Planul Lucrări1

7/26/2019 Planul Lucrri1

1/30

PLANUL LUCRRII

PARTEA I

I. Generaliti definiie, clasificare, date epidemil!ice

II. Etipat!enie ca"#e, mecanisme, anatmie patl!ic

III. Criterii de s"sinere a dia!nstic"l"i$

a% e&amen"l clinic semne s"'iecti(e )i 'iecti(e

'% in(esti!aii paraclinice e&. radil!ic, pr'e de la'ratr

I*. E(l"ie )i pr!nstic

*. Tratament$

+. tratament prfilactic

. tratament i!ien-dietetic. tratament medicaments

/. tratament rtpedic-c0ir"r!ical

PARTEA a II-a

Tratament"l 12T

+. principiile )i 'iecti(ele tratament"l"i 12T

. tratament"l prin 0idr-termterapie 3te0nic, efecte%


2/30

. tratament"l prin electrterapie 3te0nic, efecte%

/. tratament"l prin masa4$

5. terapia c"painal

6. tratament"l 'alnel!ic 3ape minerale, nml"ri%

PARTEA I

I. Generaliti definiie, clasificare, date epidemil!ice

*iaa )i m"nca amenilr se desf)ar 7n epca act"al 7n cndiiile "n"iaccent"at pr!res te0nic )i )tiinific, ceea ce 7nseamn cre)tere a !rad"l"i demecani#are )i a"tmani#are, 7n tate dmeniile ind"stiei.


3/30

8atrit cre)terii mr'iditii prin 'li tra"matice )i a efectelr lr as"pracapacitii de m"nc, afeci"nile tra"matice ale aparat"l"i lcmtr pre#int imprtan dese'it 7n medicina act"ala.

8i(erse accidente se sldea# c" tra"matisme, 7n care fract"rile la ni(el"lmem'r"l"i s"perir s"nt dese'it de frec(ente. 2ract"rile necesit m'ili#ri 7naparat !ipsat, atele sa" inter(enii c0ir"r!icale, pentr" fi&area fra!mentelr sase.8"rata de im'ili#are depinde de (9rst )i starea 'lna("l"i, de tip"l de fract"r,de !rsimea s"l"i fract"rat )i de deplasarea l"i.

8efiniie$ 2ract"ra repre#int 7ntrer"pere sa" discntin"itate la ni(el"l"n"i s, ca "rmare a "n"i tra"matism. Etiml!ic c"(9nt"l pr(ine din latinesc"l:fract"ra;.

Clasificare. 2ract"rile se pt clasifica 7n f"ncie de cmple&itatea )i!ra(itatea lr$

a. 8"p mecanism"l de prd"cere$

fract"ri directe se prd"c direct la lc"l 7n care a acinat a!ent"ltra"matice mai pt 7nt9lni fract"ri cmin"ti(e$ c" traiecte nere!"late, 7n frm de fl"t"re,fract"ri s"peristale 3:ca crean! (erde;%.

2ract"rile s"pra cndiliene diafi#-epifi#are traiect"l de fract"r trece deas"praepicndil"l"i )i epitr0leei, separ9nd ttal epifi#a de diafi#.

n fract"rile prin fle&ie, traiect"l este dinat, trans(ersal, s"pracndilian. nfract"rile prin 0ipere&tensie, traiect"l este de s"s 7n 4s )i dinainte 7napi, c"r', c"cn(e&itatea inferiar 7n frma "nei necele.

Anatmia patl!ic a frac"rilr c"prinde )i le#area prilr mi$

Le#i"nile te!"mentare pt fi s"' frm de cnt"#ie, defrmare ")ar sa"7ntins, necr# c"tanat sa" fr le#i"ni te!"mentare.

Le#i"nile m"sc"lare din 4"r"l fcar"l"i de fract"r pt fi di(erse$ fie prin

aci"ne a!ent"l"i ("lnerat, fie determinate de deplasarea fra!mentelr fract"rii. Elept fi nee(ideniate clinic sa" se pt 7ntinde pe "n"l sa" mai m"lte !r"pem"sc"lare.

Le#i"ni (asc"l-ner(ase care pt fi )i ele pre#ente.

III. Criterii de s"sinere a dia!nstic"l"i

a% >emn"l clinic semne s"'iecti(e )i 'iecti(e

Anamne#a ne f"rni#ea# date imprtante pri(int etil!ia )i mecanism"l deprd"cere. Tre'"ie s sta'ileasc data, ra, cndiiile accident"l"i, md"l de de'"t3'r"sc sa" lent%, fel"l 7n care s-a acrdat prim"l a4"tr )i md"l transprt"l"i p9n


8/30

la spital. Tt din anamne# aflm despre antecedentele persnale )i0eredclaterale ce ar p"tea infl"iena e(l"ia fract"rii.

Prd"cerea "nei fract"ri (a determina apariia "nr semne !enerale )i lcale.

>emne !enerale apar mai fre!(ent 7n fract"rile desc0ise, 7n plifract"ri sa" 7nplitra"matisme, fract"ri 7nsite )i de alte le#i"ni (iscerale. Ele se caracteri#ea#prin a!itaie, an&ietate, palare, fenmene ce pt mer!e p9n la stare de )c 7naccidentele mai imprtante.

>emne lcale s"nt$

>emne lcale s"'iecti(e 'lna("l ac"# d"reri (ii, mai ales la mi)care, darele pt fi p"in accent"ate sa" c0iar lipsesc la fract"rile simple. Imptena

f"ncinal este (aria'il, dar se remarc 7n special impsi'ilitatea a'd"ciei. nca#"rile cmplicate pt a(ea t"l'"rri de sensi'ilitate )i t"l'"rri circ"latrii.

La inspecie se pate cnstata t"mefacia 'ra"l"i )i pre#int ec0im#7ntins, 7n special pe fata l"i intern, mer!9nd spre ct )i ante'ra. A&"l mem'r"l"ieste 7ntrer"pt, "nc0i"lat sa" c"r'at. Apare defrmaia re!i"nii si an"me deni(elriale deltid"l"i )i )ter!eri a )an"l"i delt-pectral. >c"rtarea 'ra"l"i se pateaprecia prin cmpararea c" 'ra"l snts )i fc9nd"-se ms"rtarea 7ntreacrmin )i epitr0lee.

La palpare in an"mite p"ncte fi&e, s"' acrmin )i medil, pe peretele lateralal ca(itii a&iale, prd"ce d"rere (ie. 2car"l de fract"r pre#int m'ilitateaanrmal )i crepitaii 7n ca#"l c9nd fra!mentele n" s"nt an!ranate )i n" e&istinterp"nere fi'rm"sc"lre.

Palparea p"ls"l"i pate a4"ta la identificarea le#i"nilr (asc"lare. >e pate face )itestarea sensi'ilitii )i mtricitii periferice pentr" a remarca le#i"nile ner(aseasciate.

>emnele clinice lcale ale fract"rii a" fst 7mprite 7n semne de pr'a'ilitate )isemne de certit"dine.

>emnele de pr'a'ilitate s"nt$

- d"rere 7n p"nct fi&


9/30

- ec0im#e recmand alimente '!ate 7n calci", dar )i 7n(itamine )i minerale.

Tratament"l medicaments

8"p tra"matisme, medicaia se face, 7n !eneral, 7n direcia cm'aterii d"rerii )ired"cerea prceselr inflamatrii. Pentr" aceste 'iecti(e se flsesc$

=edicaie antial!ic se flse)te de 'icei 7n d"rerile c" intensiti mai mari.>"nt flsite$

- infiltraii c" &ilin + c" sa" fr crti#n 7n #ne limitatee cre)te temperat"ra

apei din min"t 7n min"t, prin ad"!area de ap fier'inte. Temperat"ra apei pate sa4"n! la /+ - / C iar a 'lna("l"i la ? C. 8"rata 'ii este de +5 @ min"te.

=d de aci"ne 'aie 0iperterm pr(ac (asdilataie te!"mentarimprtant.


18/30

1ile de sare )i nisip "tili#ea# spectr"l slar cmplet. E&p"nerea la sare se facec" preca"ie, min"te pentr" fiecare parte a crp"l"i, cantitatea se cre)tetreptat 7n #ilele "rmtare. >"nt dese'it de imprtante pentr" ec0ili'r"lfsfcalcic necesar sinte#ei sase.

Criterapia recele ca a!ent fi#ic termic este flsit 7n tratarea artic"laiilr,inflamaia sc#9nd spasm"l m"sc"lar 7n acela)i timp ad"ce 7m'"ntire acirc"laiei lcale.

Criterapia este repre#entat prin masa4 c" !0ea, p"n!a c" !0ea )i p"l(eraii c"c0elen.

Termterapia c"prinde prced"ri ce de#(lt mare cantitate de cld"r. Efectelede 'a# ale termterapiei s"nt$

- 0iperemiae aplic lampa la distan fi& de 5@ centimetri fa dere!i"nea de aplicat.

Te0nica masa4"l"i

=asa4"l este prced"r terape"tic, care se cmp"ne dintr- serie de prel"crrimecanice sa" manip"laii care se e&ersea# pe s"prafaa r!anism"l"i )i care ses"cced 7ntr- an"mit rdine, in9nd cnt de scp"l pe care 7l "rmre)te )i de starear!anism"l"i 'lna(.

Efectele fi#il!ice ale masa4"l"i$

Efectele lcale aci"ne sedati( as"pra$

- d"rerilr de tip ne(ral!ic

Documents

Planul Lucrări1