PD/Hearth 프로젝트 모델 August 2015 1

월드비전 프로젝트 모델

Positive Deviance/Hearth

PD/Hearth 프로젝트 모델 August 2015 2

Positive Deviance/Hearth는 생후 6개월에서 36개월 사이의 아동 가운데 중증(moderate), 혹은 심각한 (severe) 영양실조에 걸린 아동을 치료하기 위한 효과적인 프로젝트 모델입니다.

지역사회 내 영양실조 상태의 아동을 가정 안에서 회복시킬 수 있도록 하는 지역사회 기반의 ‘영양 식습관 교육’ 모델입니다.

어떤 어머니들은 제한된 자원과 환경 내에서도 아동의 영양을 좋은 상태로 유지시킵니다. 그 사실에 착안하여, PD/Hearth 모델은 빈곤한 지역사회의 아동이지만 어머니 혹은 보호자가 건강하고 아동에게 유익한 행동을 실천함으로써 건강한 상태를 유지하고 있는 아동의 사례를 연구하여, 그로부터 도출된 식이 및 식습관에 대한 정보와 행동양식을 같은 지역사회 내에 영양실조에 걸린 아동이 있는 가정으로 전파하여 영양실조를 해결하는 모델입니다.

PD/Hearth는 ‘긍정적인 일탈(Positive Deviance)’과 ‘아궁이(Hearth)’의 복합어입니다.

‘긍정적인 일탈(Positive Deviance)’이란, 그 지역사회 내의 유해한 일반적인 관습과는 다른 긍정적인 차이를 의미합니다. 그리고 ‘아궁이(Hearth)’는 가정에서 음식이 요리되고 차려지는 공간을 의미합니다.

긍정적인 일탈, 즉 같은 지역에 사는 일반 가정의 영양실조 상태 아동들과 다르게 좋은 영양 상태를 보이는 아동이 있는 가정의 보호자가 어떤 건강 관련 행동을 하는지 이해하는 것이 이 프로젝트 모델의 근간입니다.

이를 바탕으로 지역사회의 상황을 고려하여 아동의 영양 상태에 긍정적인 영향을 끼치는 식단 및 식습관이 개발되면 지역에서 선발된 직원과 봉사자들이 12일간의 훈련(Hearth Ses-sion)을 통해 영양실조에 걸린 아동의 보호자들에게 건강 식단 및 식습관을 교육합니다.

이렇게 보호자들이 지역사회에서 쉽게 구할 수 있는 재료를 가지고 아동을 위한 건강한 이유식을 만드는 방법 및 긍정적인 식습관에 대해서 배우고 나면 배운 것을 바탕으로 자신의 아동을 돌볼 수 있도록 합니다.

월드비전은 초기 조사부터 지역사회 내 음식재료와 자원을 활용하여 영양실조 문제를 다루는 프로젝트의 전반적인 수행 과정에 지역사회의 참여를 독려합니다. 그리고 이러한 방법은 지역사회가 책임감과 주인의식을 갖고 지속 가능하게 영양실조 문제를 해결할 수 있도록 합니다.

Positive Deviance/Hearth 모델이란?

PD/Hearth 프로젝트 모델 August 2015 3

수행 과정

사업 대상

목적

대상 지역사회 내 PD/Hearth 실행 여부 판단을 위한 조사 및 상황 분석

긍정적인 차이를 보이는 가정의 아동과 PD/Hearth 프로그램 참가 대상을 찾고 문화적으로 적절한 식단 계획

프로젝트 수행 직원과 지역사회 내 봉사자 선발 및 훈련 시행

긍정적인 차이를 보이는 사례 조사 (PDI: Positive Deviance Inquiry) 준비 및 수행

12일간의 ‘훈련(Hearth Session)’ 기획 (보호자들의 행동 변화에 영향을 줄 ‘핵심적인 건강 메시지’, ‘위생 관련 경험’, ‘음식 준비와 식습관 행태’ 등의 내용으로 기획함)

‘훈련(Hearth Session)’ 수행

참가 첫째 날, 모든 참가 아동을 대상으로 백신, 구충 및 비타민 A 제공

‘훈련(Hearth Session)’ 종료 후 2주간 매일 후속 가정방문 시행, 새로운 행동 변화가 지속될 수 있도록 모니터링 및 지원

▶

▶

▶

▶

▶

▶

▶

▶

지역사회 내 정상적인 영양상태의 아동 비율 증가

생후 6-36개월 사이의 중증(moderate) 또는 심각한 수준의 (severe) 영양실조를 겪는 아동

PD/Hearth 프로젝트 모델 August 2015 4

기대효과

영양실조 상태의 아동이 보호자와 함께 12일간의 훈련에 참여함으로써 정상 체중으로 회복

보호자가 건강한 식단, 식습관 등을 습득함으로써 회복된 아동의 상태를 지속 가능하게 유지

향후에 발생할지 모르는 지역사회 내 영양실조를 미연에 예방 가능

영양실조 아동에게 발생할 수 있는 질병 및 감염 예방

모자보건과 관련된 지역사회 고유의 지혜와 관습을 존중하고 적극적으로 활용 가능

▶

▶

▶

▶

▶

PD/Hearth 프로젝트 모델 August 2015 5

사례 (Case Study)

생후 10개월 된 아니카는 프로그램 참가 전에 심각한 영양실조 상태에 있었습니다. 아니카의 어머니 소니아는 아니카를 위해 월드비전에서 조직한 PD/Hearth 세션에 참가하기 시작했습니다.

소니아는 다른 어머니들과 함께 영양소가 골고루 함유되어 있고 아이의 건강에 좋은 이유식을 만드는 법을 배우고 아니카에게 그 음식을 먹입니다.

아니카가 영양실조라는 이야기를

들었을 땐 정말 슬펐어요.

하지만 프로그램에 참가한 뒤,

1개월 만에 900g이나 살이 쪘답니다.

아니카가 행복해하고 튼튼해서

저도 정말 행복해요”

“