Plazma bogata trombocitima – može li

biti panaceja?

Ivana Vuga, spec. med. biokem. i lab. medicine

Klinički bolnički centar „Sestre milosrdnice“, Zagreb

PANACEJA

- (grč. svelijek)

- čudotvorni lijek koji liječi sve bolesti

- u starih Grka i Latina - biljke s magičnim svojstvima

Zašto bi plazma bogata

trombocitima mogla biti taj lijek?

Plazma bogata trombocitima

(PRP, engl. platelet rich plasma)

PRP – plazma u kojoj je koncentracija

trombocita do 6 puta veća od one u punoj

krvi

Dobiva se centrifugiranjem pod posebnim uvjetima

1.

AKTIVACIJA

TROMBOCITA

2.

DEGRANULACIJA ALFA GRANULA

3.

OTPUŠTANJE „VAŽNIH”

FAKTORA RASTA

ODRŽAVANJE

HEMOSTAZE

ULOGE TROMBOCITA

PRI CIJELJENJU

OZLJEDA

Faktori rasta sadržani u alfa granulama

trombocita

POČETAK

Italija

PORAST UPOTREBE

BROJ ČLANAKA U IZRAZITOM PORASTU

Prva upotreba PRP-a

1987.g 1990-e Zadnjih

10 godina

UPOTREBA U RAZLIČITIM PODRUČJIMA MEDICINE

Priprema PRP-a

ANTIKOAGULANSI

Na citrat

ACD

acid citrat dekstroza

AKTIVATORI

TROMBIN

brže oslobađanje faktora rasta uz

aktivnost unutar 1h

KALCIJEV KLORID

oslobađanje faktora kroz 7 dana uz

produženu aktivnost

PRIPREMA PRP-a

KOMERCIJALNI KOMPLETI

(kompletan pribor za uzorkovanje i primjenu )

RUČNI NAČIN DOBIVANJA PRP-a

4 RAZLIČITA NAČINA

• Fibrin bogat trombocitima i leukocitima

• Fibrin bogat trombocitima bez leukocita

• Leukocitima bogata PRP

• Plazma bogata trombocitima i siromašna leukocitima

P-PRP

( eng.pure platelet rich

plasma)

L-PRP

( eng. leukocyte and

PRP )

L-PRF (eng.leukocyte

and platelet rich fibrin )

P-PRF (eng.pure

platelet rich fibrin)

RUČNI NAČIN DOBIVANJA PRP-a

Neophodna standardizacija koja bi obuhvatila svaki korak!

Količini uzorka

RAZLIKE SU U :

Brzinama centrifugiranja

Dodanim aktivatorima

Načinu primjene

PRIMJENA PRP-a

1. ORTOPEDIJA I SPORTSKA MEDICINA

KRONIČNE DEGENERATIVNE

PROMJENE TETIVA (Ahilova

tetiva, teniski lakat, sindrom

karpalnog tunela)

INTRAOPERACIJSKO

POTICANJE CIJELJENJA

AKUTNE

OZLJEDE MIŠIĆA

I LIGAMENATA

REGENERACIJA

POVRŠINSKIH

OŠTEĆENJA

HRSKAVICE

PRIMJENA PRP-a

1. ORTOPEDIJA I SPORTSKA MEDICINA

2. DERMATOLOGIJA I ESTETSKA MEDICINA

LIJEČENJE KRONIČNIH

RANA

• najveći doprinos pri cijeljenju ulkusa stopala u dijabetičara

SPRJEČAVANJE ISPADANJA I STIMULACIJA RASTA KOSE

• najviše članaka o dokazanom

djelovanju pri liječenju

poremećaja folikula dlake i sprječavanju ispadanja kose

2. DERMATOLOGIJA I ESTETSKA MEDICINA

MOŽE LI VRATITI KAZALJKE NA

SATU KOŽE?

• Pomlađivanje lica,

vrata, dekoltea i

šaka

• Smanjivanje bora i

ožiljaka

2. DERMATOLOGIJA I ESTETSKA MEDICINA

Koji to beauty tretman povezuje Angelinu Jolie i Luku Modrića?

Terapija PRP-om služi kao lijek za velike ozljede svjetski

poznatih sportaša, ali kao i eliksir vječite mladosti koju koriste mnoge holivudske zvijezde!

3. STOMATOLOGIJA

VOĐENA

REGENERACIJA

KOSTIJU I MEKIH

TKIVA

PRIPREMA ZA

KIRURŠKE

ZAHVATE KOJI

PRETHODE

UGRADNJI

IMPLANTATA

OČUVANJE

KOŠTANOG TKIVA

NAKON VAĐENJA

ZUBA

Koristi se fibrin

obogaćen trombocitima – PRF

prednost takve upotrebe je u

postupnom otpuštanju

faktora rasta tijekom 7-11

dana od primjene koliko je

potrebno da se fibrinska mrežica razgradi.

ZAKLJUČAK

VELIKA POPULARNOST

-UČINKOVITOST-

PREDMET RASPRAVA

!!!

NEDOVOLJNO RELEVANTNIH ISTRAŽIVANJA

VELIK BROJ ČLANAKA

(STRUČNA LITERATURA, SVAKDNEVNA

ŠTAMPA)

JE LI MASOVNA

UPOTREBA OPRAVDANA?

Hvala na pažnji!!!