PLAN DE INGRIJIRE A PACIENTULUI CU SCARLATINA

DATE RELATIV STABILE:

Nume:PPrenume:GSex:MasculinVarsta:42Domiciuliu:jud Hunedoara oras PetrosaniData internarii:25.01.2011Domnul P.G in varsta de 42 de ani sa prezentat la sectia de boli infecto contagioase cu urmatoarele acuze:Febra, varaturi,angina caracterizata prin dureri de gat,cefalee,exantem scarlatinos.

Elemente fizice si reactionale:Nu este alergic la nici un tratament si nu afost transfuza

DATE VARIABILE:GREUTATE:63KGTEMPERATURA:39,5Somn agitatCefaleeVarsaturi

ELEMENTE DE DEPENDENTA:FEBRA,FRISOANE,VARSATURI,CEFALEE,ANGINA CARACTERIZATE PRIN DURERE DE GAT,LIMBA INCARCATA CU DEPOZIT CENUSIU ALBICIOS,EXANTEM SCARLATINOS.

SURSE DE INFORMARE:Pacinetul si sotia sa spun ca se simte rau de 5 zile scazandu0i pofta de mancare,apoi avand febra,varsaturi cefalee.In dimineata zilei de 25.01.2011 aceasta a observat aparitia unor papule micii si rosi rugoase la nivelul gatului si toracelui motiv pentru care sa prezentat la spitalul de boli infecto-contagioase.

Diagnosticul scarlatinei se stabileşte pe: date clinice: erupţie tip “eritem punctat”, febrilitate,

angină roşie, masca Filatov, semnul Grozovici-Pastia şi ciclul lingual;

date epidemiologice: copil care nu a suferit de scarlatină, cazuri de infecţii streptococice în colectivităţi;

date de laborator: creşterea titrului ASLO, VSH şi proteina C reactivă moderat crescute, leucocitoză cu

neutrofilie, eozinofilie moderată.„PLANUL DE NURSING DUPA CONCEPTUL VIRGINIEI HENDERSON

1.NEVOIA DE AI MENTINE TEMPERATURA CORPULUI IN LIMITE NORMALE:

DIAGNOSTIC INGRIJIRE: hipertemie din cauza procesului infectiosOBIECTIVE: pacinetului sa i se atenueze febraINTERVENTII AUTONOME:-coprese reci aplicate pe cap,torace sau trunchi.Daca tegumentele devin cianotice se intrerupe aplicatia compreselor. -asistenta medicala schimba compresele la interval de 10=15 minute de 3-6 ori pana cand se observa scaderea temperaturii cu 1-2grade. -impachetari in cearcefuri umede la 10-15 grade care se schimba din 5 in5 mi INTERVETII DELEGATE: administrez la indicatia doctorului antitermice:aspirina,algocalmin.EVALUARE: pacientul este afebril

2.NEVOIA DE A BEA SI A MANCA:DIAGNOSTIC INGRIJIRE: risc de deshidratare din cauza varsaturilor,disfagie,consum redus de lichide.Obiective: pacientul sa fie echilibrat hidro-electroliticIntervetii Autonome: incurajez pacientul sa bea 2-3l/24h Regim hidro-lacto-zaharat,supe de legume,zeama de compot,sucuri de fructe

3.NEVOIA DE A FI CURAT ,INGRIJIT DE A PROTEJA TEGUMENTELE SI MUCOASELE:DIAGNOSTIC INGRIJIRE:alterarea integritatii mucoaselor si tegumentelor.OBIECTIVE: pacientul sa nu devina sursa de infectieINTERVENTII AUTONOME:- asiguram igiena tegumentelor si mucoaselor,tegumentele se mentin in perfecta stare de igiena prin curatare zilnica prin pudraj cu talc mentolat.

1. Igiena mucoasei bucale se realizeaza prin gargara cu ceai caldut de musetel iar curatarea secretiilor nazale se face cu tampoane de vata umezite

INTERVENTII DELEGATE: la indicatia doctorului administrez pacientului pentru dezinfectia nazo-faringiana faringosept si instalatii nazale cu colargol.EVALUARE: in urma ingrijirilor acordate mucoasele si tegumentele incep sarevina la normal.

4NEVOIA DE AINVATA CUM SA-SI PASTREZE SANATATEA:DIAGNOSTIC DE INGRIJIRE:cunostinte insuficiente OBIECTIVE: pacientul sa acumuleze noi cunostinte INTERVENTII AUTONOME: stimulez dorinta de cunoastere Constientizez bolnavul asupra propriei responsabilitati privind sanatatea

Organizez activitatii educative folosind metode de invatamant cunoscute

EVALUARE:pacientul a inteles corect mesajul transmis si

si-a insusit noi cunostiinte