo como é o Paraíso, mas sei que quando morrermos e chegar o tempo de Deus nos julgar, Ele NÃO perguntará, Quantas coisas boas você fez em sua vida?, antes ele perguntará, Quanto AMOR você colocou naquilo que fez?”

Madre Teresa