ŞCOALA POSTLICEALĂ F.E.G.- FILIALA VASLUI Profesor: STOICA MANUELAANUL ŞCOLAR 2012-2013 Aviz Şef Catedră: Modulul: HEMATOLOGIE ŞI NURSING ÎN HEMATOLOGIEDomeniul: Sănătate şi asistenţă pedagogicăCalificarea profesională: Asistent medical generalist Director,Programa şcolară: nr.2713/29.11.2007 Psih. Bughiuş GabrielaAnul de studiu: II

PLANIFICARE CALENDARISTICA SEMESTRIALĂSEM. II

Nr. Crt.

Competenţe Conţinutul Nr. ore Saptamâna, Data

ObservaţiiTehnic Practică

1. C 1.Analizează semnele şisimptomele specificeafecţiunilor hematologice

1. Semne si simptome prezente in afecţiunile hematologice:1.1. Semne locale: durerea (caracteristici), hemoragia tegumentelor şi mucoaselor (caracteristici), adenopatii (caracteristici), inapetenţă, disfagie, modificări ale fanerelor, paloare sau icter (localizare, caracteristici).1.2. Semne generale: alterarea funcţiilor vitale şi vegetative (dispnee, tahicardie, hipotensiune arterială, extremităTi reci, acrocianoză, tulburări de echilibru, astenie fizică, scădere in greutate, lipotimie, febră.

2 3 S1

2. Principalele afecţiuni hematologice:2.1. Anemiile: definiţie, clasificare, etiopatogenie, simptomatologie, investigaTii, principii de tratament.2.2. Leucemia acută şi cronică: definiţie, etiologie, simptomatologie, investigaţii, principii de tratament.2.3. Hemofilia: definiţie, clasificare, etiopatogenie, simptomatologie, investigaţii, principii de tratament.2.4. Hemopatii maligne: boala Hodgkin, mielomul multiplu (definiţie, etiologie, simptomatologie, investigaTii, principii de tratament).

2 3 S2

2. C 2.Identifică problemele de dependenţă şi stabileşte diagnosticele de îngrijire (nursing) la pacienţii cu afecţiuni

2.1. Culegere de date (subiective si obiective) prin diverse metode: observaTia, interviul formal sau informal, cercetarea documentelor medicale (F.O. clinică, bilete de iesire din spital, bilete de trimitere, scrisori medicale, carnet de sănătate, reţete, etc.), discuţii cu membrii echipei medicale şi cu aparţinătorii, examen fizic (inspecţie, palpare, percuţie, auscultaţie). Analizarea şi organizarea datelor: informaţii semnificative

2 3 S3

2.2. Independenţă/Dependenţă

1

hematologice. 2.2.1. Manifestări de independenţă: pacient constient, mobilitate păstrată, tegumente si mucoase normal colorate, semne vitale (R, P, T.A., T0) în limite normale, absenţa durerii, somn odihnitor, alimentaTie adecvată, constituţie normală, absenţa eliminărilor patologice si a hemoragiilor.

2 3 S4

2.2.2. Probleme de dependenţă: intoleranţă la activitate, risc inalt de infecţie, risc inalt de sangerare, alterarea mucoasei orale, alterarea nutriţiei, tulburări cardio-respiratorii, vulnerabilitate crescută faţă de pericolele din mediu. Manifestări de dependenţă: paloarea tegumentelor şi mucoaselor, hipotensiune arterială, tahicardie, dispnee, oboseală, lipotimii, inapetenţă, disfagie, peteşii, hematoame, dureri etc.

2 3 S5

2.2.3. Surse de dificultate de ordin fizic (modificări ale elementelor figurate, proliferări ale sistemului hematopoetic), de ordin psihologic (anxietate, stres), de ordin social (condiţii de muncă inadecvate, expunere la radiaţii), lipsa de cunostinţe.

2 3 S6

3. C 3.Elaborează planul deîngrijire (nursing).

3.1. Obiectivul nursing: specificitate, performanţă, implicare, realism, observabilitate (cine? ce? ce se poate face? cum? în ce condiţii? cand? ; obiective pe termen scurt, mediu si lung).3.2. Priorităţi de ingrijire: supravegherea funcţiilor vitale şi vegetative, a sangerărilor, profilaxia infecţiilor şi a complicaţiilor.3.3. Intervenţii proprii (autonome): comunicare, alimentare, igienă, mobilizare/transport, protecţie, profilaxie, educaţie.3.4. Intervenţii delegate: pregătirea pentru investigaţii şi analize, administrarea tratamentului general şi local.

2 3 S7

4. C 4.Aplică intervenţiileproprii şi delegate.

4.1. Resurse materiale:4.1.1. Instrumente: trusă pentru puncTia osoasă, ganglionară, seringi, ace de unică folosinţă, abexlang, oglindă frontală, sursă de oxigen.4.1.2. Materiale: trusă de perfuzie, trusă de transfuzie, soluţii perfuzabile, sange si derivate de sange (MER, MT, plasmă), medicamente hemostatice, chimioterapice, mese pentru tamponament nazal, soluţii antiseptice, pungă cu gheaţă, atelă gipsată.

2 3 S8

4.2. Pregătirea pacientului:4.2.1. Pregătirea psihică: informare, explicaţii, obţinerea consimţămantului, asigurarea confortului psihic.4.2.2. Pregătirea fizică: asigurarea condiţiilor de confort ambiental, poziţie adecvată, igienă, asepsie si antisepsie.4.3. Intervenţii specifice:

2 3 S9

2

4.3.1. Puncţia osoasă, biopsia (definiţie, scop, indicaţii/contraindicaţii, locuri de electie, materiale necesare, pregătirea pacientului, tehnica de execuţie, pregătirea produsului pentru examinare, supravegherea pacientului după puncţie, reorganizarea locului de munca, notarea în F.O., incidente, accidente.4.3.2. Puncţia ganglionara: definiţie, scop, indicaţii/contraindicaţii, locuri de electie, materiale necesare, pregătirea pacientului, tehnica de execuţie, pregătirea produsului pentru examinare, supravegherea pacientului după tehnică, reorganizarea locului de muncă, notarea în F.O., incidente, accidente.4.3.3. Transfuzia cu sânge: definiţie, scop, indicaţii, pregătirea pacientului, materiale necesare, tehnica de execuţie, supravegherea pacientului in timpul si după transfuzie, reorganizarea locului de muncă, incidente, accidente; determinarea grupelor sanguine şi a factorului Rh.4.4. Intervenţii de urgenţă: hemostaza, imobilizarea, oxigenoterapia.4.5. Prevenirea complicaţiilor: prevenirea sangerărilor, infecţiilor, complicaţiilor legate de imobilizare şi de administrarea citostaticelor.

2 3 S10

5. C 5.Evaluează rezultateleîngrijirilor aplicate

5.1. Obiective stabilite:5.1.1. Realizate – manifestări de dependenţă absente sau diminuate, satisfacţia pacientului.5.1.2 Nerealizate – manifestări de dependenţă care se menţin, manifestări de dependenţă apărute pe perioada îngrijirii.5.2. Reformularea obiectivelor: adaptate la capacităţile fizice ale pacientului.5.3. Planificarea intervenţiilor: adecvate manifestărilor de dependenţă prezente în evoluţia pacientului.

2 3 S11

Evaluare sumativă 2 3 S12

3