Poluarea aerului interiorPoluantii aerului int rezulta in urma proceselor de combustie, poluanti biologici contaminanti, compusii organici volatili, radon.

1.Compusi care rezulta in urma proc de combustie/ardere:

- fumul de tigara fumatul pasiv. Mii de substante, particule, compusi in stare de vapori. Se disting 2 componente diferite, fumul de tigara care se degaja lateral prin arderea mocnita a tigarii, la temperaturi de 700-800 grade celsius si coloana principala de fum , cel care este exhalat de fumatori. Componenta acestor particule in stare gazoasa este data de un procent de ardere la temp de 1000 grade. Printre compusi: hidrocarburi policiclice aromatice(benzoapiren, benzen,arsen,cadmiu).

Efectele asupra organismului:

Non cancerigene: efectul iritant la nivelul mucoasei traheo bronsice. Fumatul este un factor de risc in producerea bronsitei cronice.

Efecte cardiovasculare: sursa de monoxid de carbon si hb-> carboxi Hb. Se accentueaza lipsa de oxigen. Ingrosarea peretilor coronarelor si aparitia spasmului coronarian datorita act asupra receptorilor alfa adrenergici.

Riscurile asupra copiilor:

O frecventa crescuta a infectiilor otice a copilului din familii de fumatori. In timp poate sa apara un risc cardiac, afectare la nivelul valvelor.

Markeri de expunere:

Se dozeaza nicotina/metabolit al ei, cotinina. Nicotina are o perioada de injumatatire de 2 ore, comparativ cu cotinina.nicotina e marker de expunere de scurta durata, cotinina are 20h si e marker de expunere indelungata. Acesti compusi depasesc bariera placentara si se pun in evidenta la fat.se transmit in laptele matern, se nasc copii hipotrofici cu risc crescut de infectii in primele luni de viata.

Efectele cancerigene: riscul de cancer de sinus nazal este mai crescut. Apare un risc mai mare de cancer pulmonar de tip adenocarcinom. Datele au fost obtinute in urma studiilor epidemiologice. Cupluri de nefumatori casatorite cu fumatori. Riscul de cancer de san este mai crescut cu 25% la femei casatorite cu fumatori. In urma proceselor de combustie rezulta un poluant cu o agresivitate riscul fiind de efecte acute de tip intoxicatii (expunerea la monoxid de carbon).

Monoxidul de carbon: gaz fara proprietati organoleptice. Nu poate fi sesizata expunerea la acest poluant care rezulta in urma proceselor de compustie/ardere incompleta. Orice proces de ardere are 2 etape: daca aportul de oxigen e suficient, reactia de ardere trece in faza2, completa cu producere de co2, vapori de apa, randament energetic.

Principala sursa de poluare in aerul int o reprezinta sistemele de incalzire locala sau microcentralele termice. In aerul ext principala sursa de poluare cu monoxid de carbon este traficul rutier, gazele de esapament. Se considera ca 80-90% din concentratia monoxidului provine din gazele de esapament.

Procese de combustie surse industriale cu ardere mai redusa.

Sistemele de pregatire a hranei, bazate pe ardere de combustibil flacara libera de la aragaz, fumatul.

Mecanisme de actiune monoxid:

Se combina cu Hb->carboxi hb. Are afinitate de 200 de ori mai mare comparativ cu o2.

Prin scaderea presiunii partiale a monoxidului, datorita intreruperii expunerii, monoxidul este pus in libertate si eliminat cu aerul expirat. Perioada de injumatatire variaza intre2-8 h, in functie de ventilatia pulmonara. Monoxidul are o afinitate crescuta si asupra mioglobinei de 30-50 ori mai mare comparativ cu o2.

Monoxidul inhiba citocromoxidaza. S a stabilit o relatie intre carboxi hb si co2: raportul dintre carboxihb/oxihb=M X presiunea monoxidului/presiunea oxigenului= 245.

Exista o relatia pe baza careia se poate calcula procentul de carboxihb, se exprima procentual din hb totala. Pt det carboxihb se determina hb pt exprimare procentuala. Se calculeaza carboxihb. X% carboxiHb=0,16 Xconcentratia monoxidului de carbon din aerul respirabil, conc exprimata in parti/milion +0,5%(carboxi Hb endogena).

Persoanele cu risc crescut in expunerea la monoxid de carbon:

Risc maxim: bolnavii cu cardiopatie ischemica, care pot face crize de angor, infacrct de miocard la concentratii de 2,5-3,5% carboxiHb.

Risc mare: bolnavii cronici resp. Grupurile populationale cu expunere mare la monoxid de carbon: in mediu industrial este expunere profesionala , soferii, mecanicii auto, agentii de circulatie, casnicii, copiii, bolnavii care stau in locuinta mult .Intoxicatia acuta cu monoxid de carbon:

Apare in spatii inchise neventilate, unde exista o sursa de poluare. Cele mai multe cazuri se produc in locuinta datorita surselor locale de incalzire.

In garaje.

Forma de intoxicatie este determinata de nivelul concentratiei. Primele semne de intoxicatie apar la valori ale carboxihb in 10-20% - cefalee, somnolenta, dezorientarea temporo-spatiala, tahicardie, lipsa o2, corectata prin cresterea frecventei cardiace, senzatia de constrictie toracica.

La concentratii intre 20-40% ale carboxi hb, apar semne evidente de intoxicatie cu varsaturi, dispnee, tulburari cardio resp, convulsii, coma.

La concentratii in jur de 60% formele sunt letale.

Interventia in aceste cazuri urmareste intreruperea expunerii, o buna ventilatie, oxigenoterapie hiperbara la formele comatoase. Sechelele post intox acuta neuropsihice, cardiace pt ca neuronii si miocardul au nevoie de oxigen. La nivel de miocard si neuron se atinge rapid o concentratie crescuta de carboxi hb la expunere, comparativ cu concentratia carboxi hb la nivel periferic.Monoxidul de carbon efectele sunt generate de hipoxie de transport. Este aport de o2, pt ca o2 din aer e in concentratie normala dar nu poate fi transportat la nivel tisular pt ca hb e blocata sub forma de carboxihb hipoxie de tip anemic, hb functionala este mica prin blocarea ei datorita monoxidul de carbon.

Efectele care apar la concentratii mai mici ale carboxi hb sub 10%: - au fost urmarite expunerii pe persoane sanatoase. La concentratii 2,3-3,5% carboxi hb scade capacitatea de efort la tineri. La aceleasi valori bolnavii cu cardiopatie isch angor, infarct. La conc intre 3,4-4,5% scade capacitatea de efort la sportivii de performanta. La valori peste 4,5-7,5%, scade randamentul intelectual. La conc 7,5-10% carboxihb apar tulburarile premergatoare intoxicatiei. Tulburari senzoriale, scade acuitatea vizuala, dexteritatea manuala, capacitatea efectuarii unor functii complexe. Scade ph-ul sg, este alterat sistemul fibrinolitic, creste riscul AV miocardice, cerebrale.

Efecte cronice:

Expunerea indelungata la concentratii cu monoxid de carbon determina risc de ateroscleroza, sindromul Shinshu valoarea de carboxiHb 15% apar oboseala , cefalee, dureri musculare, tulburari vasculare care au la baza un sindrom de miocardoza generalizata cu afectare valvulara.Expunerea la cianuri si acid cianhidric:

Intoxicatii accidentale. Cea mai mare pondere o au cele voluntare de suicid.

Compusi folositi in industrie. Sursa importanta de poluare e industria fibrelor sintetice, sinteza fibrelor de melana.

Obtinerea cauciucului sintetic

Folosirea compusilor din extragerea metalelor pretioase , aur , argint. Extragerea presupune tehnologie de purificare prin folosirea de cianuri >iazuri de cianuri care stagneaza in conditiile in care aceste iazuri nu sunt impermeabile. Se infiltreaza in apa de suprafata, vegetatie.

Mecanismele de actiune al cianurilor:

Hipoxia este de tip periferic si rezulta prin aport de o2, transportat la nivel tisular dar nu poate fi utilizat= hipoxie citotoxica. Cianurile inhiba sist enzimatic la nivel tisular o2 are presiunea normala in sangem dar nu poate fi utilizata.

Efecte care apar datorita hipoxiei:

Cianurile favorizeaza cumularea ca la nivelul neuronilor si creste eliminarea de catecolamine.

Compusi de tip cian se gasesc in mod natural in samburii de fructe caise, piersici = amigdalina (substanta). Au fost descrise intoxicatii cu amigdalina la copiii care au consumat cantitati mari din aceste fructe, inclusiv samburi.

S a demonstrat experimental ca amigdalina are o toxicitate mult mai crescuta de peste 30 ori mai mare, daca este administrata pe cale digestiva comparativ cu ac cantitate administrata parenteral, pt ca la nivel intestinal amigdalina se descompune in prezenta florei reducatoare in comp cu o toxicitate mult mai mare.

Expunerea org la hidrogen sulfurat:

Produce intoxicatii, forme mai grave cu edem pulmonar acut. Intoxicatiile sunt foarte rare si au caracter profesional.

Surse de poluare: descompunerea subst organice moarte. Concentratii mari de hidrogen sulfurat se gasesc in industria de extractie a petrolului, puturi forate. Compusul are proprietati organoleptice; putrefactia subst organice din canalizare

Folosit in industrie la prelucrarea cheilor. Cea mai mare cantitate rezulta in urma obtinerii de apa grea din centralele atomo-electrice.