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nario de un gran acontecimiento, nuestro Congreso Internacional “Estética M
editerránea 2009”, cuya expansión nos com
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ar que todo es posible si existen el deseo y la con-vicción de realizarlo. Adelante, sigue transitando el cam
ino, nunca te detengas!
Lic. Eugenia LeivaD
irección General
SUM
ARIO
pág 06 > DERM
ATOESTÉTICA
ENVEJECIM
IENTO
CUTÁN
EO
Y FOTO
ENVEJECIM
IENTO
La importancia de la prevención
pág 26 > ELECTROM
EDICIN
A ESTÉTICA
FOSFATID
ILCOLIN
A TÓ
PICA Y ULTRASO
NID
OU
na combinación bene!ciosa
pág 34 > COSM
IATRÍA
INCID
ENCIA D
E FACTORES
MED
IOAM
BIENTALES EN
EL BIO
TIPO CU
TÁNEO 17 y 18 de julio
Córdoba, Argentina
pág
18
Por el M
undo
Un recorrido por el fascinante
Mundo de la Estética…
pág
30
STAFF
Dirección G
eneral: Lic. Eugenia Leiva D
irección Cientí!ca: Lic. Fernando Ficetti Coordinación y Edición: Lic. M
a. Cristina Villagra Colaboraron en esta edición: D
r. Carlos Vidurrizaga De Am
ézagaD
ra. Pilar Esparza FernándezD
ra. Arantza Cereceda Otegui
Prof. Dra. Patricia Froes M
eyerProf. Esp. Antônia Célia Sales M
eloFis. Cam
ila Fernandes e Silva Fis. Roberta de M
elo TeixeiraAlicia M
ercedes ChocrónLic. M
aría Alejandrina Castellanos
Diseño Editorial:
Lic. Renato Echegaray Atención al Lectorinfo@
esteticamediterranea.com
(54) - 351 - 4240943
Comercialización: Estudio Villagra
(54) - 351 - 4212560 | (54) - 351 - 155051970editorial@
esteticamediterranea.com
La presente revista es de distribución gratuita y puede ser retirada personalm
ente en las o!cinas de Estética M
editerránea, 9 de julio 529, 9º B, Cór-doba, Argentina, de lunes a viernes de 9 a 13 y de 15 a 18 hs. La versión digital puede descargar-se desde el sitio w
eb: ww
w. esteticam
editerra-nea.com
es una publicación cientí!ca cuatrim
estral que edita y distribuye
Carlos Vidurrizaga De Am
ézagaD
irector Médico de Región Norte
Pilar Esparza FernándezD
irectora Médica Nacional España y Portugal
Arantza Cereceda Otegui
Médico Estético
España. Corporación Derm
oestéticacvidurrizaga@
gsi-ec.com
bres, como el anión superóxido, el peróxido de hidrógeno,
el radical hidroxilo, entre otros.
Los intentos de buscar las causas y posibles formas de
combatir el envejecim
iento probablemente se originan
desde el mism
o mom
ento en que se toma conciencia de
la decadencia y mortalidad. H
ipócrates relaciona el enve-jecim
iento con el desarrollo y Aristóteles aborda la teo-ría m
ultifactorial del envejecimiento en diversos tratados,
destacando los titulados “Sobre la duración y brevedad de la vida” y “Sobre la vida y la m
uerte”.
Más tarde, Francis Bacon advierte por prim
era vez que una m
edida para prolongar la vida es evitar que “la humedad
se escape por la piel”, por lo que en su obra “The history of life and dead” recom
ienda una serie de aceites y ungüen-tos de uso tópico.
Durante el renacim
iento, Luigi Cornaro es el precursor de la restricción calórica com
o medida saludable y de prolon-
gación de la vida. Posteriormente se han realizado diver-
sos intentos, algunos incluso extravagantes, para poder al-canzar una vida m
ás larga y de mejor calidad.
En este trabajo, nos referiremos al envejecim
iento cutáneo y al m
ercado emergente de productos “cosm
ecéuticos” y “nutracéuticos” em
pleados para dicha condición.
ENVEJECIM
IENTO
CUTÁN
EO
El envejecimiento cutáneo es un proceso determ
inado por diversos factores, entre los cuales tenem
os el enveje-cim
iento per sé, la exposición medioam
biental y los estilos de vida. Entre estos factores, los efectos deletéreos de la exposición crónica a la luz solar (fotoenvejecim
iento) y el tabaquism
o, se han relacionado a un envejecimiento cu-
táneo prematuro.
a enciclopedia británica de!ne el envejecimiento com
o “el cam
bio gradual e intrínseco en un organismo que con-
duce a un riesgo creciente de vulnerabilidad, pérdida de vigor, enferm
edad y muerte. Tiene lugar en una célula, en
un órgano o en la totalidad del organismo durante el pe-
riodo vital completo, com
o adulto, de cualquier ser vivo”.Am
pliando esta de!nición, Harm
an plantea que el enveje-cim
iento es la acumulación de procesos que producen di-
versos cambios deletéreos a nivel celular y tisular, confor-
me el organism
o progresa a medida que avanza la edad,
teniendo como resultado un increm
ento del riesgo de en-ferm
edad y muerte. Este proceso es in"uenciado por m
u-chos factores, com
o el estilo de vida, condiciones ambien-
tales e impronta genética.
Conforme el organism
o envejece, incrementan los pro-
ductos de la oxidación de lípidos, ácidos nucléicos, proteí-nas, azúcares y esteroides. En este contexto, la causa m
ás im
portante del envejecimiento parece relacionarse con la
formación de especies reactivas de oxígeno y radicales li-
L
DERM
ATOESTÉTICA
pag 06|07
ENVEJECIMIENTO
CUTÁNEO
Y FOTO
ENVEJECIMIENTO
La importancia de la prevención
CON
FORM
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O LA
FORM
ACIÓN
DE ES!
PECIES REACTIVAS D
E OXÍG
ENO
Y RA
DICA
LES LIBRES.
Los cambios cutáneos m
ás comunes en el envejecim
iento son la aparición de arrugas, pigm
entaciones, atro!a, elas-tosis y telangiectasias; los cuales repercuten en m
uchos casos en form
a negativa sobre la autoestima y el bienes-
tar social.
Una adecuada nutrición es esencial para prevenir enfer-
medades crónicas y m
antener un estado saludable. Algu-nos nutrientes se han relacionado con el norm
al funciona-m
iento de la piel, en particular cuando se observa dé!cit nutricional. En este sentido diversos estudios han reporta-do una m
ayor protección de la piel contra el daño causa-do por la exposición a la luz solar (fotoprotección) m
edian-te el suplem
ento de vitamina E, vitam
ina C, carotenoides y ácidos grasos poliinsaturados. Sin em
bargo, es difícil de-term
inar con precisión qué nutriente puede ser responsa-ble de los efectos bene!ciosos.
COSM
ECÉUTICO
S
En 1984, Albert Kligman acuñó el térm
ino “cosmecéutico”
para referirse a sustancias que pueden ejercer efectos be-ne!ciosos a nivel cosm
ético y terapéutico. Estas sustan-cias suelen contener principios biológicam
ente activos y, por lo general, aún cuando son difundidas en form
a am-
plia, existe información m
uy limitada sobre la e!cacia de
las mism
as.
Suele tratarse de agentes de uso tópico, dirigidos a un seg-m
ento de la población que busca alternativas no quirúrgi-cas y no invasivas para retardar y dism
inuir los efectos del envejecim
iento cutáneo.
Los cosmecéuticos representan el segm
ento de mayor cre-
cimiento en la industria del cuidado personal. Se estim
a que, solo en los Estados U
nidos de América, alcanzarán ven-
tas del orden de los 16 billones de dólares en el año 2010.
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ietary nutrient intakes
Los cambios cutáneos m
ás co-m
unes en
el envejecim
iento son la aparición de arrugas, pig-m
entaciones, atro!a, elastosis y telangiectasias; los cuales re-percuten en m
uchos casos en form
a negativa sobre la autoes-tim
a y el bienestar social.
HU
MECTAN
TESLa barrera cutánea se asienta en el estrato corneo y es m
e-diada por bicapas ricas en ácidos grasos y ceram
idas. Los productos que contienen lípidos sim
ilares a los de la piel perm
iten facilitar el ingreso de compuestos activos y a la
vez, mediante acción sobre los queratinocitos, m
ejoran el estado de la piel dañada.
El uso de agua en exceso puede llevar a la liberación de citoquinas que inducen edem
a, vasodilatación e in"ama-
ción. Los humectantes por otro lado suavizan el estrato
córneo y humectan en form
a selectiva.
ANTIO
XIDAN
TESLa piel está constantem
ente expuesta a agentes dañinos endógenos y exógenos que pueden llevar a la form
ación de especies reactivas de oxigeno y otros radicales libres. Para contrarrestar el efecto perjudicial de estos radicales, la piel está equipada de un sistem
a antioxidante que pro-cura m
antener el equilibrio.
Vitamina C
La Vitamina C, es un nutriente esencial para los hum
a-nos y es requerida para diversas funciones bioquím
icas y m
etabólicas. Su de!ciencia causa el escorbuto, de ahí el nom
bre de ascórbico que se le da al ácido. La vitam
ina C es un potente antioxidante, capaz de dis-m
inuir el estrés oxidativo, un substrato para la ascorbato-peroxidasa, y un cofactor enzim
ático para la biosíntesis de im
portantes moléculas.
Además, la vitam
ina C se emplea para evitar el
envejecimiento prem
aturo (mediante la protec-
ción del tejido conectivo), facilitar la absorción de otras vitam
inas y minerales, prevenir la apari-
ción de otras enfermedades degenerativas y car-
díacas y tiene un papel controversial en el siste-m
a inmune.
A nivel dérmico, cuenta tam
bién con un efecto inhibidor de la m
elanogénesis y desem-
peña un importante papel antioxi-
dante que permite la destrucción
de agentes oxidantes y radicales li-bres. Se ha dem
ostrado que los ni-veles de vitam
ina C se encuentran dism
inuidos tras la exposición a ra-diación ultravioleta y que la vitam
i-na C m
ejora los cambios tró!cos ori-
ginados por la exposición solar.
Vitamina E
El alfa tocoferol o vitamina E es una
vitamina liposoluble que actúa co-
mo antioxidante protegiendo a las m
embranas celulares
del daño producido por los radicales libres. La vitamina E
en estado natural tiene cerca de ocho diferentes formas de
isómeros, cuatro tocoferoles y cuatro tocotrienoles. Cada
una de las formas tiene su propia actividad biológica.
Se ha reportado que la vitamina E es el antioxidante m
ás im
portante en el tejido epidérmico. Aunque se ha eviden-
ciado su efecto bene!cioso en la disminución de arrugas
asociadas al daño por exposición a rayos ultravioleta, aún no se puede concluir si la vitam
ina E es útil antes o des-pués de la exposición solar y cuál es la form
ulación que ofrece m
ejor permeabilidad.
PantenolEl pantenol es un derivado de la vitam
ina B5. En la piel, el pantenol se convierte en ácido pantoténico, que es un
DERM
ATOESTÉTICA
and skin-aging appearance among m
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yaluronic acid
La Vitamina C es un nutrien-
te esencial requerido para di-versas funciones bioquím
icas y m
etabólicas, y su de!ciencia causa el escorbuto.
componente im
portante de la coenzima A, esencial para
el metabolism
o celular normal.
Ácido Alfa LipoicoEl ácido alfa lipoico es un potente antioxidante con propie-dades antiin"am
atorias. Es una molécula an!pática que
tiene la capacidad de regenerar otros antioxidantes como
la vitamina C, la vitam
ina E y el glutation. En estudios con-tra placebo se ha evidenciado que el ácido alfa lipoico es bene!cioso en el tratam
iento del fotoenvejecimiento. Sin
embargo, no se ha podido dem
ostrar que tenga un papel en la prevención del daño por la exposición a la luz solar.
Coenzima Q
10Tam
bién conocida como U
biquinona, esta enzima es una
sustancia similar en su estructura a las vitam
inas E y K. Ais-lada en su form
a pura en 1957, entre sus funciones pode-m
os destacar su papel como transportador de electrones
de la cadena de transporte electrónico para generar ade-nosin trifosfato (ATP). En otras m
embranas m
uestra una función antioxidante, ya sea de form
a directa contra la for-m
ación de lipoperóxidos o de forma indirecta a través del
reciclado de otros antioxidantes lipídicos como la vitam
i-na E, o hidrosolubles com
o la vitamina C. La coenzim
a Q 10
ha demostrado suprim
ir la producción de la colagenasa en !broblastos, reduciendo por tanto la ruptura del colágeno y m
ejorando la elasticidad de la piel. Además puede inhi-
bir el estrés oxidativo de la piel secundario a la exposición a radiación ultravioleta.
Niacinam
idaLa niacinam
ida es la forma activa de la niacina (vitam
ina B3) y sus derivados N
ADH
y NAD
+, y NAD
PH y N
ADP+, tie-
nen un papel importante en el m
etabolismo energético
de la célula y la reparación de ADN
. Dentro de las funcio-
nes de la niacina se incluyen la remoción de quím
icos tóxi-
cos del cuerpo y la participación en la producción de hor-m
onas esteroideas sintetizadas por la glándula adrenal.La niacinam
ida tiene la capacidad de mejorar el com
po-nente lipídico de la epiderm
is, disminuyendo la deshidra-
tación tisular. Además puede inhibir la transferencia de
melanosom
as, reduciendo la presencia de hiperpigmen-
taciones. Se ha relacionado a una mejora en la elasticidad
de la piel, con disminución de la presencia de arrugas !-
nas. Además, la niacinam
ida ha sido utilizada por vía oral para el tratam
iento de diferentes procesos cutáneos, inclu-yendo la pelagra, enferm
edades ampulosas com
o el pén!-go, pen!goide y derm
atitis herpetiforme. Tras los estudios
de Jablonska se ha empleado en form
a tópica en el trata-m
iento de pacientes con acné, habiendo sido aprobada su utilización para las form
as in"amatorias m
oderadas
DM
AE (dim
etilaminoetanol)
El DM
AE es un análogo de la colina y precursor de la acetil-colina Se ha sugerido que el D
MAE podría prevenir el pro-
ceso de envejecimiento, basado en su papel com
o pre-cursor de la fosfatidilcolina, com
ponente de la mem
brana celular. En un estudio doble ciego contra placebo se ha re-portado que el uso de un gel de D
MAE provee de una m
e-jor apariencia de la piel.
Melatonina
La melatonina es una horm
ona secretada por la glándu-la pineal, cuya acción bene!ciosa se basa en su capacidad de rem
over radicales libre y aumentar la actividad de en-
zimas antioxidantes. Se ha dem
ostrado que puede supri-m
ir el eritema inducido por la exposición a radiación ul-
travioleta.
Glucopiranósidos
El resveratrol y las polidatinas son compuestos encontra-
dos en muchas frutas y vegetales, alcanzando m
ayores
concentraciones en la piel de las uvas, que las sintetizan com
o respuesta a la exposición a radiación ultravioleta y a patógenos fúngicos. Se han descrito m
últiples activida-des biológicas, entre las que cabe destacar su capacidad de inhibir la peroxidación lipídica, sim
ilar a la que tienen la vitam
ina C y la vitamina E.
PolifenolesLos polifenoles son antioxidantes naturales. Se ha estu-diado su em
pleo en queratinocitos humanos expuestos a
radiación ultravioleta, evidenciándose su gran capacidad antioxidante. Adem
ás se ha sugerido que tienen capaci-dad de inhibir la génesis tum
oral tras exposición a rayos ultravioleta y prolongan el periodo de latencia tum
oral.
AlantoinaLa alantoina prom
ueve la proliferación celular, ayudan-do al proceso de curación. Adem
ás se ha sugerido que la alantoina increm
enta la efectividad de las cremas cosm
é-ticas y lociones dérm
icas por su acción como protector
cutáneo. La alantoina puede estimular la epitelización y
provocar la debridación química, elim
inando tejidos des-vitalizados y favoreciendo el desarrollo de tejidos saluda-bles.
FurfuriladeninaLa furfuriladenina es un factor de crecim
iento vegetal natural que retarda el proceso de envejecim
iento de las plantas. Estudios in vitro han dem
ostrado que cuenta con un efecto sim
ilar en células humanas, ayudando a dism
i-nuir y revertir las alteraciones que ocurren durante el en-vejecim
iento celular.
KinetinaLa kinetina es una citoquina sintética que ha dem
ostrado m
ejorar el aspecto de la piel cuando la emplean, por vía
tópica, pacientes con daño leve y moderado secundario a
la exposición solar.
CarnosinaLa carnosina es un dipéptido que ha dem
ostrado in vi-tro la capacidad de rejuvenecer a los !broblastos en-
vejecidos. Se conoce además que cuenta con activi-
dad antioxidante.
Acido FerúlicoEl ácido ferúlico es un com
puesto que for-m
a parte del grupo de los ácidos hidroxi-cinám
icos, siendo el más abundante en la
pared celular vegetal. Se ha evidenciado que este com
puesto es un potente an-tioxidante y proporciona fotoprotec-ción a la piel. Sus efectos pueden ver-se am
pliados con el uso conjunto con otros agentes antioxidantes.
AGEN
TES DESPIG
MEN
TANTES
La hiperpigmentación se origina por la excesiva cantidad
de melanina en la epiderm
is, la dermis, o am
bas. Se pue-den observar dos procesos !siopatológicos: m
elanocitosis (increm
ento del número de m
elanocitos) y melanosis (in-
cremento de la cantidad de m
elanina). Los agentes des-pigm
entantes alcanzan un mayor resultado cuando estos
procesos están restringidos a la epidermis.
Hidroquinona
La hidroquinona ha sido el agente más com
únmente em
-pleado para el tratam
iento de pigmentaciones. Se rela-
cionó a la ocronosis exógena y a despigmentación per-
manente, y su posible efecto carcinogénico llevó a que
inicialmente sean retirados del m
ercado no ético, apro-bándose posteriorm
ente su comercialización en concen-
traciones menores al 2%
. Se ha demostrado que su uso tó-
pico en forma rutinaria no representa riesgos m
ayores.
Vitamina C
Se ha sugerido que el ácido ascórbico y sus derivados pue-den actuar sobre agentes interm
ediarios de la síntesis de m
elanina. Este efecto se obtendría mediante el bloqueo,
DERM
ATOESTÉTICA
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en diversos niveles, de la reacción oxidativa que afecta a la tirosina, convirtiéndola en dihidroxifenilalanina.
Ácido KójicoEl ácido kójico es un com
puesto producido por diversas especies fúngicas, hidrosoluble, que tiene la capacidad de inhibir la tirosinasa. Al inhibir esta enzim
a, a nivel de los m
elanocitos, se impide la form
ación de la melanina, con lo
que se aprecian sus propiedades despigmentantes.
ArbutinaLa arbutina está constituida por una hidroquinona ligada a glucosa y es un derivado natural de la hidroquinona. La arbutina puede inhibir la m
elanogénesis afectando la ac-tividad de la tirosinasa sin destruir a los m
elanocitos. Ejer-ce sus acciones im
itando la acción de la tirosina, el sustra-to usual de la tirosinasa.
Ácido Azelaico
El ácido azelaico posee efectos despigmentantes, sin afec-
tar a la piel normal. Se ha sugerido que pude inhibir selec-
tivamente a la tirosinasa de los m
elanocitos hiperactivos.
PEELING
QU
ÍMICO
S
Vitamina A
La vitamina A o retinol es una vitam
ina liposoluble; ayuda a la form
ación y mantenim
iento de dientes sanos y tejidos blandos y óseos, de las m
embranas m
ucosas y de la piel. La vitam
ina A es un nutriente esencial para el ser humano.
Las formas activas de la vitam
ina A son el retinol, el retinal-dehido y el ácido retinoico.
DERM
ATOESTÉTICA
pag 12|13
E$ect of functional food ingredients: vitamin E m
odulation of cardio-vascular diseases and im
mune status in the elderly. Am
J Clin Nutr.
71:1665S-8S 35. Papas AM. 1999 O
ther antioxidants. In: Papas AM, edi-
tor. Antioxidant status, diet, nutrition and health. Boca Raton, Fla.: CRC Press p231-48 36. Rexbye H
, Petersen I, Johansens M, Klitkou L, Jeune
B, Christensen K. In"uence of environmental factors on facial ageing.
Age Aging 2006;35:110–5 37. Rona C, Berardesca E. Aging skin and fo-
Originalm
ente fue usada en tratamientos para el acné, pe-
ro su uso se ha extendido y en la actualidad es más com
ún en los tratam
ientos para la mantener la piel joven.
La tretinoina (ácido retinoico) es uno de los compuestos
más potentes para el m
anejo de envejecimiento cutáneo
y fotoenvejecimiento. Los efectos secundarios com
o irrita-ción y descam
ación han limitado su uso.
Tanto el retinol como el retinaldehído presentan m
enor actividad que el ácido retinoico, sin em
bargo, se ha repor-tado que pueden producir m
ejoría en la apariencia clínica de las arrugas !nas.
Ácido Glicólico
Los alfa hidroxiácidos disminuyen los signos del enveje-
cimiento. La piel tratada con estos com
puestos tiene una apariencia m
ás lozana y uniforme El ácido glicólico es un
alfa hidroxiácido que, por su bajo peso molecular, tiene
una gran capacidad de penetrar en la piel, actuando co-m
o hidratante a concentraciones bajas y como exfoliante
a concentraciones altas.
Este ácido tiene la capacidad de disolver los enlaces exis-tentes entre los queratinocitos, acelerando su elim
inación y estim
ulando la renovación celular.
OTRO
S COSM
ECÉUTICO
S
Te verdeEl té verde es un tipo de té Cam
ellia sinensis, de cuyos po-lifenoles se ha sugerido que pueden ejercer protección
contra ciertas respuestas mediadas por la radiación ultra-
violeta, como la actividad carcinogénica, eritem
a solar, in-m
unosupresión y fotoenvejecimiento.
Glucosam
inoglucanosEl ácido hialurónico es el prototipo de los glucosam
inoglu-canos. Está presente en el cuerpo hum
ano como un com
-ponente del tejido conectivo. Su uso com
o relleno dér-
Los !broblastos del tejido enve-jecido producen m
enos coláge-no que los de la piel joven, pero m
antienen su capacidad de pro-ducción intacta.
mico está aprobado por diversas agencias regulatorias.
Es capaz de unirse a moléculas de agua, restituyendo el
volumen perdido. En los productos para el cuidado de la
piel actúa como un potente hidratante. El ácido hialuró-
nico forma una película visco-elástica que retiene el agua
y mantiene la piel húm
eda obteniendo como bene!cios
la remoción de arrugas, hum
ectación y dispersión de pig-m
entos; además reconstituye las !bras que sostienen los
tejidos de la piel.
Enzimas
Papaina. La papaina es una enzima encontrada en la pa-
paya, que tiene la capacidad de digerir las uniones interce-lulares. Se ha estudiado su uso en el tratam
iento de cica-trices hipertró!cas y puede em
plearse para exfoliar la piel queratósica.
Enzimas reparadoras del A
DN
. Las lociones que contie-nen enzim
as reparadoras del ADN
han demostrado redu-
cir la incidencia de lesiones cancerosas y precancerosas asociada a la exposición a radiación ultravioleta. Adem
ás se ha evidenciado el increm
ento de la tasa de reparación del AD
N dañado por exposición a la luz solar en células hu-
manas. Existen estudios que han reportado que la aplica-
ción tópica de enzimas bacterianas reparadoras de AD
N
puede ofrecer inmunoprotección y dism
inuir la fotocarci-nogénesis
od supplements: the m
yth and the truth. Clin Derm
atol 2008;26:641-7 38. Sies H
, Stahl W. N
utritional protection against skin damage from
sunlight. Annu Rev N
utr 2004;24:173–200. 39. Thiele JJ, Schroeter C, H
sieh SN, Podda M
, Packer L. The antioxidant network of the stratum
corneum
. Curr Prob Derm
atol 2001;29:26-42 40. US D
epartment of
Health and H
uman Services (1971-1975). N
ational Center for Health
Statistics. First National H
ealth and Nutrition Exam
ination Survey
DERM
ATOESTÉTICA
(NH
ANES I), 1971-1975, H
yattsville, MD
: Centers for Disease Control
and Prevention, 1975. 41. Warren R, G
artstein V, Kligman AM
, Montag-
na W, Allendorf RA, Ridder G
M. Age, sunlight, and facial skin: a histo-
logic and quantitative study. J Am Acad D
ermatol 1991;25:751–60 42.
Watkins TR, Bierenbaum
ML, G
iampalolo A. 1999. Tocotrienols: Biolo-
gical and health e$ects. In: Papas AM, editor. Antioxidant status, diet,
nutrition and health. Boca Raton, Fla.: CRC Press. p479-96 43. Weisbur-
Horm
onasEstrógenos. Se ha evidenciado que la aplicación tópica de estradiol y estriol m
ejora la elasticidad, !rmeza, profun-
didad de las arrugas y tamaño de los poros de la piel. Los
estudios inmunohistoquím
icos revelaron incremento de
las !bras de colágeno, sin presentarse efectos colaterales sistém
icos.Progesterona. N
o existe evidencia sólida que permita su-
gerir el uso de cremas que contienen progesterona para
revertir o retardar el proceso de envejecimiento o m
ejo-rar condiciones derm
atológicas como el acné, la rosácea
y la queratosis.
PéptidosPentapéptidos del colágeno. Los !broblastos del tejido envejecido producen m
enos colágeno que los de la piel joven, pero m
antienen su capacidad de producción intac-ta. Se ha reportado que la producción de colágeno es es-tim
ulada por un fragmento de cinco péptidos de la m
olé-cula de colágeno, el cual es un potente estim
ulador de la síntesis de colágeno y !bronectina, com
ponentes impor-
tantes de la matriz intersticial.
Péptidos de cobre. La lisil oxidasa dependiente del cobre desem
peña un papel importante en el origen de las m
a-trices de tejido conectivo, al establecer relaciones entre el colágeno y la elastina en la m
atriz extracelular.
Dado que tanto la producción de colágeno
como la de elastina están dism
inuidas en la piel envejecida y expuesta a
rayos ultravioleta, los péptidos de cobre pueden ser capa-
ces de ayudar a producir nuevo colágeno y repa-
rar la piel.
NU
TRAC
ÉUTI%
COS
En 1989,
Stephen D
eFelice acuñó
el térm
ino “nutracéu-
tico”, de!nido como
“un alimento (o par-
te de un alimento) que
provee de
bene!cios m
édicos o saludables, in-cluyendo la prevención y/o
tratamiento de la enferm
e-dad”. Sin em
bargo, el término ha
sido ampliam
ente empleado en for-
ma indiscrim
inada, sin seguir ningún tipo de de!nición regulatoria. En principio, los nu-
tracéuticos di!eren de los suplementos nutricionales en
que no solo suplementan la dieta sino que ayudan a pre-
venir y/o tratar enfermedades.
Los nutracéuticos representan un rango muy am
plio de alim
entos, desde nutrientes aislados hasta alimentos pro-
cesados industrialmente. El m
ercado de alimentos funcio-
nales o nutracéuticos ha aumentado ante el crecim
iento de la población adulta m
ayor. Los nutracéuticos pueden ser agrupados dependiendo de su fuente, m
odo de acción y estructura quím
ica
A medida que increm
enta el estrés oxidativo, se acelera el proceso de envejecim
iento. En este contexto, dado que la generación de especies reactivas de oxígeno y radicales li-bres son las causas m
ás importantes del proceso de enve-
jecimiento, los nutracéuticos antioxidantes pueden com
-batirlos, dism
inuyendo la progresión de este proceso e increm
entando la expectativa de vida.
Los nutracéuticos antioxidantes pueden ser enzimas an-
tioxidantes, compuestos donadores de hidrogeno, que-
lantes de metales y supresores de radicales de oxigeno.
Tocoferoles y tocotrienolesLos tocoferoles son los antioxidantes hum
anos más im
-portantes, siendo el alfa tocoferol el m
ás abundante de los tocoferoles. Estas m
oléculas pueden proteger a los ácidos grasos poiliinsaturados de la m
embrana y al LD
L, a la vez que inhiben la proliferación de las células m
usculares li-sas y la actividad de la proteinquinasa C. Se ha asociado al tocoferol con la reducción de enferm
edades crónicas
ger JH. M
echanisms of action of antioxidants as exem
pli!ed in vegeta-bles, tom
atoes and tea. Food Chem Toxicol 1999;37:843-8 44. W
ildman
REC. 2001. Classifying nutraceuticals. In: Wildm
an REC, editor, Handbo-
ok of nutraceuticals and functional foods, Boca Raton, Fla.: CRC Press. p13-30 45. Yarosh D, Klein J, O
’Connor A, Haw
k J, Rafal E, Wolf P. E$ect
of topically applied T4 endonuclease V in liposomes on skin cancer in
xeroderma pigm
entosum: a random
ized study. Xeroderma Pigm
ento-
y degenerativas. El tocoferol es regenerado en presencia del ácido ascórbico, lo que le perm
ite actuar como una an-
tioxidante e!ciente y regenerarse a la vez por la acción de otro antioxidante.
Los tocotrienoles tienen los mism
os mecanism
os antioxi-dantes que los tocoferoles, pero tienen una m
ayor movi-
lidad en las mem
branas biológicas y mayor capacidad de
reciclarse.
Acido Ascórbico
El ácido ascórbico tiene una gran capacidad antioxidante, la cual está in"uenciada por el calor, la exposición a la luz, pH
, oxigenación e hidratación. Se ha relacionado al ácido ascórbico con la prevención de diversas enferm
edades. El uso de ácido ascórbico y tocoferol reduce en form
a sustan-cial el daño producido por el estrés oxidativo. Los efectos del ácido ascórbico son m
enores en pacientes fumadores.
CarotenoidesSe ha reportado un potencial antioxidante de los carote-noides en diversas enferm
edades que pueden desenca-denarse tras la producción de radicales libres. Los carote-
noides, incluyendo al beta caroteno y al licopeno, inhiben la form
ación de productos oxidados del LDL colesterol. El
beta caroteno está involucrado en la protección de la piel contra los efectos deletéreos de la exposición a la luz solar. Los rayos ultravioleta desencadenan la form
ación de radi-cales libres en la epiderm
is, induciendo la oxidación lipí-dica y provocando, en form
a prematura, el envejecim
ien-to cutáneo.
PolifenolesExisten m
ás de 8000 compuestos fenólicos o polifenoles.
Los "avonoides son el grupo más im
portante e incluyen
El uso de los cosmecéuticos ha incre-
mentado de m
anera importante en
los últimos años, contando en la ac-
tualidad con diversas opciones tera-péuticas. N
o obstante, el método m
ás efectivo para prevenir el fotoenveje-cim
iento es utilizar en forma continua
!ltros solares.
a las "avonas, "avonoles, "avanonas, "avanonoles y an-tocianinas. Las iso"avonas están quím
icamente relaciona-
das con los "avonoides. En general, los compuestos fenó-
licos tienen actividad antioxidante, antimutagénica y de
remoción de los radicales libres.
Ácidos LipoicosLos ácidos lipoicos pueden prevenir el daño oxidativo de las proteínas. Tienen adem
ás la capacidad de regenerar a la glutation peroxidasa y a las vitam
inas C y E.
Empleando la base de datos del prim
er National H
ealth and N
utrition Examination Survey (N
HAN
ES I) se examinó
la relación entre la ingesta de nutrientes y la prevalencia de aparición de arrugas, sequedad senil y atro!a cutánea en m
ujeres de mediana edad. Esta valoración perm
itió re-portar la relación existente entre la ingesta de nutrientes, y no de suplem
entos, y el envejecimiento cutáneo. En di-
cho estudio se evidenció que la mayor ingesta de vita-
mina C y ácido linoléico y la m
enor ingesta de grasas y carbohidratos
se asociaron con una m
ejor apariencia
de la piel, con me-
nor prevalencia de arrugas, sequedad y atro!a cutánea.
DERM
ATOESTÉTICA
pag 16|17
CON
CLUSIÓ
N
El uso de los cosmecéuticos ha increm
entado de manera
importante en los últim
os años. Esto ha permitido am
-pliar las opciones terapéuticas, ya existentes, para el m
a-nejo de trastornos de la piel. Sin em
bargo, ante la falta de evidencia clínica, el m
étodo más efectivo para preve-
nir el envejecimiento cutáneo, y particularm
ente el foto-envejecim
iento, es evitar la exposición solar y utilizar en form
a continua "ltros solares.
La adecuada elección de productos cosméticos para
prevención debe sustentarse en las características de la piel, en form
a individualizada y de acuerdo a la edad del paciente. Las alternativas m
ás novedosas están formu-
ladas con sistema supram
oleculares y mecanism
os de transporte y liberación controlada.
El tratamiento cosm
ético debe incluir el uso de produc-tos de lim
pieza que permitan elim
inar los detritos e im-
purezas hidrosolubles, liposolubles e insolubles. Es con-veniente adem
ás el uso de tratamientos especí"cos
polifuncionales que modulen la hidratación y restringan
la pérdida de agua a través de la epidermis.
Las frutas, vegetales, especias y ciertas bebidas son ali-m
entos que contienen varios nutracéuticos antioxidan-
sum Study G
roup. Lancet 2001;357:926-9 46. Yin L, Morita A, Tsuji T.
Skin aging induced by ultraviolet exposure and tobacco smoking: evi-
dence from epidem
iological and molecular studies. Photoderm
atol Photoim
munol Photom
ed 2001;17:178–83 47. Zs-Nagy I. Pharm
acolo-gical interventions against aging through the cell plasm
a mem
brane: a review
of the experimental results obtained in anim
als and humans.
Ann NY Acad Sci 2002;959:308-20
tes. Las cerezas, fresas y fram-
buesas contienen importantes
cantidades de
compuestos
fenólicos y #avonoides. Los frutos
cítricos contienen
gran cantidad de polifeno-les. El consum
o de té, y en particular del té verde, es-tá asociado a la inhibición de la expresión de onco-genes y de enzim
as de-toxi"cantes en determ
i-nadas líneas tum
orales.
Las DRI (D
ietary Referen-ce Intakes), publicadas por la Academ
ia Nacional de
Ciencias de los Estados Uni-
dos de América establecen las
recomendaciones
de ingesta
de nutrientes diarias para mante-
ner un estado saludable, de acuer-do a diferentes condiciones "sioló-gicas. Existen revisiones m
uy completas
sobre los nutracéuticos especí"cos en diversos grupos de alim
entos, las cuales son de gran utilidad al mom
en-to de buscar una dieta equilibrada
17 y 18 de julio 2009 Córdoba, Argentina
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pag 18|19
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editerránea 2009 se desarrollará por sexto año consecutivo en el m
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ESTÉTICA MED
ITERRANEA 2009
Sentidos y piel: combinación e in"uencias en
el terreno de trabajo cosmético
Dra. G
raciela Melam
ed | Argentina
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undiales en activos cosm
éticosD
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raciela Melam
ed | Argentina
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III Congreso Internacional
de Medicina E
stética
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raciela Parma | Argentina
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la Gluteoplastia de aum
entoLic. G
raciela Soria | Argentina
Cómo conservar y retener clientes en la Indus-
tria del BienestarLic. Eduardo Finci | Argentina
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etoxi!cación: una nueva propues-ta terapéuticaD
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iento pre y post quirúr-gico en la cirugía oncoplásticaLic. Andrea M
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ESTÉTICA MED
ITERRANEA 2009
pag 20|21
ESTÉTICA MED
ITERRANEA 2009
pag 22|23
Últim
os Avances
en Mesoterapia
Exclusivo para M
édicos
Dr. H
éctor Gancedo (Argentina)
Presidente de la Asociación de Mesoterapia M
édica Ar---dad de Flebología y Linfología
Universidad
Argentina John
F.
Postgrado de Mesoterapia de la
Facultad de Medicina, U
niversidad de Buenos Aires.
PROG
RAMA
-co, el diagnóstico y la propuesta de tra-tam
iento.M
esoterapia estética facial:-
juvenecimiento
facial: M
esolifting y
Mesoglow
.
melatonina, oligoelem
entos.
en cara y cuello.
papada, doble mentón y zona del m
axilar in-ferior.
Mesoterapia corporal:
medicam
entos.-
pacta, edematosa, "accida y m
ixta.
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triacana, trisilanol, combinacion con otras drogas lipolíti-
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fatidilcolina.
Congresistas: U$D
150 | No congr.: U
$D 250
Residentes en Arg.: Congr.: $ 300 | No congr.: $ 400
Marketing del B
ienestar:L
as Claves P
ara Atraer y
Retener C
lientes
Avalado y certi!cado por la Asociación Americana de Spa
Docente: Lic. Eduardo Finci (Argentina)
Master en Adm
inistración de Empresas. M
aster en Econo--cana de Spa.
PROG
RAMA
--
Producto / Servicio
que deben tomarse en cuenta al m
omento de desarrollar -
rrollo del esquema del producto. Cóm
o desarrollar el pro--tuales, psicológicos y sim
bólicos. Precio y valor
Belleza. Los costos y los ingresos. El punto de equilibrio. La
asistentes y el expositor. Recursos hum
anos-
cepto y puesta en práctica de la cadena de utilidad del ser--m
o poner en práctica el Sistema Virtuoso.
La venta personal-
cliente Excelente. La venta de un servicio profesional. Las franquicias. La gestión del soporte físico.M
arca
presente y futuro ampliando su panoram
a cultural publici-
de identidad, simbología y personalidad de una m
arca.Prom
oción y Educación-
tradicionales, Internet, Relaciones públicas, Imagen corpo--
keting
Congresistas: U$D
120 | No congresistas: U
$D 220
Residentes en Arg.: Congr.: $ 250 | No congr.: $ 350
12
34
Últim
as Tendencias en el
Tratam
iento de la Pefe
Docentes: (Argentina)
Lic. Fernando Ficetti: Director de la em
presa Estética Mediterrá-
Ctra. Analía Fantini: Cosmiatra. Esteticista.Auxiliar en D
ermatolo--
lista en Cosmetología, del program
a televisivo “Tiempo Ú
til”.Lic. Luciana Ferreyra: Lic. En Kinesiología y Fisioterapia, con espe-cialización en Estética y terapias m
a-nuales.
PROG
RAMA
determinantes y desencadenantes.
-do adiposo.
-so y el drenaje linfático. M
aniobras básicas y especí!cas. Ejercicios estim
ulantes de las bombas im
pulso aspirativas. -tim
as tendencias.
diferentes tipos de PEFE.
Uso y aplicación especí!ca de cada una de las técnicas.
-tes tipos y grados evolutivos de la celulitis. U
ltrasonidos. Presoterapia secuencial.
-péuticas para el abordaje de la PEFE.
-resis. U
ltracavitación.
médica?. Frecuencia y potencia ultrasónicas utilizadas. Cri-
terio de selección del paciente adecuado. Cómo com
ple-m
entar el trabajo del médico.
Congresistas: U$D
150 | No congresistas: U
$D 250
Residentes en Arg.: Congr.: $ 300 | No congr.: $ 400
Envejecim
iento Cutáneo
y sus Condicionantes:
Opciones C
osmecéuticas A
ctuales
Docente: D
rqf. Manuel Fontboté A. (Chile)
Dr. En Q
uímica Cosm
ética, titulado con la más alta distinción en ---
sor de cursos de Cosmiatría para derm
atólogos en diferentes paí--
PROG
RAMA
-ra la selección de uno u otro. Aplicación.
sustancias.
-m
is. Su importancia en pos del diagnóstico y tratam
iento.-secuencias.
abordaje cosmético y cosm
ecéutico.
elegir y por qué?-
jecimiento.
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iento cosmetológico y estético.
Congresistas: U$D
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Electromedicina M
orales presenta su equipo Kompres-
sor S6 Max para presoterapia, único en el m
ercado con 9 program
as de drenaje que cumple con las 3 etapas del
proceso: apertura, drenaje inicial y vaciamiento. El Kom
-pressor S6 M
ax tiene aplicaciones en casos de edemas y
linfedemas, celulitis y m
ejora el tro!smo de la piel. Ade-
más, por efecto indirecto estim
ula la circulación gene-ral del organism
o, ayudando a la recuperación tras la fa-tiga y produciendo relajación.
EL
EC
TR
OM
ED
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ompressor S6 M
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En busca del bienestar
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ER PLATE, además de ser una m
áquina de ejercicios, ofrece m
asajes y relajación para todo el cuerpo, ya que tra-baja los m
úsculos en forma pasiva y reduce el stress, dism
i-nuyendo los niveles corporales de cortisol.Adem
ás incrementa la circulación y oxigenación del "ujo
sanguíneo, llevando a disminuir las toxinas y causando por
ende una reducción en la aparición de celulitis y un incre-m
ento en la producción de colágeno, lo que hace que la piel luzca m
ás !rme y suave.
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ULTICAV-RF es un equipo
con cuatro sistemas de frecuencias
para un tratamiento de adiposidad
localizada, por medio de lipodiso-
lución combinada con radiofre-
cuencia, para rea!rmación de te-
jido, todo en un solo equipo y en una sola aplicación. Es lo últim
o que ha presentado APIAM
EDICS en Europa.
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ujer, combina las vitam
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inación y a la calefacción. Adem
ás, sus bionutrientes Peptine® mantienen el bienestar
interno (homeostasis), protegen de los efectos del estrés, y
participan de la regulación del envejecimiento, gracias a su
capacidad de revitalizar el sistema endocrino general.
DIST
RIB
UID
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A
DE
L SU
RP
or qué no iba a existir un parche anticelulítico?
Esta nueva alternativa se aplica sobre las caderas, glúteos, ab-dom
en o muslos y deben per-
manecer
pegados 24
horas. O
bviamente son invisibles ba-
jo la ropa y con ellos e puede practicar deporte, ducharse y desarrollar una vida norm
al. El tratam
iento generalmente du-
ra un mes y se van rotando las
zonas de aplicación para con-seguir un resultado uniform
e.
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de fosfatidilcolina y extracto de castaño de la India
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rrige las hiperpigmentaciones de la piel para que el rostro
recupere su juventud. Una com
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anti-edad que supone la opción perfecta para que las man-
chas se desvanezcan poco a poco, disminuyendo su núm
e-ro, tam
año e intensidad. El rostro como una piedra precio-
sa, recobra su perfección.
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ezcla del castaño de la India y las nanósferas con fosfatidilcolina, ingredientes acti-vos coadyuvantes de la activación de la circulación pe-riférica, esta crem
a contribuye a la movilización de las
grasas y su potencial degradación, modelando el con-
torno corporal al actuar sobre las Adiposidades Loca-lizadas.
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Prof. Dra. Patricia Froes M
eyer - Fisioterapeuta
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Prof. Esp. Antônia Célia Sales Melo - Fisioterapeuta
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Roberta de Melo Teixeira – Fisioterapeuta
Investigación realizada en la Universidad de Potiguar, Natal, RN, Brasil.
EN EL PRESEN
TE ESTUD
IO SE BU
S!CA
INVESTIG
AR LO
S EFECTOS D
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FOSFATID
ILCOLIN
A D
E APLICACIÓ
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TÓPICA
EN EL TRATA
MIEN
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PEFE USA
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LTRASO
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FACILITAR SU
PENETRACIÓ
N, A
LOS
FINES D
E MIN
IMIZA
R EL CUA
DRO
PA!
TOLÓ
GICO
Y ESTÉTICO IN
DESEA
BLE
pag 26|27
a PEFE y los cambios en la grasa corporal (sobrepeso, ex-
ceso de grasa, grasa localizada) tienen un papel importan-
te en la falta de la armonía corporal, con diferente im
por-tancia para cada persona, y deben tratarse de una m
anera personalizada, con un program
a de tratamiento especí!co
para cada individuo (FRANCISCH
ELLI, 2006).
La fosfatidilcolina es el mas natural fosfolípidio utilizado
en la producción de liposomas, es parte de la com
posición m
olecular de las mem
branas biológicas y está presente en el plasm
a sanguíneo como un com
ponente de las lipopro-teínas. (M
ERTINS, 2004; SO
ARES,2007). El uso de liposomas
o la fosfatidilcolina especí!camente para el tratam
iento de la PEFE se basa en el hecho de que la dism
inuición selec-tiva y bien sucedida de los depósitos de grasa por m
edio de la liberación tópica exige el transporte del principio ac-tivo para desencadenar una alta concentración del m
ismo
en el lugar en que se desea la lipólisis (DI SALVO
, 1996). Por lo tanto, es útil la utilización del ultrasonido com
o un faci-litador de ese transporte.
El ultrasonido (US) es uno de los recursos de tratam
ien-to que se utilizan actualm
ente en la PEFE y su utilidad en el contexto de la Fisioterapia derm
ato-funcional (En Brasil es una especialidad de la Kinesiologia relacionada a la Estética) se relaciona a sus efectos !siológicos asociados con su capa-cidad para transm
itir sustancias a través de la piel (sonofo-resis) (G
UIRRO
& GU
IRRO, 2004), (CAG
NIE, VIN
CK, RIMBAU
T e VAN
DERSTRAETEN
, 2003).
En el presente estudio se busca investigar los efectos de la fosfatidilcolina de aplicación tópica en el tratam
iento de la PEFE usando ultrasonido para facilitar su penetración, a los !nes de m
inimizar el cuadro patológico y estético inde-
seable que genera esta afección.
MATERIALES Y M
ÉTOD
OS
La muestra fue com
puesta por 3 personas del sexo feme-
nino, con edades entre 43 y 45 años, portadoras de PEFE (grado II). Los criterios de inclusión fueron: ser m
ujer, te-ner entre 43 y 45 años, ser portadora de PEFE grado II que no realice ningún tipo de dieta especí!ca ni ejercicio físico m
ientras la investigacion se desarrolle y que no consuma
drogas ni fármacos para bajar de peso, horm
onas ni anti-in"am
atorios.
Este estudio utilizó como instrum
entos para la recogida de datos: el protocolo validado para la evaluación de PEFE (PAFEG
), un termógrafo, cinta m
étrica "exible, escala digi-tal, Sem
mes-W
einstein mono!lam
entos.
La intervención consistió en la terapia con ultrasonido te-rapéutico, fue utilizado un aparato de la m
arca AVATAR IV - KW
, con frecuencia de 3MH
z, contínuo, con una dosis de 0,8 W
/ cm & inm
ediatamente después de la aplicación tó-
pica del cosmecêutico liposom
ado, cuyo principio activo es la fosfatidilcolina al 10%
. La región de los muslos fue di-
vidida en 4 zonas, lo que equivale al diámetro del cabezal
del aparato. Se trabajó durante 8 minutos para cada eta-
pa de aplicación, (2 minutos por ERA) en una super!cie to-
tal de aproximadam
ente 40 cm cuadrados. Al cabo de 20
sesiones desarrolladas en 5 semanas de tratam
iento, fue-ron hechas evaluaciones para el posterior análisis de los resultados.
RESULTAD
OS Y D
ISCUSIÓ
N
Los resultados de esta investigación se obtuvieron me-
diante la comparación de una evaluación inicial y !nal,
que se celebra en un intervalo de 45 días de tratamien-
to, con un total de 20 sesiones. Los parámetros fueron: la
perimetría de la region tratada, índice de m
asa corporal, sensibilidad táctil y term
ografía de los muslos derecho e
izquierdo. También se debatió durante las consultas con
respecto a los aspectos de la piel en relación con el tono y el tro!sm
o.
La voluntaria 1 de 45 años, portadora de PEFE grado 2, 1,67 m
, con peso inicial de 76, 5 kg y después del tratamiento
de 75,4 kg, logró una reducción de 1,1 kilogramos. La vo-
luntaria 2, de 44 años, portadora de PEFE grado 2, 1,64 m
de altura, con peso inicial de 57,7 kg y !nal de 58,4 kg tuvo un aum
ento de 700g despues del tratamiento. La volunta-
ria 3, de 43 años, portadora de PEFE grado 2, 1,58 m de al-
tura, con peso inicial de 58,9 kg y !nal de 57,0 kg después del tratam
iento, tuvo una disminución de 1,9 Kg.
Con relación al IMC, hubo una pérdida en dos pacientes
(paciente 1: 27,43 - 27,03; paciente 3: 23,59 - 22,83), mien-
tras que en una de ellas hubo un aumento del IM
C (pacien-te 2: 21, 45 - 21.71).
En relación al cuadro doloroso, hubo una mejora observa-
da en las tres voluntarias: la voluntaria 1 logró una reduc-ción del dolor de G
rado 1 a Grado 4, m
ientras que las par-ticipantes 2 y 3 experim
entaron una reducción de grado 2 a grado 0.
FOSFATID
ILCOLIN
A TÓ
PICA Y ULTRASO
NID
OU
na combinación bene!ciosa
Las !guras 1 y 2 muestran la term
ografías realizadas en la región posterior lateral del m
uslo derecho, inicial y des-pués de 20 sesiones de tratam
iento, respectivamente, de
la voluntaria 1. Las !guras 3 y 4 corresponden a las termo-
grafías practicadas en la región posterior lateral del muslo
derecho, inicial y después de 20 sesiones de tratamiento,
para la segunda voluntaria. La voluntaria 3 no realizó el se-gundo exam
en termográ!co.
ELECTROM
EDICIN
A ESTÉTICA
Una correcta realización de la técnica garantiza los resultados obtenidos
L
La fosfatidilcolina es el mas natural fosfolípido utilizado en la produc-
ción de liposomas, es parte de la com
posición molecular de las m
em-
branas biológicas y está presente en el plasma sanguíneo com
o un com
ponente de las lipoproteínas
ratura en las regiones estudiadas antes y después de 20 sesiones de tratam
iento con la aplicación tópica de fosfa-tidilcolina asociada a U
S, se puede decir que hubo una di-ferencia signi!cativa entre las im
ágenes inicial y !nal, que m
uestran un efecto positivo del tratamiento.
Este resultado también se puede evidenciar por m
edio del m
ani!esto incremento del grado de satisfacción que pre-
sentaron las voluntarias después del tratamiento, quienes
informaron una m
ejora en los siguientes factores: dolor (dism
inución), sensibilidad, retención de líquidos, reduc-ción de m
edidas y mejora en poceado e im
perfecciones de la piel.
CON
CLUSIÓ
N
El uso de la aplicación tópica de fosfatidilcolina con ultra-sonido com
o un método de transporte del principio ativo
logró una mejora de la sensibilidad en las regiones afecta-
das por la PEFE, existiendo una disminución del dolor en
la zona tratada después del tratamiento. Tam
bién se pue-de considerar una reducción de la perim
etría y una dife-rencia signi!cativa entre las term
ogra!as inicial y !nal de dos voluntarias con una m
ejor distribución de la tempera-
tura, con la aparición de áreas más calientes com
o un re-sultado del aum
ento de la microcirculación local después
del tratamiento.
Según los resultados expuestos en este trabajo conclui-m
os que la fosfatidilcolina actuó de una manera positiva
en la PEFE, logrando reducir la mala im
agen observada en la inspección de la piel, pero no se puede a!rm
ar que hubo una reducción del grado de la PEFE o su desaparición
Con este mapa de colores se puede observar la distribui-
ción de la temperatura en la piel de la participante, lo que
representa directamente el efecto del calor originado por
la microcirculación. En los días de la evaluación, las con-
diciones de la temperatura del am
biente se mantuvieron
controladas de 22°C a 24°C, y de esa manera, las variacio-
nes en las temperaturas altas observadas en cada región
estudiada fueron consideradas como consecuencia de las
alteraciones !siológicas en la propia paciente.
Las termogra!as presentadas en las !guras anteriores ilus-
tran una distribución heterogénea de la temperatura, pre-
sentada en la !gura 1 y 3 con regiones más frías, (colores
oscuros, negro-azul) que probablemente obedece a la in-
su!ciencia circulatoria o aumento de la grasa. Es posible
que las imagenes de las !guras 2 y 4, que fueron hechas
despues del tratamiento, los cam
bios en la distribuición de la tem
peratura, con el surgimiento de nuevas áreas ca-
lientes, (colores claros, rojo) obedezcan a un incremento
de la microcirculación local, re"ejando un aspecto m
as ho-m
ogéneo en la distribuición de los colores.
Tovo (1994), Marty y W
epierre (1994) coinciden en que el acom
pañamiento de un tratam
iento que utiliza la termo-
gra!a permite determ
inar la e!cacia de un producto eva-luando las m
icroalteraciones de la temperatura en regio-
nes anatómicas.
De acuerdo con los resultados observados en las term
o-gra!as, relacionados con la distribución de color y tem
pe-
ELECTROM
EDICIN
A ESTÉTICA
BIBLIOG
RAFÍA CAG
NIE, B.; VIN
CK E.; RIMBAU
T, S.; VAND
ERSTRAETEN G
. Phonophore-sis Versus Topical Application of Ketoprofen: Com
parison Between Tis--
gust 2003.D
I SALVO, R. M
. Controlando El surgimiento de La Celulitis. Cosm
. Toil. [ S.l.], v.8, n.4, p-56-62, Aug. 1996.FRAN
CISCHELLI, M
. N. A Celulite. D
isponible en <http://ww
w.naturale.
med.br/cellulite.htm
>. Publicado en: 23 ago. 2006.G
UIRRO
, E.; GU
IRRO, R. Fisioterapia D
ermato-Funcional. 3.ed. São Pau-
lo: Manole, 2004.
MARTY J.P. & W
EPIERRE, K. Percutaneous absorption of cosmetics: im
-plication in safety and e#
cacy. Cosmetic D
ermatology. W
illians e Wil-
kins, Baltimore: 61-76, 1994.
MERTIN
S, O. D
esarrollo y caracterización de compuestos nanovesícu-
las lipossômicas de fosfatidilcolina de leticina de soja y quitosán. 2004.
54f. Título de posgrado en química. U
niversidad Federal do Rio Gran-
de do Sul, Porto Alegre, 2004.SO
ARES, M.A. – celulite – D
isponible en: <http://ww
w.adcos.com
.br > Publicado en abril de 2007.TO
VO, L.F.R.: Contribución de la ecografía en el estudio de tum
ores de piel. U
na tesis de maestría, U
SP, São Paulo, 1994.
Figura 1. Voluntaria 1. Term
ografía inicial
Figura 2. Voluntaria 1. Term
ografía !nal.
Figura 3: Voluntaria 2.Term
ografía inicial.
Figura 4: Voluntaria 2. Term
ografía !nal.
Congreso Internacional
“Estética In R
io”E
stética Mediterránea presente en los
grandes acontecimientos internacionales
Los días 16, 17 y 18 de mayo se desarrolló, en el centro de
convenciones Sudamérica de Río de Janeiro, el III Congre-
so Internacional “Estética In Rio 2009”, que contó con fuer-te presencia de disertantes internacionales y con el patro-
cinio de más de 150 em
presas líderes del sector.
El Lic. Fernando Ficetti, director de Estética Mediterránea,
participó como disertante invitado con el tem
a “Técnicas no quirúrgicas de recuperación de contornos facial y cor-poral”, consolidando de esta m
anera la presencia de nues-tra em
presa en los principales eventos cientí!cos interna-cionales, y generando un lazo perm
anente de interacción con profesionales y em
presas del sector Estético a nivel la-tinoam
ericano.
Como no podía ser de otra m
anera, una gran cantidad de profesionales brasileros recibieron el últim
o número de
nuestra revista Identidad Estética, como así tam
bién infor-m
ación sobre el VI Congreso Internacional “Estética Medi-
terránea 2009”, a celebrarse próximam
ente.
pag 30|31
Brasil
Un repcorrido por el fascinante
Mundo de la E
stética…
Por el M
undo
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w.culturaspa.net
El prim
er portal interactivo de Spa en L
atinoamérica
Pensado y desarrollado como un nuevo m
edio de comunicación para los cen-
tros de bienestar, ww
w.culturaspa.net es un sitio desarrollado para todas aquellas
personas que estén interesadas en informarse acerca del m
undo del bienestar. Este por-tal se encarga de actualizar todo la inform
ación que esté relacionada con terapias de rela-jación, belleza o cualquier novedad acerca de aperturas de nuevos centros estéticos, spa o
terapias innovadoras, en América Latina.
Es preciso aclarar que ww
w.culturaspa.net no sólo posee inform
ación de los centros de relaja-ción y estética, pues esta página tam
bién se ha encargado de suplir las necesidades de aque-llos clientes que buscan un asesoram
iento sobre todo aquello que está relacionado con el m
undo wellness y !tness. El sitio posee adem
ás un buscador que le permite a sus visitantes
realizar una exploración ágil acerca del tipo de spa o centro que desea visitar. En ww
w.cul-
turaspa.net es posible encontrar notas semanales en las que se explican los tratam
ientos de belleza, de relajación y dem
ás terapias que los Spa disponen para atender a sus vi-sitantes.
Según lo expuesto, es posible a!rmar que se trata de un nuevo m
edio de co-m
unicación que brinda a los centros de bienestar la posibilidad de hacer conocer a la com
unidad todos sus servicios y bene!cios.
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por-tante caudal de antioxidantes.D
e la mism
a tierra nacen los productos para este “masa-
je-tratamiento”, creado y desarrollado por la Lic. Andrea
Melendi, quien dictará un curso con un m
arcado enfoque práctico, el sábado 1 de agosto en la ciudad de Córdoba.
Así, los asistentes podrán interiorizarse sobre esta sorpren-dente técnica que em
plea vino tinto, uvas, aceite de pe-pitas de uva, piedras calientes extraídas de la m
ontaña y arcilla, con una secuencia especí!ca y en sus justas propor-ciones, en pos de obtener el bienestar !nal del paciente.
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Telef. (54) 351 – 424 0943E-m
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Los días 8 y 9 de agosto se llevará a cabo en Mon-
tevideo el “II Congreso Regional de Cosmiatría Fa-
cial y Corporal Integrada”, auspiciado por la Socie-dad U
ruguaya de Medicina Estética. Este evento
tendrá lugar en la Sala de Conferencias del Hotel
Holiday Inn y estará a cargo de profesionales con
destacada trayectoria, tanto médicos com
o cos-m
iatras, esteticistas y otros técnicos vinculados a la salud.
Más inform
ación: [email protected]
.uy
Montevideo:
una cita con la Cosm
iatría
Uruguay
Argentina
fue controlado y se resolvió espontáneamente. En el año
en curso, se le localiza un nuevo quiste en ovario derecho que se resuelve con la ingesta de anticonceptivos, con m
e-nor contenido de estrógenos.
Hábitos
Ingiere con mucha frecuencia alim
entos que le provocan: cefaleas, nauseas y vóm
itos, y una particular manifesta-
ción a nivel cutáneo con sensibilización de la piel (no pru--
Ámbito laboral
Taller donde se fabrican artesanías cerámicas. Su labor es-
pecí!ca es la pintura de las mism
as. Se trata de un peque-ño ám
bito que no cumple con los requisitos necesarios
Materias prim
as:Arcilla y pinturas en polvo Arcilla blanca o caolín es la m
a-teria prim
a usada en la fabricación de las artesanías. Pintu-ras en polvo para su acabado, cuyos pigm
entos contienen adem
ás de caolín, metales pesados, com
o plomo y cobre,
entre otros, de los cuales se desconoce acabadamente el
grado de contaminación que producen a aquellos que los
manipulan en lapsos tan prolongados, com
o son los que trabajan a diario en contacto con dichos elem
entos.
Agresiones sufridas por la pielLa piel, agredida internam
ente con alimentación incorrec-
ta y prácticamente privada de hidratación y externam
ente por la polución m
edioambiental, resultó claram
ente per-judicada. D
iariamente se depositan sobre la capa córnea
partículas sólidas en suspensión que sumadas al calor, hu-
medad y falta de ventilación acaban penetrando a través
de la epidermis, por lo que saturan los sistem
as detoxi!-cantes cutáneos. Com
o resultado, el manto hidrolipídico
se ve alterado y permite la evaporación de agua y la consi-
guiente deshidratación.
En el gabinete y bajo la lupa Palpación m
alla cutáneaU
ntuosidad: Color
Observación con lupa: H
iper-queratosis zona m
entoniana y geniana. Comedones abier-
tos y cerrados en zonas frontal, preauricular, peri bucal, ge-
e presenta un caso clínico de biotipo graso seborreico deshidratado agravado por factores m
edioambientales,
en el que se realiza un tratamiento personalizado y se des-
taca la necesidad de modi!car los hábitos del paciente y
de incorporar la rutina del cuidado diario en domicilio.
HISTO
RIA CLÍNICA
Datos personales
Nom
bre y apellido: María Em
ilia JuncoEdad: 27 añosD
omicilio: Ciudad de Córdoba
Fecha de ingreso: 06 de julio de 2007M
otivo de la consulta: Comedones, algunas pústulas. Piel
muy descuidada y sensibilizada. D
eshidratada.
Antecedentes familiares
Padre: Biotipo graso seborreico. Acné. En la actualidad, a sus 69 años presenta piel y cuero cabelludo con gran se-
Madre
Herm
ano: Biotipo graso seborreico y acné hasta 22 años.
Antecedentes personalesAcné in"am
atorio super!cial, desde los 10 años (época de m
enarquía) Comienza un proceso de rem
isión a los 16 años. A los 19 años inicia con anticonceptivos y los conti-
los 17 años se le detecta un quiste en ovario izquierdo que
niana y zona nasal. Alguna pústula zona geniana y en el cuello. Vellosidad abundante en cuello, presentando co-
Cuero cabelludo: seborreico.
OBJETIVO
S DEL TRATAM
IENTO
Desarrollar una m
etodología de trabajo en gabinete que en prim
era instancia esté dirigido a la desobstrucción de
los ostium foliculares, el control de la secreción sebácea,
tendiendo paulatinamente a equilibrar el m
anto epicutá-neo, contrarrestando el daño provocado por la polución -dad de m
odi!car sus hábitos, incorporando la rutina del cuidado diario en dom
icilio y la protección. Equilibrar su alim
entación, hidratarse correctamente.
DESARRO
LLO
Se plani!có un tratamiento sem
anal. Para cada uno se pre-paró adecuadam
ente el gabinete, estimulando sus sen-
tidos con aromas y m
úsica, que predispusieran al relax, contrarrestando así sus largas jornadas laborales y perm
i-tiendo que disfrutara de las sesiones. Se observó la piel de-tenidam
ente bajo la lupa en cada uno de los encuentros y se plani!có en consecuencia.
Dem
aquilladoSe procedió a dem
aquillar ojos y labios con silicona volá-til y en rostro se aplica tensioactivo pH
neutro. Aloe y ave-na utilizando discos de algodón, arrastrando de este m
o-do m
aquillaje e impurezas.
Higiene
Lavado con gel jabonoso - nonifenol o gel osmótico de
limpieza profunda con acción queratolítica, que une un
detergente lauril sulfato de TEA y un agente queratolítico Ac. salicílico aplicado con m
asajes suaves, con la yema de
los dedos y en ocasiones con cepillo, 2 ó 3 min., logrando
emulsionar las im
purezas depositadas en la piel.
Toni!caciónSe brum
iza con loción descongestiva y refrescante a ba-se H
idroxetyl urea, boswella serrata, aloe vera – activos
con acción reparadora, suavizante y humectante. Correc-
ción con el objeto de remover células m
uertas, reducir la hiperqueratosis y ablandar el estrato córneo facilitando de este m
odo las extracciones, se trabaja con una mezcla de
activos queratolíticos más AH
A. Discos de acción abrasiva
y jabonosa embebidos en Ac. Salicílico Ac. salicílico, cao-
lín, azufre, bentonita, lauril sulfato de sodio en combina-
ción con ácido láctico al 12% (renovador celular e higros-
cópico).
COSM
IATRÍA
INCIDENCIA DE FACTORES
MEDIO
AMBIENTALES EN EL
BIOTIPO CUTÁNEO
EL OBJETIVO
DE ESTE TRATA
MIEN
TO
CON
SISTE EN D
ESARRO
LLAR U
NA
M
ETOD
OLO
GÍA
DE TRA
BAJO
EN G
A!
BINETE D
IRIGID
A A
L CON
TROL D
E !LIBRIO
DEL M
AN
TO EPICU
TÁN
EO.
Alicia Mercedes Chocrón
Lic. María Alejandrina Castellanos
alejandrina.castellanos@gm
ail.com
Córdoba, ArgentinaCentro de Capacitación Analía Fantini
S
pag 34|35
COSM
IATRÍA
ExtraccionesSe evacua el contenido de los com
edones presionando y otras lesiones, usando guantes, gasas estériles y loción antiséptica com
o pro!laxis. Loción hidro-alcohólica con m
entol – vasoconstrictor, antiin"amatorio y refrescante.
Recomendam
os, el uso de alta frecuencia, después de las extracciones cuya función/acción, surge la potente acción bactericida, descongestiva, antiin"am
atoria y estimulante
de los tejidos tratados.
Principios activos utilizadosCitoquinas, péptidos o pequeñas proteínas, tienen buen nivel de penetración tópica, elevan la población celular, el nivel de recam
bio de las células epidérmicas, calm
a y re-fresca. Ceram
idas, es!ngolípidos que reducen la TEWL y
restauran la barrera lipídica. Hialurónico, aplicado sobre la
piel ayuda a conservar su morbidez, elasticidad, tonicidad
y promueve un m
ecanismo natural de protección. Vitam
i-na C – ácido ascórbico al 10%
agente antioxidante, pre-ventivo y blanqueador.
Descongestión
Máscara hum
ectante y blanqueadora árnica, caléndu-la, m
alva, hamm
amelis, germ
en de trigo, caolín, óxido de zinc, gel refrescante, com
binación de extractos vegetales para equilibrar el pH
. manzanilla, tilo, caléndula, te verde,
hamm
amelis. M
ezcla de espuma con avena y gel hum
ec-tante, descongestivo y cicatrizante (AD
N, glicerina y pante-
nol). Cada tratamiento concluyó con m
aniobras de masajes
adecuadas ayudando a la descongestión y promoviendo la
absorción.Protección: Factor de protección solar 30. TRATAM
IENTO
PREVENTIVO
BASAD
O EN
LA EDU
CACIÓN
Con el !n de contrarrestar el efecto nocivo de la polución am
biental a la que se ve sometida la piel, durante tantas
horas/días semana, ideam
os un tratamiento paralelo al
cosmético basado en una correcta educación basada en la
intervención sobre los hábitos de vida –una alimentación
equilibrada y moderada, un ejercicio físico adecuado, pro-
tección contra la radiación UV y evitar el tabaco. La conta-
minación m
edioambiental produce una gran cantidad de
radicales libres y estos dañan la vitalidad y buena aparien-cia de la piel. Lim
piarse la cara a conciencia después de ca-da jornada laboral y beber una buena cantidad de agua al día para ayudar a m
antener la hidratación y la elastici-dad de la piel.
APOYO
DO
MICILIARIO
Se aconseja higiene diaria (mañana y noche) con jabón de
limpieza del rostro y cuello y el uso de un producto antise-
borreico para el lavado del cabello. Toni!cación con suave astringente. Por la m
añana hidratación con agentes hidra-tantes profundos y com
ponentes retenedores de la hu-m
edad. Vitamina C com
o preventivo, aplicando por últi-m
o protector solar, pantalla UVA-U
VB con pigmentos color
bronceado. Por la noche posterior a la limpieza, aplicar cre-
ma antiséptica y renovadora celular, con efecto ilum
inador y preparatoria de la piel para los tratam
ientos de gabinete.
Reducción del efecto producido por la polución m
edioambiental, del
exceso de secreción sebácea y de la deshidratación.
Aumento del deseo de continuar con
el tratamiento y la prevención
Principio y !nal de tratamiento
DATO
S DE IN
TERÉS
RESULTAD
OS O
BTENID
OS
SE LOG
RÓ:
sebo retenido.
dejar de fumar.
la protección de la piel.
QU
EDÓ
PEND
IENTE:
-tación y la #exibilización.
a"namiento de la pie, de tal m
anera que los OF fueran
menos visibles al igual que algunas secuelas de acné
Módulo 4:
ELECTROESTÉTICA FACIAL
Córdoba: Sábado 07 de noviembre de 2009
Buenos Aires: Martes 10 de noviem
bre de 2009Trelew
: Noviembre, fecha a con!rm
ar
Módulo 2:
OPCIO
NES ACTUALES EN
PENETRACIÓ
N D
E ACTI-VO
S COSM
ÉTICOS:
Córdoba: Sábado 13 de junio de 2009Buenos Aires: M
artes 08 de septiembre de 2009
Trelew: m
artes 11 de agosto
Módulo 3:
TERAPIAS DE ACCIÓ
N M
ECÁNICA:
Córdoba: Sábado 26 de septiembre de 2009
Buenos Aires: Lunes 09 de noviembre de 2009
Trelew: Noviem
bre, fecha a con!rmar
Módulo 1:
ELECTROTERAPIA EXCITO
MO
TRIZ: Toni!cación y m
odelación mediante corrientes
eléctricasCórdoba: Sábado 25 de abril de 2009Buenos Aires: Lunes 07 de septiem
bre de 2009Trelew
: Lunes 10 de agosto+ info: ww
w.esteticam
editerránea.com (Sección “Cursos y Congresos”)
Informes e inscripciones: Estética M
editerránea
Docente: L
ic. Fernando Ficetti-
troestética
-ternacional
Curso de Form
ación en E
lectromedicina E
stética
Dirigido a profesionales que desean incorporar nue-
vos conceptos o perfeccionar sus conocimientos so-
bre el empleo de aparatología en el m
arco de los tra-tam
ientos estéticos.Los asistentes podrán conocer cuáles son las bases y fundam
entos generales para el correcto abordaje de los pacientes m
ediante equipos de electromedicina,
cuáles son los agentes físicos que se emplean con m
a-yor frecuencia, su alcance terapéutico, las técnicas de aplicación de cada uno de ellos y sus principales con-
traindicaciones.
Aspectos a destacar:
material de apoyo
pacientes en vivo.
