Upload
siska-ana-mariana
View
135
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 1/35
THE FUTURE
OFMAMMOGRAPHY
YUDIS WIRA PRATAMA
07700087
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 2/35
Radiology Residents' Experiences,Attitudes, and Opinions
THE FUTURE
OFMAMMOGRAPHY
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 3/35
Latar belakang
• Mamografi merupakan komponen penting dariskrining diagnosis dan tingkatan dari kankerpayudara serta indikator terhadap peningkatanangka kematian dari kanker payudara di
Amerika.
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 4/35
Latar belakang
•Skrining mamografi telah terbukti menurunkanangka kematian akibat kanker payudara sekitar20-35% pada wanita umur 50-69 tahun dansekitar 20% pada wanita umur 40-49 tahun
• Instansi kesehatan melaporkan bahwa adanyakekurangan ahli radiologi dalam menafsirkanmamografi
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 5/35
•Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilaipengalaman resident radiologi sehubungandengan pencitraan payudara dan rencana kerjakedepannya.
Tujuan Penelitian
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 6/35
•Penelitian ini menggunakan statistik deskriptif
Desain Penelitian
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 7/35
Subject Penelitian adalah 26 program residentradiologi yang berasal dari New York dan NewJersey
Subject Penelitian
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 8/35
•Penelitian ini menggunakan metode survei, yangdibahas dalam metode survei antara lain :
Pengalaman selama menjadi residenradiologi
Rencana karir masa depan
Pendapat tentang mamografi
Metode Penelitian
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 9/35
Karakteristik program dan resident• 26 program yang berpartisipasi tersebut
berjumlah 553 resident, diantara jumlah tersebut,344 resident sudah menyelesaikan survei dengan
pembagian sebagai berikut:
Hasil Penelitian
Resident Characteristics No. (%) of Residents (n = 344)
Year of radiology residency
First (PGY 2) 95 (27.6)
Second (PGY 3) 79 (23.0)
Third (PGY 4) 83 (24.1)
Fourth (PGY 5) 87 (25.3)
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 10/35
Waktu yang dihabiskan responden dalam pencitraan
payudara pada saat penelitian
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 11/35
Rencana karir masa depan• Dari semua resident yang disurvey, 93 % akan
melanjutkan pelatihan setelah residensi dan lebihdari setengahnya berminat untuk melanjutkan
subspesialisasi
• Dari keseluruhan jumlah sampel, 88 residentberencana untuk bekerja paruh waktu di
beberapa tempat untuk 10 tahun mendatang
Hasil Penelitian
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 12/35
Rencana untuk bekerja paruh-waktuberdasarkan jenis kelamin
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 13/35
Opini dan sikap terhadap mamografi• Resident radiologi berpikir bahwa mamografi
merupakan element terpenting dari kesehatanwanita
• Mayoritas resident beranggapan bahwamamografi harus ditafsirkan oleh ahli radiologiyang memiliki keahlian diri dalam pencitraan
payudara
Hasil Penelitian
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 14/35
•Pandangan dari residen radiologi tentangmamografi antara lain :
Mamografi merupakan element terpenting darikesehatan wanita
Pekerjaan ini dapat membuat stress
Dapat menyebabkan mallpraktik bila terjadisalah pembacaan
Diskusi penelitian
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 15/35
•Berdasarkan hasil survei menunjukkan bahwawanita lebih terkonsentrasi dalam pencitraanpayudara dibandingkan pria
•
Sebagian besar dari resident radiologi tertarikuntuk mendapatkan beasiswa pencitraanpayudara. Hal ini dapat menambah tenaga kerjadalam pencitraan payudara
Diskusi penelitian
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 16/35
•Para resident radiologi pada umumnya sepakatbahwa mamografi harus ditafsirkan oleh ahliradiologi yang memiliki keahlian diri dalampencitraan payudara
Diskusi penelitian
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 17/35
•Resident radiologi berpendapat bahwa mamografimemiliki kelebihan dan kekurangan sehinggaharus dilakukan pelatihan mamografi dari waktuke waktu
• Residen radiologi harus berusaha menarikpeserta pelatihan pencitraan payudara denganmemfasilitasi program pengembangan tersebut
Kesimpulan
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 18/35
SEKIAN
TERIMA KASIH
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 19/35
MAMOGRAFI
PAYUDARA
YUDIS WIRA PRATAMA
07700087
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 20/35
• Mamografi adalah pemeriksaan untuk mammae(payudara) dengan menggunakan sinar x-raydosis rendah yang bertujuan sebagai alat
skrining dan diagnostik
Definisi
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 21/35
•
Nilai ketepatan diagnostik untuk mamografisebesar 94%
• Nilai ketepatan bergantung pada mamogram yangberkualitas baik dan operator yang berpengalaman
• Mamografi berperan pada payudara yangmempunyai jaringan lemak yang dominan serta
jaringan fibroglanduler yang relatif lebih sedikit dan
biasanya ditemukan pada wanita usia diatas 40tahun
Peranan mamografi
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 22/35
•
Mamografi juga berperan dalam mengenalkeganasan payudara pada penderita yang secaraklinis teraba benjolan yang bersifat jinak
•
Perbedaan kepadatan suatu tumor dengan jaringan sekitarnya dapat jelas terlihat terutamapada payudara wanita tua sebab adsorpsi sinar Xoleh jaringan tumor akan lebih banyak daripada
jaringan sekitarnya
Peranan mamografi
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 23/35
•
Adanya benjolan pada payudara• Adanya rasa tidak enak pada payudara
• Pada penderita resiko tinggi
•
Pembesaran kelenjar axiler yang meragukan• Penyakit Paget pada puting susu
• Adanya penyebab metastasis tanpa diketahuiasal tumor yang primer
• Pada penderita cancer-Phobia
Indikasi mamografi
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 24/35
•
Posisi yang digunakan : posisi Medial Lateral Oblique (MLO) Kanan
dan Kiri,
Posisi Cranio-Caudal (CC) Kanan dan Kiri.
Teknik mamografi
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 25/35
•
Posisi Medial Lateral Oblique (MLO) menunjukkan otot pektoralis mayor menonjol
kedepan dengan membentuk segitiga denganbagian apeks setinggi nipel
Teknik mamografi
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 26/35
•
Posisi Cranio-Caudal (CC) menunjukkan payudara langsung ke depan
dan tidak ada rotasi, otot pektoralis mayorterlihat bilateral dan nipple terlihat bentuknya.
Teknik mamografi
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 27/35
•
benjolan pada mammografi harus dinilai : Batasnya
Bentuknya
Lokasinya
Orientasi
halo sign dan ukuran
Pembacaan mamografi
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 28/35
•
Benjolan dibagi menjadi empat kategoriberdasarkan densitas terhadap parenkim yaitu:(a) fat containing
(b) low density
(c) isodense
(d) high density
• Tanda-tanda keganasan payudara pada
mammografi ditunjukan adanya gambaran antaralain mikrokalsifikasi dan spikulated sign.
Pembacaan mamografi
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 29/35
•
Kelainan pada mamogram dapat diketahuidengan adanya :
tanda primer
tanda sekunder
Pembacaan mamografi
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 30/35
•
tanda primer pada kelainan ini adalah : Kepadatan tumor dengan peningkatan
densitas, batas tumor tidak teratur, merupakanspikula ( mempunyai ekor seperti komet )
Perbedaan besar tumor pada pemeriksaanklinis dan mamografi
Adanya mikrokalsifikasi yang spesifik
Pembacaan mamografi
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 31/35
•
tanda sekunder pada kelainan ini adalah : Perubahan pada kulit berupa penebalan dan
retraksi
Kepadatan yang asimetris
Keadaan daerah tumor dan jaringanfibroglandular yang tidak teratur
Bertambahnya vaskularisasi yang asimetris
Pembesaran kelenjar axiler
Pembacaan mamografi
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 32/35
•
Pada tumor jinak, mamografi memberikan tanda : Lesi dengan densitas meningkat, batas tegas,
licin, dan teratur
Adanya halo
Kadang tampak pengapuran yang kasar danumumnya dapat dihitung
Pembacaan mamografi
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 33/35
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 34/35
5/17/2018 PPT Yudis - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-yudis 35/35
SEKIAN
TERIMA KASIH