Click here to load reader

Presentasi Keperawatan Jiwa II Kel.5 Kasus Harga Diri Rendah UMM

  • View
    103

  • Download
    3

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Asuhan Keperawatan Harga Diri Rendah

Text of Presentasi Keperawatan Jiwa II Kel.5 Kasus Harga Diri Rendah UMM

ASKEP GANGGUAN PERSEPSI SENSORIK : H.D.ROLEH: NOVITA SARI FIRDHA APRILLIA M. SEPTIAN HADI A SMARAN NANCITA DEVY AJENG TRIANA (09060139) (09060140) (09060141) (09060144) (09060146)

KASUS

Tn. I menderita halusinasi dengan sering mendengar suara-suara aneh yang menyuruhnya melakukan sesuatu dan diperlihatkan surga. Awalnya klien suka berkhayal membuat cerita sendiri sehingga setelah itu ia sering mendengar suara-suara aneh yang mengaku sebagai Tuhan. Klien mengatakan apabila suara itu muncul, ia merasa bingung dan melakukan apa yang dikatakan oleh suara itu.dengan keadaan setengah sadar. Klien dulu pernah masuk RSJ dan kemudian dipindah ke Dinas Sosial. Orang yang paling dekat dengan klien di panti adalah Wasis, tetapi temannya tersebut sudah dipindah dan Tn. I merasa tidak punya teman lagi di panti. kegiatan sehari-hari klien dipanti yaitu mandi, makan, piket membersihkan ruangan, olahraga Kegiatan keagamaan yang biasa dijalani yaitu sholat. Setelah dipindahkan ke Dinsos ia mengatakan bahwa jika suara itu muncul, ia sudah bisa mengatasinya dengan cara mengacuhkannya.

PENGKAJIANI. IDENTITAS KLIEN Nama : Tn. I : 2009 Umur : 28 tahun 2013 Pendidikan : SMA : Agama :Islam : Status :belum menikah Alamat :tidak terkaji Pekerjaan :pelayan toko Jenis Kel. :Laki-laki No. RM :Tidak terkaji Tanggal Dirawat Tgl Pengkajian:25-03Ruang Rawat Sumber Informasi

II. ALASAN MASUK Px senang berkhayal membuat cerita kemudian sering mendengar suara kyai dan mendengar suara dari Tuhan untuk membunuh ibunya agar ibunya masuk surga kemudian px ditampakkan surga III. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG dan FAKTOR PRESIPITASI. pasien mengalami halusinasi pendengaran dikarenakan sering berkhayal IV. FAKTOR PREDISPOSISI pengobatan sebelumnya kurang berhasil Dx yang bisa di angkat:

Pengkajian psikososialIdeal diri Px mengatakan nggak punya cita-cita tapi ingin hidup bahagia ingin jadi orang sukses Harga diri Px saat ditanya tentang cita-cita yang tidak kesampaian apakah kecewa? Px mengatakan merasa kecewa karena cita-cita belum tercapai Spiritual Px mengatakan kegiatan ibadah dilakukan setiap hari senin dan selasa

Status mentalPenampilan Penggunaan pakaian kusut dan gigi kuning Dx yang bisa diangkat : defisit perawatan diri Kesadaran Px ketika diajak berbicara px dapat menjawab dengan baik Orientasi Pasien mampu mengenali orang di sekitarnya dan mampu mengenali

Pembicaraan Ketika pengkajian cara berbicara pasien menunduk dan menggerak-gerakkan jarinya Dx yang bisa di angkat : harga diri rendah Aktifitas motorik/psikomotor pasien tidak terkaji Afek dan emosi Adekuat Persepsi sensorik Halusinasi Pendengaran Dx : gangguan proses pikir: halusinasi pendengaran

Proses pikir Proses pikir pasien ketika di kaji koheren Isi pikir ide terkait ataupun ide-ide aneh Bentuk pikir Non Realistik Dx yang bisa diangkat : gangguan proses pikir : pemikiran tidak tepat.

Interaksi selama wawancara Kontak mata kurang Memori Tidak ada gangguan memori pada pasien Tingkat konsentrasi dan berhitung Pasien mampu berkonsentrasi Pasien mamapu berhitung dengan benar Kemampuan penilaian Pasien mampu memberikan penilaian dengan benar dan tidak ada gangguan yang bermakna

Analisa dataNo Data 1 Diagnosa Keperawatan DS: Gangguan persepsi Mengatakan mendengar suara bisikan dari Tuhan sensori : halusinasi dan kyai dan melihat bayangan surga pendengaran Px mengatakan perilakunya tidak wajar Px mengatakan sering melamun DO: Px tidak mau keluar kamar Px sering menyendiri

2

DS: Klien mengatakan pendiam jarangn berkomunikasi dengan yang lain DO: Kontak mata kurang Tidak berinisiatif berinteraksi dengan orang lain Afek tumpulDS: Mengatakan mendengar suara Tuhan dan kyai

Harga Diri Rendah

3

Gangguan Proses Pikir

no 4

data DS: Px mengatakan kadang-kadang tidak disediakan pasta gigi DO: Px tampak bajunya kusut Gigi px tampak kuning dan kotor Tampak di kaki px ada luka

Diagnosa Defist perawatan diri : berhias

Daftar diagnosa keperawatanGangguan persepsi sensorik : halusinasi pendengaran Harga diri rendah Gangguan proses pikir Defisit perawatan diri : berhias

3 diagnosa prioritasgangguan persepsi sensori : halusinasi pendengaran Gangguan proses pikir Harga diri rendah

TERIMAKASIH