INFEKSI SALURAN PERNAFASAN AKUT (ISPA)

ISPA

1DEFINISIInfeksi saluran pernafasan akut (ISPA) merupakan penyakit yang sering dijumpai dengan manifestasi ringan sampai berat. ISPA sering disalah artikan sebagai infeksi saluran pernapasan atas. Yang benar ISPA merupakan singkatan dari Infeksi Saluran Pernapasan Akut. ISPA meliputi saluran pernapasan bagian atas dan saluran pernapasan bagian bawahISPA yang mengenai jaringan paru-paru atau ISPA berat, dapat menjadi pneumonia.

2

Sistem Respirasi3

ANATOMI TENGGOROKAN (THROAT ANATOMY)4

PARU-PARU5Influenzae (Flu)PharyngitisOtitis ExternaOtitis MediaSinusitisLaryngitis

BronchitisBronchiliolitisPneumonia (infection in alveoli)

Laryngotracheobronchitis (Croup Disease)TYPES OF RESPIRATORY INFECTIONS

6ISPA termasuk Flu, rinitis akut, tonsilitis akut, dan laringitis akutFlu atau pilek yg paling sering, rata-rata 4 x/tahun pd org dewasa dan 12 x/tahun pd anak-anakInsiden tergantung musim, 50% dari pdd menderita pada musim dingin dan 25% pd musim panas7FLU dan RINITIS AKUTFlu disebabkan oleh rinovirus, menyerang nasofaring dan biasanya disertai rinitis akut.Flu paling menular 1 4 hari sebelum onset dan selama 3 hari pertama penyakit iniTransmisi melalui sentuhan pada permukaan yang terkontaminasi dan menyentuh hidung atau mulut daripada droplet virus ketika bersinGejala: rinoroe, hidung tersumbat, batuk,, dan peningkatan sekresi mukosa. Jika terjadi kontaminsai bakteri rinitis infeksi, sekret hidung kental.8PencegahanBiasakan Untuk Mencuci Tangan Sebagain besarvirusflu disebarkan melalui kontak langsung2. Minum Banyak CairanAir berfungsi membersihkan sistem dari racun3. Olahraga secara teraturmembuat anda bernapas lebih cepat untuk membantu mentransfer oksigen dari paru-paru dan meningkatkan kekebalan alami untuk membunuhvirussecara alami.4. Memperbanyak makan sayuran memberikan nutrisi dan vitamin yang membantu tubuh melawan infeksi serta meningkatkan kekebalan tubuh5. Istirahat yang cukupStres dan kurang istirahat bisa menurunkan sistem kekebalan tubuhStres dan kurang istirahat bisa menurunkan sistem kekebalan tubuh6. Hindari merokokMerokok dapat menyebabkan bagian sistem pernapasan kering sehinggavirusflu dapat dengan mudah masuk9PengobatanCara yang UmumIstirahat, minuman hangat , vitamin C, dan multivitamin dan mineral.Obat-obatanAntihistamin (AHI)Dekongestan (aminsimpatomimetik)Antitusif dan ekspektoranObat-obat ini dapat dipakai secara sendiri atau kombinasi10ANTITUSIFBekerja pada pengendali batuk di medulla untuk menekan refleks batukBatuk adalah cara tubuh untuk mengeluarkan sekret atau material lain dari saluran nafasBila batuk tidak produktif dan mengiritasi boleh diberikan antitusifJika batuk berdahak bisa dengan mucolitik.11Farmakokinetik dekstrometrofanTersedia dlm bentuk tablet atau sirup, dan pelega tenggorokNama dagang: robittusin DM, romilar, pediacare I, Formula contac-cold, Formula batuk sucrets, dan banyak lainnyaDimetabolisme di hati, dan eksresi urine (TD)

FarmakodinamikDepresi SSO meningkat bila ditelan bersama alkohol, narkotik, sedatif-hipnotik, barbiturat, atau antideprsiMula kerja 15-30 menit, Lama kerja 3-6 jamEfek trapeutik menekan batuk yang tidak produktifESO: mual, pusing, rasa ngantuk12EXSPECTORANMelunakkan sekret bronkus sehingga dpt dihilangkan dengan batukTabel obat antitusif dan espektoranOBATDOSISINDIKASIAntitusif NarkotikKodein

Hidrokodon(Hycodon)D:PO: 10-20 mg setiap 4-6 jam

D:PO:5-10 mg, setiap 6-8 jamD:PO:0,6 mg/kg/hari dlm dosis terbagi 3-4, tdk melebihi 10 mg/dosis tunggaBiasanya dicampur dg antihistamin, dekongestan, dan espectoran

Seperti kodein13Lanjutan Tabel obatOBATDOSISINDIKASIAntitusif nonnarkotikDifenhydramin (benylin, benadryl)

Dekstrometrofan (romilar, sucrets)

EspectoranGuaifenesin (robittusin)

Kalium iodidaGliserol iodin (Iophen, Organidin)D:PO: 25 mg, setiap 4-6 jam

D:PO:10-20 mg setiap 4-6 jamA: (6-12 th): 5-10 mg setiap 4-6 jamA: (2-5 th): 2,5-5 mg setiap 4-6 jam

D:PO:200-400 mg setiap 4 jamA: (6-12 th): 100-200 mg setiap 4 jamA: (2-5 th):50-100 mg setiap 4 jam

D:PO:0,3-0,6 ml setiap 4-6 jamD:PO: 60 mg (tablet) q.i.dBerefek antihistamin, dan dapat menimbulkan rsa ngantuk, dan mulut kering

Menekan batuk, tidak menekan pernafasan, tidak menimbulkan toleransi

Untuk batuk kering, tdk produktif, dpt menyebabkan mual, muntah. Dapat dikombinasi dg pereda flu yg lain. Diminum dg banyak air untuk mengencerkan lendirMerangsang sekresi dan cairan bronkus. Hindari jika terdapat hiperkalemia. Dapat menimbulkan rasa mual, dan muntah14SINUSITISPeradangan membran mukosa dari satu atau lebih sinu maksillaris, frontal, ethmoidalis, atau sfenoidalisPencegahanJaga kondisi sinus agar tetap kering dan bersih dengan minum air yang cukup agar cairan hidung tetap encer.Menghindari zat-zat yang menyebabkan alergi yang terdapat di lingkungan, seperti debu, asap rokok, dllMenggunakan obat semprot hidung untuk melawan alergenPengobatanDekongestan nasal atau sistemikAsetaminofen, cairan dan istirahatAntibiotik (sinusitis akut dan berat)

15Tabel obat dekongestan hidung dan sistemik (Amin simpatpmimetik)OBATDOSISINDIKASIEfedrin

Fenilefrin (neo-Synephrine, sinex)

Fenilpropanolamin (propadrine, dristan, diemtapp)

Pseudoefedrin (Actifed, Novafed, Sudafed)

Oksimetazolin (Afrin)D:PO: 25-50 mg, t.i.d, q.i.d

Larutan 0,25-1 %

D:PO: 25-50 mg, t.i.d, q.i.d

D: PO: 60 mg setiap 4-6 jam

Semprot 0,05%, tetesObat bebas dpt dipakai tersendiri atau dalam kombinasi menyebabkan vasokontriksi selaput lendir hidung.Untuk rinitis. Kurang kuat dibandingkan dengan epinefrin. Dapat menyebabkan sakit kepala dan hipertensi yang sementara.Untuk rinitis bermacam-macam kombinsi, efek pada SSP tidak sebanyak efedrin

Untuk rinitis. Perangsangan pada SSP dan hipertensi tidak seberat efedrin

Dekongestan dengan masa kerja panjang. Dipakai 2 x sehari, pagi dan sore hari. Dapat menyebabkan kongesti rebound16FARINGITIS AKUTPeradangan tenggorok, atau sakit leher dapat disebabkan oleh virus atau oleh streptokokkus beta hemolitik atau bakteri lainGejala: demam, batuk, nyeri telan.Pengobatan:Obat kumur.Tablet hisapBanyak minum air putih yg hangatAsetaminofen Bila biakan tenggorok positif thd streptokokkus betahemolitikus antibiotik selama 10 hari17LARINGITIS AKUTRadang pd laringPenyebab: stres, pemakaian pita suara yg berlebihan, atau infeksi pernafasanGejala: edema pita suara suara serak, batuk dan nyeri telanPengobatanIstirahat berbicaraHentikan merokokObat simtom dan AB jika diperlukan18ISPA AKIBAT KERJA19 COAL WORKER PNEUMOCONIOSIS (CWP)Agen : debu batubaraPada tahap awal : tanpa keluhanAdanya napas pendek dan batuk produktif menandakan adanya komplikasi bronkitisDapat berkembang menjadi pmf, lebih sering dp silikosisKlinis : simple (sederhana) dan complicated (progressive massive fibrosis = pmf)20Simple cwp : diagnosis berdasar radiologis : nodul2 kecil di paru bagian atasPada pmf : nodul bergabung opacity > 1 cm dengan bentuk yang khas, bilateral, progresif, dapat mengalami kalsifikasiPada keadaan pmf baru terjadi penurunan fungsi paruHipertensi pulmonar terjadi pada keadaan lanjut

PMFInsidens tbc meningkatRisiko kanker paru meningkatNodule membesar : > 1 cmSering disertai gangguan pada sendi (rematoid)21Coal worker pneumoconiosis

22Progressive massive fibrosis (PMF)

23PENANGGULANGAN :

Sebagian besar penyakit akibat kerja sukar disembuhkan, tetapi potensial dicegah

Prinsip penanggulanagan : meniadakan paparan atau menghindarkan orang berisiko tinggi terhadap paparan :1. Teknik (enginering) 2. Administratif3. Alat Pelindung Diri (APD)

24

Teknik :Aktivasi Sistem Penangkap debuVentilasi lokal (local exhauster)Administrasi :Ketatrumah-tanggaan (housekeeping) yang baik : 5 SMenempatkan pekerja pada job yang sesuai dengan dengan keadaan fisik / mental nyaHigiene individuPemeriksaan kesehatan berkala / khususAPD : Masker atau respirator yang sesuai

Tips sehat mudik lebaran

2611 Tips Mudik Agar Terhindar Dari SakitIstirahat cukup sebelum berangkatBagi pemudik yang membawa mobil pribadi dan mudiknya cukup jauh, bisa bergantian nyetir dg anggota keluarga yang lain.Manfaatkan rest area atau pom bensin untuk melakukan olah raga ringanJangan menahan BAK atau BAB

27

Bagi para pemudik di usahakan perjalanan mudik dilakukan sesudah berbuka puasa Jangan membeli makanan dan minuman di pinggiran jalan, mengingat kualitas makanan dan minuman yg belum tentu terjaga dengan baik karena selalu terpapar dengan panas dan debuBagi para pemudik yang membawa makanan bekal diusahakan membawa maknan kering, jika tetap membawa makanan basah ( nasi lauk pauk ) pastikan di konsumsi