Pokja KPS

8/18/2019 Pokja KPS

1/10

KUALIFIKASI DAN PENDIDIKAN STAF (KPS)

Elemen Penilaian KPS 1

Rs menentukan pendidikan, ketrampilan, penerta!uan, dan pers"aratan lain #ai seluru! sta$ rs

Pola ketenagaan rs,

• Harus ada mou masing2 dokter (tp MOU masih antara sarjito

dgn bupati/ harusnya// )/

• Tenaga sukarela di oret karena sudah diangkat menjadi

kontrak

• !okter2 dari sarjito harus memba"a surat penugasan dan rs

juga membuat surat penugasan

• Mou harus di satukan n di rapikan jadi #, pasti di tanya nanti

• $ampirkan ara penghitungan pola ketenagaan

Elemen Penilaian KPS 1%1%

Tanun &a'a# sta$ di deskripsikan dlm uraian tuas

uraian tugas

a% Uraian tugas masing2 sta& (sesuai jabatan)

b% Uraian tugas termasuk katagori a'd ()

% Uraian tugas semua jajaran dan sta& rs

• ontoh direktur adalah dokter bedah uraian tugas di buat

sebagai direktur dan buatke"enangan klinis sebagai

dokter bedah

• Untuk residen ke"enangan klinis isinya bah"a masih

dalam supersi (buat ke"enangan klinis mandiri dan

supersi minta ke oligium)

d% eseorang mendapat ijin sementara untuk memberikan

pelayanan di rumkit

(pemberian ke"enangan kps #* sebagai ntoh + sip)

8/18/2019 Pokja KPS

2/10

nt! $rmat uraian tuas pera'at

Frmat

a% Identitas

• Nama*

• Unit ker&a

• +a#atan

• Kuali$ikasi sesuai pk

• -ktu kredensial terak!ir

#% Tuas

pkk%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

Uraian tuas*

• %%%%%%%%%%%

• %%%%%%%%%%%%%

.eneta!ui pera'at "#s

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

Elemen Penilaian KPS /

Pinpinan ruma! sakit menem#ankan dan menimplementasikan prses rekrutmen e0aluasi

dan penuasan sta$ serta prsedur terkait lain"a sesuai "an diidenti$ikasikan le! rumkit

Dkumen*

1% Ke#i&akanpanduansp2rekrutmen

/% Sk penankatan sta$

3% Prses penerimaan sta$

4% Prses e0aluasi kuali$ikasista$ #aru

5% Prses penentapan sta$

8/18/2019 Pokja KPS

3/10

6% Keseraaman prses diseluru! rs dan #ukti implementasi seluru! prses

a. buat kebijakan rekrutmen

b. Buat panduan

c. Buat spo rekrutmen staf

(spo u/pns non pns)untuk dokter buat kreensial

Minta direkturem buat kredensial dokter baru

d. Proses evaluasi kualikasi staf baru

Contoh; peraatorientasi baru di pantau setelah itu dievaluasi

sesuai kompetensi untk di tempatkan di ruan!an

Proses penempatan staf


Ke#i&akan kps sta$ klinis

Rkrutmen

•Kebijakan

• Bukti proses

• Verifikasi dari sumber aslinya

Rekrutmen

• Staf medik

• Staf keperawatan

• Staf kesehatan lainya

Penugasan

• Staf medis/keperawatan SPK dan RKK

• Staf pofesi lainya SPKK

Urientasi

• Umum: rs mutu keselamatan pasien ppi

8/18/2019 Pokja KPS

4/10

• Khusus : di unit pelayanan

Penilaian /e!aluasi

• "wal :staf klinis resiko tinggi

•

#ahunan semuastaf

• #ugas tahunan : untuk staf medis



Sta$ kepea'aian

7ukti*

$% Kualifikasi staf

&% Uraian tugas untuk staf

'% Riwayat pekerjaan

(% Bukti e!aluasi

)% Sertifikat

*% +asa berlakunya,,

Kebijakan KPS staf klinis

$% Rekrutmen

Kebijakan

Bukti proses - buat alur

Verifikasi sumber aslinya

&% Penugasan. surat tugas

'% rientasi

Umum. rs mutukeselamatan pasienppi

Khusus.di unit pelayanan

(% 0!aluasi kerja. di buat tahunana semua staf

8/18/2019 Pokja KPS

5/10


.eren8anakan untuk ta!un /915 misaln"a tenaa/ "an mana kuran

". Penetapan perencanaan sdm (re!ulasi); di pisahkan perencanaan

dan evaluasi

#. Proses penetapan perencanaann sdm

$. Menetapkan perencanaan %&M dasarkan pola ketena!aan 'an!

ditetapkan berdasarkan ketentuan/pedoman 'an! berlaku

. Proses penetapan penu!asan satf/penu!asan ulan!

. Pendele!asian eenan! staf/ penu!asan ulan! dkter ke

peraat* buat kebijakan direktur pendele!asian dibuat tertulis

dijadikan satu (misaln'a pemasan!an infus+.... hubun!i komite

medik)

Pola ketena!aan

,ama jabatan -ualikas jumlahpendidikan sertikat

" peraat dr

Elemen Penilaian KPS 6%1%

1% E0aluasi penempatan sta$ dan pla ketenaaan

/% Pelaksanaan re0isi pla ketenaaan #uat sk untuk re0eie' !arus ada &anka

'aktu untuk mutasi pea'ai

Elemen Penilaian KPS :

8/18/2019 Pokja KPS

6/10

7uat prram rientasi sta$ #aru

• Urientasi umum* mana&emen

• ;rientasi k!usus* di#uat masin< unit pela"anan dn &aka 'aktu 1=/mu

1% Pelaksanaan rientasi sta$ #aru/% Pelaksanaan rientasi sta$ kntrak

3% Pelaksanaan rientasi tenaa ma!asis'auntuk pela&ar maan

1atatan .

$% sk kebijakan peserta didik di 2oret pnslama 2oret

Kebijakan orientasi pegawai baru dan kebijakan orientasi umum bagi

pesertamagang

3ilampiran : buat pendahuluan

4% pendahuluan

alasan buat dari kebijakan

44% kebijakan

$% orientasi pada seluruh pegwai baru

&% orientasipada peserta magang

'% penepatan

(% orientasi unit

di lampiranndak usah pakai 2ap dan ttd

Elemen Penilaian KPS >

Dkumentasi

1% ren8ana ker&a anaran

/% prram diklat #ukti usulan dari ruanan #uat $rmat di #uat tertulis

3% #ukti pelaksanaan dan serti$ikatn"a

Elemen Penilaian KPS >%1%

1% #ukti pelaksanaan pelati!an #!d dan sta$ diminta mendkumentasikan

/% serti$ikat pelati!an #8lsr&p

8/18/2019 Pokja KPS

7/10

Elemen Penilaian KPS >%/%

1% prram diklat dan unit ker&a

/% #ukti pelaksaanaan pelati!an

3% serti$ikat pelati!an

4% per!itunn rata/ per 1 ta!un


1% sk 8lini8al instruktur

/% #ukti pelaksanaan pendidikan di pelati!an di serti$ikatn"a

3% prses e0aluasi prram pelati!an

4% lapran akademik #ai pe "an menikuti denan #ia"a ruma! sakit

5% data sta$ " menikutinpelati!an di rs

6% data narasum#er

:% %%%%%


1% prram ker&a K3 rs

/% prram pela"anan kese!atansta$

3% prran 0aksinasi dan imunisasi

4% sp penananan sta$ " terpapar

5% pen"akit in$eksius trrkait pram

6% ppi dan #ukti pelaksanaan

#uat ke#i&akan tertusuk &arum !epatitis dan ?I@

sp n"a diper#aiaki di penanannan"a se8epat munkin (tan"a mama 0in )

Elemen Penilaian KPS

8/18/2019 Pokja KPS

8/10

kmite medik

1% #uat surat penuasn klinis spk dn rkk

/% 7uat ke'enanan klinis untuk di 8laium super$isi

3% Prses kredensial dan dkumentasi 0eri0ikasi i&asa!

4% Penumuman ke ,

5% @eri$ikasi STR

7ukti prses kredensial

Penetapan spk dan rkk

Prsesme0aluasi kmite medik minimal serti$ikat seta!un sekali le! kmite

medik #erdasarkan data dan sp kedkteran "an #erlaku

3aRi 34R0K#UR K0 K+0#0+034K KR0305S4"6K+B"64 67 K0

34R0K#UR 8"57 +0+BU"#"3"6"9 K0P07""4"5

Elemen Penilaian KPS %1%



Elemen Penilaian KPS 1/

kepra'atan

I&in ,i&asa!, pelati!an ,80

@eri$ikasi kepea'aian

8/18/2019 Pokja KPS

9/10

Penesa!an tenaa kntrak se#elum di ankat

Prses kredensial tenaa kntrak

Pera'at maan (praktek klinik) &ua !arus di kredensial (li!at di surat penuasan dari

kampus)

ATATANBB sp lansun sa&a pada prses,, #ukan di 8eritakan dan #ukan penertian dll%



Prses e0aluasi ker&asurat penuasan klinis,


Sta$ tnaa kese!atan lainn"a

Pendkumentasian

Prses kredensial


.enumpulkan penuasan ker&a kinis (8p" sa&a dari,,)

Kranka a8uan prses penuasan

Uu tnaa kese!atan lain

8/18/2019 Pokja KPS

10/10

Elemen Penilaian KPS 1:

7ukti

Documents

Pokja KPS