CASE REPORTCASE REPORTDISENTRI DISENTRIPembimbing :Dr.Persadaan
Bukit ,SpADisusun oleh :Monalisa Manurung 0860!0"De#nisiPeradangan
padausus besarEtiologiDisentri basiler (shigellosis) disebabkan
olehkumangenusShigella,basilnon motil,gramnegatif,famili
Enterobactericeae.4spesiesShigellayangmenyebabkan disentri :a. S.
dysentriae (serogroup A)b. S. flexneri (serogroup B)c. S. bondii
(serogroup C)d. S. sonnei (serogroup
D)EtiologiEtiologiDisentriAmoeba(amoebiasis)disebabkan
olehparasitprotozoayangdikenaldengan nama Entamoeba
histolyticaFaktor PredisposisiFaktor Predisposisia !akanan, buah
dan sayuran yang terkontaminasib Air yang terkontaminasic "in#a
yang digunakan sebagai pupukd Berenang di air yang terkontaminasie
$munitas tubuh yang kurangf "inggal di tempat yang kumuh danpadat
pendudukEpidemiologiEpidemiologiPenegakan diagnosisPenegakan
diagnosisAnamnesis%Disentri basiler : nyeri perut bagian ba&ah,
diare mengandung darah dan lendir,demam,tenesmus dan nafsu makan
berkurang%Disentri amoeba : timbul penyakit perlahan, perut
kembung, dan nyeri perut ringan "imbul diare ringan 4%' kali
sehari,feses berbau busuk dan kadang bercampur darah dan lendir
(emeriksaan fisik)eadaan *mum+ikap,keadaan umum : tampak
lemah,gelisahDera#at kesadaran : compos mentis"anda -ital"ekanan
darah: normal+uhu :febris.espirasi : normal,meningkat/adi:
normal,meningkat!ata: kon#ungti-a anemia (%,%), sclera ikterik
(%,%)!ulut : sianosis (%,0)1idung : nafas cuping hidung (%), secret
(%)"horaks : #antung%paru dbnAbdomen$nspeksi :
(datar,cembung)Auskultasi: B* (0) meningkat(erkusi : timpani(alpasi
: nyeri tekan (0)2kstremitas: akral dingin (0)PEMERIKSAAN
PEMERIKSAAN PENUNJANGPENUNJANGPemeriksaan mikroskopik tinja adanya
eritrosit dan leukosit PMNG!"# S$AN#AR$ dilakukan kultur dan ba%an
tinja segar atau %apus re&tal Pemeriksaan sigmoidoskopi
dilakukan bila segera diperlukan kepastian diagnosis apaka% gejala
yang terjadi merupakan disentri atau mani'estasi akut kolitis
ulserati(aPenatalaksanaanPenatalaksanaanAtasi gangguan keseimbangan
&airan dan elektrolit#ietAntibiotik)Ampisilin * kali +,, mg per
%ari-Kotrimoksa.ol - kali - tablet per %ari/$etrasiklin * kali +,,
mg per %ari selama + %ariPengobatan SimptomatikSanitasi
$ingkunganPembuangankotoranmanusiayangmemenu%i syaratMenggunakan
air minum dari sumber air
bersi%Meng%indaripemupukantanamandengankotoran
manusiadan%e0anJikamenggunakanpupuk
kandangdankompos1pastikanba%0akondisi
pupukkandangataukompostersebutbenar2benar
keringMenutupdenganbaikmakanandanminumandari
kemungkinankontaminasiserangga3lalat1ke&oa41
%e0anpengerat3tikus41%e0anpeli%araan3anjing1 ku&ing4 dan
debuMembuangkotoran1airkotordansampa%organik
se&arabaikdengantidakmembuangnyase&ara
sembarangankesimpulankesimpulan#isentri1 penyakit yang disebabkan
ole% bakteri dan amoeba dan memiliki mortalitas tinggi dibandingkan
dengan diarePemeriksaan gold standar dari disentri adala% dengan
pemeriksaan kultur tinjaPengobatan disentri adala% dengan
men&ega% dan memperbaiki de%idrasi namun bila kondisi yang
berat dapat diberi antibiotika1 serta perbaikan %igienitas dari
penderita% A S & % A S & S$A$US PASIENS$A$US PASIEN
Identitas pasien6 Nama6An$Umur 67)*ta%unJenis kelamin
6"aaki2"aki
Agama6KristenSuku68atakPendidikan6SMAAnamnesisAnamnesisKelu%an
utama 6 buang air besar berdara%Kelu%an tamba%an 6
mules1batuk1pilek1na'su makan berkurang'i(a)at Pen)akit
Sekarang'i(a)at Pen)akit Sekarang 66Pasien anak laki2laki datang
dengankelu%an buang air besar berdara%sejak ) minggu yang
lalumen&ret9 kali se%ari konsistensi &air1 tinja seperti
bubur1 berlendir1bau busuk 1 dara% ber&ur dengan tinja
1(olume ):- gelas a;ua berat badan turun /< tetapi na'su makan
pasien baik dan dalam 'rekuensi yang sedikitA0alnya pasien makan
di0arung nasi yang disekitar lingkungannya kurang bersi%kelu%an
semakin berat jika pasien berakti(itas 1 kelu%an berkurang jika
pasien istira%atPasien belum berobat untuk mengurangi kelu%anPasien
juga mengelu% mules sejak ) minggu yang lalu1mules dirasakan terus
menerusKelu%an lain seperti
demam1munta%1sakitkepaladisangkal'i(a)at Pen)akit )ang Pernah
Diderita#isangkal'i(a)at *eluargaPasien merupakan anak ke = ) dari
) bersaudara 'i(a)at Pen)akit dalam keluarga disangkal'i(a)at
persalinanPasien la%ir ditolong ole% dokter1 &ukup bulan
se&tio sesaria1langsung menangis dengan berat badan la%ir
/>,, gram dan panjang la%ir +) &m Kelainan ba0aan
disangkalImunisasiImunisasiKesan 6 Imunisasi dasar lengkap menurut
I#AIVaksinVaksinUmurUmurBCGBCGDPTDPTPolioPolioCampakCampakHepatitis
BHepatitis BRi0ayat makanan Ri0ayat makanan Jenis Makanan 6 2
K0antitas6&ukup 2 K0alitas 6&ukup Kesan : Kualitas dan
Kuantitas cukup.Kesan : Kualitas dan Kuantitas cukup.Pemeriksaan
?sikPemeriksaan ?sikKeadaan umum 6$ampak sakit sedangKesadaran 6
Komposmentis$anda (ital 6 $ekanan dara% 6 ),,:>, mm@g Arekuensi
nadi 69B kali:menit 3isi &ukup1kuat angkat regular4 Arekuensi
na'as6)7 kali:menit 3regular1 adekuat 4 Su%u6/91>oC 3 a
