Prilog 3 / Obrazac za zaporku________________________________________________________________

(ispunjava učenik tiskanim slovima)

Zaporka - peteroznamenkasti broj i riječ___________________________________________________________________________

Nadnevak___________________________________________________________________________

Područje (upišite naziv natjecanja, susreta i smotre)___________________________________________________________________________

Ime i prezime učenika _______________________________________ Razred ________

JMBG

OIB

Naziv škole (naziv škole, mjesto, ulica i broj) _____________________________________

Ime i prezime voditelja / mentora ______________________________________________

Adresa učenika (poštanski broj, mjesto i ulica) ___________________________________

___________________________________________________________ Telefon ________

Napomena: Odmah prepišite svoju zaporku na priloženu omotnicu i druge naznačene materijale! Nakon toga evidencijski listić zatvorite u omotnicu.