Progetto “Star bene mangiando” ASL n°6 Palermo – Distretto 8

Note, riflessioni, presupposti teorici a margine del progetto

CAPACI - 23 Febbraio 2007

Dott. Salvatore Siciliano

U.O. Ed. alla Salute

Az. Osp. “V. Cervello” - Palermo

Premesse epistemologiche.

La SALUTE

Il concetto di salute, come quelli di bontà, progresso, giustizia, equità, felicità, amore, amicizia, non si fonda su definizioni filosoficamente e scientificamente stabili

e comunqueconfigura un equilibrio instabile, storicamente accettabile e mutevole, tra fattori fisici e psichici della persona e fattori sociali ed ambientali della Comunità e del territorio in cui la persona stessa vive, pensa, agisce.

La Promozione della Salute

E’ il processo che rende capaci gli individui e la popolazione di aumentare il controllo sulla propria salute e di migliorarla.

Per l’O.M.S. è un’indicazione strategica per le pratiche di salute di ogni Paese.

La Promozione della Salute tiene conto:

- dell’Unità del concetto di salute,- della centralità dei soggetti e della

comunità,- della inter- settorialità dei fattori che

influenzano le condizioni di salute (determinanti),

- delle azioni globali necessarie al cambiamento.

Empowerment for health

Il processo generale di rinforzo, crescita e responsabilizzazione delle persone e delle comunità, perché diventino sempre più capaci di svolgere la loro funzione sociale..

… e attraverso il quale gli individui ed i gruppi sociali diventano capaci di:

- Riconoscere i propri bisogni di salute;- Partecipare ai processi decisionali;- Realizzare specifiche azioni per

soddisfare bisogni;- Assumere maggior controllo sui fattori

personali, socioeconomici e ambientali che li influenzano.

RESPONSABILITA' VERSO LE

GENERAZIONI FUTURE

RISPETTO DELL'ALTRO

RISPETTO DELL'AMBIENTERISPETTO DI

SE'

PROMOZIONE DELLA SALUTE

PSICOLOGIA ANORESSIA

BULIMIA

EDUCAZIONE ALLA VITA AFFETTIVA E

ALLA VITA DI RELAZIONE

SALUTE

ARMONIA

MALATTIA

PREVENZIONE E TERAPIA

CULTURA& CULTURE

PROBLEMI DI GENERECREATIVITA'

MULTICULTURALITA'

CONTROLLO MEDIATICO

CONTROLLO DELLE

COSCIENZE

PATOLOGIEinfettivedegenerative, tumorali, psicosomatiche

MEDICINA & MEDICINE

ARMI E GUERRE

MIGRANTI

PROSTITUZIONE INTERMAZIONALE

NORDSUD DROGHE E

TABACCO

MAFIA E CRIMINALITA'

DIRITTO INTERNAZIONALE COSTITUZIONI NAZIONALI

TRAFFICI DI ARMI, VALUTA, NARCOTRAFFICO

NUOVI SCHIAVI

ILLEGALE

LEGALE

BANCHE

ECONOMIA E FINANZA

MODELLI DI SVILUPPO

CONSUMI RIFIUTI

SVILUPPO SOSTENIBILECONSUMO CRITICO ENERGIE RINNOV.COMMERCIO EQUOAGRICOLTURA BIOLOGICAFINANZA ETICA

INQUINAMENTO: AMIANTOELETTROSMOGEFFETTO SERRABUCO OZONOINQUINAM. ACUSTICOESAURIMENTO RISORSE

ACQUA E ARIA MATERIE

PRIME

AMBIENTE: RISORSE ENERGETICHE

ENERGIE NON RINNOVABILI

TRAPIANTICLONAZIONE

OGMIMGEGNERIA

GENETICA

NUOVI TEMI E PROBLEMI

EDUCAZIONE ALIMENTARE

ALIMENTAZIONE SANA

BIOTECNOLOGIE

MULTINAZIONALISUPERMERCATIMAC DONALDOGMPUBBLICITA'

BIOETICA

Dichiarazione Universale dei Diritti dell’Uomo(1948) Art. 25: Diritto alla Salute

“Ognuno ha il diritto ad un tenore di vita sufficiente a garantire la salute e il benessere proprio e della sua famiglia, con particolare riguardo all'alimentazione, al vestiario, all'abitazione e alle cure mediche e ai servizi sociali necessari; ha diritto alla sicurezza in caso disoccupazione, malattia, invalidità, vedovanza, vecchiaia o in ogni altro caso di perdita dei mezzi di sussistenza per circostanze indipendenti dalla sua volontà…”

21 Obiettivi per il 21°secolo

Obiettivo 1.Obiettivo 1. Solidarietà nel settore della salute nella Solidarietà nel settore della salute nella Regione EuropeaRegione Europea

Obiettivo 2.Obiettivo 2. Equità economica nel settore della saluteEquità economica nel settore della salute

Obiettivo 3.Obiettivo 3. La salute inizia con la vitaLa salute inizia con la vita

Obiettivo 4.Obiettivo 4. La salute nei giovaniLa salute nei giovani

Obiettivo 5.Obiettivo 5. Invecchiare in modo sanoInvecchiare in modo sano

Obiettivo 6.Obiettivo 6. Miglioramento della salute mentaleMiglioramento della salute mentale

Obiettivo 7.Obiettivo 7. Riduzione delle malattie trasmissibiliRiduzione delle malattie trasmissibili

Obiettivo 14.Obiettivo 14. Responsabilità multi settoriale per la saluteResponsabilità multi settoriale per la salute

Obiettivo 15.Obiettivo 15. Un settore sanitario integratoUn settore sanitario integrato

Obiettivo 16.Obiettivo 16. Gestione della qualità delle cureGestione della qualità delle cure

Obiettivo 17.Obiettivo 17. Finanziamenti ai servizi sanitariFinanziamenti ai servizi sanitari e distribuzione delle risorse e distribuzione delle risorse

Obiettivo 18.Obiettivo 18. Sviluppo delle risorse umaneSviluppo delle risorse umane

Obiettivo 19.Obiettivo 19. Ricerca e conoscenza nel campo della saluteRicerca e conoscenza nel campo della salute

Obiettivo 20.Obiettivo 20. Coinvolgimento nel campo della saluteCoinvolgimento nel campo della salute

Obiettivo 21.Obiettivo 21. Politiche e strategie per la popolazione GeneralePolitiche e strategie per la popolazione Generale

LA RETE EUROPEA DELLE SCUOLE CHE PROMUOVONO LA SALUTE

La rete Europea delle Scuole per la Promozione della La rete Europea delle Scuole per la Promozione della SaluteSalute ( (The European Network of Health Promoting The European Network of Health Promoting Schools-ENHPSSchools-ENHPS) ) fu avviata per creare in Europa un fu avviata per creare in Europa un gruppo di scuole che dimostrasse l’impatto della gruppo di scuole che dimostrasse l’impatto della promozione della salute nell’ambito scolastico.promozione della salute nell’ambito scolastico.

• Le scuole coinvolte in questo progetto avrebbero diffuso la loro esperienza in tutti i settori e gli organi preposti all’Educazione e alla Sanità influenzando così nelle scelte politiche e nella pratica la promozione della salute nelle scuole sia a livello nazionale che internazionale.

L’idea venne sperimentata nel 1991 in Ungheria, L’idea venne sperimentata nel 1991 in Ungheria, nella Repubblica Ceca, in Slovacchia e in nella Repubblica Ceca, in Slovacchia e in Polonia.Polonia.

In seguito nel 1992 il progetto fu lanciato come In seguito nel 1992 il progetto fu lanciato come

progetto tripartito dalla Commissione Europea, progetto tripartito dalla Commissione Europea, dal Consiglio d’Europa e dall’Ufficio Regionale dal Consiglio d’Europa e dall’Ufficio Regionale Europeo dell’Organizzazione Mondiale della Europeo dell’Organizzazione Mondiale della Sanità.Sanità.

Il network europeo delle scuole promotrici di Il network europeo delle scuole promotrici di

salute (E.N.H.P.S.), nasce come progetto pilota salute (E.N.H.P.S.), nasce come progetto pilota riguardante 4 paesi europei e oggi comprende riguardante 4 paesi europei e oggi comprende circa 43 nazioni.circa 43 nazioni.

Da allora il progetto ha avuto una rapida espansione arrivando a coinvolgere a tutt’oggi più di 500 scuole e 400.000 studenti in 37 Paesi europei, tra i quali sono inclusi quindici Stati facenti parte dell’Unione Europea.

Oltre 2.000 scuole sono unite alla Rete europea attraverso accordi regionali o nazionali, spinte dal medesimo intento di scambiarsi informazioni, idee e punti di vista per favorire lo sviluppo della promozione della salute nei giovani.

Nel 1995 l’Italia è entrata ufficialmente nella Rete

L’adesione al Network ha visto la L’adesione al Network ha visto la compartecipazione e la condivisione degli compartecipazione e la condivisione degli obiettivi, delle azioni e delle responsabilità in obiettivi, delle azioni e delle responsabilità in uguale misura sia da parte del Ministero della uguale misura sia da parte del Ministero della Pubblica Istruzione che da parte del Ministero Pubblica Istruzione che da parte del Ministero della Sanità.della Sanità.

La Rete è promossa La Rete è promossa contemporaneamente da tre delle contemporaneamente da tre delle maggiori agenzie europee:maggiori agenzie europee:

Commissione Europea (EC), Commissione Europea (EC), Consiglio d’Europa (CE) eConsiglio d’Europa (CE) e Ufficio Regionale per l’Europa Ufficio Regionale per l’Europa

dell’Organizzazione Mondiale della dell’Organizzazione Mondiale della sanità (WHO/EURO).sanità (WHO/EURO).

La La Rete europea delle scuole Rete europea delle scuole promotrici di salutepromotrici di salute propone, ai vari propone, ai vari paesi interessati al progettopaesi interessati al progetto,, un un modello di riferimento dove salute e modello di riferimento dove salute e educazione sono due aspetti educazione sono due aspetti inscindibili di una sola dinamica per inscindibili di una sola dinamica per sostenere ed incrementare il benessere sostenere ed incrementare il benessere psichico e fisico dei giovani. psichico e fisico dei giovani.

Il modello di scuola-promotrice-di-saluteIl modello di scuola-promotrice-di-salute

tiene conto tiene conto

dell’educazione alla salute, dell’educazione alla salute, dell’insegnamento e dell’apprendimento,dell’insegnamento e dell’apprendimento, dell’ambiente fisico e sociale della scuola, dell’ambiente fisico e sociale della scuola, del legame tra servizi scolastici/ sanitari del legame tra servizi scolastici/ sanitari

famiglia/comunità. famiglia/comunità.

Pone una particolare attenzione Pone una particolare attenzione sull’ambiente scolastico, sia fisico che sull’ambiente scolastico, sia fisico che sociale, quale fattore cruciale per le politiche sociale, quale fattore cruciale per le politiche di promozione e sostegno della salutedi promozione e sostegno della salute ; ;

offre ai giovani l’opportunità di acquisire offre ai giovani l’opportunità di acquisire conoscenze e capacità essenziali nella vita, conoscenze e capacità essenziali nella vita, stimolando la loro creatività e considerando i stimolando la loro creatività e considerando i loro bisogni. loro bisogni.

Il contributo a livello nazionale A livello nazionale, i paesi partecipanti alla A livello nazionale, i paesi partecipanti alla

rete forniscono un congruo contributo al rete forniscono un congruo contributo al progetto, inclusa la cooperazione sia tra i progetto, inclusa la cooperazione sia tra i settori educativi e sanitari, sia tra questi e le settori educativi e sanitari, sia tra questi e le scuole aderenti. scuole aderenti.

In particolare, nel prendere parte all’ENHPS, In particolare, nel prendere parte all’ENHPS, ciascun Paese fornisce: ciascun Paese fornisce:

l’impegno dei ministeri per l’istruzione e della salute;l’impegno dei ministeri per l’istruzione e della salute; un coordinatore nazionale designato da ambedue i un coordinatore nazionale designato da ambedue i

ministeri;ministeri; una lista di 10-20 scuole pilota, rappresentative di una lista di 10-20 scuole pilota, rappresentative di

ciascun livello di istruzione e delle diverse zone del ciascun livello di istruzione e delle diverse zone del paese;paese;

un piano progetto per un periodo di almeno tre anni;un piano progetto per un periodo di almeno tre anni; un centro nazionale di sostegno per il progetto;un centro nazionale di sostegno per il progetto; piani di valutazione;piani di valutazione; una strategia per l’incremento dei fondi.una strategia per l’incremento dei fondi.

QUALITA’ DEGLI ALIMENTI

QUALITA’ TOTALE

Qualità nutrizionali

Qualità organolettiche

Qualità tecnologiche

Assenza di sostanze chimiche indesiderabili

Qualità igienica

Qualità sanitaria

•Una società attenta ai problemi ambientali e con una elevata attenzione agli aspetti collegati alla alimentazione naturale. E’ quanto emerge da una recente indagine;

•ben 9 italiani su 10 si dichiarano disposti a fare qualcosa per l’ambiente e di preferire l’acquisto, l’uso ed il consumo anche alimentare di prodotti con forti caratteristiche di naturalità.

Tendenze, orientamenti e stili dei consumatori Astra - Demoskopea / 2002

•alimenti e cibi (21,3%)

• detersivi per bucato e stoviglie (17,1%)

• prodotti per la casa in carta riciclata (13,2%)

• prodotti per l’igiene e la pulizia del corpo e della casa (7,0%)

• prodotti in carta per la scrittura (2,6%)

I comportamenti di acquisto :

• Gli italiani si mostrano poco propensi al sacrificio sul prezzo a favore della qualità dei prodotti.

• I consumatori e cittadini sono disponibili a modificare comportamenti d’acquisto e di consumo a favore di prodotti più garantiti, ma non a fronte di prezzi più elevati.

Il fattore prezzo:

• I menefreghisti: (12%) basso interesse ai problemi dell’ambiente ;

• Gli inattivi: (47%) hanno una maggiore coscienza e consapevolezza dell’importanza del tema ma si danno poco da fare;

• Gli attivi: (23%) sono orientati ad un ambientalismo e salutismo moderato ;

• Gli ambientalisti: (18%) il loro comportamento d’acquisto, di consumo e di stile di vita risentono di scelte etiche

Coscienza ecologica e tipologie consumatore:

Le biotecnologie - gli O.G.M.

Secondo l’indagine Ispo-AcNielsen il 58% degli italiani non sa cosa siano gli OGM nel 2000 contro il 69% nel 1999 ;

il 50% degli italiani da quando ha sentito parlare delle biotecnologie dichiara di sentirsi meno sicuro relativamente ai cibi che consuma.

Questi fatti determinano nei consumatori orientamenti sempre più decisi ad acquistare prodotti naturali, tipici, garantiti, in altre parole prodotti considerati sicuri.

Il SUPERMARKET e IL PRODOTTO TIPICO

L’evoluzione degli stili di consumo nel settore alimentare ha avuto un andamento all’apparenza schizofrenico:

da un lato, sulla spinta della diffusione della grande distribuzione, una forte accentuazione verso una tipologia di consumo abbastanza standardizzata e omologata;

dall’altro una ricerca e valorizzazione di tutto quello che riporta alla mente i valori del territorio

e della genuinità perduta, della lavorazione artigianale e della tipicità del territorio.

Questo ha determinato una spinta fortissima che ha portato allo sviluppo di settori produttivi fortemente orientati al biologico, alla nascita di disciplinari di produzione e organismi di tutela delle tipicità, alla creazione di tipologie distributive per mercati di nicchia.

Questo fenomeno è ben testimoniato, del resto, dal vero e proprio boom che sta vivendo il turismo eno-gastronomico.