KEPANITERAAN KLINIK SENIORKEPANITERAAN KLINIK SENIORBAGIAN BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKATILMU KESEHATAN MASYARAKATPROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTERPROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

UNIVERSITAS JAMBI UNIVERSITAS JAMBI 20120122

PENDAHULUANPuskesmas → organisasi fungsional yang

menyelenggarakan upaya kesehatan→ bersifat menyeluruh, terpadu, merata, dapat diterima dan dijangkau oleh masyarakat.

Sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, puskesmas bertanggung jawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya.

Lanjutan… Untuk menunjang pelaksanaan fungsi dan

penyelenggaraan upayanya, Puskesmas dilengkapi dengan instrument manajemen yang terdiri dari :

1. Perencanaan tingkat Puskesmas.2. Lokakarya mini Puskesmas.3. Penilaian Kinerja Puskesmas Dan Manajemen Sumber

Daya, termasuk alat, obat, keuangan, dan Tenaga serta didukung dengan manajemen sistem pencatatan dan pelaporan disebut sistem informasi manajemen Puskesmas (SIMPUS) dan upaya peningkatan mutu pelayanan (antara lain melalui penerapan quality assurance).

Manfaat Penilaian Kinerja Puskesmas

1). mengetahui tingkat pencapaian kunjungan dibandingkan dengan target yang harus dicapainya.

2). dapat melakukan identifikasi dan analisis masalah, mencari penyebab dan latar belakang serta hambatan masalah kesehatan di wilayah kerjanya berdasarkan adanya kesenjangan pencapaian kinerja Puskesmas (out put dan out come).

3). Puskesmas dan dinas kesehatan kabupaten/ kota dapat menetapkan tingkat urgensi suatu kegiatan untuk dilaksanakan segera pada tahun yang akan datang berdasarkan prioritasnya.

4). Dinas kesehatan kabupaten/ kota dapat menetapkan dan mendukung kebutuhan sumberdaya Puskesmas dan urgensi pembinaan Puskesmas

TUJUAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS Tujuan umum :

Tercapainya tingkat kinerja Puskesmas yang berkualitas secara optimal dalam mendukung pencapaian tujuan pembangunan kesehatan kabupaten/ kota.

Tujuan khusus :

1. Mendapatkan gambaran tingkat pencapaian hasil cakupan dan mutu kegiatan serta manajemen Puskesmas pada akhir tahun kegiatan.

2. Mengetahui tingkat kinerja Puskesmas pada akhir tahun berdasarkan urutan peringkat kategori kelompok Puskesmas.

3. Mendapatkan informasi analisis kinerja Puskesmas dan bahan masukan dalam penyusunan rencana kegiatan Puskesmas dan dinas kesehatan kabupaten/ kota untuk tahun yang akan datang.

TINJAUAN PUSTAKAPenilaian Kinerja Puskesmas adalah suatu

upaya untuk melakukan penilaian hasil kerja/ prestasi Puskesmas.

Pelaksanaan penilaian dimulai dari tingkat Puskesmas→ sebagai instrumen mawas diri

Dinas kesehatan kabupaten/ kota melakukan verifikasi hasilnya.

RUANG LINGKUP PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS1. Pelayanan kesehatan

- Upaya kesehatan wajib- Upaya kesehatan pengembangan

2. Pelaksanaan Manajemen Puskesmas dalam penyelenggarakan kegiatan

3. Mutu pelayanan Puskesmas

PELAKSANAAN PENILAIAN KERJA PUSKESMASKegiatan yang dimulai sejak awal tahun anggaran

pada saat penyusunan rencana pelaksanaan kegiatan Puskesmas.

Pengumpulan data yang dipantau dan dibahas melalui forum Lokakarya Mini:- Baik bulanan dengan lintas program di dalam Puskesmas.- Maupun Lokakarya Mini tribulanan yang melibatkan lintas sektor di kecamatan.

PEDOMAN PENGUMPULAN DATABahan dan pedoman- Bahan yang dipakai → hasil pelaksanaan

pelayanan kesehatan manajemen puskesmas dan mutu pelayanan.

- Sumber utama data yang dikumpulkan adalah catatan hasil kegiatan Puskesmas yang sesuai dengan sistem pencatatan pelaporan yang berlaku (SP2TP).

Lanjutan… Teknis pelaksanaan- Teknis pelaksanaan penilaian kinerja puskesmas

Tanjung Pinang Propinsi Jambi tahun 2010 sbb:1. Pengumpulan Data

Pengumpulan data dilaksanankan dengan memasukkan data hasil kegiatan puskesmas tahun 2011 (Januari s/d Desember 20111) dengan variabel dan sub variabel yang terdapat dalam forum penilaian kinerja puskesmas tahun 2011.

2. Pengolahan DataSetelah proses pengumpulan data selesai, dilanjutkan dengan perhitungan sebagai berikut :

a. Penilaian cakupan kegiatan Yankes cakupan sub variabel dan variabel.

b. Penilaian kegiatan manajemen puskesmasc. Cara penilaian mutu pelayanan kesehatan

HASIL KINERJA PUSKESMAS

No Upaya Kesehatan Pencapaian Target Tingkat Kinerja Keterangan

1

2

3

4

5

6

Promosi Kesehatan

Kesehatan Lingkungan

KIA & KB

Gizi Masyarakat

P2M

Pengobatan

87,66 %

75,64 %

84,67 %

80,72 %

88,39 %

100 %

Cukup

Kurang

Cukup

Cukup

Cukup

Baik

Tk.kinerja

Baik > 91 %

Cukup > 81-90%

Kurang < 80

Rata-rata hasil Kinerja 86,18 % Cukup

Hasil Kinerja Cakupan Pelayanan Kesehatan

Tabel 4.1 Cakupan Pelayanan Kesehatan Upaya Kesehatan Wajib Puskesmas Tanjung Pinang Periode Januari – Desember 2011

No Upaya Kesehatan Pencapaian (%) Tingkat Kinerja Keterangan

1

2

3

Upaya Kesehatan USILA

Pencegahan dan

Penanggulangan Penyakit Gigi

Perkesmas

94,15 %

100 %

95,93 %

Baik

Baik

Baik

Tk.kinerja

Baik > 91 %

Cukup > 81-90%

Kurang < 80

Rata-rata hasil kinerja 96,69 % Baik

Tabel 4.2 Cakupan Pelayanan Kesehatan Upaya Kesehatan Pengembangan Puskesmas Tanjung Pinang Periode Januari – Desember 2011

Lanjutan…Nilai cakupan kinerja pelayanan kesehatan

adalah : rata-rata nilai upaya kesehatan wajib dan upaya kesehatan pengembangan, atau dengan kata lain nilai pencapaian upaya kesehatan wajib + pengembangan dibagi dua.

Jadi nilai cakupan pelayanan kesehatan Puskesmas Tanjung Pinang periode Januari – Desember 2011 adalah : (86,18% + 96,69%) : 2 = 91,43 % (termasuk kinerja : Baik).

No Jenis Manajemen Pencapaian Tingkat Kinerja Keterangan

1

2

3

4

Manajemen Operasional

Manajemen Alat&Obat

Manajemen Keuangan

Manajemen Ketenagaan

9,14

8,80

10,00

10,00

Baik

Baik

Baik

Baik

Tk.kinerja

Baik > 8,5

Cukup >5,5-8,4

Kurang < 5,5

Kinerja kegiatan - Manajemen

9,48 Baik (1+2+3+4) : 4

Hasil kinerja Kegiatan Manajemen Puskesmas Tanjung Pinang

Tabel 4.3 Hasil Kinerja Kegiatan Manajemen Puskesmas Tanjung Pinang Periode Januari – Desember 2011

No Jenis Kegiatan Nilai Kinerja

Tingkat Kinerja

Keterangan

1

2

3

4

5

6

7

8

Drop out pely. ANC (K1-K4)

Persalinan oleh tenaga keshatan

Penanganan Komplikasi -Obstetri/risti

Error rate pemeriksaan BTA

Error rate pemeriksaan darah malaria

Kepatuhan terhdap standar ANC

Kepatuhan terhadap standar pemeriksaan TB Paru

Tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan Puskesmas

7

10

4

10

10

10

10

10

Sedang

Baik

Kurang

Baik

Baik

Baik

Baik

Baik

Tk.kinerja

Baik >8,5

Cukup >5,5-8,4

Kurang < 5,5

Rata-rata 8,87 Baik

Hasil Kinerja Mutu Pelayanan Kesehatan Puskesmas Tanjung Pinang

Tabel 4.4 Hasil Kinerja Mutu Pelayanan Kesehatan Puskesmas Tanjung Pinang Periode Januari – Desember 2011

Lanjutan…Jadi hasil kinerja mutu pelayanan kesehatan

Puskesmas Tanjung Pinang periode Januari – Desember 2011 adalah 88 ,75% (8,87). (termasuk kinerja: Baik).

Hasil kinerja Puskesmas Tanjung Pinang periode Januari – Desember 2011 disajikan dalam bentuk tabel, sebagai berikut :

No Komponen Penilaian Pencapaian (%)

Tingkat Kinerja

Keterangan

1

2

3

Cakupan Pelayanan Kesehatan

Manajemen Puskesmas

Mutu Pelayanan Kesehatan

86,18 %

94,85 %

88,75

Baik

Baik

Baik

Baik : ≥ 8,5

Cukup : 5,5 – 8,4

Kurang : ≤ 5,5

Tabel 4.5 Hasil Kinerja Puskesmas Tanjung Pinang periode Januari-Desember 2011

ANALISA DATA DAN PEMECAHAN MASALAH

Identifikasi gambaran hasil kinerja Puskesmas Tanjung pinang 2011 dapat dikategorikan berdasarkan kegiatan sbb:

Kategori Kinerja Baik- Pengobatan (100%)- Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Gigi (100%)- Perkesmas (95,93%)- Upaya Kesehatan Usila (94,15%)

Kategori Kinerja Cukup- P2M (88,39%)- Promosi Kesehatan (87,66%)- KIA & KB (84,67%)- Gizi Masyarakat (80,72%)

Kategori Kinerja Kurang- Kesehatan Lingkungan (75,64%)

Lanjutan… Setelah dilakukan evaluasi kinerja puskesmas diatas,

ditemukan ternyata pencapaian Program Kesehatan Lingkungan masih rendah, yaitu: hanya 75,64 %.

Hal ini disebabkan karena tidak tercapainya program KESLING yaitu:

1. Inspeksi sanitasi air bersih dan TTU masih rendah ( 60,67 % dan 37,03 %)

2. Rendahnya pencapaian upaya pembinaan TPM dan Sanitasi tempat umum yang memenuhi syarat (36,36 % dan 12,96 %)

Perbandingan Hasil Penilaian Kerja Puskesmas Tahun 2010 dan 2011 Hasil penilaian kinerja Puskesmas Tanjung Pinang tahun 2010 dapat

dikategorikan berdasarkan jenis kegiatan, sebagai berikut :

Kategori Kinerja Baik- Pengobatan (100%)- Pencegahan dan penanggulangan penyakit gigi (94,84%)- Promosi Kesehatan (93,3%)

Kategori Kinerja Cukup- P2M (89,0%)- Upaya kesehatan Usila (82,5%)- Kesehatan lingkungan (81,65%)- Perkesmas (81,0%)

Kategori Kinerja Kurang- KIA dan KB (79,5%)- Perbaikan gizi masyarakat (67,62%)

Lanjutan…Dari hasil tersebut dapat dilihat terdapat masalah

berupa kurangnya pencapaian kinerja pada program KIA dan KB serta program perbaikan gizi masyarakat.

Namun hal ini dapat diselesaikan dengan cukup baik terlihat dari hasil penilaian kinerja puskesmas Tanjung Pinang periode 2011 ternyata program KIA dan KB (84,67%) serta program Perbaikan Gizi Masyarakat (80,72%) mencapai kriteria kinerja yang cukup.

KESIMPULAN Hasil penilaian kinerja Puskesmas Inpres 5/74 Tanjung Pinang Kota Jambi

pada periode Januari – Desember 2011 adalah, sebagai berikut :

1. Kinerja cakupan pelayanan kesehatan dengan nilai 86,18 % termasuk kategori kinerja baik

2. Kinerja kegiatan manajemen Puskesmas dengan nilai 94,85 % (Baik) 3. Kinerja mutu pelayanan kesehatan dengan nilai 88,75 % (Baik)4. Berdasarkan gambaran di atas, hasil kinerja Puskesmas Tanjung Pinang

periode Januari – Desember 2011 dapat dikategorikan berdasarkan jenis kegiatan, sebagai berikut :

Kategori Kinerja Baik- Pengobatan (100 %)- Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Gigi (100 %)- Upaya Kesehatan Usila (94,15 %)- Perkesmas (95,93 %)

Lanjutan… Kategori Kinerja Cukup

- Promosi Kesehatan (87,66 %)- KIA & KB (84,67 %)- Gizi Masyarakat (80,72 %)- P2M (88,39 %)

Kategori Kinerja Kurang- Kesehatan Lingkungan (75,64 %)

Hasil penilaian kinerja puskesmas Tanjung Pinang tahun 2010 ternyata terdapat pencapaian kinerja yang kurang pada program KIA & KB dan program Gizi.

Sedangkan hasil penilaian kinerja tahun 2011, kinerja kedua program tersebut sudah meningkat mencapai kriteria kinerja cukup. Hal ini menunjukkan keberhasilan puskesmas Tanjung Pinang dalam penyelesaian masalah kinerja tahun 2010.