Presentación Socialización POS 2014

SOCIALIZACIÓN GENERALIDADES

ACTUALIZACIÓN PLAN OBLIGATORIO DE SALUD –

POS

RESOLUCIÓN 5521 DE 2013

Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del

Aseguramiento en Salud.

Ministerio de Salud y Protección Social

Febrero de 2014

CONTENIDO

1. Antecedentes

2. Principios y lineamientos Orientadores de la actualización

integral del POS.

3. Objetivos y líneas de actualización.

4. Resultados de la Actualización (Resolución 5521 / 2013)

4.1 Generalidades

4.2 Aclaraciones del articulado

4.3 Procedimientos

4.4 Medicamentos

4.5 Inclusión de nuevas tecnologías en salud

4.6 Aclaración de exclusiones.

4.7 Ciclos vitales.

4.8 Disposiciones Varias

CONTENIDO

1. Antecedentes


integral del POS.



4.1 Generalidades


4.3 Procedimientos

4.4 Medicamentos



4.7 Ciclos vitales.


1. Antecedentes Marco Legal

− Sentencia T-760 de 2008 Corte Constitucional.

Orden décimo sexta.– (…) “actualización integral”

Orden décimo séptima. –(…) “garantizar la participación directa y

efectiva de la comunidad médica y de los usuarios del sistema de salud”

“definir con claridad cuáles son los servicios de salud que se

encuentran incluidos dentro de los planes de beneficios”.

Orden décimo octava.- (…) “actualización de los Planes Obligatorios de

Salud por lo menos una vez al año”

1. Antecedentes Marco Legal

− Ley 1438 de 2011 Artículo 25.

“El Plan de Beneficios deberá actualizarse integralmente una vez cada dos

(2) años atendiendo a cambios en el perfil epidemiológico y carga de la

enfermedad de la población, disponibilidad de recursos, equilibrio y

medicamentos extraordinarios no explícitos dentro del Plan de

Beneficios…”

Resolución 5261 de 1994

MAPIPOS


Glosas Recurrentes

Acuerdo 029 DE 2011

ACTUALIZACIÓN INTEGRAL POS 2011

Acuerdos 031, 034

ACTUALIZACIÓN PUNTUAL 2012

1. Antecedentes POS

– Procedimientos :

Clasificación Única de Procedimientos en Salud - CUPS: Resoluciones

1896/01, 3772/04, 3199/05, 446 y 4905 de 2006. Códigos C0 y códigos S5.

– Medicamentos:

Clasificación Anatomic Therapeutic Chemical - ATC

1. Antecedentes Referentes de nomenclatura y

codificación

– Estudio de necesidades en salud.

– Recobros al sistema de salud, periodo Enero a Octubre de 2012.

– INVIMA. Registros Sanitarios de dispositivos y de medicamentos.

1. Antecedentes Otros referentes

CONTENIDO

1. Antecedentes


integral del POS.



4.1 Generalidades


4.3 Procedimientos

4.4 Medicamentos



4.7 Ciclos vitales.


2. Principios y lineamientos

orientadores de la actualización

integral del POS

Atención de las necesidades en salud de la población colombiana.

Mejorar Acceso efectivo a los servicios de salud.

Atención integral en salud de los afiliados, con tecnologías en salud

seguras y efectivas.

Precisar las coberturas a las que tienen derecho los ciudadanos.

Reiterar la autonomía médica.

Participación de la comunidad científica y de los usuarios del sistema de

salud en el proceso de actualización del POS de manera directa y efectiva.

CONTENIDO

1. Antecedentes


integral del POS.


4. Resolución 5521 / 2013.

4.1 Generalidades


4.3 Procedimientos

4.4 Medicamentos



4.7 Ciclos vitales.


- Objetivo del POS

Responder a las necesidades en salud de la población colombiana con un

Plan de Beneficios para la población afiliada al sistema de salud con

tecnologías seguras y efectivas.

3. Objetivos y líneas de

actualización

- Objetivos específicos

Aclarar coberturas del POS para mejorar el acceso a los servicios de salud,

en las diferentes fases de atención (promoción, prevención, diagnóstico,

tratamiento, rehabilitación, paliación).

– Revisión y reorganización del articulado acto administrativo.

– Concentraciones y formas farmacéuticas.

– Precisión de coberturas de procedimientos.

Precisar coberturas para atención preferente.

Ampliar la disponibilidad de opciones tecnológicas en salud seguras y

efectivas para los afiliados al sistema de salud.

Identificar tecnologías para posible supresión por Obsolescencia.

3. Objetivos y líneas de

actualización

CONTENIDO

1. Antecedentes


integral del POS.


4. Resolución 5521 / 2013.

4.1 Generalidades


4.3 Procedimientos

4.4 Medicamentos



4.7 Ciclos vitales.


Resolución 5521 / 2013

4.1 Generalidades

Aclaraciones de lo ya cubierto en el POS según Acuerdo 029.

Inclusiones de TS: Medicamentos Procedimientos

Precisión sobre claridad de coberturas centradas en la atención al paciente, con algunas dificultades de interpretación para disminuir posibles barreras de acceso.

Para brindar mayores opciones terapéuticas para el usuario.

Cambio de estructura de los anexos: Procedimientos

Simplificación de la descripción de los Procedimientos cubiertos por el POS para mejorar las opciones a los prestadores.

CONTENIDO

1. Antecedentes


integral del POS.



4.1 Generalidades


4.3 Procedimientos

4.4 Medicamentos



4.7 Ciclos vitales.


Precisiones de cobertura en:

Condiciones de acceso a los servicios de salud.

Glosario: telemedicina, paciente en fase terminal, etc.

Dispositivos

Lentes externos

Ayudas Técnicas

Salud Mental

Atención domiciliaria

Transporte.

Condón masculino.

Procedimientos.

Medicamentos.


4.2 Aclaraciones del Articulado

SALUD MENTAL

Cobertura:

– Atención de Urgencias. Art. 64

– Internación: En la fase aguda, la cobertura de la hospitalización podrá extenderse hasta 90 días,

continuos o discontinuos por año calendario. Art. 67.

- Psicoterapia ambulatoria: Art. 66 Hasta treinta (30) sesiones de psicoterapia individual en total por psicólogo y

médico especialista competentes, durante el año calendario.

Hasta treinta (30) terapias grupales, familiares y de pareja en total por psicólogo y médico especialista competentes, durante el año calendario.

– Grupos especiales: Menores de 18 años con condición de: violencia intrafamiliar, abuso sexual, trastornos alimentarios como anorexia o bulimia, casos de uso de sustancias psicoactivas, y personas menores con discapacidad, mujeres víctimas de violencia física, sexual o psicológica, COBERTURA ES EL DOBLE DE LA ANTERIOR.



ATENCIÓN DOMICILIARIA. art. 29 • Es una modalidad de atención en sustitución de la atención con

internación hospitalaria.

• Está cubierta en los casos que se consideren pertinentes por el

profesional tratante bajo las normas de calidad vigentes . Solo ámbito de

la salud.

• La EPS son responsables de garantizar las condiciones en el domicilio

para esta modalidad de atención, de acuerdo a las normas de

habilitación vigentes y su financiación será con cargo a la Unidad de

Pago por Capitación, si el costo es igual o menor a la atención con

internación hospitalaria y de conformidad con lo establecido en el

artículo 132 de la resolución en comento.



TRANSPORTE:

Se cubre el traslado acuático, aéreo y terrestre (en ambulancia básica o medicalizada) en los siguientes casos:

• Movilización de pacientes con patología de urgencias desde el sitio de ocurrencia de la misma hasta una institución hospitalaria, incluyendo el servicio prehospitalario y de apoyo terapéutico en unidades móviles.

• Movilización de los pacientes remitidos entre instituciones prestadoras de servicios de salud (por limitación de oferta o servicio no disponible en la institución remisora). Para estos casos está cubierto el traslado en ambulancia en caso de contrarreferencia.

• Traslado en ambulancia del paciente remitido para atención domiciliaria si el médico así lo prescribe.



TRANSPORTE:

Se deja en un solo artículo (Artículo 124) lo previamente establecido en Artículo 42 y Códigos de la CUPS que iniciaban por “S” del Anexo 2 del Acuerdo 029 de 2011 que señalaba:

“ARTÍCULO 42. TRANSPORTE O TRASLADO DE PACIENTES. El Plan Obligatorio de Salud incluye el transporte en ambulancia para el traslado entre instituciones prestadoras de servicios de salud dentro del territorio nacional de los pacientes remitidos, teniendo en cuenta las limitaciones en la oferta de servicios de la institución en donde están siendo atendidos, que requieran de atención en un servicio no disponible en la institución remisora.

El servicio de traslado cubrirá el medio de transporte disponible en el medio geográfico donde se encuentre el paciente, con base en su estado de salud, el concepto del médico tratante y el destino de la remisión, de conformidad con la normatividad vigente.

PARÁGRAFO. Si a criterio del médico tratante el paciente puede ser atendido por otro prestador, el traslado en ambulancia, en caso necesario, también hace parte del Plan Obligatorio de Salud. Igual ocurre en caso de ser remitido a atención domiciliaria.”





CUPS DESCRIPCIÓN NIVEL ACLARACIÓN

S31101 TRASLADO ACUATICO BASICO DE PACIENTES, PRIMARIO 2

S31102 TRASLADO ACUATICO BASICO DE PACIENTES, SECUNDARIO

2

S31201 TRASLADO AEREO BASICO DE PACIENTES, PRIMARIO 3

S31202 TRASLADO AEREO BASICO DE PACIENTES, SECUNDARIO 3

S31301 TRASLADO TERRESTRE BASICO DE PACIENTES, PRIMARIO 1 EN AMBULANCIA

S31302 TRASLADO TERRESTRE BASICO DE PACIENTES, SECUNDARIO

2

S33101 TRASLADO ACUATICO MEDICALIZADO DE PACIENTES, PRIMARIO

2 EN AMBULANCIA

S33102 TRASLADO ACUATICO MEDICALIZADO DE PACIENTES, SECUNDARIO

2

S33201 TRASLADO AÉREO MEDICALIZADO DE PACIENTES, PRIMARIO

3

S33202 TRASLADO AÉREO MEDICALIZADO DE PACIENTES, SECUNDARIO

3

S33301 TRASLADO TERRESTRE MEDICALIZADO DE PACIENTES, PRIMARIO

2 EN AMBULANCIA

S33302 TRASLADO TERRESTRE MEDICALIZADO DE PACIENTES, SECUNDARIO

2

S34000 SERVICIO PREHOSPITALARIO Y APOYO TERAPEUTICO EN UNIDADES MOVILES SOD

2

CONDÓN MASCULINO:

• El POS cubre lo referente a la Norma Técnica para la atención en

planificación familiar hombres y mujeres. Resolución 769 de 2008

(Resolución 412 de 2000).

• Condón masculino es uno de los métodos alternativos en

planificación familiar y mediante la consulta específica se orientará

y se brindará el método correspondiente.

• Para el caso específico de pacientes con Enfermedades de

Transmisión sexual, VIH, Hepatitis B, Hepatitis C la norma

recomienda condón para doble protección.

• No es indiscriminado su suministro debe mediar la consulta de

planificación o de consejería.



CONTENIDO

1. Antecedentes


integral del POS.



4.1 Generalidades


4.3 Procedimientos

4.4 Medicamentos



4.7 Ciclos vitales.



4.3 Procedimientos

El capítulo III recopiló lo referente a Procedimientos donde:

• Se hizo explícita la cobertura de analgesia, anestesia y sedación. Art. 32.

• Se precisó de manera explícita la cobertura de los procedimientos cuando se usen combinados, simultáneos o en forma complementaria. Art. 33.

• En procedimientos de Operatoria dental se hizo explícita la cobertura de los materiales de obturación. Art. 37.-

• Reintervención. Art. 40

• Se cambió la forma de descripción de los procedimientos cubiertos por el POS, excepto lo de Laboratorio clínico, patología y Banco de Sangre.

Actualización Integral del POS 2013


Clasificación Única de Procedimientos en

Salud –CUPS-.

CATEGORÍAS

Anexo 02

SUBCATEGORÍAS

Anexo 03

Acuerdo 029 de 2011 CRES

SUBCATEGORÍAS


4.3 Procedimientos

1-2

3

4

Grupo 5-6

Subgrupo

Categoria

Subcategoria

Estructura del código

EJEMPLO

CÓDIGO DESCRIPCIÓN

03.4.2.01 RESECCIÓN DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) VÍA POSTERIOR, CON LAMINECTOMIA

BILATERAL +

03.4.2.02 RESECCIÓN DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) VÍA POSTERIOR, CON LAMINOPLASTIA +

CÓDIGO DESCRIPCIÓN

03.4.2 RESECCIÓN DE TUMORES EXTRADURALES (EPIDURALES)

CATEGORIA: indica la cobertura a la que tiene derecho el afiliado.

Se expresa en forma genérica o global la nomenclatura del procedimiento o intervención. Se

exceptúan los subgrupos T10 al T21 donde el nivel de categoría identifica el tipo de riesgo.

SUBCATEGORIA: define en detalle el procedimiento genérico de acuerdo a variables como:

especificidad de la región operatoria o diagnóstica, técnica, tecnología, extensión, disciplina del

conocimiento, agente etiopatogénico, tipo de muestra entre otras.

881233 ECOCARDIOGRAMA MODO M Y

BIDIMENSIONAL CON DOPPLER Descrita

881234 ECOCARDIOGRAMA MODO M Y

BIDIMENSIONAL CON DOPPLER A COLOR Descrita

881235 ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO Descrita

881236

ECOCARDIOGRAMA DE STRESS CON

PRUEBA DE ESFUERZO O CON PRUEBA

FARMACOLOGICA No Descrita

894101 PRUEBA DE EJERCICIO CARDIO-PULMONAR

INTEGRADA Descrita

Código (ATC) DESCRIPCIÓN

CÓDIGO ATC

PRINCIPIO

ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA

C01CA07 DOBUTAMINA DOBUTAMINA 250 mg/20 mL SOLUCIÓN INYECTABLE

Fuente: SBA - SCTAS DRBCTAS


4.3 Procedimientos

385800 OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE

ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD No Descrita

385801 OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA

ARTERIAL SUPRAPATELAR Descrita

385802 OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA

ARTERIAL INFRAPATELAR Descrita

385820 OCLUSIÓN DE ARTERIAS DE MIEMBROS

INFERIORES, VÍA ENDOVASCULAR Descrita

38.5.8 OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE

ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES


4.3 Procedimientos

No. CÓDIGO DESCRIPCIÓN

1 01.0.1 PUNCIÓN CISTERNAL

2 01.0.2 PUNCIÓN [ASPIRACION DE LÍQUIDO] VENTRICULAR

3 01.0.9 OTRA PUNCIÓN CRANEAL

4 01.1.1 BIOPSIA DE CRANEO

17 01.5.2 RESECCIÓN DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA ANTERIOR

18 01.5.3 RESECCIÓN DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA MEDIA

Nota: Están cubiertos todos los procedimientos de la Categoria (01.5.3), salvo:

Resección de tumor de la base del cráneo, fosa media, por craneotomía guiada por

estereotaxia

19 01.5.4 RESECCIÓN DE TUMORES DE LA BASE DEL CRANEO, FOSA POSTERIOR

20 01.5.5 RESECCIÓN DE TEJIDO CRANEAL

21 01.6.1 RESECCIÓN DE TUMORES EN MENINGES CEREBRALES

30 01.7.6 RESECCIÓN DE LESIONES VENTRICULARES SUPRATENTORIALES

31 01.7.7 RESECCIÓN DE LESIONES VENTRICULARES INFRATENTORIALES

Nota: Están cubiertos todos los procedimientos de la Categoría (01.7.7), salvo:

Resección de lesiones ventriculares infratentoriales, por endoscopia

ANEXO 2

Resultados de la Actualización Resolución 5521 / 2013

4.3 Procedimientos

CUPS

No. CÓDIGO DESCRIPCIÓN CÓDIGO DESCRIPCIÓN

4 01.1.1 BIOPSIA DE

CRÁNEO 011100 BIOPSIA DE CRANEO SOD §

CATEGORÍA 011101

BIOPSIA OSEA EN CRANEO

POR CRANEOTOMIA +

011102

BIOPSIA OSEA EN CRANEO

POR CRANIECTOMIA §

ANEXO 2


4.3 Procedimientos

ANEXO 3

901224 HEMOCULTIVO ANAEROBIO POR MÉTODO MANUAL

901225 HEMOCULTIVO PARA HONGOS

901226 HEMOCULTIVO LISIS CENTRIFUGACION

901227 HEMOCULTIVO RESINAS

901228 LEGIONELLA, CULTIVO

901229 MICOBACTERIAS NO TUBERCULOSAS, CULTIVO

901230 MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS, CULTIVO

901231 MYCOPLASMA, CULTIVO

901232 NEISSERIA GONORRHOEAE, CULTIVO

901233 NEISSERIA MENINGITIDIS, CULTIVO

901234 NOCARDIA SPP, CULTIVO HONGOS

901235 UROCULTIVO [ANTIBIOGRAMA DE DISCO]


4.3 Procedimientos

1. Antecedentes


integral del POS.



4.1 Generalidades


4.3 Procedimientos

4.4 Medicamentos



4.7 Ciclos vitales.


ACUERDO 029 DE 2011 RESOLUCIÓN 5521 DE 2013

Cobertura. El POS incluye los

principios activos contemplados en el

Anexo 01 del presente acuerdo.

Cobertura. Principio activo,

concentración, forma farmacéutica y

uso (Si aplica)

Origen y forma de fabricación Sin modificación

Sales o ésteres. Sin modificación

Denominación y prescripción Sin modificación

Estrecho margen terapéutico Sin modificación

Indicaciones autorizadas Sin modificación


4.4 Medicamentos

No Código (ATC) DESCRIPCIÓN

CÓDIGO ATC PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN

11 R05CB0101 ACETILCISTEÍNA ACETILCISTEÍNA 10%

SOLUCIÓN PARA

NEBULIZACIÓN O

INHALACIÓN

14 J05AB0101 ACICLOVIR ACICLOVIR 250 mg POLVO ESTÉRIL PARA

INYECCIÓN

47 J01CR0201

AMOXICILINA E

INHIBIDORES DE

LA ENZIMA

AMOXICILINA -

CLAVULANATO 0,5 g + 0,1 g

POLVO ESTÉRIL PARA

INYECCIÓN

USO EXCLUSIVO PARA

TRATAMIENTO DE

NEUMONÍA

245 L04AB0101 ETANERCEPT ETANERCEPT 25 mg

POLVO ESTÉRIL PARA

INYECCIÓN O SOLUCIÓN

INYECTABLE

CUBIERTO PARA EL

TRATAMIENTO DE LA

ARTRITIS REUMATOIDEA

MODERADA A SEVERA.

246 L04AB0102 ETANERCEPT ETANERCEPT 50 mg

POLVO ESTÉRIL PARA

INYECCIÓN O SOLUCIÓN

INYECTABLE

CUBIERTO PARA EL

TRATAMIENTO DE LA

ARTRITIS REUMATOIDEA

MODERADA A SEVERA.

Medicamentos - Cobertura







uso (Si aplica)







4.4 Medicamentos


CÓDIGO ATC

PRINCIPIO

ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN

344 L03AB0401 INTERFERON

ALFA-2A

INTERFERON

ALFA-2A (millones de UI)

POLVO ESTÉRIL PARA

INYECCIÓN, SOLUCIÓN

INYECTABLE

345 L03AB0501 INTERFERON

ALFA-2B

INTERFERON

ALFA-2B (millones de UI)

POLVO ESTÉRIL PARA


INYECTABLE

339 A10AE0101 INSULINA

(HUMANA)

INSULINA

HUMANA 80 - 100 UI/mL SUSPENSIÓN INYECTABLE

250 B02BD0201 FACTOR VIII DE LA

COAGULACIÓN

FACTOR

ANTIHEMOFÍLICO

No menos de 100

UI de factor VIII

POLVO ESTÉRIL PARA

INYECCIÓN

251 B02BD0401 FACTOR IX DE LA

COAGULACIÓN

FACTOR

ANTIHEMOFÍLICO

No menos de 100

U.I. de factor IX

POLVO ESTÉRIL PARA

INYECCIÓN

Medicamentos – Origen y forma de

fabricación







uso (Si aplica)







4.4 Medicamentos


CÓDIGO ATC PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN

FORMA

FARMACÉUTICA ACLARACIÓN

431 A03FA0103 METOCLOPRAMI

DA

METOCLOPRAMIDA

(CLORHIDRATO) Incluye todas las

concentraciones

TABLETA CON O SIN

RECUBRIMIENTO QUE

NO MODIFIQUE LA

LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA.

432 C07AB0201 METOPROLOL METOPROLOL

SUCCINATO

Incluye todas las

concentraciones

INCLUYE TODAS LAS

FORMAS

FARMACÉUTICAS

CUBIERTO PARA USO

EN PACIENTES CON

ANTECEDENTE DE

SÍNDROME

CORONARIO AGUDO


TARTRATO 1 mg/mL (0,1%) SOLUCIÓN INYECTABLE


TARTRATO

Incluye todas las

concentraciones

TABLETA CON O SIN

RECUBRIMIENTO QUE

NO MODIFIQUE LA

LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA.

446 L04AA0602 ÁCIDO

MICOFENÓLICO MICOFENOLATO

Incluye todas las

concentraciones

TABLETA CON O SIN

RECUBRIMIENTO QUE

NO MODIFIQUE LA

LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA.

CUBIERTO EN EL

TRASPLANTE DE

HÍGADO, CORAZÓN Y

RIÑÓN.

210 N02BB0201

METAMIZOL

SÓDICO

(DIPIRONA)

DIPIRONA 40 - 50% SOLUCIÓN INYECTABLE

Medicamentos – Sales o ésteres







uso (Si aplica)







4.4 Medicamentos


Combinaciones de principios activos Combinaciones de principios activos

Presentaciones comerciales y

equivalencias.

Registro sanitario

Almacenamiento y distribución

Administración de medicamentos

Magistrales

Resultados de la Actualización

(Resolución 5521 / 2013)

4.4 Medicamentos



402 C09CA0101 LOSARTÁN LOSARTÁN

POTÁSICO

Incluye todas las

concentraciones

TABLETA CON O SIN

RECUBRIMIENTO QUE NO

MODIFIQUE LA LIBERACIÓN

DEL FÁRMACO, CÁPSULA.

311 C03AA0301 HIDROCLOROTI

AZIDA HIDROCLOROTIAZIDA

Incluye todas las

concentraciones

TABLETA CON O SIN




403 C09DA0101 LOSARTÁN Y

DIURÉTICOS LOSARTÁN POTÁSICO

- HIDROCLOROTIAZIDA

Incluye todas las

concentraciones

TABLETA CON O SIN




428 M03BA0301 METOCARBAMO

L METOCARBAMOL

Incluye todas las

concentraciones

TABLETA CON O SIN




5 N02BE0103 PARACETAMOL ACETAMINOFÉN Incluye todas las

concentraciones

TABLETA CON O SIN




Medicamentos – Combinaciones de

principios activos




equivalencias.

Registro sanitario



Magistrales


4.4 Medicamentos

No Código

(ATC)

DESCRIPCIÓN

CÓDIGO ATC PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN

FORMA


2 J05AF0602 ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL (2%) SOLUCIÓN ORAL

34 J01GB0601 AMIKACINA AMIKACINA

(SULFATO) 50 mg/mL (5%)

SOLUCIÓN

INYECTABLE

35 J01GB0602 AMIKACINA AMIKACINA

(SULFATO) 250 mg/mL (25%)

SOLUCIÓN

INYECTABLE

109 L01XA0201 CARBOPLATIN

O CARBOPLATINO 450 mg, 450 mg/45 mL

POLVO ESTÉRIL PARA


INYECTABLE,

SUSPENSIÓN

INYECTABLE

Medicamentos – Presentaciones

comerciales y equivalencias




equivalencias.

Registro sanitario



Magistrales


4.4 Medicamentos


Garantía de continuidad en el

suministro de medicamentos Sin modificación

Medicamentos de programas

especiales Sin modificación

Medios de contraste Radiofármacos.

Medios de contraste

Medios diagnósticos Sin modificación

Soluciones y diluyentes

Servicios farmacéuticos

Sustancias y medicamentos para

nutrición


4.4 Medicamentos

Medicamentos – Soluciones y

diluyentes

SOLUCIÓN PROCEDIMIENTO

Cardiopléjica Perfusión intracardiaca

Conservantes de órganos Perfusión y lavado de órganos en trasplantes

Viscoelástica Oftalmológicos

Líquido embólico Embolizaciones

Líquidos de gran volumen Procedimientos que requieren líquidos para el

arrastre o lavado (irrigación) de las diferentes

cavidades y estructuras del organismo (vejiga,

peritoneo, articulaciones, entre otras)

Igualmente el POS cubre los diluyentes necesarios, sin importar el volumen, para

reconstitución de medicamentos y preparados de nutrición parenteral.


Garantía de continuidad en el

suministro de medicamentos Sin modificación

Medicamentos de programas

especiales Sin modificación

Medios de contraste Radiofármacos.

Medios de contraste

Medios diagnósticos Sin modificación

Soluciones y diluyentes

Servicios farmacéuticos

Sustancias y medicamentos para

nutrición


4.4 Medicamentos

Medicamentos – Sustancias y

medicamentos para nutrición

Artículo 57. Sustancias y medicamentos para nutrición. Las coberturas

de sustancias nutricionales en el plan obligatorio de salud son las

siguientes:

a) Aminoácidos esenciales con o sin electrolitos utilizados para alimentación

enteral.

b) Medicamentos descritos en el Anexo 01 que hace parte integral de este

acto administrativo, utilizados para los preparados de alimentación

parenteral.

c) La fórmula láctea está cubierta exclusivamente para las personas menores

de 6 meses, hijos de mujeres VIH positivo según posología del médico

tratante.

• Concentraciones cubiertas para formas

farmacéuticas sólidas no estériles de

administración oral, mediante valores de

referencia observados para ofrecer mayores

opciones terapéuticas.


4.4 Medicamentos

Concentraciones

Código (ATC) DESCRIPCIÓN


B01AA03 WARFARINA WARFARINA SÓDICA 5 mg

TABLETA CON O SIN

RECUBRIMIENTO QUE

NO MODIFIQUE LA

LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO.

No Código

(ATC)

DESCRIPCIÓN

CÓDIGO ATC

PRINCIPIO

ACTIVO CONCENTRACIÓ

N FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN

647 B01AA0301 WARFARINA WARFARINA

SÓDICA

Incluye todas las

concentraciones

TABLETA CON O SIN





1. Listado general

(683 filas)

1. Listado general

(654 filas)

2. Listado de medicamentos para

programas especiales en salud pública

(54 filas)

2. Listado de medicamentos para

programas especiales en salud pública

(54 filas)

3. Varios

(2 Productos)

737 filas 710 filas


4.4 Medicamentos- Estructura

1. Por Análisis de subgrupos terapéuticos bajo el sistema de

valores máximos de reconocimiento.

Ejemplos

2. Por evaluación de tecnología en Salud (aparte)


4.4 Medicamentos

Inclusiones


CÓDIGO ATC

PRINCIPIO

ACTIVO CONCENTRACIÓN FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN

371 A02BC0301 LANSOPRAZOL LANSOPRAZOL Incluye todas las

concentraciones

TABLETA CON O SIN

RECUBRIMIENTO QUE

NO MODIFIQUE LA

LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA.

499 A02BC0201 PANTOPRAZOL PANTOPRAZOL Incluye todas las

concentraciones

TABLETA CON O SIN

RECUBRIMIENTO QUE

NO MODIFIQUE LA

LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA.

540 A02BC0401 RABEPRAZOL RABEPRAZOL Incluye todas las

concentraciones

TABLETA CON O SIN

RECUBRIMIENTO QUE

NO MODIFIQUE LA

LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA.

232 A02BC0501 ESOMEPRAZOL ESOMEPRAZOL 40 mg POLVO ESTÉRIL PARA

INYECCIÓN

233 A02BC0502 ESOMEPRAZOL ESOMEPRAZOL Incluye todas las

concentraciones

TABLETA CON O SIN

RECUBRIMIENTO QUE

NO MODIFIQUE LA

LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA.

483 A02BC0101 OMEPRAZOL OMEPRAZOL 40 mg POLVO ESTÉRIL PARA

INYECCIÓN

484 A02BC0102 OMEPRAZOL OMEPRAZOL Incluye todas las

concentraciones

TABLETA CON O SIN

RECUBRIMIENTO QUE

NO MODIFIQUE LA

LIBERACIÓN DEL

FÁRMACO, CÁPSULA.

Medicamentos – Subgrupos

terapéuticos

Medicamentos – Subgrupos terapéuticos

• Inhibidores de Bomba de protones.

• Antagonistas del receptor H2

• Bloqueadores de canales de Calcio

• Inhibidores de la ECA, monodrogas

• Inhibidores de la HMG COA reductasa

1. Antecedentes


integral del POS.



4.1 Generalidades


4.3 Procedimientos

4.4 Medicamentos



4.7 Ciclos vitales.


CONTENIDO


4.5 MEDICAMENTOS INCLUIDOS POR

EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍA

PATOLOGÍA Código

(ATC)

PRINCIPIO

ACTIVO

CONCENTRACIÓN / FORMA


INFECCIÓN

RESPIRATORIA J06BB1601 PALIVIZUMAB

Incluye todas las

concentraciones / Incluye

todas las formas farmacéuticas

CUBIERTO PARA USO EN

REDUCCIÓN DE RIESGO DE

INFECCIÓN RESPIRATORIA POR

VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO

(VSR) EN EL RECIÉN NACIDO

PREMATURO

NAC

J01MA1201 LEVOFLOXACINO

Incluye todas las


todas las formas farmacéuticas CUBIERTO PARA USO EN

NEUMONÍA EN ADULTOS

ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD J01MA1401 MOXIFLOXACINO

Incluye todas las



EDA

A12CB0101 ZINC SULFATO

Incluye todas las

concentraciones / Tableta con

o sin recubrimiento que no

modifique la liberación del

fármaco, cápsula.

PARA EL TRATAMIENTO DE LA

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y

PERSISTENTE EN NIÑOS Y NIÑAS

MENORES DE CINCO AÑOS

A12CB0102 ZINC SULFATO

Incluye todas las

concentraciones / Solución

oral, jarabe.

Enfermedades infecciosas

PATOLOGÍA Código

(ATC)

PRINCIPIO

ACTIVO



CÁNCER

COLORECTAL L01XY0701 BEVACIZUMAB

Incluye todas las




TRATAMIENTO DE PRIMERA Y

SEGUNDA LÍNEA DE CÁNCER

COLORECTAL.

CÁNCER

GÁSTRICO L01DB0301 EPIRRUBICINA

Incluye todas las




TRATAMIENTO DE PACIENTES CON

CÁNCER GÁSTRICO RESECABLE

Cáncer




PATOLOGÍA Código

(ATC)

PRINCIPIO

ACTIVO



CÁNCER DE

MAMA

L01BC0602 CAPECITABINA

Incluye todas las



CUBIERTO PARA USO EN CÁNCER

DE MAMA METASTÁSICO

RECURRENTE

L02BG0301 ANASTROZOL

Incluye todas las


todas las formas farmacéuticas CUBIERTO PARA USO EN MUJERES

POSTMENOPÁUSICAS CON

CÁNCER DE MAMA METASTÁSICO,

RECEPTOR HORMONAL POSITIVO.

L02BG0401 LETROZOL

Incluye todas las



L02BA0301 FULVESTRANT

Incluye todas las



CUBIERTO PARA USO EN MUJERES

POSMENOPÁUSICAS CON CÁNCER

DE MAMA METASTÁSICO O

RECURRENTE, RECEPTOR

HORMONAL POSITIVO, CON FALLA

A LA TERAPIA HORMONAL CON

INHIBIDORES DE AROMATASA.

Cáncer




PATOLOGÍA Código

(ATC)

PRINCIPIO

ACTIVO



CÁNCER DE

PRÓSTATA

L01CD0201 DOCETAXEL

Incluye todas las



CUBIERTO PARA USO EN CÁNCER

DE PRÓSTATA AVANZADO

HORMONO-REFRACTARIO.

L02BB0301 BICALUTAMIDA

Incluye todas las



CUBIERTO PARA USO EN TERAPIA

HORMONAL ADYUVANTE EN

PACIENTES CON CÁNCER DE

PRÓSTATA LOCAL Y LOCALMENTE

AVANZADO

Cáncer




PATOLOGÍA Código

(ATC)

PRINCIPIO

ACTIVO



DEPRESIÓN

N06AB1001 ESCITALOPRAM

Incluye todas las




DEPRESIÓN MODERADA Y SEVERA N06AB0801 FLUVOXAMINA

Incluye todas las



N06AB0501 PAROXETINA

Incluye todas las



Salud Mental




PATOLOGÍA Código

(ATC)

PRINCIPIO

ACTIVO



TRASTORNO

AFECTIVO

BIPOLAR

N05AX1201 ARIPIPRAZOL

Incluye todas las




TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR

EN TERAPIA COMBINADA CON

ESTABILIZADORES DEL ÁNIMO

N05AH0302 OLANZAPINA

Incluye todas las



N05AH0401 QUETIAPINA

Incluye todas las



N05AX0805 RISPERIDONA

Incluye todas las



Salud Mental




PATOLOGÍA Código

(ATC)

PRINCIPIO

ACTIVO



EPILEPSIA

N03AX1801 LACOSAMIDA

Incluye todas las




EPILEPSIA REFRACTARIA A OTROS

ANTIEPILÉPTICOS

N03AX1401 LEVETIRACETAM

Incluye todas las



N03AF0201 OXCARBAZEPINA

Incluye todas las



N03AX1101 TOPIRAMATO

Incluye todas las



N03AG0401 VIGABATRINA

Incluye todas las



Sistema Nervioso




PATOLOGÍA Código

(ATC)

PRINCIPIO

ACTIVO



ESCLEROSIS

MÚLTIPLE

V08AA0501 GLATIRAMERO

ACETATO

Incluye todas las




PREVENCIÓN DE LA PROGRESIÓN

DE LA DISCAPACIDAD EN

PACIENTES ADULTOS CON

DIAGNÓSTICO DE ESCLEROSIS

MÚLTIPLE DE TIPO RECAÍDA-

REMISIÓN O SECUNDARIA

PROGRESIVA

L03AB0701 INTERFERON

BETA-1A

Todas las concentraciones

excepto 30 mcg (polvo estéril)

y 30 mcg /0,5 ml (solución

inyectable) / Incluye todas las

formas farmacéuticas

L03AB0801 INTERFERON

BETA-1B

Incluye todas las



L04AA2301 NATALIZUMAB

Incluye todas las



Sistema Nervioso




PATOLOGÍA Código

(ATC)

PRINCIPIO

ACTIVO



TRASPLANTE

RENAL L04AD0201 TACROLIMUS

Incluye todas las




INMUNOSUPRESIÓN PRIMARIA EN

RECEPTORES DE TRASPLANTE

RENAL

RETARDO DEL

CRECIMIENTO H01AC0101 SOMATROPINA

Incluye todas las



CUBIERTO PARA USO EN RETARDO

DEL CRECIMIENTO EN MENORES

DE 18 AÑOS CON INSUFICIENCIA

RENAL CRÓNICA (IRC)

Sistema Renal




PATOLOGÍA Código

(ATC)

PRINCIPIO

ACTIVO



ARTRITIS

REUMATOIDE

L04AA2401 ABATACEPT

Incluye todas las



CUBIERTO PARA USO EN ARTRITIS

REUMATOIDE REFRACTARIA A

TRATAMIENTO CON FÁRMACOS

ANTI-REUMÁTICOS

MODIFICADORES DE LA

ENFERMEDAD (FARME) NO

BIOLÓGICOS.

L04AB0401 ADALIMUMAB

Incluye todas las



L04AB05 CERTOLIZUMAB

PEGOL

Incluye todas las



L04AB0601 GOLIMUMAB

Incluye todas las



L04AB0201 INFLIXIMAB

Incluye todas las



L04AC0701 TOCILIZUMAB

Incluye todas las



Sistema Osteomuscular




PATOLOGÍA Código

(ATC)

PRINCIPIO

ACTIVO



SÍNDROME

CORONARIO

AGUDO

C07AB0201 METOPROLOL

SUCCINATO

Incluye todas las




PACIENTES CON ANTECEDENTE DE

SÍNDROME CORONARIO AGUDO

B01AX0501 FONDAPARINUX

Incluye todas las



B01AC2201 PRASUGREL

Incluye todas las



Sistema Cardiovascular




PATOLOGÍA Código

(ATC)

PRINCIPIO

ACTIVO



VARICES

ESOFÁGICAS

H01CB0201 OCTREOTIDE

Incluye todas las



CUBIERTO PARA USO EN CONTROL

DE LA HEMORRAGIA DE VÍAS

DIGESTIVAS ALTAS EN ADULTOS

CON VÁRICES ESOFÁGICAS.

H01CB0101 SOMATOSTATINA

Incluye todas las



H01BA0401 TERLIPRESINA

Incluye todas las



Sistema Digestivo




PATOLOGÍA Código (ATC) PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN /

FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN

ENFERMEDAD ÁCIDO-PÉPTICA,

SÍNDROME DE ZOLLINGER- ELLISON.

ALIVIO SINTOMÁTICO DE LA PIROSIS

Y ACIDEZ ESTOMACAL ASOCIADAS

CON INDIGESTIÓN

ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR H2

A02BA0301 FAMOTIDINA

Incluye todas las

concentraciones / Tableta

con o sin recubrimiento que

no modifique la liberación del

fármaco, tableta masticable,

cápsula.

ULCERA DUODENAL, ULCERA

GASTRICA, ESOFAGITIS POR

REFLUJO GASTROESOFAGICO,

SINDROME DE ZOLLINGER ELLISON

INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

A02BC0301 LANSOPRAZOL

Incluye todas las




fármaco, cápsula.

ÚLCERA GÁSTRICA, ÚLCERA

DUODENAL, ESOFAGITIS POR

REFLUJO.

A02BC0201 PANTOPRAZOL

Incluye todas las




fármaco, cápsula.

ULCERA DUODENAL, ULCERA

GASTRICA, ESOFAGITIS POR

REFLUJO GASTROESOFAGICO,

SINDROME DE ZOLLINGER ELLISON

A02BC0401 RABEPRAZOL

Incluye todas las




fármaco, cápsula.

Sistema Digestivo



SUBGRUPO TERAPÉUTICO

PATOLOGÍA Código (ATC) PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN / FORMA


HIPERTENSION ARTERIAL,

ANTIANGINOSO, CARDIOPATIA

ISQUEMICA,

BLOQUEADORES DE CANALES DE CALCIO

C08DB0101 DILTIAZEM

Incluye todas las

concentraciones / Tableta con o

sin recubrimiento que no

modifique la liberación del

fármaco, cápsula.

INHIBIDORES DE LA ECA, MONODROGAS

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

C09AA0901 FOSINOPRIL

Incluye todas las



no modifique la liberación

del fármaco, cápsula.

C09AA0301 LISINOPRIL

HIPERTENSIÓN ESENCIAL E

INSUFICIENCIA CARDIACA

CONGESTIVA O POSTINFARTO

C09AA0501 RAMIPRIL

HIPERTENSIÓN ESENCIAL E

INSUFICIENCIA CARDIACA

CONGESTIVA.

C09AA0801 CILAZAPRIL

C09AA0601 QUINAPRIL





PATOLOGÍA Código (ATC) PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN /

FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN

HIPERCOLESTEROLEMIA

INHIBIDORES DE LA HMG COA REDUCTASA

C10AA0301 PRAVASTATINA

Incluye todas las


con o sin recubrimiento

que no modifique la

liberación del fármaco,

cápsula.

C10AA0701 ROSUVASTATINA

Incluye todas las



que no modifique la


cápsula.

C10AA0101 SIMVASTATINA

Incluye todas las



que no modifique la


cápsula.





PROCEDIMIENTOS INCLUIDOS POR


CUPS/ Registro

Sanitario DESCRIPCIÓN INDICACIÓN

Sistema

cardiovascular

373402

ABLACIÓN CON CATETER DE LESIÓN O

TEJIDO DEL CORAZON POR

RADIOFRECUENCIA

Taquicardia supraventricular

Registro Sanitario Stent coronario recubierto o medicado

Pacientes con vasos pequeños

(menor a 3 mm de diámetro) y en

lesiones largas (mayor a 15 mm).

Estenosis coronaria con alto

riesgo de reestenosis o con

reestenosis posterior al uso de

stent metálico.

Cáncer

605111 PROSTATECTOMIA RADICAL POR

LAPAROSCOPIA Cáncer de próstata localizado

C00021 RADIOTERAPIA CONFORMACIONAL EN

ABDOMEN 3D Tratamiento de cáncer gástrico

C00019

INSERCIÓN ENDOSCÓPICA DE

ENDOPRÓTESIS (STENT) DUODENAL.

INCLUYE EL DISPOSITIVO (STENT

DUODENAL)

Manejo de la obstrucción

tumoral del vaciamiento gástrico

en pacientes con cáncer gástrico

avanzado

C00020 HEMICOLECTOMIA DERECHA POR

LAPAROSCOPIA

Hemicolectomía derecha por

laparoscopia para cáncer

colorectal.

1. Antecedentes


integral del POS.


4. Resolución 5521 / 2013)

4.1 Generalidades


4.3 Procedimientos

4.4 Medicamentos



4.7 Ciclos vitales.


CONTENIDO

Se retoman los criterios generales y se expresan de manera específica algunas exclusiones o se aclaran, como por ejemplo:

Cirugías para corrección de vicios de refracción por razones estéticas.

Cubrimiento de cualquier tipo de dieta en ámbitos no hospitalarios, salvo lo señalado expresamente en el presente acto administrativo.

Los procedimientos conexos y las complicaciones que surjan de las atenciones en los eventos expresamente excluidos.

La atención financiada con recursos diferentes a los del POS y bienes y servicios que no correspondan al ámbito de la salud.

Traslados y cambios de lugar de residencia por condiciones de salud, así sean prescritas por el médico tratante.

Prestaciones de salud en instituciones no habilitadas para tal fin dentro del sistema de salud.

Atenciones de balneoterapia.

Atención que corresponda a un interés particular sin indicación médica previa (chequeos ejecutivos).

Tratamientos realizados fuera del territorio colombiano.

Necropsias y peritajes forenses y aquellas que no tengan una finalidad clínica.

Servicios funerarios, incluyendo el traslado de cadáver.



4.6 Aclaración de Exclusiones

1. Antecedentes


integral del POS.


4. Resolución 5521 / 2013

4.1 Generalidades


4.3 Procedimientos

4.4 Medicamentos



4.7 Ciclos vitales.


CONTENIDO

• Se compilaron los contenidos del Acuerdo

031 de la CRES mejorando la descripción de

coberturas preferentes y diferenciales para

menores de 18 años en especial en lo

concerniente a Promoción y Prevención.



4.7 Ciclos Vitales

1. Antecedentes


integral del POS.


4. Resolución 5521 / 2013

4.1 Generalidades


4.3 Procedimientos

4.4 Medicamentos



4.7 Ciclos vitales.


CONTENIDO

COBERTURAS ESPECIALES PARA COMUNIDADES INDÍGENAS. Art. 131

RECONOCIMIENTO DE TECNOLOGÍAS NO INCLUIDAS EN EL POS. Art. 132

Retomamos lo señalado del Acuerdo 029 cuando se prescriben tecnologías en salud, tratamientos, o servicios que sean alternativas a las cubiertas en el POS, cuyo costo por evento o per cápita sea menor o igual al costo por evento o per cápita de lo incluido en el POS. En ese caso serán suministrados con cargo a la UPC.

COBERTURA DE SERVICIOS POS ORDENADOS POR FUERA DE LA RED. Art. 133.




Reorganización:

TÍTULO I: Disposiciones Generales.

TÍTULO II: Condiciones de Acceso a los Servicios de Salud.

TÍTULO III: Cobertura del Plan Obligatorio de Salud. (PP, Recuperación de

la Salud, Procedimientos, Medicamentos, Dispositivos, Salud Mental,

Atención Paliativa).

TÍTULO IV: Coberturas Preferentes y Diferenciales Agrupadas por Ciclos

Vitales para Personas Menores de 18 Años.

TÍTULO V: Transporte o Traslados.

TÍTULO VI: Eventos y Servicios de Alto Costo.

TÍTULO VII: Exclusiones de Cobertura del Plan Obligatorio de Salud

TÍTULO VIII: Disposiciones Varias.

TÍTULO IX: Disposiciones Finales.

ESTRUCTURA FINAL

Anexos

Anexo 01: Listado de Principios Activos y Medicamentos del POS

Anexo 02: Listado de Categorías de Procedimientos POS

Anexo 03: Listado de laboratorio clínico del POS.

ESTRUCTURA FINAL

GRACIAS

www.minsalud.gov.co

Documents

Presentación Socialización POS 2014