POLÍTICAS PÚBLICAS PARA COOPERATIVIZAR EL SECTOR DE DEPENDENCIA - PUBLIC POLICY TO MUTUALISE DEPENDENCY CARE (spanish) - MENDETASUN SEKTOREA KOOPERATIBIZATZEKO POLITIKA PUBLIKOAK

8/3/2019 POLTICAS PBLICAS PARA COOPERATIVIZAR EL SECTOR DE DEPENDENCIA - PUBLIC POLICY TO MUTUALISE DEPEND

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POLTICAS PBLICAS PARACOOPERATIVIZAR EL SECTOR DE

DEPENDENCIA

PUBLIC POLICYTO MUTUALISE

DEPENDENCY CARE(spanish)

MENDETASUN SEKTOREAKOOPERATIBIZATZEKOPOLITIKA PUBLIKOAK

(espainieraz)

Working Paper

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Ekai CenterInnovating Public PolicyGaraia Innovation Centre, 20500 Mondragon (Spain)

www.ekaicenter.eu


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POLTICAS PBLICAS PARA COOPERATIVIZAR EL SECTOR DE DEPENDENCIA

EKAI CenterGaraia Innovation Centre, 20.500 Mondragon (Spain)Tel: +34 943 250104 e-mail: [email protected] www.ekaicenter.eu

Pro ecto de investi acin financiado or el Gobierno Vasco

En relacin con las Polticas Pblicas para mutualizar/cooperativizar el Sector

de Servicios de Dependencia, estos seran en nuestra opinin los aspectos

clave:

RECONOCIMIENTO DE LA FUNCIN CLAVE DE LA GESTIN COOPERATIVA

EN EL SECTOR DE ATENCIN A DEPENDIENTES

1. La gestin cooperativa tiene una significativa capacidad de aportacin deespecfico valor aadido al sector de atencin a dependientes en la CAV,

ante los grandes retos que en este momento se plantean al mismo:

- La aplicacin de la Ley de la Autonoma Personal y Atencin a la

Dependencia ( y de la Ley Vasca de Servicios Sociales del 2008) est

teniendo ms dificultades de las previstas.

- Esta ley se aprob en un contexto econmico expansivo y se quiere

aplicar en un contexto econmico recesivo, con dificultades de

financiacin de las inversiones y de los gastos de estos servicios.

- Los usuarios estn creciendo por encima de las cifras previstas

- Los ayuntamientos y diputaciones estn teniendo dificultades serias

para adaptar su oferta de servicios.

- La oferta de servicios precisa urgentemente de sustanciales mejoras de

gestin en cuanto a organizacin, gestin directiva, rigor econmico,

capacidad tecnolgica

- El mercado laboral en este sector est desestructurado y es claramente

inadecuado para las funciones que se le pretenden encomendar.

- La necesidad de un incremento del peso de la colaboracin pblico-

privada en estas actividades.


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2. El sector cooperativo tiene capacidad para compaginar la prestacin de unservicio eficiente y comprometido con los intereses de los usuarios con una

gestin empresarial eficaz y la creacin de unos puestos de trabajo dignos

y estables. En sntesis, para conseguir las ventajas esperadas de la gestin

privada evitando sus inconvenientes bsicos. O, si se prefiere, para

compaginar las ventajas de la gestin privada y de la pblica.

En particular, las polticas pblicas deberan reconocer expresamente que

la gestin cooperativa supone:

a) Un instrumento clave para hacer frente a las dificultades

econmicas de la gestin pblica directa

b) Un instrumento para permitir a la Administracin Pblica

especializarse en las actuaciones que ms adecuadamente

desempea

c) Un instrumento de garanta en evitacin de abusos del sector

privado en perjuicio de usuarios o trabajadores

d) Un instrumento clave para el enraizamiento de estas actividades en

el entorno local

3. Las administraciones locales valoran positivamente la cercana geogrficadel titular del servicio. En consecuencia, deberan valorar especficamente

en las contrataciones el carcter cooperativo de estas entidades, que

asegura la ubicacin local y el enraizamiento de las actividades y los

centros de decisin.

4. El peso que hasta ahora ha venido manteniendo en el mbito de losservicios de atencin a dependientes el sector sin nimo de lucro o

tercer sector debera orientarse preferentemente hacia la forma

cooperativa y hacia la configuracin de redes o grupos cooperativos, como


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una forma de conseguir una mayor consolidacin y asentamiento

empresarial de este sector. (En sus dos vertientes, de integracin de

usuarios o de integracin de trabajadores).

En concreto, en opinin de EKAI Center, el concepto de entidades sin

nimo de lucro debera progresivamente reorientarse hacia entidades

cooperativas sin nimo de lucro.

Es de gran importancia al respecto que los responsables pblicosreconozcan el carcter instrumental y ficticio de una parte significativa

de las entidades formalizadas como asociaciones o fundaciones con

presencia en este sector.

A la inversa, sera conveniente que las administraciones pblicas abriesen

un perodo de reflexin sobre los criterios de consideracin de las

cooperativas como entidades sin nimo de lucro. En particular, debera

cuestionarse la exigencia actualmente establecida de no distribuir

retornos, concepto que en nada afecta a las finalidades sociales y de

representacin de intereses de usuarios o trabajadores de las

cooperativas.

INSUFICIENTE APROVECHAMIENTO DEL POTENCIAL DE LA GESTION

COOPERATIVA

5. Durante los ltimos aos, tanto desde el sector como desde distintosresponsables polticos, se ha puesto repetidamente de relieve el inters de

potenciar la presencia de las cooperativas en los servicios a personas

dependientes.

No obstante, han faltado las polticas clave necesarias para hacer posible

este despegue del sector cooperativo en este mbito.


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En conjunto, la presencia del sector privado se est incrementando

sustancialmente en el sector de atencin a dependientes, especialmente

en el mbito de las residencias. Sin embargo, a pesar de las expectativas

creadas, no se est detectando en este sector una presencia cooperativa

de la dimensin esperada.

6. A pesar de la idoneidad objetiva internacionalmente contrastada- delsector cooperativo para dar una respuesta adecuada a los actuales retos

del sector de asistencia a dependientes, hay varios factores que explican

esta insuficiente presencia:

.. La rapidez con la que el despliegue de este sector de actividad se est

produciendo

.. La escasa presencia previa de agentes cooperativos en el sector

..La dificultad habitual de las sociedades cooperativas para dar grandes

saltos estratgicos en su actividad o para dar saltos cualitativos en su

desarrollo

.. La falta de polticas pblicas proactivas en esta direccin.

UNA POLTICA ESPECFICA DE PROMOCIN COOPERATIVA

EN EL SECTOR DE ASISTENCIA A DEPENDIENTES

7. Una poltica especfica de promocin cooperativa en este sector searticulara alrededor de tres polticas bsicas:

- Una clara poltica de delimitacin del sector sin nimo de lucro que,

junto a las cooperativas, incluya tambin las asociaciones y


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fundaciones que tengan base real, excluyendo a las que tengan un

mero carcter instrumental.

- La regulacin de clusulas sociales que valoren de forma sustancial el

carcter cooperativo de la entidad concursante (o bien, de forma ms

especfica, el carcter de cooperativas sin nimo de lucro)

- El apoyo a la constitucin de nuevas cooperativas en este sector

- La creacin de un entorno institucional adecuado, necesario para el

desarrollo de pequeas cooperativas locales en este sector.

8. En particular, es de gran importancia que las polticas pblicas impulsen laconfiguracin de un entorno institucional adecuado para las

cooperativas actuando en este sector. En particular, se tratara de

impulsar:

a) La constitucin y puesta en marcha de asociaciones/federaciones

representativas

b)

La constitucin de redes o grupos cooperativos

c) La constitucin de entidades de formacin e investigacin para

cooperativas y entidades de economa social en el sector de

dependencia.

d) La creacin de instrumentos de financiacin de la creacin y desarrollo

de nuevas cooperativas en este sector.


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9. En particular, debe prestarse apoyo/impulso a la creacin de una entidadde promocin cooperativa especficamente destinada a impulsar la

cooperativizacin de los servicios de asistencia a dependientes.

Sus objetivos bsicos seran los siguientes:

- Promover la constitucin de empresas cooperativas en este sector

- Promover las nuevas inversiones de estas cooperativas que supongan

la entrada en nuevas actividades o en nuevos mbitos geogrficos.

- Impulsar los equipamientos de cobertura de estas cooperativas en

cuanto a formacin, innovacin o financiacin, interlocucin ante

agentes pblicos, calidad, imagen de marca, concentracin de marcas,

prospeccin del sector, etc.

10.Las polticas pblicas deben evitar el anlisis simplista de apostar por lasgrandes empresas en la provisin de este tipo de servicios y deben

impulsar el desarrollo de estructuras como las redes o grupos cooperativos

destinadas a compatibilizar las ventajas de las pequeas cooperativas

locales o comarcales con las sinergias y economas de escala de las grandes

empresas.

11.El Territorio Histrico de lava en particular debera realizar una reflexinms proactiva sobre su actual modelo pblico de prestacin de servicios,

con una apuesta clara por la gestin cooperativa. El modelo de actuacin

directa ha sido bien gestionado en este Territorio, pero la dimensin de los


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nuevos retos demogrficos, econmicos y sociales exigen una prudente

reconsideracin de un modelo que difcilmente puede dar mucho ms de

s. La gestin cooperativa puede ser el instrumento ideal para dar el paso

hacia un modelo mixto pblico-cooperativo evitando los riesgos de

deterioro de calidad y servicio implcitos en la privatizacin.

IMPORTANCIA DE LA FINANCIACIN DE LA ACTIVIDAD

12.La gestin privada o cooperativa no debe ser un mero instrumento parareducir costes. La esperable mayor eficiencia derivada de la gestin

cooperativa debera preferiblemente trasladarse a una mejora del servicio.

13.La financiacin de la prestacin de servicios de atencin a dependientesdebe mejorar, cualitativa y cuantitativamente. Dentro de lo posible, debe

evitarse que la actual situacin de crisis econmica redunde en un

deterioro an mayor de unos servicios que venan presentando dficits

crecientes de financiacin.

14.Las administraciones locales deben evitar asfixiar al sector cooperativo conprecios excesivamente restrictivos, casi siempre apoyados en mano de

obra precaria o sin cualificar.

15.Las polticas pblicas deben tener en cuenta que la entrada en este sectorrequiere cierta capacidad financiera, para hacer frente a las inversiones (al

contrario que en otros entornos geogrficos, en la CAPV no son habituales

los retrasos significativos en los pagos por parte de las administraciones

pblicas). Estas situaciones son especialmente gravosas para los

proveedores de servicios ms pequeos o de carcter comunitario o


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cooperativo. Deben corregirse las polticas de gestin incorrectas

fundamentalmente, falta de definicin o estabilidad de la financiacin- y

adoptarse medidas especficas para ayudar al lanzamiento inicial de este

tipo de empresas cooperativas. (Ayudas directas, impulso de las

alianzas/federaciones, )

16.En general, los organismos pblicos deberan evitar caer en la tentacin dediscriminacin en la contratacin a favor de las empresas con mayor

capacidad financiera frente a las de mayor capacidad de servicio o calidad.

17. Junto a los precios a la baja, es necesario tambin corregir las deficienciasen el establecimiento de los ratios, que deben ser lo suficientemente

holgados para asegurar la calidad y eficiencia del servicio.

18.En particular, diferenciar tarifas por grado y nivel de dependencia yrelacionadas con el coste real de los servicios en cada caso evitara que las

tarifas privadas cubran el dficit de las tarifas pblicas.

19.Las diputaciones deben proveer a los ayuntamientos de recursossuficientes para hacer frente con eficiencia a la gestin de estos servicios.

20.En conjunto, las administraciones pblicas deben asegurar a las entidadesprivadas en general -y, en este caso, a las cooperativas- un marco de

actuacin a medio y largo plazo suficientemente definido y estable.


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MERCADO LABORAL

21.Es responsabilidad de las administraciones pblicas asegurar elasentamiento y la consolidacin del mercado laboral en el sector de

atencin a dependientes. Ello requiere polticas especficas de formacin y,

por supuesto, polticas de precios que valoren suficientemente la calidad

en la prestacin del servicio y el valor aadido aportado por las empresas,

as como, preferentemente, la integracin societaria de los trabajadores en

cooperativas.

22.Las polticas pblicas deben reconocer el papel de las cooperativas en laconsolidacin del mercado laboral del sector de atencin a dependientes.

La integracin societaria de los trabajadores asegura la defensa de la

dignidad de los puestos de trabajo creados y el esfuerzo permanente de

formacin.

23.Se ha planteado que los organismos pblicos deberan ser arbitro ygarante del mercado laboral de este sector. En nuestra opinin, aunque

pueden existir al respecto distintos niveles de compromiso, los organismos

pblicos s deberan asumir una mayor responsabilidad en garantizar la

calidad y dignidad del empleo.

Aunque a corto plazo pueda ser tentador para los organismos pblicos

atender exclusivamente al precio y olvidar la calidad del empleo, no es una

estrategia en absoluto recomendable a medio plazo.

24.El mercado laboral en este sector con frecuencia ha adolecido tambin deescasez de personal, de cualificacin alta y baja. Ello est tambin

directamente relacionado con las dificultades de financiacin de la

actividad, que no pueden mantenerse en la situacin actual si se quiere


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corregir los dficits existentes en los niveles de cualificacin de la mano de

obra.

Los perfiles profesionales deben disponer de una mejor sistematizacin

que la actual.

En conjunto, deben adoptarse las medidas necesarias para que este sector

adquiera el necesario prestigio como alternativa laboral.

25.Para mejorar la calidad de la oferta laboral en este sector, hay algunosinstrumentos clave, en cuya concrecin es esencial el papel de los agentes

pblicos:

- los incrementos salariales (a travs de los precios de los contratos y la

negociacin de los convenios)

- la formacin.

- la definicin, extensin y exigencia en los contratos de las titulaciones

adecuadas

- estructurar la oferta educativa/formativa necesaria para responder

eficaz y rpidamente a esas titulaciones

UNA MEJOR GESTIN DE LA ACTUACIN ADMINISTRATIVA

26.Los organismos pblicos deben, en primer lugar, realizar un esfuerzo deanlisis destinado a aportar informacin sobre el sector de forma ms

sistematizada que la actual, en cuanto a anlisis de la demanda social

actual, potencial y previsible.


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En particular, los Territorios Histricos deberan evaluar con precisin las

necesidades de su territorio respectivo, identificar los servicios a prestar y

sus caractersticas. Fijar las condiciones mnimas para entidades y personas

ofertantes de los servicios, controles de calidad, calendarios de

inspecciones, etc.

Adems, debera establecerse un sistema especfico para compartir

informacin entre ayuntamientos y diputaciones sobre este sector de

actividad.

27.Para la efectividad de una implantacin sistemtica de la colaboracinpblico-privada en estos servicios, la Administracin Pblica debe mejorar

sustancialmente su actuacin en los siguientes mbitos:

a) Centrar su gestin en aspectos estratgicos y de infraestructura

b) Gestionar las contrataciones de una forma ms flexible

(adecuacin a las modificaciones en las condiciones objetivas)

c) Polticas de precios acordes con el nivel de calidad exigible

d) Contratos de suficiente duracin y estabilidad

e) Mayor homogeneizacin de las modalidades de contratos

f) Regular especficamente los precios pblicos en la ayuda

domiciliaria, sobre todo con vistas al copago.


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28.En conjunto, los agentes pblicos deberan impulsar la sistematizacin ynormalizacin de la oferta, lo que constituye un factor esencial a favor de

la cooperativizacin.

En concreto:

-

Definir y homogeneizar los servicios de asistencia domiciliaria, tal comoya sucede en el sector residencial (definir servicios y perfiles,

certificacin de los prestadores, e inspeccin y evaluacin de los

servicios).

- Incremento de la cantidad y la calidad de la financiacin. (Calidad

fundamentalmente en base a una mayor planificacin/estabilidad)

- Una mayor claridad sobre las expectativas de necesidades y de

financiacin del sector residencial.

29.Es necesaria una mayor sistematizacin de los mecanismos deplanificacin, control, seguimiento y evaluacin por parte de los entes

pblicos de los servicios prestados por entidades privadas y cooperativas.

En particular, es importante dotar a los ayuntamientos de modelos de

referencia, procesos, etc. para gestionar de forma eficaz este seguimiento.

30.Las administraciones pblicas deben ser conscientes de la diferenciacualitativa esencial entre las actividades de promocin de infraestructuras

inmobiliarias y las actividades de prestacin de servicios de atencin a

dependientes. Es una tentacin frecuente en los organismos pblicos

recurrir a la contratacin conjunta de ambas actuaciones, cuando la


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eficiencia de las mismas aconseja claramente no vincularlas. Esta

racionalizacin de la gestin pblica es tambin de gran importancia para

permitir el desarrollo cooperativo en la actividad de prestacin de

servicios.

31.Hay que elevar el nivel de formacin que sobre estos servicios existe en losayuntamientos. Especialmente en cuanto a estrategias, polticas, calidad,

supervisin, control, contratacin.

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