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8/19/2019 Presentación teorica capacitación pruebas rápidas VIH.pdf
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Taller de entrenamiento enRealización de Pruebas Rápidas para
VIH y Sifilis
Grupo de Microbiología
Grupo de Virología Dirección de Redes en Salud Pública
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Instituto Nacional de Salud
¿Qué es el VIH?
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Instituto Nacional de Salud
Agente infeccioso
VIH
Célula
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Instituto Nacional de Salud
Células Blanco
• Linfocitos T• Macrófagos• Células
Dendríticas
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Instituto Nacional de Salud
SIDA
http://www.monografias.com/trabajos53/vih-sida/vih-sida.shtml
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Instituto Nacional de Salud
CLASIFICACION DEL VIRUS DEL VIH
Tipo1
• M: Pandemia• O• N• P
Tipo
2
• A: Epidémico• B: Epidémico• C• D• E• F• G• H
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FASES DE LA INFECCION
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8/44Instituto Nacional de Salud
Qué es la ventana inmunológica
Periodo transcurrido desde la infección hasta laaparición de los anticuerpos específicos
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9/44Instituto Nacional de Salud
¿Como saber si alguien tiene la infección?
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10/44Instituto Nacional de Salud
•
Detectando el agenteinfeccioso
Detectando la respuesta delindividuo ante la presencia del
agente infeccioso
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11/44Instituto Nacional de Salud
Unión antígeno- anticuerpo
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Pruebas de laboratorio para el diagnostico deVIH
Pruebasserológicas
• Inmunoensayos:Detección de Ag yAcs.
• Western blot:Detección de Acs.
PruebasMoleculares
• Detección degenoma viral.
• Genotipificación:Secuenciación.
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INMUNOENSAYOS
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Tipos de Inmunoensayos según laparticula que detecten
• Tercera generación
Cuarta generación
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Pruebas Rápidas
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Pruebas rápidas para VIH y Sifilis
Pruebas sencillas, no requieren instrumentos o equipos.
Diferentes principios: aglutinación, inmunofiltración, inmunocromatografia.
Presentación: en forma tiras, tarjetas o cassettes.
Se realizan en máximo 20 minutos.
Lectura visual.
VIH: Deben tener una sensibilidad igual o superior al 99,9% y unaespecificidad superior al 99.9%
Sífilis: Sensibilidad y especificidad
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Ventajas
• Aumento en la cantidad de personas que conocen suestado frente a la infección.
• Entrega de resultados a un mayor numero de personas demanera oportuna.
• Permite toma de decisiones
• Menor dependencia de los servicios de laboratoriocentralizados
• La mayoría no necesita de refrigeración, ni infraestructuracompleja.
• Pueden ser realizadas por personal entrenado.
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Ventajas
• Pueden realizarse con diferentes tipos demuestras:
• Sangre total• Plasma• Suero•
Saliva (VIH)
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19/44Instituto Nacional de Salud
Desventajas
• Se pueden realizar un limitado numero depruebas de manera simultanea.
• El aseguramiento de la calidad y Control de
calidad en múltiples sitios• La forma de realizar la prueba es diferente
dependiendo de la prueba.
• Variación en la lectura e interpretación deresultados
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Instituto Nacional de Salud
PRINCIPIO DE LAS PRUEBAS RAPIDAS
INMUNOCROMATOGRAFIA
Reacciones Antigeno-anticuerpo
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Instituto Nacional de Salud
EJEMPLO
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Instituto Nacional de Salud
PRESENTACION DE LAS PRUEBAS
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Instituto Nacional de Salud
Realización de las pruebas rápidas
Puntos críticos del montaje de la prueba:• Recolección muestra•
Volumen de la muestra• Tiempo de espera: Cronometro• Requisitos de almacenamiento y vida útil
INSERTO FABRICANTE
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Puntos críticos montaje pruebasrápidas .
• Bioseguridad:
Elementos de
protección.
Sitio de trabajoordenado y con todos los
elementos requeridos
Manejo de residuos
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Sitio de trabajo
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Toma de muestras por punción dactilar
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Manejo de residuos
Material cortopunzante
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Recomendaciones generales
Generalmente Se pueden almacenar en un rango detemperatura de 2 a 30 ºC
Los componentes del casete son sensibles a lahumedad y al calor
No usar la prueba después de la fecha de vencimiento.
No usar la prueba si es que la envoltura está roto
No reusar la prueba.
Evitar que la boca del gotero con la solución tampóntoque la superficie de la prueba.
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Siempre tener en cuenta para el Montajede pruebas rápidas
• Siempre seguir las instrucciones delfabricante.
• Realizar las lecturas en los tiemposestablecidos por el estuche.
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Instituto Nacional de Salud
Lectura de las pruebas rápidas
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Lectura de las pruebas rápidas
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Posibles Causas de un resultado invalido?
• No seguir lasrecomendaciones delfabricante.
• Fecha de vencimientocaducado.
• Condiciones dealmacenamiento
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Informe del resultado
Formato institucional con:• Fecha.• Identificación completa (nombres y
apellidos, número de documento deidentidad, edad, sexo, municipio donde se derealizó la prueba).
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Informe del resultado
Formato institucional con:• Lote, fecha de vencimiento y nombre de la
prueba rápida utilizada, tiempo de lectura de
la prueba desde la realización de la misma.• Interpretación de la prueba: reactiva o no
reactiva• Nombre, código y firma de quien ejecuta la
prueba.
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Libro de registro
•
Número consecutivo de pruebas realizadas
• Caracterización de la población atendida:
(gestante con semanas de gestación,población general, persona con TB, etc).
•
Nombre de la persona a quien se le realiza laprueba
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Libro de registro
• Número de documento de identidad de lapersona a quien se le realiza la prueba
• Sexo de la persona a quien se le realiza laprueba ( Mujer/Hombre)
• Interpretación del resultado de la prueba:Reactivo o No reactivo
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Libro de registro
• Lote, fecha de vencimiento y nombre de laprueba rápida utilizada, tiempo de lectura dela prueba desde la realización de la misma.
• Nombre completo, código y firma de quienejecuta la prueba.
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CONTRO DE CALIDAD
• Se remitirá un grupo de muestras caracterizadas a lapersona entrenada para que realice las pruebas yemita un resultado. Control de calidad directo.
• Visitas de supervisión
•
Estrategia a corto plazo• Control de calidad indirecto: en muestra recolectada
con papel de filtro.
Q é b á id VIH
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Instituto Nacional de Salud
Qué pruebas rápidas para VIH ysífilis usar?
Todas las pruebas rápidas para VIH y Sífilisdeben tener registro INVIMA
Sensibilidad y especificidad que indica la guía demanejo clínico.
ove Trepo nem a pal l idum ero og c
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Instituto Nacional de Salud
gTests:A Paradigm Shift in Syphilis
Screening for the 21st Century
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Instituto Nacional de Salud
Estudio de evaluacióndiagnóstica OMS
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