PORODICA PICORNA VIRIDAE

PORODICA PICORNA PORODICA PICORNA VIRIDAEVIRIDAE

Rodovi koji pripadaju Rodovi koji pripadaju familijifamiliji PICORNA viridaePICORNA viridae

• Genus EnterovirusGenus Enterovirus• Genus ParechovirusGenus Parechovirus• Genus Rhinovirus *Genus Rhinovirus *• Genus CardiovirusGenus Cardiovirus• Genus AphtovirusGenus Aphtovirus• Genus HepatovirusGenus Hepatovirus• Genus ErbovirusGenus Erbovirus• Genus KobuvirusGenus Kobuvirus• Genus Teschovirus Genus Teschovirus

Karakteristike virusa Karakteristike virusa familije PICORNAVIRIDAEfamilije PICORNAVIRIDAE

• Najmanji animalni virusiNajmanji animalni virusi (prečnik (prečnik viriona 0d 24-30 nm)viriona 0d 24-30 nm) PICOPICO

• Imaju pozitivan jednolanImaju pozitivan jednolanččaanini RNK RNK genom/ pripadaju grupi IV virusa po genom/ pripadaju grupi IV virusa po klasifikaciji iz 2003.klasifikaciji iz 2003.

• Ikozaedralne simetrijeIkozaedralne simetrije

• Nemaju drugi omotačNemaju drugi omotač

Shematski prikaz (levo) i Shematski prikaz (levo) i krioelektronska krioelektronska

rekonstrukcija (desno) kapsida rekonstrukcija (desno) kapsida pikornavirusa pikornavirusa

(Baker i sar., 1999)(Baker i sar., 1999)

Ostale karakteristike Ostale karakteristike virusavirusa• Rezistentni su na etar i organske rastvaračeRezistentni su na etar i organske rastvarače

• Virusni RNK genom je identičan mRNKVirusni RNK genom je identičan mRNK

• Virion sadrži četiri velika polipeptida i sadrži Virion sadrži četiri velika polipeptida i sadrži 32 kapsomere32 kapsomere

• Virusi se razmnožavaju u citoplazmi Virusi se razmnožavaju u citoplazmi inficirane ćelijeinficirane ćelije

• Oslobađaju se razaranjemOslobađaju se razaranjem

• Selektivni suSelektivni su

Genus EnterovirusGenus Enterovirus

• Vrste u ovom genusu:Vrste u ovom genusu:

• Polio virus Polio virus (serotipovi 1,2,3)(serotipovi 1,2,3)

• Coxsackie virusiCoxsackie virusi A (23 serotipa- 1-22 i A (23 serotipa- 1-22 i 24) i B ( 6 serotipa 1-6)24) i B ( 6 serotipa 1-6)

• EchovirusiEchovirusi serotipovi :1-7,9, 11-27 i serotipovi :1-7,9, 11-27 i 29-3329-33

• Humani Humani EEnterovirusi 68, 69,70,71,74nterovirusi 68, 69,70,71,74--7878

GENUS PARECHOVIRUSGENUS PARECHOVIRUS

• Obuhvata dva serotipaObuhvata dva serotipa

• Parechovirus 1 i 2Parechovirus 1 i 2

Karakteristike virusa Karakteristike virusa genusa Enterovirus i genusa Enterovirus i Parechovirus Parechovirus • Naseljavaju pretežno intestinalni Naseljavaju pretežno intestinalni

trakt kićmenjakatrakt kićmenjaka• Otporni u kiseloj srediniOtporni u kiseloj sredini• U prisustvu katjona pokazuju U prisustvu katjona pokazuju

otpornost na inaktivaciju delovanjem otpornost na inaktivaciju delovanjem visoke temperaturevisoke temperature

• Replikacija može da se inhibira sa 2 Replikacija može da se inhibira sa 2 alfa- hydroxybenzil-benzimidazolomalfa- hydroxybenzil-benzimidazolom

Ostale karakteristikeOstale karakteristike

• Infekcija se prenosi fekalno oralnim Infekcija se prenosi fekalno oralnim putemputem

• Respiratornim putem-coxsackie A Respiratornim putem-coxsackie A virusivirusi

• Direktnim kontaktomDirektnim kontaktom• Preko zagađenih instrumenata i Preko zagađenih instrumenata i

priborapribora

Ostale karakteristikeOstale karakteristike

• Inkubacija od 2-35 dana, najćešče 7-14Inkubacija od 2-35 dana, najćešče 7-14• Primarna replikacija u limfnom tkivu Primarna replikacija u limfnom tkivu

orofarinksa i crevaorofarinksa i creva• Infekcija najčešće asimtomatska, Infekcija najčešće asimtomatska,

izlučuju se stolicomizlučuju se stolicom• U malom postotku virusi prodiru u U malom postotku virusi prodiru u

krv,razmnožavaju se u RES-u i krv,razmnožavaju se u RES-u i sekundarno inficiraju brojne organesekundarno inficiraju brojne organe

POLIO VIRUSPOLIO VIRUS

• Tri seroloTri serološška tipaka tipa

• Ime dobio po oboljenju poloimIme dobio po oboljenju poloimyelitis yelitis anterior acuta, morbus Heine Medin,dečja anterior acuta, morbus Heine Medin,dečja paralizaparaliza

Ima sve karakteristike roda kome pripadaIma sve karakteristike roda kome pripada

Otporan je prema mnogim spoljnim Otporan je prema mnogim spoljnim faktorima, duže se održava u spoljnoj faktorima, duže se održava u spoljnoj sredini-indikator fekalnog zagađenja u sredini-indikator fekalnog zagađenja u saniratnoj virusologijisaniratnoj virusologiji

Ostale karakteristike polio Ostale karakteristike polio virusavirusa

• Niske temperature ga konzervišuNiske temperature ga konzervišu

• Na -70Na -70°°C ostaje aktivan nekoliko C ostaje aktivan nekoliko godinagodina

• Osetljiv je na ultraljubičaste zrakeOsetljiv je na ultraljubičaste zrake

• Za dezinfekciju: 0,1% formalin i Za dezinfekciju: 0,1% formalin i oksidaciona sredstvaoksidaciona sredstva

Razmnožavanje i Razmnožavanje i kultivisanjekultivisanje• Razmnožava se u citoplazmi inficirane Razmnožava se u citoplazmi inficirane

ćelijećelije• RNK genom je infektivan i vezuje se za RNK genom je infektivan i vezuje se za

ribozome ćelije- dolazi do sinteze proteinaribozome ćelije- dolazi do sinteze proteina• Nastaju rani enzimi koji prekidaju sintezu Nastaju rani enzimi koji prekidaju sintezu

ćelijske RNK, enzim RNK polimeraza i ćelijske RNK, enzim RNK polimeraza i kasnije strukturni proteini virusakasnije strukturni proteini virusa

• Sinteza virusne RNK počinje 30 min. nakon Sinteza virusne RNK počinje 30 min. nakon ulaska virusa u ćelijuulaska virusa u ćeliju

• Iz ćelije se oslobađa citolizomIz ćelije se oslobađa citolizom

Razmnožavanje u živim Razmnožavanje u živim sistemimasistemima

• Razmnožava se na kontinuiranim Razmnožava se na kontinuiranim ćelijskim kulturamaćelijskim kulturama poreklom od poreklom od bubrega majmuna, ljudskog bubrega, bubrega majmuna, ljudskog bubrega, HeLa ćelijama, u ćelijama humanog HeLa ćelijama, u ćelijama humanog amniona, u humanim diploidnim amniona, u humanim diploidnim fibroblastimafibroblastima

• Daje karakterističan CPEDaje karakterističan CPE

ANTIGENSKE OSOBINEANTIGENSKE OSOBINE

• Dokazana su tri serološka tipa polio Dokazana su tri serološka tipa polio virusa:1,2 i 3, oni su stabilni, postoje virusa:1,2 i 3, oni su stabilni, postoje manje antigenske varijacijemanje antigenske varijacije

• N (nativni) Ag predstavlja punu N (nativni) Ag predstavlja punu virusnu česticu sa RNKvirusnu česticu sa RNK

• H (grejni) –nedostaje RNK i jedan H (grejni) –nedostaje RNK i jedan strukturni polipeptidstrukturni polipeptid

ANTIGENSKE OSOBINEANTIGENSKE OSOBINE

• U toku bolesti prvo se stvaraju AT na H Ag, U toku bolesti prvo se stvaraju AT na H Ag, ali se ona brzo gubeali se ona brzo gube

• Posle preležane bolesti ostaju AT samo na Posle preležane bolesti ostaju AT samo na N Ag- doživotnoN Ag- doživotno

• Svi sojevi poseduju grupni Ag S (solubilni)Svi sojevi poseduju grupni Ag S (solubilni)• Tipski specifičnim Ag D (ili N ) i C Ag (ili H) Tipski specifičnim Ag D (ili N ) i C Ag (ili H)

polio virus je podeljen u 3 tipapolio virus je podeljen u 3 tipa• Tretriranjem formalinom UV zračenjem i Tretriranjem formalinom UV zračenjem i

toplotom D Ag prelazi u C ili H-heted pa se toplotom D Ag prelazi u C ili H-heted pa se gubi tipska specifičnostgubi tipska specifičnost

PATOGENOST ZA LJUDEPATOGENOST ZA LJUDE

• Inficira uglavnom ljudeInficira uglavnom ljude

• Prenose se sa osobe na osobu direktno ili Prenose se sa osobe na osobu direktno ili indirektnoindirektno

• Ulazna vrata su usta, Ulazna vrata su usta,

• Primarno mesto umnožavanja limfno tkivo Primarno mesto umnožavanja limfno tkivo ždrela i tankog creva (Payerove ploče i ždrela i tankog creva (Payerove ploče i limfne žlezdelimfne žlezde

• Izlučuje se preko sekrecije ždrela i stolicomIzlučuje se preko sekrecije ždrela i stolicom

Patogeneza infekciePatogeneza infekcie

• Posle primarnog umnožavanja u tonzilama i Posle primarnog umnožavanja u tonzilama i limfnom tkivu creva virus se širi limfnim putem do limfnom tkivu creva virus se širi limfnim putem do dubokih žlezda vrata i mezenterijalnih žlezdadubokih žlezda vrata i mezenterijalnih žlezda

• Odatle prodire u krv i nastaje viremijaOdatle prodire u krv i nastaje viremija• Krvlju se širi do CNS-a- i to je retkoKrvlju se širi do CNS-a- i to je retko• Paralize su češće u odraslih osoba koje nisu Paralize su češće u odraslih osoba koje nisu

vakcinisane, niti su imale subkliničku ili blagu vakcinisane, niti su imale subkliničku ili blagu infekcijuinfekciju

• Verovatnoću infekcije CNS-a povećava Verovatnoću infekcije CNS-a povećava istovremena infekcija Coxsackie A virusom, kao i istovremena infekcija Coxsackie A virusom, kao i trudnoća tonzilektomije, povreda i vakcinacijetrudnoća tonzilektomije, povreda i vakcinacije

Patogeneza infekcijePatogeneza infekcije

• U paralitičkom obliku bolesti polio U paralitičkom obliku bolesti polio virus zahvata prednje rogove virus zahvata prednje rogove kičmene moždine, gde se nalaze kičmene moždine, gde se nalaze neuroni koji inervišu voljnu neuroni koji inervišu voljnu muskulaturumuskulaturu

• Virus ih uništava i nastaju trajne Virus ih uništava i nastaju trajne mlitave paralize ekstremitetamlitave paralize ekstremiteta

• Virus retko zahvata produženu Virus retko zahvata produženu moždinu i kranijalne živce (bulbrarni moždinu i kranijalne živce (bulbrarni oblik poliomijelitisa)oblik poliomijelitisa)


• Retko infekcija dovodi do encefalitisa, Retko infekcija dovodi do encefalitisa, • češća je infekcija mekih moždanica-češća je infekcija mekih moždanica-

meningitismeningitis• Najčešće infekcija prolazi neprimetno Najčešće infekcija prolazi neprimetno

(subklinički) ili u vidu inaparentne infekcije(subklinički) ili u vidu inaparentne infekcije• Kod 4-8% javlja se Kod 4-8% javlja se ″mala bolest″(abortivni ″mala bolest″(abortivni

popliomijelitis) prolazno febrilno oboljenje, popliomijelitis) prolazno febrilno oboljenje, • kod 1-2% slučajeva zahvaćen je CNS i tada kod 1-2% slučajeva zahvaćen je CNS i tada

se najčešće manifestuje kao serozni se najčešće manifestuje kao serozni meningitis-neparalitičkimeningitis-neparalitički

Kliničke manifestacije kod Kliničke manifestacije kod čovekačoveka• Inkubacija do 2 nedeljeInkubacija do 2 nedelje• Abortivni oblik poliomijelitisa, prolazi nezapaženo Abortivni oblik poliomijelitisa, prolazi nezapaženo

ili ide sa povišenom temperaturom, glavoboljom, ili ide sa povišenom temperaturom, glavoboljom, slabost, malaksalost, gripozni sindrom sa slabost, malaksalost, gripozni sindrom sa digestivnim tegobamadigestivnim tegobama

• Neparalitički poliomijelitis- simptomi meningitisa, Neparalitički poliomijelitis- simptomi meningitisa, oporavak za 7-10 danaoporavak za 7-10 dana

• Paralitički ploiomilelitis- trajne paralize Paralitički ploiomilelitis- trajne paralize ekstrermiteta,ekstrermiteta,

• Perzistentna infekcija-postpoliomijelitična Perzistentna infekcija-postpoliomijelitična progresivna mišićna atrofija progresivna mišićna atrofija

ImunitetImunitet

• Infekcija polio virusom ostavlja trajan i Infekcija polio virusom ostavlja trajan i solidan imunitet-tipski specifičansolidan imunitet-tipski specifičan

• Vakcinacija tipom 2 izaziva imunitet i Vakcinacija tipom 2 izaziva imunitet i prema tipu 1 i 3.prema tipu 1 i 3.

• Većina na balkanu u ranom detinjstvu Većina na balkanu u ranom detinjstvu stiće imunitet- posle inaparentne infekcijestiće imunitet- posle inaparentne infekcije

• Transplacetarno sa mame na plod AT, bilo Transplacetarno sa mame na plod AT, bilo prirodno stečena ili nakon vakcinacije prirodno stečena ili nakon vakcinacije

Laboratorijska dijagnozaLaboratorijska dijagnoza

• Za izolaciju virusaZa izolaciju virusa

• Na poćetku bolesti- bris gušeNa poćetku bolesti- bris guše

• Kasnije u toku bolesti i u rekovalescenciji –Kasnije u toku bolesti i u rekovalescenciji –stolicastolica

• Od 3 nedelje bolesti broj pozitivnih izolacija Od 3 nedelje bolesti broj pozitivnih izolacija iz stolice se smanjujeiz stolice se smanjuje

• Da bi se izolovani uzročnik proglasio Da bi se izolovani uzročnik proglasio uzročnikom bolesti, obavezna serološka uzročnikom bolesti, obavezna serološka potvrda oboljenjapotvrda oboljenja


• Kod sumnje na meningitis- likvorKod sumnje na meningitis- likvor

• Ako se virus dokaže u likvoru-sigurna Ako se virus dokaže u likvoru-sigurna dijagnoza bez serološke potvrde, ali se dijagnoza bez serološke potvrde, ali se retko izolujeretko izoluje

• Bolesnički materijal za izolaciju šalje se Bolesnički materijal za izolaciju šalje se zamrznut, ili u termos boci na temperaturi zamrznut, ili u termos boci na temperaturi lomljenog leda, a za direktno dokazivanje lomljenog leda, a za direktno dokazivanje virusa i virusnih Ag bez virusnog virusa i virusnih Ag bez virusnog transportnog medijumatransportnog medijuma


• RVK,-na početku samo AT na H Ag RVK,-na početku samo AT na H Ag virusa, 7-14 dana posle AT i na N i H virusa, 7-14 dana posle AT i na N i H Ag, a potom samo na N AgAg, a potom samo na N Ag

• Neutralizacioni test, ELISA test,Neutralizacioni test, ELISA test,

• Indirektna, serološka dijagnoza:Indirektna, serološka dijagnoza:

• Molekularni dijagnostički testovi Molekularni dijagnostički testovi

Profilaksa i prevencijaProfilaksa i prevencija

• Vakcina: mrtva (Vakcina: mrtva (SalkSalk) i živa () i živa (SabinSabin))• Mrtva vakcina: od polio virusa Mrtva vakcina: od polio virusa

umnožen u bubrežnim ćelijama umnožen u bubrežnim ćelijama majmuna- inaktiviran formalinom-kod majmuna- inaktiviran formalinom-kod imunodeficijentnih, polivalentna imunodeficijentnih, polivalentna vakcina i daje se intradermalnovakcina i daje se intradermalno

• Živa vakcina: atenuacijom virulentnih Živa vakcina: atenuacijom virulentnih polio sojeva, monovalentna, uzima se polio sojeva, monovalentna, uzima se peroralnoperoralno

EpidemiologijaEpidemiologija

• Infekcije poliovirusom kod nas su češće leti Infekcije poliovirusom kod nas su češće leti i u ranu jeseni u ranu jesen

• Rezervoar zaraze:osobe koje boluju od bilo Rezervoar zaraze:osobe koje boluju od bilo kog oblika poliomijelitisa i kliconošekog oblika poliomijelitisa i kliconoše

• Izvor zaraze:nazofaringealni sekret i Izvor zaraze:nazofaringealni sekret i stolistoliccaa

• Prenosi se kontaminiranim predmetima, Prenosi se kontaminiranim predmetima, namirnicama, vodom za piće, prljavim namirnicama, vodom za piće, prljavim rukama, kapljicama, muvamarukama, kapljicama, muvama

Coxsackie virusiCoxsackie virusi

• Imaju sve osobine porodice i roda Imaju sve osobine porodice i roda kome pripadajukome pripadaju

• Patogeni su za bebi miševe i dele se Patogeni su za bebi miševe i dele se u grupe A-23 tipa i B 6 tipau grupe A-23 tipa i B 6 tipa

• Pokazuju selektivnost u odnosu na Pokazuju selektivnost u odnosu na starost laboratorijske životinjestarost laboratorijske životinje

• Najpogodnije kulture za lizolaciju Najpogodnije kulture za lizolaciju coxsackie B BGM, a za A RD ćelije coxsackie B BGM, a za A RD ćelije

RaRazmnožavanje u zmnožavanje u laboratorijskim životinjamalaboratorijskim životinjama

• Coxsackie A virusi- bebi miševi stari 48 h, Coxsackie A virusi- bebi miševi stari 48 h, inkubacija 2-6 dana, nastaju flakcidne paralize inkubacija 2-6 dana, nastaju flakcidne paralize i opšti miozitisi opšti miozitis

• U odraslih miševa ne izazivaju nikakve U odraslih miševa ne izazivaju nikakve promenepromene

• Coxsackie B virusi- bebi miševi stari 24 h, Coxsackie B virusi- bebi miševi stari 24 h, inkubacija 4-12 dana, nastaju spastične inkubacija 4-12 dana, nastaju spastične paralize, fokalni miozitis, encefalitis i paralize, fokalni miozitis, encefalitis i pankreatitis, pankreatitis,

• U odraslih miševa- pankreatitisU odraslih miševa- pankreatitis

Antigenske osobineAntigenske osobine

• Na osnovu patoloških promena na Na osnovu patoloških promena na miševima dele se u dve grupe: A i Bmiševima dele se u dve grupe: A i B

• Coxsackie A- 23 serotipaCoxsackie A- 23 serotipa• Coxsackie B 6 serotipaCoxsackie B 6 serotipa• Poseduju grupno i tipski specifične AgPoseduju grupno i tipski specifične Ag• Grupno specifični Ag dokazuju se RVK Grupno specifični Ag dokazuju se RVK

testom, tipski specifični Ag testom, tipski specifični Ag neutralizacionim testom neutralizacionim testom

Patogenost za ljudePatogenost za ljude

• Coxsackie virusi inficiraju ljudeCoxsackie virusi inficiraju ljude

• Prenošenje i nastanak infekcije kao i Prenošenje i nastanak infekcije kao i kod polio virusakod polio virusa

• Izazivaju razna oboljenja kod ljudiIzazivaju razna oboljenja kod ljudi

• Od blagih do bolesti koje mogu Od blagih do bolesti koje mogu završiti letalno završiti letalno

Sindromi koje izazivaju Sindromi koje izazivaju coxsackie A virusicoxsackie A virusi

• Vezikularni stomatitis-herpangina-Vezikularni stomatitis-herpangina-tipovi 1-6, 8 i 10tipovi 1-6, 8 i 10

• Aseptični meningitis-tipovi 2-4, 7 i Aseptični meningitis-tipovi 2-4, 7 i 99

• Infekcije gornjih delova Infekcije gornjih delova respiratornog trakta-tip 21,respiratornog trakta-tip 21,

• Makulozni egzantem-tipovi 9 i 16Makulozni egzantem-tipovi 9 i 16

• Limfonodularni egzantem –tip10,Limfonodularni egzantem –tip10,

• ″″Bolest nogu, ruku i ustaBolest nogu, ruku i usta″-tip 16″-tip 16

Sindromi koje izazivaju Sindromi koje izazivaju Coxsackie B virusiCoxsackie B virusi

• Aseptični meningitis-tipovi 1-6Aseptični meningitis-tipovi 1-6

• Epidemijske mialgije i pleurodinije-tipovi 1-5Epidemijske mialgije i pleurodinije-tipovi 1-5

• Miokarditis kod novorođenčadi, dece i Miokarditis kod novorođenčadi, dece i odraslih-tipovi 1-5odraslih-tipovi 1-5

• Makulozni egzantem-tipovi 1,3,5Makulozni egzantem-tipovi 1,3,5

• Respiratorne infekcije i herpangine-tipovi 2-Respiratorne infekcije i herpangine-tipovi 2-55

• Diabetes mellitus- tip 4 Diabetes mellitus- tip 4


• Coxsackie virusi deluju:citolitički i Coxsackie virusi deluju:citolitički i imunopatološkiimunopatološki

• Citolotički efekat: virusna proteinaza Citolotički efekat: virusna proteinaza 2A razara distrofin-glavni protein 2A razara distrofin-glavni protein srčanog mišića-nastaje dilataciona srčanog mišića-nastaje dilataciona kardiomiopatijakardiomiopatija

• perzistentna infekcija- u perzistentna infekcija- u mikrovaskularnim endotelnim ćelijama mikrovaskularnim endotelnim ćelijama -može da pokrene autoimuni proces-može da pokrene autoimuni proces

ImunitetImunitet

• Dugotrajan, ali tipski specifičanDugotrajan, ali tipski specifičan

• Stiče se obično u detinjstvuStiče se obično u detinjstvu

Neutralizacionim testom –tipski Neutralizacionim testom –tipski specifična ATspecifična AT

• RVK testom-pRVK testom-poolivalentna AT livalentna AT

Laboratorijska dijagnoza i Laboratorijska dijagnoza i epidemiologijaepidemiologija

• Indirektno- serološke reakcije u Indirektno- serološke reakcije u kasnijim fazama oboljenja i za kasnijim fazama oboljenja i za potvrdu dijagnoze nakon izolacijepotvrdu dijagnoze nakon izolacije

• Specifične profilakse nemaSpecifične profilakse nema• Izolacija na početku bolestiIzolacija na početku bolesti• Infekcije su česte leti, najčešće u Infekcije su česte leti, najčešće u

obliku letnjih febrilnih oboljenjaobliku letnjih febrilnih oboljenja• Rezervoar infekcije oboleli i kliconošaRezervoar infekcije oboleli i kliconoša

Echo virusiEcho virusi

• Humani citopatogeni enterovirusi siročićiHumani citopatogeni enterovirusi siročići

• Serotipovi-1-7,9,11-27,29-33Serotipovi-1-7,9,11-27,29-33

• 21 i 22 su sada u novom genusu parechovirus21 i 22 su sada u novom genusu parechovirus

• Imaju sve odlike genImaju sve odlike genuusa kome pripadajusa kome pripadaju

• Ne uzrokuju patološke promene u bebi Ne uzrokuju patološke promene u bebi miševimamiševima

• Manje su patogeni za CNSManje su patogeni za CNS

• Poseduju tipski specifične Ag, neki tipovi Poseduju tipski specifične Ag, neki tipovi poseduju heposeduju hemmaglutinineaglutinine

Patogenost i kliničke Patogenost i kliničke manifestacijemanifestacije

• Infekcije echo virusima imaju istu Infekcije echo virusima imaju istu patogenezu kao ostali virusi istog genusapatogenezu kao ostali virusi istog genusa

• Klinički sindromi koje uzrokuju:Klinički sindromi koje uzrokuju:• Febrilno oboljenje sa znacima aseptičnog Febrilno oboljenje sa znacima aseptičnog

meningitisameningitisa• Aseptični meningitisAseptični meningitis• Mukozni egzantemMukozni egzantem• GastroenteritisGastroenteritis• Oboljenje gornjih respiratornih putevaOboljenje gornjih respiratornih puteva

ImunitetImunitet

• Stabilan, tipski specifičanStabilan, tipski specifičan

• Stiče se u dečjem uzrastuStiče se u dečjem uzrastu


• Izolacija i identifikacijaIzolacija i identifikacija

• Serološki testoviSerološki testovi

• Ne primenjuje se vakcina u profilaksiNe primenjuje se vakcina u profilaksi

Enterovirusi tipovi 68,69,70 Enterovirusi tipovi 68,69,70 i 71i 71• Imaju osobine roda i porodice kojoj Imaju osobine roda i porodice kojoj

pripadajupripadaju• Enterovirus tip71-uzročEnterovirus tip71-uzročnnik ik

meningitisa kod decemeningitisa kod dece• Enterovirus tip 68-pneumonije i Enterovirus tip 68-pneumonije i

bronhiolitisbronhiolitisaa• Enterovirus tip 70 pandemijski Enterovirus tip 70 pandemijski

hemoragični konjuktivitishemoragični konjuktivitis

Documents

PORODICA PICORNA VIRIDAE