Upload
priscila-ratna-suprapto
View
217
Download
4
Embed Size (px)
DESCRIPTION
priscila suprapto
Citation preview
PRISCILA R. SUPRAPTO11.2013.295
PEMBIMBING :DR. CHADIJAH SP.KK
Dermatitis Kontak Alergi dari Formaldehide
Exposure
Properties
Formaldehida aldehida sederhana
30 % - 50 % larutan dari bentuk hydrated sering
disebut sebagai formalin
Tidak berwarna
Bau menyengat yang tajam
Bahan kimia ada dimana mana
bagian dari lingkungan luar umum
di dalam ruangan kerja & lingkungan perumahan
Paparan Lingkungan
Formaldehid dilepaskan ke atmosfer melalui asap dari knalpot mobil.
Kebakaran hutan yang tidak terkendali dan pembakaran terbuka limbah juga mengeluarkan formaldehyde.
Paparan setiap hari dari udara atmosfer hingga 0,1 mg
Penggunaan dan paparan kerja
Dalam produksi formaldehida mengandung Resin - formaldehida melamin 60% pengikat dalam kayu lapis
dan produksi partikel papan.
Urea-lormaldehyde
Fenol formaldehida
Carbamide formaldehida dll
Produk yang diberi formalin meliputi : Tas kertas,kertas lilin, handuk kertas, produk sanitasi sekali
pakai,
Digunakan dalam pengecoran, pewarna dan industri tinta ,
disinfektan, pengawet.
Absorpsi, distribusi, dan Metabolisme
Formaldehida eksogen memasuki tubuh melalui inhalasi,
tertelan dan penyerapan kulit mudah larut cepat diserap
oleh pernapasan dan saluran pencernaan.
Kontak kulit salah satu rute utama dari paparan formaldehyde
Faktor mempengaruhi penyerapan kulit formaldehida-diluar
dermatitis atau jerawat dan atau jika kulit rusak atau
teriritasi, penyerapan akan meningkat.
Kelembaban yang tinggi dari udara dan daerah kulit yang
terkena juga mempengaruhi kulit dari penyerapan
formaldehida
Absorpsi, distribusi, dan Metabolisme
Penyerapan tampaknya terbatas pada lapisan sel
yang berdekatan dengan titik kontak. Bukti untuk
efek beracun di tempat yang jauh kurang konsisten.
Karena metabolisme yang cepat, sangat sedikit
formaldehida memasuki aliran darah manusia atau
hewan terkena formaldehida sebagai molekul utuh.
Konsentrasi formalin endogen dalam darah manusia
adalah sekitar 2-3 mg
Efek toksik dan immunotoxic
Studi menunjukkan bahwa kerusakan jaringan dan efek
immunotoxic berikut paparan formaldehyde terjadi
terutama di jembatan masuk saluran pernapasan terutama
atas.
Efek kesehatan yang merugikan dari paparan
formaldehyde Iritasi saluran pernapasan
Peningkatan kejadian penyakit menular
Sensitisasi
Tindakan mutagenik dan karsinogenik
Tindakan kepekaan kulit
Kontak kulit adalah rute yang paling penting dari eksposur
untuk sensitisasi
Formaldehida atau formaldehide-releasers (agen yang melepaskan
formaldehida dalam kondisi penggunaan) merupakan penyebab umum
alergi kontak .
Ditemukan di :
Banyak kosmetik
Perlengkapan mandi,
Produk rumah tangga seperti bahab pencuci dan pembersih
Aplikasi industri termasuk perekat, cat, lak dan cairan2 lain.
Tindakan kepekaan kulit
Di Eropa 2-3% dari pasien yang diduga dermatitis
kontak memiliki reaksi tes patch positif, dan di
rales USA prevalensi sensitisasi dari 8-9%
dilaporkan dalam kelompok ini terpilih dari pasien.
Kontak kulit terjadi di berbagai tempat kerja.
Dermatitis kontak alergi kerja terlihat di antara
para pekerja dari berbagai cabang industri yang
berbeda.
Tindakan kepekaan kulit
Sejumlah penelitian melaporkan tentang kasus dermatitis
kontak kerja antara teknisi yang bekerja di fabrikasi produk
logam dan terkena formasldehide-containing
Penyakit kulit menyumbang 27% dari semua penyakit akibat
kerja, sedangkan kejadian penyakit pernapasan lebih rendah.
Jumlah dermatitis kontak alergi meningkat 3 kali lipat selama
periode penelitian. Penyebab paling umum dari dermatitis
kontak alergi yang metalworking cairan dan (pewaris bahan
seperti formalin, ethanolamines dan colophony)
Tindakan kepekaan kulit
Reaksi terhadap senyawa formalin-releasing
terlihat pada 79% pasien formaldehida-alergi.
Tahun 1996-2009 analisis data tes patch dari 803
pembersih wanita, kesimpulan terdapat formalin
dan karet adiktif yang relevan pada pembersih
wanita.
Hubungi dermatitis dari formaldehida kalangan profesional kesehatan
formaldehida telah ditemukan berbagai aplikasi dalam ilmu
kedokteran dan praktek, tidak peduli pengurangan
penggunaannya dalam prosedur desinfeksi oleh zat kimia
lainnya dari kelompok aldehida - glutaraldehyde dan
glioksal).
Hubungi dermatitis dari formaldehida kalangan profesional kesehatan
Takahashi S tahun 2007 studi prospektif gejala klinis dan
reaksi kulit mahasiswa kedokteran terkena gas formalin
selama anatomy dari 3,3% siswa yang diuji, 1% tes patch
positif formaldehida.
Kie-SwierczyDska M(1998) kejadian alergi terhadap
aldehida (formaldehida glutaraldehidaglioksal) 280 petugas
kesehatan yang menderita lesi kulit .
Dermatitis kontak alergi diagnosis 22,8% pasien 85,9%
sensitif untuk aldehida
Hubungi dermatitis dari formaldehida kalangan profesional kesehatan
Alergi kontak diagnosis didasarkan pada hasil
positif dari tes patch, dan reaksi alergen umum dan
lateks pada hasil prick test, serta pada penentuan
antibodi IgE spesifik.
Para penulis menyimpulkan bahwa kontak dengan
disinfektan adalah penyebab untuk sensitisasi kulit
kerja dari 40,8% perawat terkena alergi.
Penelitian Kijima A. ct al terbaru (2007)
melaporkan dua kasus umum urtikaria
setelah perawatan gigi
diagnosis sebagai tipe 1 alergi karena kasus ini jelas
positif untuk formaldehida, sedangkan prick test
menunjukan false negatif.
Ringkasan
Efek toxic, immunotoxic dan sensitasi dari pajanan formaldehida pada lingkungan kerja dan tempat tinggal :
1. Efek yang paling umum iritasi pada titik kontak saluran
pernapasan atas dan mulutt,saluran pencernaan, kulit dan
mata.
2. Efek langsung terjadi di titik masuk pada saluran
pernapasan bagian atas Efek samping sistemik
bermigrasi ke kelenjar getah bening, limpa. hati, darah
perifer, dan jaringan kekebalan tubuh lainnya.
3. Efek yang paling umum pada saluran pernapasan bagian atas
mukosa yang peradangan, rhinitis,perubahan aksi mukosiliar,
hiperplasia, metaplasia skuamosa, dan displasia ringan.
4. Paparan formaldehida memepengaruhi fungsi paru-paru dan
hiper reaktivitas bronkus
5. Inhalasi paparan formaldehyde penyebab potensial gejala
asma atau mirip-asma, terutama pada anak-anak.
6. Formaldehida adalah agen sensitisasi kulit primer dan nya
dikaitkan dengan kedua dermatitis kontak (Jenis alergi IV),
dan segera reaksi anafilaksis (Tipe I alergi). Paparan inhalasi
bisa berkontribusi manifestasi musuh dermatitis kontak alergi
7. Antibodi IgE spesifik formaldehide telah terdeteksi pada
beberapa study, tetapi keberadaan nya adalah transisi, dan
respon imun T-helper type 2 tidak muncul.
Kesimpulan
Formaldehida adalah bahan kimia yang banyak beredar
dimana saja, bisa merupakan bagian dari kerja outdoor dan
indoor dan lingkungan perumahan . Petugas kesehatan
ditempat kerja yang sulit merupakan yang paling terkena
paparan formaldehid. Beberapa penelitian isu-isu kesehatan
mengenai paparan formaldehid dilakukan untuk mengetahui
diagnosis dini hipersensitivitas, profilaksis yang adekuat ,
penilaian risiko dan manajemen pekerjaan. Selain itu, hal ini
juga akan menciptakan prognosis kesehatan dan sosial-
ekonomi yang lebih baik.